Ветрянка и понос у взрослого
Содержание статьи
Как начинается и развивается ветрянка
Как начинается и развивается ветрянка
Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.
Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.
Что вызывает ветрянку?
Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:
- широкий спектр носителей (люди и животные);
- короткий репродуктивный цикл;
- быстрое размножение;
- летучесть;
- быстрый распад пораженных клеток;
- гибель под воздействием УФ-лучей.
Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.
Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.
Как распознать ветрянку?
Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:
- повышения температуры до 38-39 градусов;
- общего недомогания;
- снижения аппетита;
- появления характерной сыпи.
Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.
На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.
При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.
Периоды течения ветряной оспы
Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:
- инкубационный (до трех недель);
- продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
- высыпания (несколько волн по два-пять дней);
- образование корочек.
В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.
Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.
Как протекает ветрянка у детей?
Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.
За это время высыпания проходят несколько стадий:
- эритематозные пятна;
- узелковая сыпь (папула);
- гнойники (пустулы);
- корочки.
Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.
Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.
Атипичные формы ветряной оспы у взрослых
У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:
- Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
- Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
- Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
- Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.
Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.
Как помочь при ветрянке?
Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.
Для снятия зуда используют:
- раствор йодной настойки (2-3%);
- раствор марганцовки (1:5000);
- перекись водорода (3%);
- глицерин.
В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.
Осложнения ветрянки
В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.
Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.
У взрослых осложнениями могут стать:
- стоматит (если сыпь появилась во рту);
- конъюнктивит (на веках);
- воспаление среднего уха.
Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.
Что такое ветряночная пневмония?
Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:
- одышка;
- боль в груди;
- кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
- синюшность кожи.
В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.
Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.
Неврологические осложнения ветряной оспы
Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:
- оболочках головного мозга (менингитическая форма);
- мозжечке (атактическая форма);
- спинном мозге (миелитическая форма).
- Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).
В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.
Опасность ветряной оспы для беременных
Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:
- недоразвитость конечностей;
- аномалии скелета;
- пороки зрительных органов;
- поражение кожи;
- патологии ЦНС;
- задержка развития.
При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.
Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.
Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6
 
ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ
Источник
Ветрянка, понос
165 просмотров
10 мая 2021
Здравствуйте! Два дня назад, малыш попробовал фунгицид для обработки растений, мы сразу поехали в больницу промыли желудок, сделали клизму побыли в больнице сутки, сдали анализ мочи, моча идеальная, сегодня ночью поднялась температура поняла, что у ребёнка ветрянка так как до этого переболел старший, но у малыша с утра была не большая рвота и понос вонючий, ребёнок ослаблен, что это из за ветрянки? Дала ему смекту и энтросгель, температура 38,2…
Врач УЗД, Хирург
Здопвсмвуйте!
Как» прняли что ветрянка»?
Сыпь есть?
Клиент
Елена, да, есть на голове, началась сегодня
Врач УЗД, Хирург
Спасибо.
Да, похоже
Дайте смекту
Вызовите педиатра для осмотра
Соблюдайте питьевой режим- отпаивайте маленькими порциями теплого подкисленного питья
Клиент
Елена, хорошо, спасибо????????????
Клиент
Елена, скажите пожалуйста, это может быть такой понос из-за фунгицида? Сегодня 3 сутки после этого…
Врач УЗД, Хирург
Да я думаю что нет- уже того фунгицида и следа не осталось.
Любой вирус всегда так или иначе поражает нервные окончания кишечника- взрослые боли адаптированы, и то при ОРВИ часто бывает диарея. Что уже говорить о ребенке с его нежным кишечником
Врач УЗД, Хирург
Педиатр
Здравствуйте, жаропонижающее дайте.
Фото сыпи прикрепите пожалуйста.
Клиент
Екатерина, прикрепила, таких несколько штук, у меня старший переболел только…
Педиатр
Похоже, жаропонижающее, питье и педиатра для осмотра можно вызвать или обратиться в поликлинику.
Симптоматическая терапия (смекта или полисорб, безмолочная диета).
Педиатр
Здравствуйте. Боль в животе не беспокоит? Скорее всего такая реакция на повышение температуры( жидкий стули рвота). Вы все сделали правильно. Продолжайте смекту и вызовите врача на очный осмотр.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, нет не беспокоит, только вялый он…
Терапевт, Кардиолог, Гериатр
Здравствуйте. Давайте ребёнку смекту, давайте тёплое питьё. Вызовите на дом педиатра.
Клиент
Мария, хорошо, теперь завтра педиатра сегодня все выходные…
Педиатр
Здравствуйте, прикрепите фото высыпаний, начните приём сорбентов, тёплое питьё, при повышении температуры- жаропонижающие.
Клиент
Юлия, прикрепила, у меня старший только переболел
Педиатр
Похоже на ветрянку, смазывайте Каламином.
Педиатр
По фото похоже на сыпь при ветряной оспе.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, такое состояние ребёнка из за этого, врача только завтра вызовем, выходные…
Педиатр
Вялость обусловлена интоксикацией, какие цифры температуры? Ребенок не отказывается от питья, еды? Сбивается хорошо?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, пьёт и грудь кушает, температура сбивается…
Педиатр
Температуру лучше сбивать свечкой парацетамола( цифекон).
Педиатр
На здоровье. Будут вопросы пишите.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, здравствуйте! Сегодня прям сильно высыпало ребёнка, он все время спать хочет и вялый, заметила, за ушком лимфоузлы увеличились, к врачу вчера ходили сказала, жаропонижающее давать и виферон свечи, сыпь смазать зеленкой, по поводу лимфоузлов это нормально? Малышу 1,5 года…
Педиатр
Здравствуйте. Лимфоузлы могут увеличиваться, особенно при вирусных инфекциях. Следите чтоб он был безболезненным и место над ним не покраснело.
Сыпь и за ушками есть?.
Ребенок пьёт воду?
До каких цифр повышается температура?
В зеве, на половых органа, возле глаз высыпания есть?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да везде есть сыпь и за ушами и во рту и на глазах, водичку пьёт, не много бульона поел, они не красные просто пальпируются…
Педиатр
Температура до каких цифр поднимается?
Сегодня 3й день болезни?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, да сегодня 3 день, температура 38
Педиатр
Элементы на слизистых смазывайте мазью ацикловир( противовирусные направленного действия). Если на 4-,5 день не станет легче ребенку, надо сдать анализ крови и возможно решать вопрос о антибактериальной терапии. Т.к часто у маленьких детей ветрянка протекает с присоединением бактериальной флоры, о чем говорит длительная интоксикация.
Зуд беспокоит?
Клиент
ГУЛЬНАЗ, я ему зодак даю, чешется, но не сильно…
Педиатр
Не переживайте- главное от еды не отказывается. Понаблюдайте да завтра, возможно станет легче. 3-4 день болезни это пик высыпания и интоксикации и у всех протекает по разному.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, хорошо, буду наблюдать, но он больше грудь кушает, до нормальной еды ему пока не очень хочется…
Педиатр
Да, во время болезни не стоит насильно предлагать еду, но понемногу, что нравится ребенку давайте.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, очень за него переживаю, он обычно такой активный, но, как заболел вялый и сонливый, старший переболел намного проще ему 5 лет, уже не знаю, что думать…
Педиатр
Какой стул сегодня? Как мочится, на боли в животе не жалуется? Прикрепите фото сыпи, если возможно.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, утром покакал, не много жидкий без запаха, водички меньше стал пить, только грудь хочет, сейчас прикреплю…
Педиатр
Спасибо. Высыпаний очень много, особенно на лице, этим и обусловлена его слабость. Если есть сыпь на слизистой ротовой полости, то это дополнительный дискомфорт и боль.
Клиент
ГУЛЬНАЗ, спасибо Вам, сейчас поел не много банана и попил…
Педиатр
Постепенно все придет в норму????. Не переживайте, детки это очень чувствуют и проецируют на себя
Педиатр
Здравствуйте, учитывая контакт, сыпь очень похожа на ветряночную.
Соответственно с каждым новым подсыпанием будет повышаться температура, на фоне общей интоксикации естественно ребенок будет чувствовать недомогание, вялость, отказываться от еды.
Необходимо обильно пить,(отравление фунгицидом в анамнезе),+сорбенты по этому же поводу. Местно каламин или циндол. Нурофен при ветрянке противопоказан, только препараты на основе парацетамола!
Клиент
Юлия, я ему уже дала нурофен(((
Педиатр
Ничего страшного, если разово, речь идет о систематическом приеме препарата, в аннотации к лекарству таких противопоказаний нет, но доказана взаимосвязь применения препаратов на основе ибупрофена и провокации осложнений при ветрянке в виде развития стрептодермии.
Клиент
Юлия,тогда Цефекод можно?
Педиатр
Педиатр
Добрый вечер. Похоже на ветрянку. Лечение симптоматическое: обильное питьё, при зуде антигистаминные( зиртек), при высыпаниях на слизистых обрабатывать мирамистином. Желательно очный осмотр врача+ начните сорбенты( смекта, полисорб).
Клиент
Людмила, спасибо большое????
Педиатр
Вполне вероятно подцепили кишечную инфекцию находясь в стационаре.
Желателен очный осмотр врача
Детский хирург
Здравствуйте.
Температура из-за ветрянки, а вот рвота и понос из-за отравления.
Давайте ему больше воды, НО часто и по чуть-чуть
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить
Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить
Из «пустяковой» детской инфекции ветрянка может превратиться в опасную для жизни болезнь. Так бывает у взрослых, которым не довелось столкнуться с ветряной оспой вовремя.
Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое сопровождается появлением на теле характерной сыпи и передается воздушно-капельным путем.
Возбудитель ветрянки — вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Этот представитель герпес-вирусов настолько широко распространен и контагиозен (заразен), что в большинстве случаев ветряной оспой люди заболевают при первом же контакте, то есть в детстве. Поэтому ветрянку традиционно считают детской инфекцией. Однако 2% людей переносят это заболевание и в зрелом возрасте. У взрослых ветряная оспа имеет более тяжелое течение и часто сопровождается осложнениями.
Источником ветрянки всегда является человек. Человек заразен
весь период болезни и на протяжении 5 дней после
появления последнего элемента сыпи.
Ветрянка у взрослых: особенности течения
По наблюдению отечественных инфекционистов, в структуре заболеваемости ветрянкой у взрослых в 85% случаев регистрируются среднетяжелые формы, около 8% — тяжелые, и только в 7% случаев наблюдается легкое течение, как у детей.
Инкубационный период ветряной оспы у взрослых обычно затягивается вплоть до 21-го дня. Далее наступает выраженный продромальный период, который длится около 2 дней. Этот этап характеризуется общим недомоганием, подъемом температуры от 37 до 39 градусов Цельсия, снижением аппетита, вялостью, сонливостью.
Обычно на 3-4-й день наступает манифестный период ветряной оспы: появляется сыпь на коже, сопровождающаяся зудом.
Элементы сыпи выглядят как небольшие узелки на красном фоне. Очень быстро на месте узелков — папул — образуются одиночные пузырьки с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым — везикулы. Иногда содержимое везикул бывает красно-бурым (геморрагическим). В течение нескольких дней везикулы покрываются бурыми корками. Иногда их содержимое нагнаивается, становится непрозрачным, формируется пустула. Сыпь у взрослых очень обильная. Приблизительно у 50% больных ветрянкой взрослых сыпь нагнаивается, что сопровождается повторным подъемом температуры до 39-40 градусов Цельсия.
Подсыпания происходят в течение нескольких дней, поэтому на коже можно одновременно наблюдать все элементы ветряночной сыпи: папулы, везикулы, пустулы и корочки.
Высыпания наблюдаются также на слизистых оболочках ротовой полости и глаз, на половых органах, что приводит к болезненности при мочеиспускании и дефекации.
Особенностью течения ветряной оспы у взрослых является выраженность интоксикации и длительный лихорадочный период от 7-9 дней и более. У взрослых часто наблюдается увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия.
Осложнения ветряной оспы у взрослых
Ветряная оспа у взрослых часто осложняется пиодермией, коньюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных — пневмония, менингит, энцефалит, миокардит. У пожилых людей, беременных и родильниц, а также лиц с тяжелой соматической патологией и болезнями крови наблюдаются злокачественные формы ветряной оспы с летальным исходом.
Лечение ветрянки у взрослых
В большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена. Для уменьшения зуда и воспалительных явлений используют антигистаминные лекарственные средства. В некоторых случаях назначается прием противовирусных препаратов и интерферонов. Антибиотики показаны при обильном появлении пустул, а также при развитии других бактериальных осложнений ветряной оспы, строго по назначению врача.
На весь лихорадочный период рекомендуется постельный и полупостельный режим, полноценное питание, обильное теплое питье.
Большое значение имеет гигиена кожи и слизистых. Высыпания обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, фукорцина (жидкость Кастеллани) и другими препаратами с антимикробным и противозудным действием. Во время приема водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, растираться полотенцем.
Особенности ветрянки у взрослых:
- высокая температура тела;
- выраженная интоксикация;
- обилие сыпи и нагноение элементов;
- лимфаденопатия;
- частые осложнения в виде пневмонии и энцефаломиелита.
Профилактика ветряной оспы у взрослых
Перенесенная в детстве ветряная оспа обычно оставляет пожизненный иммунитет. Однако для лиц, не имеющих иммунных антител к вирусу ветрянки, особенно тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.
На территории России зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс». Эти препараты можно применять и для экстренной профилактики ветряной оспы.
Автор: Татьяна Узонина
Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт
В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com
Источник