Ветрянка когда перестает высыпать

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа – это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

• широкий спектр носителей (люди и животные);
• короткий репродуктивный цикл;
• быстрое размножение;
• летучесть;
• быстрый распад пораженных клеток;
• гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

• повышения температуры до 38-39 градусов;
• общего недомогания;
• снижения аппетита;
• появления характерной сыпи.

Сначала сыпь – редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

• инкубационный (до трех недель);
• продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
• высыпания (несколько волн по два-пять дней);
• образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие – через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни – относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

• эритематозные пятна;
• узелковая сыпь (папула);
• гнойники (пустулы);
• корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

• Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
• Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи – небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
• Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
• Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска – пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

• раствор йодной настойки (2-3%);
• раствор марганцовки (1:5000);
• перекись водорода (3%);
• глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец – после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза – инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

• стоматит (если сыпь появилась во рту);
• конъюнктивит (на веках);
• воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

• одышка;
• боль в груди;
• кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
• синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме – пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

• оболочках головного мозга (менингитическая форма);
• мозжечке (атактическая форма);
• спинном мозге (миелитическая форма).
Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение – это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

Опасность ветряной оспы для беременных

Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

• недоразвитость конечностей;
• аномалии скелета;
• пороки зрительных органов;
• поражение кожи;
• патологии ЦНС;
• задержка развития.

При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

&nbsp

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Инфекционное заболевание ветрянка проявляется сыпью в виде пузырьков на лице и теле. Некоторые люди недооценивают серьезность оспы, считая, что ей подвержены только маленькие дети. Однако при отсутствии иммунитета к этой инфекции заболеть могут подростки и взрослые, причем в более тяжелой форме, чем дошкольники.

Всех пациентов интересует, сколько длятся высыпания при ветрянке у детей и взрослых. Ведь именно сыпь причиняет больше всего беспокойств больным любого возраста.

Признаки ветрянки в детском возрасте

Непосредственной причиной инфекции является заражение вирусом герпеса третьего типа Varicella Zoster. У детей и взрослых людей 100%-я восприимчивость к оспе. Возбудитель болезни способен в буквальном смысле слова перемещаться с потоками воздуха, отсюда и название — ветрянка. По степени распространения заболевание занимает одно из первых мест среди других инфекций.

Скрытый период после заражения длится 21 день. В последние двое суток инкубационного периода больной является источником заражения для окружающих людей. В это время у человека ухудшается общее состояние, повышается температура до 37,5 градусов.

Первые признаки инфекции:

• головная боль;
• общая слабость;
• ощущение першения в горле;
• кашель;
• мышечная боль во всем теле.

Для детей характерно легкое течение болезни. Проявляется ветрянка плоской сыпью, возникающей сначала на голове и лице. Затем появляются прыщи, которые сильно чешутся. В этот период температура тела становится еще более высокой. Прыщи при ветрянке постепенно наполняются серозной жидкостью. Через 2—3 дня водянистые папулы лопаются. На месте пузырьков появляется коричневая плотная корочка.

Новые элементы сыпи возникают волнообразно. Очередная волна прыщей при ветрянке сопровождается сильным зудом и повышением температуры. Сыпет ветрянка на лице, в области груди, спины, рук и даже гениталий. Количество папул связано с тяжестью состояния. В легких случаях появляются единичные пятна на волосистой части головы или лице. При тяжелой форме насчитывается до 300 везикул, которые покрывают все тело. Сыпь чешется, но нельзя давать малышам снимать верхний слой. В случае удаления корочек остается пожизненный рубец на коже.

Продолжительность сыпи у детей

Сколько дней высыпает ветрянка у детей? В среднем длительность составляет 5—8 дней. В зависимости от степени тяжести высыпание может продолжаться до 10 суток. При легкой форме, которая называется рудиментарной, сыпь остается на теле не дольше 2—3 дней. Родители могут даже не понять, что ребенок переболел ветрянкой.

После того как прыщи перестали появляться, начинается период выздоровления. Температура снижается, общее состояние улучшается. К малышу возвращается аппетит и он идет на поправку

Симптомы ветряной оспы у взрослых

Люди, перенесшие ветрянку в детстве, приобрели пожизненный иммунитет. У неболевших взрослых ветряная оспа протекает намного тяжелее. Инфекция может проявиться двумя формами:

• типичная;
• атипичная.

Первый вариант оспы протекает в легкой, средней и тяжелой форме, каждая из которых требует специфического лечения. Начало болезни сходно с ОРВИ. Ветрянка у взрослых обычно протекает с признаками интоксикации:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• резкая слабость в теле;
• миальгия;
• першение в горле;
• увеличение подчелюстных, шейных, паховых, подмышечных лимфатических узлов.

В отличие от детей, прыщи у взрослых сначала появляются на спине, животе и груди. Распространяясь, занимают большую часть поверхности тела. Обильная сыпь выглядит как единое пятно. При тяжелой форме высыпания появляются на слизистой оболочке рта, глаз и гениталиях.

Осложнения

После 12-летнего возраста вероятность осложнения увеличивается с каждым годом. Выделяют следующие негативные последствия:

• Из-за сильного расчесывания папулы нагнаиваются, в результате чего развивается гнойный дерматит — пиодермия.
• Большую опасность представляют лопнувшие пузырьки в горле. При попадании патогенных микробов развивается ларингит с нарушением дыхания. Болезнь еще называют ветряночным крупом.
• Эрозии на слизистой оболочке полости рта провоцируют стоматит.
• В случае инфицирования роговицы папулы распространяются на веки, появляются под глазами и могут привести к потере зрения.
• Пневмония после ветрянки развивается чаще у пожилых людей, подростков, а также беременных женщин.
• Вирус оспы может поражать мозг и оболочки. Признаками менингоэнцефалита является спутанность сознания, нарушение координации.
• Прыщи на половых органах вызывают вагинит или вульвит у женщин и воспаление крайней плоти у мужчин.

Осложнения при ветрянке возникают преимущественно при неправильном или поздно начатом лечении.

Продолжительность сыпи у взрослых

Сколько дней держатся высыпания при ветрянке у взрослых? Появление прыщей может продолжаться 10—15 дней. Это зависит от тяжести заболевания, уровня иммунитета и сопутствующих патологий. При нагноении формирование новых папул продолжается дольше обычного и требует лечения антибактериальными препаратами.

Опасность для беременных

Если в доме заболел ветрянкой ребенок, незащищенной иммунитетом маме нельзя с ним контактировать. Это связано с тератогенным (повреждающим плод) действием вируса. В случае заболевания матери в I и II триместре беременности у нее может родиться ребенок с уродствами, поврежденным головным мозгом. Повышается вероятность выкидыша. Если женщина заразится за 2 недели до родов, то ребенок появляется на свет с врожденной ветрянкой. Инфицирование малыша происходит во время прохождения по родовым путям.

Лечение

Зуд при ветрянке доставляет главное беспокойство ребенку и много хлопот родителям, да и взрослые сильно страдают от нестерпимого желания почесать высыпания. Специфической терапии инфекции нет. Лечение заключается в облегчении симптомов. Для этого применяют противовирусные и антигистаминные наружные средства.

Наружные средства:

1. Преимущественно назначают мазь Ацикловир (Зовиракс). Действующее вещество препарата проникает под эпидермис, где блокирует размножение вируса. В результате воспаление кожи быстрее проходит, а больной скорее выздоравливает. Мазь обладает противозудным свойством. Средством смазывают папулы 4—5 раз в день.
2. При ветряной оспе применяют также крем Госсипол, обладающий противовирусным действием.
3. Аналогом Госсипола по действию является крем Флакозид. Его используют при ветрянке и герпесе на губах. Средство применяют для смазывания прыщей 5 раз в день на протяжении 5 суток.
4. Очень эффективен при ветрянке антигистаминный препарат Фенистил гель. Препарат снимает мучительный зуд, в результате чего ребенок успокаивается и засыпает ночью.
5. Можно обрабатывать везикулы косметологическим средством — лосьоном Каламин. Его наносят на прыщи 7 раз в день на протяжении 5 суток. Если сыпь еще чешется, курс лечения продолжают до прекращения зуда.
6. Используют при оспе Циндол — суспензию на основе цинка.

Обработку сыпи проводят с начала заболевания и продолжают на протяжении недели.