Ветрянка и жидкий стул
Содержание статьи
Может ли быть у ребенка понос при ветрянке
Ветряная оспа — это инфекционное заболевание, которое чаще всего появляется у детей до 6-8 лет. Причиной болезни в этом возрасте является пониженный иммунитет. Основные симптомы заболевания: высокая температура тела и высыпание на коже. Однако многие родители часто задают вопрос: может ли быть понос при ветрянке?
Часто ли встречается понос при ветряной оспе
Понос — это нехарактерный для течения ветряной оспы симптом. Главные признаки этой вирусной болезни:
- легкое недомогание (слабость, дрожь, боли в области живота),
- повышение температуры до 38 градусов и выше,
- появление сыпи с водянистыми волдырями.
Рвоты и поноса среди признаков этой болезни нет.
Причиной заражения является вирус герпеса человека (3 типа). Этот патогенный организм может жить и развиваться только в организме людей. В окружающей среде быстро гибнет под воздействием солнечных лучей и средств для дезинфекции.
Вирус герпеса 3 типа попадает в организм здорового человека воздушно-капельным путем или контактно-бытовым способом. У ребенка этот вирус вызывает ветрянку. Заболевают ею преимущественно малыши с ослабленной иммунной системой.
У переболевшего ветрянкой человека возникает иммунитет к данному вирусному заболеванию и остается пожизненно в клетках нервной системы. В зрелом возрасте у людей с ослабленным иммунитетом вирус Зостер может активироваться и вызвать заболевание — опоясывающий лишай (или герпес).
Когда может появиться понос
Диарея — это результат сопутствующих заболеваний, возникающих в ослабленном организме малыша. Но могут быть и другие причины, симптомами которых и является понос и рвота.
Индивидуальная реакция на интоксикацию
Вирус герпеса, попадая в организм ребенка, может сразу начать свою жизнедеятельность. Он проникает внутрь клеток, поглощает их содержимое и начинает делиться. Затем переходит в другие клетки и разрушает их.
В процессе жизнедеятельности герпеса вырабатываются токсины, которые попадают в кровь и с током крови могут переноситься во все внутренние органы. Происходит интоксикация организма, симптомами которой являются:
- повышение температуры,
- чувство дрожи и озноба,
- слабость в суставах,
- общее недомогание.
В редких случаях педиатры отмечали у детей индивидуальную непереносимость интоксикации организма, выражающейся приступами тошноты, рвоты и поноса.
Если чувство дискомфорта (диарея и тошнота) не проходит в течение нескольких дней, следует вызвать скорую помощь. При игнорировании этих симптомов в течение длительного времени может наступить поражение головного мозга.
Понос — это симптом осложнений
Диарея при ветряной оспе является симптомом бактериального или вирусного заболевания. После возникновения подобных признаков необходимо срочно вызвать врача и установить, какое заболевание присоединилось к ветрянке, и назначить правильное лечение. Самолечением в этом случае заниматься не только вредно, но и опасно.
Ложный диагноз ветрянки
Начальную стадию ветряной оспы можно перепутать с началом другой вирусной инфекции — энтеровируса. Это заболевание также начинается с резкого повышения температуры, общей вялости и недомогания. Главные отличия этого заболевания от ветрянки:
- отсутствие сыпи с волдырями,
- потеря аппетита,
- тошнота и рвота,
- вздутие живота,
- сильный понос.
При поражении этим вирусом дыхательных путей могут появиться:
- ринит,
- кашель и одышка,
- боли в горле, ушах.
Лечение ребенка при этих симптомах проводится по другому принципу.
Антибиотикотерапия и дисбактериоз
Если ветряная оспа была осложнена заболеваниями, вызванными патогенными бактериями, в этом случае назначается курсовой прием антибиотиков (обычно не менее 7 дней). В процессе лечения эти лекарственные препараты могут нарушить работу желудочно-кишечного тракта (вместе с патогенными бактериями они убивают и полезные микроорганизмы) и вызвать дисбактериоз. Поэтому у ребенка может начаться понос.
Чтобы восстановить поврежденную микрофлору ЖКТ, педиатр назначает пробиотики и пребиотики одновременно с приемом антибиотиков.
Совпадение ветрянки с другими заболеваниями
Ветряная оспа может сопровождать другие инфекционные болезни. В результате одни симптомы могут накладываться на другие. В этом случае очень опасно самостоятельно пытаться лечить ребенка. Необходимо при появлении новых симптомов вызвать врача на дом и рассказать, какие новые симптомы сопутствуют основной болезни. Педиатр назначит дополнительные анализы. На основании общего осмотра результатов клинических исследований поставит верный диагноз и назначит правильное лечение.
Обычно понос при ветряной оспе наблюдается у 20% всех инфицированных. Чаще причиной диареи являются сопровождающие ветрянку болезни:
- возникновение общего сепсиса у больного — болезнетворные бактерии поразили большую часть организма,
- пневмония на фоне основного заболевания,
- энцефалит — осложнение на головной мозг. При этом заболевании поражаются те рецепторы, которые отвечают за рвотный рефлекс.
Сочетание высокой температуры с поносом
Понос при ветрянке может сопровождаться высокой температурой. Эти два симптома могут привести к обезвоживанию организма ребенка. Поэтому главное, что должны обеспечить родители — это регулярно в течение дня поить малыша водой (до 2 литров в сутки).
Не всегда можно понять, что у грудного ребенка началось обезвоживание. Главными симптомами такого состояния являются:
- плач без слез,
- сухой язык и отсутствие слюны во рту,
- отсутствие мочи (менее 2-3 раз в сутки).
В тяжелых случаях у ребенка могут начаться судороги и несварение желудка.
Появление примесей в кале
Особенно внимательно надо осматривать кал при поносе, и если в нем появились примеси (кровь, слизь, гной, зеленые зловонные массы), об этом следует немедленно сообщить лечащему врачу. Появление этих примесей говорит о том, что к вирусу герпеса прибавилась кишечная инфекция, которую следует срочно лечить.
Конкретную инфекцию и дальнейшее лечение назначит только специалист после получения результатов анализа кала.
Частый жидкий стул
Особо опасен слишком частый понос. Этот симптом обычно говорит о какой-то серьезной инфекции в организме человека, бороться с которой нужно специальными препаратами.
Частая диарея выводит жидкость из организма в больших количествах, что также очень вредно для больного. В этом случае, не дожидаясь посещения врача, пациенту следует употреблять больше жидкости.
Пока не определена точная причина подобной диареи, не стоит давать специальные лекарственные препараты, нужно дождаться назначения врача.
Первая помощь от поноса при ветрянке у детей и взрослых
Какую первую помощь следует оказать взрослому или маленькому пациенту, заболевшему ветрянкой при поносе?
Прежде следует вызвать на дом врача. Без осмотра педиатром маленькому пациенту нельзя:
- начинать прием новых лекарственных препаратов,
- принимать антибиотики, если они были не назначены врачом,
- кормить больного при отсутствии аппетита, но следует обеспечить постоянное питье — не менее 1,5-2 литров жидкости в день.
В пищу следует употреблять только такие продукты, которые не будут вызывать раздражения ЖКТ.
Заключение
Понос при ветрянке чаще всего является признаком сопутствующего заболевания или начинающегося осложнения. Чтобы вовремя остановить у ребенка понос, следует незамедлительно обратиться к врачу.
В большинстве случаев ветряная оспа у детей проходит без серьезных осложнений (в том числе поноса и рвоты). И через несколько недель ребенок выздоравливает. Обычно после этого заболевания детям и взрослым назначают дополнительное лечение, направленное на повышение иммунитета.
Источник
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Понос на 5 день ветрянки с прожилками крови
331 просмотр
26 марта 2020
Добрый вечер, выписались из инфекционной больнице по поводу кишечной инфекции, выписали на долечевание домой в связи с закрытием инфекционного отделения. После того как выписались, на второй день началась ветрянка, вызвали врача, написали нам свечи виферон в дозировке 500, пили энтерофурил и смекту с регидроном, поносить перестала, на второй день ветрянки ночью вырвала, температуры во время болезни нет, вызвали врача , написала нам пить креон и аципол и продолжать ставить виферон. Ацикловир сказала пить если температура будет высокая. Следующие два дня рвоты, поноса и температуры больше не было, обрабатывали зеленкой , затем перешли на фукорцин, и каламин.
На четвертый день вечером, после первых высыпаний, стала подпонашивать, вечером два раза, и ночью один раз, в кале появилась немного кровь, как бы прожилки. На пятый день перестали пить креон и мазать фукарцином, температуры нет, апетит есть, но когда жалуется на животик, сажаем на горшок, какает по немногу, кал желеобразный, через раз немного крови в кале, ребенок активный, играет и т.д, Температуры нет, апетит есть, кушаем только все перемолотое. За день какали 5 раз. Сейчас пьем смекту, по пол пакетика, ацикловир не пьем, может надо пить ацикловир? В полной растерянности, не знаем что делать и куда бежать.
Возраст: 42
Хронические болезни: Гайморит
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Терапевт
Здравствуйте, обратитесь завтра незамедлительно к детскому хирургу, нужен осмотр живота в первую очередь
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте. Наиболее эффективный препарат при ветряной оспе — это ацикловир. Смысла в вифероне нет. Следует дать ацикловир исходя из веса и возраста, и антибиотик, например, азитромицин (не исключается присоединение бактериальной кишечной инфекции, раз стул с прожилками крови и слизи). В любом случае антибиотик предупредить бактериальные осложнения.
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, Антибиотики уже пили, перед инфекционкой пили хемомицин, а в инфекционке кололи цефатоксим, с антибиотиками перебор уже..
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, так нам ацекловир необходимо пить, вы как считаете?
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан,энтерофурил может тоже?
Инфекционист
Роман. Если антибиотик получали, тогда антибиотик не нужен. Ацикловир лучше давать, ребенок ослабленный, в любом случае прием ацикловира предупредить развитие ветряночных осложнений (например, менигита). Жидкости давайте больше (молочные продукты, соки пока не давайте), все отварное, парное, первой свежести. После цефотаксима, хемомицина (азитромицина), смысла в энтерофуриле нет.
Инфекционист
Давайте ацикловир, пробиотик (например, линекс или аципол или любой другой), обильное питье, диета, при высокой температуре парацетамол, обработка элементов сыпи фукорцином.
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, скажите, а сейчас на ночь ацикловир уже можно дать?
Инфекционист
Можно также давать аскорутин.
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, и сколько ацикловира дать , 3 года ребенку, вес где то 11 кг
Инфекционист
Роман, ацикловир можно начать в любое время суток. Если ребенок по 20 мг/кг на каждый раз, каждые 6 часов. Если 11 кг, то, даете детские таблетки по 200 мг (ацикловир 0.2) по 1 табл. 4 раза в сутки (каждые 6 часов).
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, а смекту от поноса стоит пить?
Инфекционист
Роман, вообще жидкий стул, один из симптомов ветряной оспы. Прежде всего следует лечить ветряную оспу. Препарат выбора при ветряной оспе ацикловир. Смекта никаким боком не нужна, тем более с болями в животе.
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Руслан, у нас ветрянка пятый день, вы считаете ацикловир всетаки нужен, для предупреждения осложнений? Чирячки у ребенка уже не чешутся, и проходят
Инфекционист
Роман, я бы все-таки дал, осложнения от ветряной оспы могут развиться на 5 и на 10 сутки.
Инфекционист
Возможно сыпь на слизистых кишечника, что и вызывает диарею, боли в животе. Диарея — один из симптомов ветряной оспы, кроме сыпи имеются еще и другие симптомы.
Инфекционист
Здравствуйте! При нормальной температуре Ребенку ацикловир пить не стоит.Сдайте кал на дисбактериоз.Применяйте лактофильтрум в возрастной дозировке и креон во время еды.Коррекция лечения по результатам анализа
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Нина, отк реона понос начаться может? Непоймем от чего подпонашивать стала
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Инфекционист
Уменьшите дозу креона.Подташнивать может от интоксикации за счёт ветрянки.Давайте больше пить малышу
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Ацикловир уже не нужен, восстанавливайте флору кишечника, можно пить небольшими глотками отвар ромашки.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Сдавать копрограмму и кал на токсины клостридии — параллельно на прием к хирургу, и, если не подтвердится хирургическая патология — к гастроэнтерологу, не затягивая. Кровь и слизь в кале после курса антибиотика — всегда подозрительна. Виферон — хороший препарат, ацикловир — тоже можно на фоне ветрянки. Побольше пить, желательно электролиты (регидрон, хумана электролит), смекта или неосмектит, если есть боль — но-шпа.
Роман, 26 марта 2020
Клиент
Ольга, ацикловир сколько дней пить и по сколько, ребенку 3 года вес11 кг
Роман, 27 марта 2020
Клиент
Ольга, и что посоветуете для микрофлоры, аципол или линукс или что? при поносе
Педиатр, Терапевт, Массажист
Некоторые кишечные инфекции имеют такую клинику. Дизентерия, например. Также так может проявляться острый живот- нужна обязательно конскльтация зирурга, для его исключения.
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Нужно сейчас сдать копрограмму и кал на дисбактериоз кишечника по результатам уже определиться с дальнейшей тактикой
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник