Ветрянка и опоясывающий лишай это одно
Содержание статьи
:
Фото: destinationsante.com
Как показала практика последних десятилетий, с герпесными инфекциями все не так-то просто, а точнее, даже очень непросто. Оставим в стороне вирусы простого герпеса I и II типа, с ними, как раз, ситуация более-менее понятна. Что объединяет такие разные, на первый взгляд, заболевания, как ветрянка, привычная «детская» инфекция, и опоясывающий лишай у взрослых? Правильно, наличие общего возбудителя, герпевируса III типа с красивым названием Varicella zoster.
Светила медицинской науки разложили все «по полочкам» и выстроили стройную логическую цепочку: вирус, впервые попавший в организм человека в детском возрасте, однозначно вызывает ветрянку, ветряную оспу.
После исчезновения симптомов заболевания вирус из организма никуда не исчезает, а перекочевывает в нервные узлы и клетки, где может жить в неактивном, дремлющем состоянии долгие годы или даже десятилетия.
Очень схематично и упрощенно это можно представить себе следующим образом: что будет, если с силой бросить на пол сложную модель, составленную из деталей конструктора «Лего»? Да, она рассыплется на отдельные составляющие-«кирпичики». Примерно то же происходит и с герпевирусами в инактивированном состоянии, они распадаются на отдельные «фрагменты» и организм человека даже использует эти «кирпичики» для «строительства»/синтеза собственных клеток и тканей.
Но! При определенном стечении неблагоприятных для организма внешних и внутренних обстоятельств, разрозненные до этого «фрагменты» вируса получают «команду» объединиться (как при прокручивании кинопленки назад, когда из руин дома «собирается» целый), запускается процесс репликации (дублирования) ДНК «воскресшего» вируса и он с феноменальной скоростью начинает размножаться.
В нервных узлах-ганглиях вирусам уже становится тесно. Все новые и новые вирусы мигрируют по ходу нервных волокон, попутно разрушая их, в подкожные ткани и провоцируют в них воспалительный процесс, что, в конечном счете, и приводит к появлению характерных высыпаний на коже и развитию опоясывающего лишая.
Казалось бы, все закономерно и понятно, можно было бы на этом поставить жирную точку. Однако все чаще и чаще цепочка «ветрянка — нервные узлы/клетки — нервы — кожа — опоясывающий лишай» дает сбой в самом начале, ибо «вторичный» по определению опоясывающий лишай диагностируется у людей, ветрянкой в детстве не переболевших! Мало того, если раньше категорически утверждалось, что переболеть опоясывающим лишаем можно только один раз, на сегодня врачи диагностируют неоднократные рецидивы данного заболевания…
Что это, массовое бессимптомное протекание «первичного» заболевания, ветрянки или что-то другое? Почему, переболев опоясывающим лишаем один раз, человек сталкивается с ним снова и снова? Оставим эти вопросы на совести ученых мужей, пусть ломают себе головы, авось, когда-нибудь и докопаются до истины. А мы пока что поговорим о том, что представляет из себя опоясывающий лишай, каковы основные симптомы данного заболевания, на чем базируется его диагностика и лечение, и можно ли обезопасить себя от его проявлений в будущем.
Слово «герпес» в названии вируса происходит от греческого «herpete», «ползти», что соответствует медленному развитию и возвратному характеру заболеваний, вызываемых данной группой вирусов. «Зостер» же образован от греческого «zoster» (пояс, ремень), что отражает четко ограниченную форму высыпаний, по ходу нервов.
Основной путь передачи вируса варицелла зостер от больного человека к здоровому — воздушно-капельный, как при гриппе, вирус проникает в организм через слизистые оболочки верхних дыхательных путей. Значительно реже встречаются контактный путь заражения и трансплацентарный путь (от больной матери к ребенку).
Начальная стадия опоясывающего герпеса/лишая ничем не отличается от обычных ОРВИ. Больные жалуются на слабость, озноб, повышение температуры, суставные и мышечные боли, головную боль. Однако на фоне столь знакомой симптоматики начинают проявляться и признаки, не характерные для ОРВИ или гриппа. По ходу нервов под кожей (например, по реберным дугам), в местах будущей локализации сыпи, начинает ощущаться покалывание, жжение, иногда онемение или зуд. Кожа в этих местах становится очень чувствительной, даже легкое прикосновение может вызывать боль.
Примерно через 1-4 дня на коже вдоль нервов проявляются розовые пятна, которые очень быстро покрываются мелкими пузырьками с прозрачным содержимым.
Высыпания, чаще всего, располагаются на одной стороне тела, как бы охватывая/опоясывая его. Типичное расположение опоясывающего лишая — в межреберных промежутках,
реже по ходу крупных нервов на руках и ногах, возможна и локализация сыпи на лице, в области прохождения веток тройничного нерва.
Температура на данном этапе может подняться до 39 С и выше. Места локализации сыпи очень болезненны, причем интенсивность болевых ощущений может быть различна, вплоть до невыносимой, не дающей выполнять самую простую ежедневную работу по дому и мешающей спать.
В течение следующей недели количество пузырьков стремительно увеличивается. Затем жидкость внутри них становится мутной, пузырьки постепенно усыхают, втягиваются внутрь и покрываются корочками. Окончательно подсохнув, они образуют бляшки, выступающие над кожей. После того, как корочки отвалятся, на коже остаются более светлые участки или незначительные рубцы.
При нормальном иммунитете весь процесс длится от 2 до 4 недель и не требует специального противовирусного лечения, однако при ослабленном иммунитете или у людей пожилого возраста он может затянуться. Однако и при обычном течении заболевания болевые ощущения по ходу частично разрушенных нервов могут сохраняться еще долго, в течение нескольких месяцев, а иногда и лет — это называется «постгерпетическая невралгия».
Для диагностики опоясывающего герпеса обычно достаточно жалоб пациента и визуального осмотра. Дополнительная диагностика (серологические исследования, микроскопия и т.д.) проводится, как правило, при атипичных случаях течения заболевания.
Лечение опоясывающего лишая носит, в основном, симптоматический характер и направлено на устранение или смягчение его проявлений. Противовирусные препараты типа Ацикловира, Фамцикловира, Валацикловира и т.д. эффективны, если начать их прием в первые 3 дня болезни, они сокращают период заболевания и могут предотвратить развитие осложнений. В обязательном порядке прием данных лекарственных средств показан людям с ослабленным иммунитетом и пожилого возраста. Возможно также местное использование мазей с этими действующими веществами.
Для уменьшения болевых ощущений обычно назначаются ненаркотические анальгетики или НПВС типа Нимесила, Напроксена, Мелоксикама и других. Чтобы снять зуд, больным выписывают антигистаминные (противоаллергические) препараты — Супрастин, Тавегил и подобные, они ликвидируют последствия интоксикации. В случае проблем со сном, назначаются успокаивающие и снотворные средства. Времена зеленки и фукорцина постепенно отходят в прошлое, но для подсушивания и антисептической обработки высыпаний можно использовать раствор хлоргексидина. Антибиотики больным назначают только в случае вторичной бактериальной инфекции и нагноения сыпи.
В основном, лечение опоясывающего герпеса не требует госпитализации больного. Лечение в стационаре проводится при поражении глаз, менингоэнцефалите, парезах и параличах конечностей из-за разрушений нервов.
Опоясывающий лишай заразен до момента образования корочек на струпах. При контакте с больным лиц, не переболевших ветрянкой, возможно заражение и развитие заболевания. Купаться при опоясывающем лишае категорически запрещено, во избежание распространения инфекции по телу.
Какие факторы провоцируют развитие опоясывающего лишая? Прежде всего, это всевозможные «пере»: переохлаждение, перегрев, «перенервничал» и т.д. Способствуют этому также снижение иммунитета (особенно при приеме лекарств, подавляющих иммунитет, кортикостероидов, у больных СПИДом, онкобольных), лучевая терапия, хронический стресс.
Врачи утверждают (и даже сам доктор Комаровский, да!), что проведенная своевременно вакцинация против ветрянки (и у детей, и у взрослых) сделает невозможным развитие опоясывающего герпеса в будущем. Так это или нет — время покажет.
А пока что — всем доброго здоровья!
Источник
Ветряная оспа и ее последствия: опоясывающий лишай
В пожилом возрасте, на фоне целого букета болезней или при развитии выраженного иммунодефицита возможно проявление крайне неприятных заболеваний. Одно из них — опоясывающий лишай. Это «привет из детства», последствие перенесенной много лет назад ветряной оспы, распространенной детской инфекции, проявляющейся пузырьковыми высыпаниями по телу. Болезнь провоцируется вирусом, относящимся к группе герпеса, и после первичной инфекции, подавляясь иммунитетом, возбудитель может многие годы бессимптомно храниться в нервных ганглиях. Если же иммунная система страдает, может возникать реактивация болезни, появляются высыпания на коже и сильная боль в области поражений. Почему же вирус вновь активизируется, каковы факторы риска?
Опоясывающий лишай: специфическая патология
Опоясывающий лишай, также известный как опоясывающий герпес, является патологическим состоянием, связанным с появлением сыпи, выраженной боли, жжения или волдырей на коже, которые могут сопровождаться лихорадкой, ознобом или расстройством желудка. Опоясывающий лишай вызван вирусом группы герпеса, который при первичном инфицировании вызывает ветряную оспу. Только люди, которые в детстве или во взрослом возрасте перенесли ветряную оспу, становятся носителями вируса в области нервных ганглиев, и могут в последующем страдать от проявлений опоясывающего лишая. Это происходит не у всех пациентов и не всегда, только при стечении особых обстоятельств.
Особенности вируса
После первичной инфекции, даже если ветряная оспа перенесена в раннем детстве, вызывающий патологию вирус никуда не исчезает, он может скрыто и бессимптомно храниться в теле на протяжении многих лет. Затем, под действием провоцирующих факторов, вирус перемещается по волокнам нервных стволов к поверхности кожи, что провоцирует обострение инфекции в виде опоясывающего лишая. Но, в отличие от ветряной оспы, которая проявляется общими симптомами и поражением кожи, при опоясывающем лишае в процесс более глубоко и серьезно вовлечена именно нервная система. Зачастую симптомы герпесной инфекции более серьезны и тяжело переносятся пациентом. В патологический процесс при обострении могут быть вовлечены лицо, слизистые глаз или туловище.
Специфического лекарства, полностью устраняющего вирус из организма, на сегодняшний день не имеется, только препараты, подавляющие на время активность возбудителя. У большинства пациентов высыпания на коже постепенно подсыхают, а боль утихает в течение трех-пяти недель. Считается, что около 10% взрослых могут страдать от опоясывающего лишая, обычно после 50 лет и на фоне проблем с иммунной системой.
Ветряная оспа и последующая судьба возбудителя
После того, как перенесена ветряная оспа, в центральной нервной системе, к которой относится головной и спинной мозг, а также периферические нервы и сплетения, вирус сохраняется пожизненно в дремлющем состоянии. Периферические нервы соединяют центральную нервную систему с остальными частями тела. Опоясывающий лишай возникает, когда вирус активизируется, перемещается по нервным волокнам, провоцируя боль и высыпания на коже. Обычно поражается один или несколько дерматомов (областей тела). Дерматом — это область кожи, которая иннервируется ветвями из одного спинного нерва, отходящего от определенного сегмента спинного мозга.
Причины реактивации герпеса
Опоясывающий герпес возникает, когда вирус реактивируется и перемещается по длинным нервным волокнам, в итоге формируя высыпания на коже и резкую боль, жжение. Ученые не имеют единого мнения, почему вирус реактивируется только у некоторых людей, перенесших ветряную оспу. Имеются данные, свидетельствующие о том, что ослабление иммунной системы может привести к тому, что герпес выходит из состояния покоя, размножается и перемещается по нервным волокнам, поражая кожу. Даже среди здоровых людей временное подавление иммунной системы из-за стресса, переохлаждения или даже солнечного ожога может спровоцировать обострение опоясыващего герпеса.
В отличие от высококонтагиозной ветрянки, которая может распространяться воздушно-капельно от больного ребенка или взрослого, а также при контакте с сыпью, пациент не может заразить другого человека опоясывающим лишаем. Контакт с человеком, у которого имеется ветряная оспа, не будет провоцировать опоясывающий герпес. Чтобы возникало обострение, нужно наличие вируса после ранее перенесенной первичной инфекции. Но больной, имеющий опоясывающий герпес, может быть заразным для детей и взрослых, не болевших ветрянкой.
Факторы риска: когда возможны сыпь и боль?
У всех людей, кто ранее перенес ветряную оспу, существует риск развития опоясывающего лишая с зудом, болью и сыпью по телу. Люди подвергаются особой опасности, если у них имеется ослабление иммунной системы, их возраст старше 50 лет, они часто болеют, находятся в постоянном стрессе или кожа в области потенциальных высыпаний поражена.
Заболеваемость увеличивается с возрастом, патология в 10 раз чаще встречается у взрослых старше 60 лет. Исследования показывают, что люди старше 80 лет имеют в 5 раз больше шансов ощутить боль и обнаружить высыпания, нежели взрослые в возрасте 20-40 лет. Большинство людей, перенесших ветрянку, развивают иммунитет к вирусу, и он подавляется на протяжении жизни. Однако опоясывающий лишай, пузырьковая сыпь и боль могут рецидивировать у некоторых людей не единожды.
Опоясывающий лишай представляет собой серьезную угрозу для людей с ослабленным иммунитетом, таких как ВИЧ-инфицированные, или тех, кто получает определенные виды лечения (против рака). Лекарства, подавляющие опухолевые клетки, также могут повредить иммунные клетки, которые обычно борются с вторгшимися вирусами. Пациенты, которые перенесли трансплантацию органов и принимают препараты для подавления иммунной системы, чтобы предотвратить отторжение трансплантата, также уязвимы для герпеса.
Если какой-либо из этих пациентов страдает от реактивации вируса, существует вероятность того, что инфекция будет распространяться по всему телу, достигая жизненно важных органов, таких как легкие. Такой распространенный герпес может привести к смерти от вирусной пневмонии или вторичной бактериальной инфекции.
Пройдите тестТест: ты и твое здоровье Пройди тест и узнай, насколько ценно для тебя твое здоровье.
Использованы фотоматериалы Shutterstock
Источник
Ветряная оспа
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Ветряная оспа: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Ветряная оспа (ветрянка) — острое инфекционное заболевание, характеризующееся доброкачественным течением, умеренной лихорадкой, появлением на коже и слизистых оболочках мелких пузырьков с прозрачным содержимым. Возбудителем заболевания является вирус герпеса 3-го типа Varicella Zoster (семейство вирусов Herpesviridae). Из-за высокой контагиозности (заразности) заболевания и восприимчивости человеческого организма к вирусу (90-95%) большинство людей успевают переболеть ветряной оспой до 10 лет (80-85% случаев). У взрослых заболевание протекает значительно тяжелее, чем у детей.
Причины ветряной оспы
Вирус Varicella Zoster нестоек в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовому облучению, дезинфектантам, поэтому передается, как правило, при непосредственном контакте с вирусоносителем, который считается заразным с последнего дня скрытого периода и до 8-го дня от момента появления последнего элемента сыпи.
Varicella Zoster является причиной развития двух заболеваний — ветряной оспы при первом контакте человека с вирусом и опоясывающего лишая при реактивации (повторной активации) вируса в организме. Больной опоясывающим лишаем может стать источником заражения в очень редких случаях и при очень близком и длительном контакте.
Инфекция распространяется воздушно-капельным или контактным путем через различные предметы (детские игрушки). Вспышки ветряной оспы отмечаются в период с января по май.
После заболевания у человека формируется стойкий, пожизненный иммунитет. Повторные случаи заболевания ветряной оспой встречаются исключительно редко.
Классификация заболевания
По типу:
- Типичная.
- Атипичная:
- рудиментарная;
- пустулезная;
- буллезная;
- геморрагическая;
- гангренозная;
- генерализованная (висцеральная).
По тяжести:
- легкая (температура тела не превышает 38°С, симптомы интоксикации практически отсутствуют, высыпания необильные);
- среднетяжелая (температура повышается до 39°С, симптомы интоксикации умеренные, высыпания обильные, в том числе на слизистых оболочках);
- тяжелая (температурой тела повышается 39,5-40°С, высыпания очень обильные, крупные, застывшие в одной стадии развития).
По течению:
- гладкое;
- негладкое (с наслоением вторичной инфекции и/или обострением хронических заболеваний).
Симптомы ветряной оспы
К концу инкубационного периода (на 11-21-й день, чаще на 13-17-й день) появляются недомогание, снижение аппетита, раздражительность, у детей — плаксивость. Отмечаются единичные высыпания, температура тела незначительно повышается. Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое/красное пятно (розеола) — папула (узелок) — везикула (пузырек) — корочка.
Пятна диаметром 2-4 мм в течение нескольких часов превращаются в папулы и везикулы, наполненные прозрачным содержимым. В течение нескольких дней идет «подсыпание» новых элементов. Элементы сыпи возникают у больных ветряной оспой как бы отдельными толчками с интервалом 24-48 ч. Новые элементы появляются между старыми, и их общее число увеличивается.
Обычно высыпания фиксируют сначала на туловище, затем на лице, волосистой части головы и минимально на стопах и кистях. В это же время может появляться сыпь на слизистых оболочках полости рта, половых органов, на конъюнктиве и роговице. У одного и того же больного одновременно присутствуют и пятна, и папулы, и везикулы, и корочки. Сыпь при ветряной оспе обычно сопровождается зудом. От появления первых элементов до образования корочек на месте лопнувших везикул проходит 2-3 дня. Корочки отпадают через 5-10 дней без следа, но при их «срывании» этот срок удлиняется еще на 1-2 недели, а на их месте могут сформироваться рубцы.
Проявления общей интоксикации в период высыпаний выражены слабо. Иногда кратковременные повышения температуры тела совпадают с появлением новых высыпаний. Температура держится от 3 до 6 дней, лимфатические узлы имеют тенденцию к увеличению. К характерным симптомам ветрянки нередко добавляется неспецифическое ее проявление — кашель. При легком течении болезни его провоцируют высыпания во рту, на слизистой оболочке глотки и трахеи. С их исчезновением в дыхательных путях проходит и кашель. При тяжелом течении заболевания может наблюдаться пневмония, кашель становится влажным, в отдельных случаях отмечается выделение гнойной мокроты с кровью.
Если заболевание характеризуется высыпаниями с единичными, недоразвитыми, едва заметными пузырьками при нормальной температуре тела, и общее состояние пациента не страдает, говорят о рудиментарной форме ветряной оспы.
Везикулы могут быть наполнены гнойным содержимым (пустулезная форма) или геморрагическим (геморрагическая форма). При буллезной форме ветряной оспы одновременно с типичными везикулами на коже образуются крупные дряблые пузыри диаметром 2-3 см с мутноватым содержимым. После спадания пузыря остается мокнущая поверхность. Гангренозная форма характеризуется тем, что в окружении геморрагических пузырьков появляется воспалительная реакция, затем образуются некрозы, покрытые кровянистым струпом, после отпадения которых обнажаются глубокие язвы с грязным дном и подрытыми краями. Язвы увеличиваются в размерах, сливаются между собой.
Если болезнь проявляется высокой температурой, тяжелой интоксикацией и поражением внутренних органов (печени, легких, почек и др.), говорят о висцеральной форме ветряной оспы.
Во время беременности в связи с физиологическим снижением иммунитета возрастает вероятность инфицирования ранее не болевших ветряной оспой женщин (5-6%) или активации латентной инфекции в виде появления опоясывающего герпеса. При этом опасность для беременной представляет не сама инфекция, а ее осложнения. Вероятность влияния инфекции на плод зависит от срока беременности и тяжести течения заболевания. Опасно инфицирование беременной накануне родов, когда достаточный титр защитных специфических антител не успевает через плаценту передаться плоду. В отличие от ветряной оспы при заболевании опоясывающим герпесом осложнений со стороны плода не наблюдается, так как у матери имеются специфические защитные антитела.
Диагностика заболевания
Ветряная оспа диагностируется на основании выявления типичной клинической картины. При нетипичных случаях и с целью дифференциации от других заболеваний (везикулезного риккетсиоза, стрептодермии, генерализованной формы герпетической инфекции и др.) используют лабораторные методы исследования — серологические тесты определения специфических антител классов IgG и IgM (антитела к вирусу Varicella Zoster появляются в течение 4-5 суток от начала сыпи при ветряной оспе).
При тяжелом течении ветряной оспы для исключения поражения внутренних органов может потребоваться биохимический анализ крови, включающий общий белок,
Общий белок (в крови) (Protein total)
Синонимы: Общий белок сыворотки крови; Общий сывороточный белок. Total Protein; Serum Тotal Protein; Total Serum Protein; TProt; ТР. Краткая характеристика определяемого вещества Общий белок Сыворотка крови (плазма крови, лишенная фибриногена) содержит множество белков, выполняющих разнообразны…
315 руб
оценку показателей работы почек (мочевина, креатинин, клубочковая фильтрация),
Креатинин (в крови) (Creatinine)
Синонимы: Сывороточный креатинин; Креатинин сыворотки (с расчетом СКФ); 1-метилгликоциамидин. Creatinine; Creat; Cre; Blood creatinine; Serum creatinine; Serum Creat. Краткое описание определяемого аналита Креатинин Азотистый метаболит, конечный продукт превращения креатинфосф…
310 руб
Мочевина (в крови) (Urea)
Синонимы: Диамид угольной кислоты; Карбамид; Мочевина в крови; Азот мочевины. Urea nitrogen; Urea; Blood Urea Nitrogen (BUN); Urea; Plasma Urea. Краткая характеристика аналита Мочевина Мочевина является основным азотсодержащим продуктом катаболизма белков и аминокислот в организме человека. …
310 руб
оценку показателей работы печени (билирубин, АЛТ, АСТ).
Для дифференциальной диагностики с другими заболеваниями, проявляющимися поражением кожи, определяют ДНК в различных биологических материалах.
Рентгенологическое исследование органов грудной клетки позволяет исключить пневмонию.
К каким врачам обращаться
Медицинскую помощь больным ветряной оспой оказывает
врач-терапевт
или
педиатр
.
При наличии медицинских показаний пациент может быть направлен на консультацию к врачу-инфекционисту.
Медицинская помощь беременным с ветряной оспой осуществляется врачами
акушерами-гинекологами
.
При возникновении осложнений или обострении хронических заболеваний требуется консультация других врачей-специалистов: кардиолога, невролога, эндокринолога, нефролога, офтальмолога и др.
При тяжелом течении заболевания может понадобиться госпитализация больного.
Лечение ветряной оспы
Лечение ветряной оспы направлено на облегчение симптомов заболевания, профилактику бактериальных осложнений, проводится до клинического выздоровления пациента и включает:
- гигиену кожи (гигиенический душ 2 раза в день, использование антибактериального мыла, частая смена нательного и постельного белья);
- обработку элементов сыпи;
- профилактику рубцов — ногти должны быть коротко острижены, маленьким детям надевают рукавички;
- прием жаропонижающих препаратов при высокой температуре тела;
- прием антигистаминных препаратов для устранения зуда.
Больные ветряной оспой при тяжелом и/или осложненном течении заболевания, дети первых месяцев жизни (особенно в случае, когда мать не болела ветряной оспой), дети из закрытых детских коллективов, общежитий (при невозможности их изоляции) должны быть госпитализированы.
Кроме того, при тяжелом и/или осложненном течении ветряной оспы врач может назначить противовирусные, антибактериальные препараты.
Осложнения
Ветряная оспа у детей, как правило, протекает доброкачественно, но в ряде случаев возможно развитие осложнений. К наиболее частым из них относят инфицирование элементов сыпи.
При попадании патогенной микрофлоры в кровеносные и лимфатические пути может развиться лимфаденита (увеличения лимфатических узлов вследствие их воспаления), вторичной бактериальной пневмонии, сепсиса. Высыпания на слизистой оболочке глаза могут осложняться конъюнктивитом (воспалением слизистой оболочки глаза) или кератитом (воспалением роговой оболочки глаза).
Взрослые болеют тяжелее. В редких случаях у них развивается энцефалит (воспаление вещества головного мозга) с судорожным синдромом, мозжечковыми нарушениями, поражение периферической нервной системы (лицевого и зрительного нерва), сердца (миокардит), почек (нефрит), печени (гепатит), суставов (артрит).
Профилактика ветряной оспы
Больного ветряной оспой изолируют дома (или по показаниям в боксовом отделении стационара) до момента отпадения последней корочки. В дошкольных учреждениях контактных детей, не болевших ветряной оспой, разобщают на 21 день. Если день контакта с больным точно установлен, разобщение проводят не сразу, а с 11-го дня после контакта. По показаниям проводится вакцинация.
Источники:
- Клинические рекомендации «Ветряная оспа у взрослых». Профильная комиссия по инфекционным болезням Минздрава России. 2014.
- Клинические рекомендации (протокол лечения) оказания медицинской помощи детям больным ветряной оспой. Санкт-Петербург. 2015.
- Руководство по инфекционным болезням. Книга 2 / Под ред. акад. РАМН, проф. Ю.В. Лобзина, проф. К.В. Жданова. 4-е изд., доп. и перераб. СПб.: ООО «Изд-во Фолиант». 2011. 744 с.
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Информация проверена экспертом
Лишова Екатерина Александровна
Высшее медицинское образование, опыт работы — 19 лет
Поделитесь этой статьей сейчас
Похожие статьи
Генитальный герпес
Генитальный герпес: причины появления, классификация, симптомы, диагностика и способы лечения.
ВИЧ
ВИЧ: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Лишай
Лишай: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Вирус Эпштейна-Барр
Вирус Эпштейна-Барр: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Источник