Ветрянка и лающий кашель

MED-anketa.ru

Кашель при ветрянке у ребенка не является специфическим признаком заболевания. Он может возникать как осложнение на фоне присоединения бактериальной инфекции. Ослабленный организм не способен сопротивляться нашествию инфекционных агентов, которые через раздраженную слизистую горла и трахеи легко проникают в дыхательную систему. Кашель — это тревожный симптом, требующий немедленного лечения.

Особенности течения ветрянки у детей

Ветряная оспа — распространенная инфекция, которую переносит большинство детей в возрасте от 2-х до 10 лет. Возбудителем болезни является вирус простого герпеса Varicella Zoster. Этот тип вируса отличается высокой степенью контагиозности (заразности) за счет своей летучести. Инфекция распространяется воздушно-капельным путем и очень быстро распространяется в детских коллективах.

Инкубационный период ветрянки длится от 10 дней до трех недель. Все это время носитель инфекции не чувствует признаков болезни, но при этом заражает окружающих. Возбудитель выделяется в воздушную среду при разговоре, чихании, быстро разносится в закрытых помещениях и даже может распространяться по вентиляции между этажами.

В детском возрасте инфекция переносится намного легче, осложнения возникают не так часто. После болезни в организме ребенка вырабатывается пожизненный иммунитет. Но иногда течение болезни усугубляется неспецифическими проявлениями. Затруднения дыхания, кашель и насморк при ветрянке свидетельствуют о том, что развиваются бронхолегочные осложнения, которые могут привести к пневмонии. Родители должны внимательно наблюдать за состоянием малыша и при ухудшении состояния сразу сообщить об этом лечащему врачу.

У взрослого человека, не перенесшего инфекцию в детстве, ветряная оспа протекает гораздо тяжелее, сопровождается общей интоксикацией организма и серьезными осложнениями. Кашель при ветрянке у взрослых свидетельствует о поражении бронхолегочной системы и возможном развитии пневмонии, что требует серьезного комплекса лечебных мероприятий. Поэтому врачи рекомендуют взрослым пациентам, не имеющим иммунитета к заболеванию, делать прививку от ветряной оспы. Это поможет сохранить здоровье и избежать возможных тяжелых последствий.

Как проявляется ветрянка

После окончания инкубационного периода у малыша появляются первые признаки заболевания, напоминающие банальное ОРВИ. Ребенок становится вялым, быстро утомляется, капризничает, отказывается от еды, жалуется на боль в горле. Манифестация заболевания начинается с резкого подъема температуры, головной боли и появления небольших красных пятен на некоторых участках тела. Эти пятна напоминают высыпания при крапивнице и многие родители принимают их за проявления аллергической реакции.

Но уже через сутки пятна трансформируются в пузырьки, наполненные прозрачной жидкостью, которые сильно зудят и быстро распространяются практически по всему телу. Появляются они даже на волосистой части головы, слизистой ротовой полости и половых органов. Жидкость внутри пузырьков содержит скопление вирусных частиц. После вскрытия пузырька они выделяются в окружающую среду и распространяются на здоровые участки кожного покрова.

На этом этапе болезнь максимально заразна и больной ребенок представляет опасность для окружающих, не имеющих иммунитета к ветряной оспе. Во время острого периода необходимо проводить тщательную антисептическую обработку высыпаний и предотвращать расчесы зудящих пузырьков, иначе в дальнейшем на коже останутся некрасивые рубцы и шрамы.

Маленькому ребенку сложно объяснить, что нельзя расчесывать зудящие высыпания, поэтому родителям советуют коротко стричь ногти на руках малыша, а на ночь надевать на ручки легкие перчатки или варежки. Если ребенок будет чесать зудящую кожу, велика вероятность занесения бактериальной инфекции, что грозит развитием гнойных осложнений. В дальнейшем на месте пузырьков появятся глубокие ранки, и после выздоровления на лице останутся характерные шрамы-оспины, портящие внешность.

Кашель при ветряной оспе

Ветряночная сыпь поражает не только кожу, но и слизистые. Характерные высыпания могут появляться на слизистой ротовой полости, глотки и трахеи. После вскрытия пузырьков остаются болезненные язвочки, через которые болезнетворные бактерии легко проникают в ослабленный организм. Это может привести к развитию серьезных осложнений.

Одним из тревожных признаков является сильный кашель при ветрянке, свидетельствующий о том, что инфекция проникла в дыхательные пути и поразила бронхи. Состояние малыша осложняется затруднением дыхания, одышкой, в тяжелых случаях возможно выделение гнойной мокроты с примесью крови. Если не принять срочных мер может развиться отек легких. В такой ситуации ребенок нуждается в госпитализации. В легких случаях лечение можно осуществлять в домашних условиях.

Родители часто интересуются, может ли ветрянка начинаться с кашля? Такая ситуация вполне возможна, ведь во время инкубационного периода вирус активно размножается в организме и хотя видимых проявлений болезни еще нет, возникают симптомы, напоминающие простуду. Может появиться покашливание, насморк, общее недомогание и слабость.

При появлении многочисленных герпетических пузырьков на слизистой глотки, возникает раздражение рецепторов дыхательной системы, сопровождающееся першением в горле и воспалительными реакциями, увеличивающими выработку слизи. При появлении высокой температуры слизистая подсыхает из-за общего обезвоживания организма, в результате активизируется микробная микрофлора, которая выделяет токсические вещества, еще больше раздражающие чувствительные рецепторы глотки. В результате возникает сухой кашель при ветрянке.

Возможные осложнения

Появление ветряночных пузырьков на поверхности гортани провоцирует воспалительные реакции, на фоне которых сужается просвет дыхательной трубки. У малыша появляется свистящее, затрудненное дыхание, наблюдается охриплость голоса, появляется лающий кашель, который может быть симптомом такого осложнения, как ларингит или ложный круп. Ребенок страдает от недостатка кислорода, ему не хватает воздуха, он может посинеть. Это очень опасное состояние, чреватое отеком легких, непроходимостью дыхательных путей и удушьем. В этом случае малышу необходима экстренная медицинская помощь.

К числу распространенных осложнений ветрянки относят бронхит и ларингит. Заболевания могут развиваться в легкой или осложненной форме. При легком течении болезни отмечается незначительное отделение мокроты, сухой кашель постепенно становится более продуктивным и при правильном лечении ребенок быстро выздоравливает. При присоединении осложнений кашель после ветрянки у детей может сохраняться на протяжении 2-х недель.

Еще одно серьезное последствие ветряной оспы — воспаление легких (пневмония). При вирусной пневмонии характер кашля невыраженный, сухое покашливание сочетается с субфебрильной температурой, которая держится длительное время.

Если течение болезни осложняется присоединением бактериальной инфекции, кашель становится изнуряющим, изматывающим, возникает одышка, начинается отделение гнойной мокроты с прожилками крови. Такие изменения происходят на фоне резкого повышения температуры. Состояние ребенка ухудшается, наблюдаются общие симптомы интоксикации организма. В этом случае малыша госпитализируют, и дальнейшее лечение осуществляют в условиях стационара.

Основные принципы лечения

Лечение кашля и других неспецифических симптомов при ветрянке заключается в применении следующих медикаментозных средств:

• Антигистаминные препараты (Тавегил, Кларитин, Лоратадин). Их действие направлено на блокировку выработки гистамина — основного медиатора воспаления. За счет этого устраняется мучительный зуд и раздражение, провоцирующие появление кашлевого рефлекса. Выраженным противозудным и антигистаминным действием обладает препарат Фенистил. Капли Фенистил можно принимать внутрь, гелем -смазывать зудящие элементы. Дозировку препарата для ребенка определяет врач с учетом возраста пациента и тяжести состояния.
• Жаропонижающие и противовоспалительные средства (Парацетамол, Ибупрофен) применяют для облегчения состояния при выраженной лихорадке. Если температура тела повышается незначительно (не более 38°), давать таблетку от жара не стоит. Таким образом, организм сам борется с инфекцией.
• Антибиотики. Их назначение оправдано только в осложненных случаях (при присоединении бактериальной инфекции), так как антибактериальная терапия на вирусы не действует. Подбирать дозировку препаратов, схему применения и вид антибиотика должен лечащий врач.
• Иммуностимуляторы. Такие средства необходимы для укрепления защитных сил организма и поддержания функций иммунной системы. Ребенку обычно назначают безопасные растительные препараты — настойку женьшеня, эхинацеи, элеутерококка, а также поливитаминные комплексы.

При лечении ветрянки особое значение приобретает местная обработка высыпаний. С этой целью применяют антисептические средства с вяжущим и подсушивающим действием. Ветряночную сыпь можно обрабатывать зеленкой, раствором марганцовки, Фукорцином, Фурацилином, Циндолом, Каламином. Какое из этих средств будет оптимальным для вашего ребенка, решает специалист. Такая обработка поможет снять зуд, подсушить высыпания и предотвратить инфицирование ранок, остающихся на месте вскрывшихся пузырьков.

Кроме лекарственных средств необходимо обеспечить ребенку полноценное питание и обильное питье. Малышу нужно давать больше жидкости, это поможет быстрее вывести токсины из организма. Можно пить зеленые и травяные чаи с лимоном и вареньем, теплое молоко с медом, минеральную воду без газа, ягодные морсы.

При ветрянке родителям следует тщательно выполнять гигиенические требования. Обработку ветряночных пузырьков нужно проводить несколько раз в день. Перед очередной процедурой кожу малыша необходимо обтереть влажным полотенцем. Купать ребенка в острый период нежелательно, так как водные процедуры могут лишь усугубить состояние и увеличить риск присоединения бактериальной инфекции.

Как лечить кашель при ветрянке

Как бороться с кашлем, который сопутствует ветрянке? В этом помогут средства от кашля с отхаркивающим и муколитическим эффектом. Если кашель сильный, надрывный и сухой врач может коротким курсом назначить сильные противокашлевые средства (Синекод, Коделак Бронхо), которые влияют непосредственно на тот участок мозга, который отвечает за кашлевый рефлекс. Лечение поможет улучшить состояние больного, избавит от мучительных приступов кашля, обеспечит спокойный сон. Принимать такие препараты нужно с осторожностью и короткими курсами, так как у них много нежелательных побочных эффектов.

Как только кашель смягчится и начнет отходить мокрота, следует применять муколитические и отхаркивающие средства. Популярные муколитики для детей — сиропы Амбробене, Амброксол, таблетки Мукалтин. Они разжижают густую и вязкую мокроту и облегчают ее эвакуацию из дыхательных путей. Действие муколитиков усиливают и дополняют отхаркивающие средства -сиропы Алтейка, Солодка, Пертусин, доктор Мом, Гербион и пр. Ассортимент таких препаратов очень широк, для детей лучше выбирать безопасные сиропы и суспензии на основе натуральных растительных ингредиентов.

Важно! Препараты с муколитическим и отхаркивающим действием нельзя применять одновременно с противокашлевыми средствами. Это может спровоцировать скопление и застой мокроты в легких и увеличить риск развития гнойных осложнений или пневмонии.

Дополнительные рекомендации

В процессе лечения родители должны тщательно выполнять все врачебные рекомендации, касающиеся процесса лечения и методов ухода за больным ребенком. Это поможет избежать осложнений и ускорить выздоровление. Основные правила сводятся к следующему:

• чаще проветривайте помещение, ежедневно делайте влажную уборку;
• несколько раз в день меняйте нательное белье, не кутайте ребенка, чтобы не провоцировать повышенного потоотделения;
• если один из родителей курит, нельзя допускать, чтобы больной ребенок дышал табачным дымом — это может спровоцировать приступ кашля, спазмы гортани, развитие удушья;
• следите за сбалансированностью рациона, ребенок должен получать необходимые белки, жиры и витамины;
• давайте малышу свежие фрукты, соки, салаты из овощей, это поможет обеспечить организм важными микроэлементами и витаминами и поддержать его в борьбе с болезнью;
• ребенок должен пить много жидкости (чай, соки, морсы, компоты, минералка, отвар шиповника), это поможет вывести токсичные вещества, выделяемые возбудителем болезни.

Дополнительно можно давать малышу витаминные комплексы, рекомендованные врачом. Такой подход поможет быстрее справиться с болезнью и не допустить тяжелых осложнений, затрагивающих бронхолегочную систему.

Источник