Ветрянка иммунитет от матери ребенку

Содержание статьи

Ветрянка у новорождённых детей

Ветрянка у новорождённых детей может проявляться как врождённая инфекция или как неонатальная инфекция. Чем они отличаются?

Врождённая ветрянка

Врождённая ветрянка у плода/новорождённого (синдром врождённой ветряной оспы) развивается при инфицировании беременной женщины вирусом ветряной оспы в первом или втором триместре беременности. Вирус передаётся от матери к плоду преимущественно через плаценту. Вероятность передачи вируса составляет 25% [1]. Однако даже в случае передачи вируса характерные проявления врождённой инфекции — пороки развития — развиваются только у 1-2% детей [1,2] (в литературе имеются описания только 100 подобных случаев [1]).

Врождённая ветрянка у новорождённого проявляется кожными высыпаниями, дефектами глаз — микроофтальмией, хореоретинитом или катарактой, недоразвитием конечностей и неврологическими нарушениями — микроцефалией, атрофией коры головного мозга, умственной отсталостью, дисфункцией анального и/или уретрального сфинктера [2,3].

Для предупреждения врождённой формы ветряной оспы у плода рекомендуется проведение экстренной профилактики всем беременным и не иммунным женщинам [1-3], контактировавшим с больным ветрянкой или лечение ацикловиром при появлении симптомов заболевания [1,2,4]; подробнее в статьях «Экстренная профилактика ветрянки» и «Ветрянка у беременных». При рождении ребёнка с врождённой ветрянкой показано проведение симптоматической терапии.

Ветрянка новорождённых

Ветрянка новорождённых развивается при инфицировании беременной женщины вирусом ветряной оспы в течение последних трёх недель беременности или сразу после родов [2].

Вирус ветряной оспы от матери ребёнку может передаваться внутриутробно через плаценту, а также во время и после родов — при наличии у матери высыпаний и случайном попадании их содержимого на кожу ребёнка (контактный путь) и посредством аэрозольных частиц, выделяющихся при повреждении высыпаний (аэрозольный путь) [1-4].

С характерными симптомами заболевания у детей можно ознакомиться в статье «Ветрянка у детей. Возбудитель и симптомы».

Ведение новорождённых

Во многом тактика ведения новорождённого ребёнка определяется временем инфицирования матери и её иммунным статусом — наличием или отсутствием антител против вируса ветряной оспы. Рассмотрим несколько ситуаций / сценариев.

Сценарий 1. Источник инфекции — мать

Сценарий 1А — появление симптомов заболевания (сыпи) у матери в период за 5 дней до родов — 2 дня после родов включительно.

Ветряная оспа в перинатальном периоде представляет наибольшую опасность для новорождённого ребёнка, поэтому даже при отсутствии каких-либо симптомов у ребёнка рекомендуется предпринять следующее:

Наблюдение матери и её дитя в стационаре не менее трёх дней после родов.

При наличии сыпи у мамы её общение с ребёнком следует ограничить; подробнее в статье «Карантин по ветрянке — кому и сколько?». Однако мама может кормить своего ребёнка сцеженным грудным молоком [2,3].

Введение ребёнку иммуноглобулина (при отсутствии противоветряночного ИГ допустимо введение нормального человеческого ИГ) в течение первых 48-96 часов после рождения [3-5].
Лечение противовирусным препаратом — ацикловиром — внутривенно в дозе 30 мг/кг/сут* в три введения в течение 10 дней с 7 суток от момента возникновения высыпаний у матери [4].
При отсутствии симптомов ветрянки у ребёнка и невозможности внутривенного введения ацикловира можно использовать пероральную форму препарата. При ухудшении состояния ребёнка рекомендуется перейти на внутривенное введение [4].

* Дозы препаратов приведены в соответствии с международными рекомендациями [4]. Региональные дозы препаратов и стандарты лечения и профилактики могут отличаться.

Если у ребёнка отсутствуют какие-либо проявления инфекции и сопутствующая патология, и мама ребёнка понимает серьёзность ситуации и возможные последствия (подробнее в статье «Осложнения ветрянки»), то они могут покинуть медицинское учреждение в промежутке между введением ИГ и началом лечения ацикловиром у ребёнка [4].

При появлении симптомов ветряной оспы у новорождённого, несмотря на введение ИГ и ацикловира, рекомендуется продолжить лечение ацикловиром курсом не менее трёх недель [4]. И также провести диагностический поиск в отношении наличия врождённого иммунодефицита, нарушений метаболизма у ребёнка, резистентности вируса ветряной оспы к ацикловиру и прочих причин плохого ответа на предпринимаемые действия.

При возникновении ветряной оспы у матери в период за 5 дней до родов — 2 дня после родов включительно ребёнок получает наибольшее количество вируса [3,4]. Как правило, инфекция проявляется на 5-10-й день жизни ребёнка [4].

Сценарий 1В — появление симптомов заболевания (сыпи) у матери на 3-28 сутки после родов.

Проявление инфекции в послеродовом периоде представляет опасность для новорождённого ребёнка, однако риск возникновения тяжёлых осложнений уже меньше, чем в ситуации, описанной выше. Несмотря на отсутствие каких-либо симптомов у ребёнка необходимо предпринять следующее:

Лечение ацикловиром (per os) в дозе 80 мг/кг/сут в четыре приёма курсом 7-10 дней начиная с 7 дня после появления высыпаний у матери [4].

Необходимость в госпитализации определяется индивидуально в зависимости от наличия симптомов инфекции и сопутствующей патологии у ребёнка.

При возникновении сыпи у ребёнка несмотря на проводимое профилактическое лечение, его необходимо госпитализировать и продолжить лечение ацикловиром (внутривенное введение) курсом не менее трёх недель [4].
И также провести диагностический поиск в отношении наличия врождённого иммунодефицита, нарушений метаболизма у ребёнка, резистентности вируса ветряной оспы к ацикловиру и прочих причин плохого ответа на предпринимаемые действия.

Сценарий 1С — появление симптомов заболевания (сыпи) у матери за 6-20 дней до родов.

При появлении симптомов ветрянки у матери до родов, у её новорождённого ребёнка возможно появление сыпи и других признаков инфекции в раннем неонатальном периоде и даже рождение с уже имеющейся на коже сыпью. Однако по доступным данным известно, что ветрянка в таком случае имеет преимущественно нетяжелое течение [1]. После рождения ребёнка рекомендуется предпринять следующее:

Наблюдение за состоянием ребёнка и матери в условиях стационара не менее чем в течение трёх дней после родов.
Введение ребёнку иммуноглобулина (при отсутствии противоветряночного ИГ допустимо введение нормального человеческого ИГ) [4].
Если у ребёнка отсутствуют какие-либо проявления инфекции и сопутствующая патология, и мама ребёнка понимает серьёзность ситуации, мама и её ребёнок могут покинуть медицинское учреждение после введения ИГ. При возникновении отклонений в состоянии ребёнка в течение первой недели жизни необходимо рассмотреть вопрос о госпитализации.
Если у ребёнка при рождении имеются высыпания, или они появляются в течение первых дней, необходимо начать противовирусную терапию ацикловиром (per os) в дозе 80 мг/кг/сут в четыре приёма в течение 7 дней [4].

Сценарий 2 — недоношенный ребёнок.

Порядок действий определяется в соответствии со сценарием 1А даже если источником инфекции является не мать ребёнка, а кто-то другой (любой внешний контакт ребёнка с больным ветряной оспой) и если:

ребёнок рождён на сроке менее 28 недель беременности и/или имеет вес менее 1000 г, вне зависимости от серологического статуса матери (IgG+/-) [2,5], подробнее в статье «Ветрянка. Какие анализы сдавать?»;
ребёнок рождён на сроке 28-37 недель беременности, и мать является не иммунной к вирусу ветряной оспы (IgG-) [2,5].

Сценарий 3 — контакт новорождённого ребёнка с больным ветрянкой.

Ребёнок может заразиться ветрянкой не только от мамы, но и от любого другого человека с подобными симптомами. Любой больной ветрянкой, чьи высыпания не покрыты корочками считается заразным и может передавать вирус другим [6].

В случае такого контакта тактика ведения новорождённого ребёнка зависит от наличия иммунитета против ветряной оспы у матери ребёнка — её предшествующей вакцинации или перенесённого заболевания.

Если у матери имеются антитела против ветрянки, то у ребёнка отмечается низкий риск возникновения заболевания.

Проведение лечения не требуется [4].
Наблюдение за состоянием ребёнка можно проводить в домашних условиях (в течение 2 недель после контакта с больным ветрянкой) [4].
При появлении симптомов рекомендуется тактика ведения в соответствии со сценарием 4 [4].

Если у матери отсутствуют антитела против ветрянки, то у ребёнка отмечается высокий риск возникновения заболевания.

Необходимо начать профилактическую противовирусную терапию ацикловиром (per os) в дозе 80 мг/кг/сут в четыре приёма в течение 7 дней начиная с 7 дня после контакта с больным ветрянкой [4].
Оценка рисков и рассмотрение вопроса о госпитализации ребёнка.
При появлении симптомов рекомендуется тактика ведения в соответствии со сценарием 4.

Сценарий 4 — ребёнок младше 1 месяца с симптомами ветряной оспы.

Независимо от проявлений ветрянки у всех детей младше 1 месяца в первую очередь важно исключить бактериальную инфекцию [7]. При лихорадке более 38.5°C и/или повышенном уровне маркеров воспаления и/или тяжёлым состоянием ребёнка необходимо провести полное микробиологическое обследование (включая посев ликвора) и назначить противовирусное лечение ацикловиром и эмпирическую антибактериальную терапию до получения результатов анализов. Подробнее об обследовании при подозрении на бактериальную инфекцию у новорождённых в презентации «Инфекция у маленьких детей» в нашем профиле инстаграм.

При отсутствии признаков поздней бактериальной инфекции и подтверждённом диагнозе ветряная оспа рекомендована госпитализация ребёнка и назначение лечения ацикловиром [4]. Путь введения лекарства зависит от иммунного статуса матери.

Если у матери имеются антитела против ветрянки, то у ребёнка отмечается низкий риск тяжёлого течения заболевания и осложнений, и ацикловир может быть назначен внутрь (per os) в дозе 80 мг/кг/сут в четыре приёма [4].
Если у матери отсутствуют антитела против ветрянки, то у ребёнка отмечается высокий риск возникновения тяжёлого течения заболевания и осложнений, и ацикловир необходимо вводить внутривенно в дозе 30 мг/кг/сут в три введения и при улучшении состояния ребёнка перейти на пероральный приём. Терапия ацикловиром должна проводиться в течение не менее 7 дней [4].

У детей, перенёсших ветрянку в периоде новорожденности, в течение первого года жизни может развиться опоясывающий лишай [8].

Если будущая мама перенесла опоясывающий лишай во время беременности, то это не несёт угрозу здоровью ребёнку [3].

Сценарий 5 — ребёнок старше 1 месяца с симптомами ветряной оспы.

Детям старше 1 месяца с симптомами ветрянки введение ИГ или назначение противовирусного лечения ацикловиром не рекомендовано вне зависимости от иммунного статуса матери [8]. Подробнее с лечением ветряной оспы у детей старше 1 месяца можно ознакомиться в статье «Как лечить ветрянку?».

Дополнение

Всем ранее не болевшим и невакцинированным детям и взрослым, кто находится в регулярном контакте с новорождённым больным ветрянкой, рекомендуется экстренная вакцинация [9], подробнее в статье «Экстренная профилактика ветрянки».

Источник

Ветрянка и грудничок

1078 просмотров

10 марта 2021

Младшая дочь 2, 5 года ходит в садик, в саду ветрянка, дома грудничок,1, 5 месяца, если вдруг дочь заразиться, как перенёт ветрянку грудничок? В таких случае не водить дочь в садик?

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте! В сад не водить однозначно, а вот за грудничка не переживайте, до полу года его защищает ваш иммунитет. Вы болели раньше? На каком вскармливании?

Анастасия, 10 марта

Клиент

Дарья, я болела, на искусственном

Педиатр

Антитела передаются внутриутробно,так что не переживайте. Будьте здоровы!

Анастасия, 10 марта

Клиент

Дарья, а если младшая дочь заболеет в 2,5 перенёс не так сложно?

Педиатр

Да, в детском возрасте вообще легко переносится, может быть пару дней температуры ,а зуд не сильно беспокоит,но и легко снимается антигистаминными. Так что лучшк пусть сейчас переболеют,чем старше тем сложнее.

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

В садик дочь не водить, инкубационный период ветряной оспы 11-21 день;

Как правило дети до 6 месяцев не болеют болеют из-за иммунитета.

Анастасия, 10 марта

Клиент

Артур, а то что мы на искусственном вскармливании?

Педиатр, Психотерапевт

Это не есть хорошо, но пока в любом случае только наблюдать, профилактически тут смысла нет

Педиатр

Добрый вечер. Антитела защищают ребенка до 6 месяцев, не переживайте.

Педиатр

Здравствуйте,если карантин не продлят, то инкубационный период до 21 дня,если малыш на ГВ, то переживать нет причин, его до 3 месяцев 100% защитят ваши антитела, далее ваша защита менее выражена и риск заболеть уже существует.

Если ребенок получает смесь, лучше воздержаться от посещения сада старшим ребенком, пока карантин не закончится.

Если старший ребенок перенесет ветрянку в силу возраста без осложнений, то 1.5-2 месяца- ни самый подходящий момент для этого.

Педиатр

В садик водить не нужно пока. Смотреть за самочувствием, осматривать на предмет высыпаний. Если Вы сами переносили ранее ветряную оспу, то грудничок может и не заболеть, т.к он получает некоторый запас антител от матери во время беременности и при родах, но наверняка сказать так невозможно. Здоровья Вашим малышам!

Детский ЛОР

Здравствуйте.Старшего ребенка в сад не водите на период карантина.Если вдруг она заболеет,так как была в контакте ,не волнуйтесь дети Ветрянку обычно переносят легче,чем взрослые.Младший ребенок не должен заболеть в этом возрасте.

Детский ЛОР

Меры профилактики на данный момент это проветривание помещения, влажная уборка.

Педиатр

Здравствуйте перенесёт индивидуально

При заболевании начните виферон

Педиатр

Здравствуйте. Если есть возможность не водить ребёнка длительно в садик, то лучше оставить дома. Но обычно в детском саду такой карантин может затянуться и на полгода, если много неболевших детей. Ветрянка является очень контагиозным заболеванием. Ваши антитела, конечно, частично переданы ребёнку, но при отсутствии грудного вскармливания я бы не стала надеяться на ваш иммунитет.

Педиатр

Здравствуйте, Анастасия. Лучше привить старшую и будет всем спокойнее. Пока в садик не водите. Если вы сами болели- то антитела у малыша должны сохраняться до возраста 6 месяцев

Инфекционист

Здравствуйте! У малыша должен быть иммунитет, который он получил от вас.

Не водить ребенка в сад, не выход!

Она уже могла заразиться!

Педиатр

Здравствуйте, из сада нужно вывести ребенка, но и наблюдать, так как инкубационный период ветряной оспы до 21 дня! Младшего ребенка защищают Ваши антитела переданные внутриутробно примерно до полугода.

Педиатр

Скорее всего вы переболели ветряной оспой и ребёнок с грудным молоком получает ваши антитела, поэтому он защищен

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ветрянку ветром принесло…

Дата публикации: 16.05.2018

Почему шанс переболеть ветряной оспой есть у каждого и каковы могут быть последствия?

Название «ветряная оспа» или «ветрянка» — говорящее (в отличие от многих других заболеваний). Это означает, что болезнь выделена достаточно давно — до эпохи развитой медицины, и её назвал народ, а не профессиональные медики, которые наверняка бы использовали какие-нибудь латинские термины. Слово «оспа» показывает, что болезнь протекает обязательно с высыпаниями (слова «сыпь» и «оспа» — одного корня). «Ветряная» — указание на летучесть инфекции. И то и другое — справедливо, и в то же время здесь есть в чём обмануться.

Начнём с того, что до XVIII века ветрянка считалась разновидностью (лёгкой формой) собственно оспы («натуральной оспы» как её сейчас принято называть). При этом сама оспа — заболевание очень серьёзное (ныне благодаря вакцинации исчезнувшее), с высокой вероятностью летального исхода, оставляющее на коже неисчезающие глубокие ямки — оспины. А ветрянка считается детским и для детей — лёгким заболеванием, вызванная же ей сыпь исчезает быстро и без следа. Но только в 1772 году немецкий врач Фогель выделил ветрянку в отдельную нозологическую единицу, придумав для неё особое название — varicella (уменьшительное от variola — латинского имени оспы), что-то вроде «оспочки». То, что оспа и ветряная оспа — совершенно разные заболевания, окончательно ясно стало позднее, уже в XIX веке, когда Европу захлестнула эпидемия оспы. На фоне этой страшной картины выяснилось, что ветрянка тут совершенно не при чём. А сегодня мы знаем, почему это так — оспа и ветрянка вызываются разными возбудителями.

Ветер в название ветрянки тоже попал неоправданно. Да, ветрянка — весьма заразная болезнь. Если кто-то из одноклассников вашего ребёнка заболеет ветрянкой, будьте уверены, что переболеет 90% класса (конечно, если ребята не болели ей раньше). Но ветром в форточку к вам вирус точно не занесёт. Вирус ветрянки (а это разновидность вируса герпеса — Varicella Zoster) плохо сохраняется во внешней среде. Varicella Zoster — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), в его случае она близка к 100%; и в замкнутом помещении (в классе) достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие. Но на свежем воздухе вирус быстро погибнет. Так почему же народ привязал заболевание к ветру? А потому что часто нельзя сказать, от кого ты заразился. Ветрянка имеет длительный инкубационный период (две недели), в течение которого явных симптомов заболевания нет, а человек может быть уже заразен. Установлено, что заразиться ветрянкой можно от вирусоносителя за 3-5 дней до появления высыпаний. Находясь рядом с таким человеком, легко заболеть, даже не подумав, что подвергаешься риску заразиться. Кто кого заразил можно установить лишь позднее, — по тому, кто первый слёг с температурой или у кого раньше обнаружилась сыпь.

Детская и неопасная?

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго — детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться — пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.

Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика — ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок — нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом — ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?

Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы — не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.

И вот она — ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь — ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше — на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, — «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки — симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она — невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом — он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

Вторая проблема — зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой — прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) — до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется — в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки — носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме — в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.

Ветрянка при беременности

Если женщина не болела ветрянкой в детстве, она может заболеть во время беременности. На самом деле вероятность этого невелика. Анализы, сделанные у тех, кто не помнит, что он перенёс ветрянку, показывают, что у подавляющего большинства (до 90%) в крови уже есть антитела к Varicella Zoster, то есть контакт с вирусом всё же был.

Существует группа инфекций, объединённых по принципу опасности для плода и здоровья будущего ребёнка, — так называемые ToRCH-инфекции. Вирус ветряной оспы в эту группу не входит. Хотя буква «H» аббревиатуры ToRCH и означает герпес (Herpes), имеется в виду герпетическая инфекция I-и II-типов («простой герпес»), а не Varicella Zoster. По сравнению с классическими ToRCH-инфекциями ветряная оспа менее опасна.

И всё же лучше постараться не заболеть. При заболевании ветряной оспой в первом триместре возможны выкидыши и неразвивающаяся беременность. Иногда ветрянка приводит к врождённым порокам развития и уродствам ребёнка (синдром врождённой ветряной оспы) — приблизительно в 1% случаев. В целом риск для плода в этот период составляет около 5%. Во втором триместре риск каких-либо последствий ещё ниже (не более 1-2%).

Наиболее опасна ветрянка непосредственно перед родами. Если мама заболевает ветряной оспой за 7-10 дней до родоразрешения, то ребёнок может родиться уже больным ветрянкой (около 10-20% случаев), а это опасно (различные осложнения, вплоть до летального исхода). Поэтому в этот период лучше подстраховаться и исключить контакты с не болевшими ветрянкой детьми — потенциальными вирусоносителями.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник