Ветрянка и беременность можно ли контактировать
Содержание статьи
Контакт беременной с больным ветрянкой
В данной статье мы рассмотрим знаменитое во всем мире вирусное заболевание, носящее незамысловатое название «ветрянка». Считается, что эта инфекция не опасная и болеют ей, в основном, детишки. К сожалению, все обстоит совсем по-другому. Ветряная оспа (она же ветрянка) у людей способна стать причиной развития серьезных осложнений, которые могут поставить под угрозу здоровье, а в некоторых случаях жизнь. Данная информационная статья посвящена вопросу: «Можно ли беременным контактировать с больными ветрянкой?». Давайте разберемся.
Можно ли беременным контактировать с ветрянкой
Фактически, чтобы вести полноценное раскрытие данной темы необходимо понять, к чему может привести контакт беременной с больным ветрянкой. Начнем с выяснения степени заразности ветряной оспы.
Ветрянка имеет крайне высокую степень контагиозности и это объясняется следующими фактами:
- Любой человек, независимо от возрастной категории, который ранее не болел данной вирусной инфекцией, не имеет устойчивости к возбудителю ветрянки. Вероятность заражения при контакте с вирусом достигает, в некоторых случаях, 100%;
- Средой распространения инфекции является воздух. При этом вирус способен разлетаться на расстояние до 100 метров в радиусе от носителя заболевания. Возбудителя ветрянки попадает в воздушное пространство в мельчайших частицах жидкости, выделяемой слизистыми оболочками рта, горла или носа (в слюне и слизи), которые выбрасываются при разговоре, кашле, чихании или зевании;
- Вирус способен обходить искусственные и естественные преграды, перемещаясь в вентиляции, в шахте лифта и т.д.;
Во время беременности настоятельно рекомендуется избегать любых заболеваний, особенно вирусного характера. Если беременная контактировала с больным ветрянкой, и при этом у нее нет выработанного после перенесения инфекции иммунитета, то высока вероятность, что будущая мама будет заражена.
Опасен ли контакт беременной с больным ветрянкой? Исходя из выше изложенных фактов, опасность заключается в инфицировании будущей мамы данным вирусным заболеванием. Поэтому контактировать с ветряной оспой женщине в положении настоятельно не рекомендуется.
Какие последствия может иметь контакт с ветрянкой при беременности? Далее мы расскажем об этом.
Чем опасен контакт беременной с больным ветрянкой
Возбудителем данного заболевания является вирус Varicella zoster, который относится к герпесовирусам 3 типа. Это вирус, как и другие его «собраться», проникает в здоровые клетки человеческого организма, включая клетки внутренних органов, головного мозга и нервной системы. Контакт беременной с ветрянкой может спровоцировать вирусное поражение плода, поэтому, прежде всего, инфекция опасна для будущего малыша.
Так как при формировании «маленького человечка» в утробе мамы происходят системные изменения, внедрение возбудителя ветряной оспы в этот слаженный и стройный процесс ни к чему хорошему привести не может. Однако инфекция опасна на определенных этапах беременности:
- В первом триместре и в начале второго триместра (до 14 недели), происходят фундаментальные изменения. Формируются жизненно важные системы ребенка, внутренние органы и прочее. Риск поражения плода вирусом в этот период времени достаточно высок, а вероятность развития патологий не превышает 1%;
- Во втором триместре (с 14 до 20 недели) также происходит развитие плода (внутренние органы смещаются, формируется кора головного мозга, еще развиваются ручки и ножки и т.д.) В этом временно отрезке шанс инфицирования плода также имеет высокую степень, а риск развития патологий доходит до 2%;
- Начиная с 20 недели и до самых родов, ветряная оспа не представляет большой угрозы, так как сформировавшаяся к этому времени околоплодная плацента играет роль «щита» и обеспечивает безопасность малышу. По статистике, риск поражения плода ветряной оспой в этот период времени очень мал, а с 26 недели нет ни одного зарегистрированного в медицине случая инфицирования данным вирусным заболеванием;
- Непосредственно перед родовым процессом (за 3-14 дней до начала родов) вероятность поражения ребенка инфекцией возрастает, так как малыш уже «собрал чемоданы» и готов появиться на свет. Риск при этом заключается в возможном развитии врожденной ветряной оспы у ребенка, которая, учитывая неокрепшую иммунную систему малыша, проходит в очень тяжелой форме. Около 30% случаев врожденной ветрянки заканчивались смертью ребятишек;
Контакт с больным ветрянкой во время беременности может привести к:
- Тяжелому нарушению развития любой системы внутренних органов ребенка;
- Тяжелым отклонениям в развитии костной системы, следствием чего являются всевозможные уродства;
- Атрофии коры головного мозга;
- Умственной и физической отсталости;
- Нарушению развития зрительного органа и соединяющих нервом, что может стать причиной таких заболеваний, как катаракта, микрофтальмия или анофтальмия;
- Глубоким кожным рубцевидным нарушениям;
- Смерти ребенка, замиранию плода;
- Непроизвольному выкидышу;
Отметим, что последние 2 пункта встречаются гораздо чаще, нежели патологии и уродства. Поэтому контакт беременной с ветрянкой, в первую очередь, может привести к смерти малыша в утробе мамы.
Обращаем ваше внимание, что ветряная оспа не является прямым показанием к прерыванию беременности. Врачи могут рекомендовать аборт, но соглашаться с этим совсем не обязательно.
Как мы выяснили, контакт с ветрянкой во время беременности — совсем нежелательный процесс. Есть ли меры, которые помогут снизить вероятность заражения инфекцией? Есть и о них мы расскажем далее.
Меры предосторожности и профилактика
И так. Для снижения риска инфицирования ветряной оспой для беременных рекомендованы следующие ограничения:
- Настоятельно не рекомендуется иметь контакты с детьми, так как контакт беременной с больным ветрянкой ребенком практически неизбежно приведет к заражению. Дети, очень часто, могут быть носителями различных заболеваний, в том числе вирусных. При этом некоторые вирусные инфекции (ветряная оспа входит в эту группу) проявляют контагиозность уже на этапе инкубации, поэтому определить «на глаз» степень риска заражения при контакте с детишками, невозможно;
- Рекомендуется избегать мест массового скопления людей или детей, так как нахождение в таком месте резко увеличивает возможность инфицирования различными заболеваниями. К таким местам относятся: школы, детские дошкольные учреждения, торгово-развлекательные комплексы, торговые центры, больницы, поликлиники, офисные центры и т.д.;
- Не рекомендуется иметь контакты с лицами, имеющими явные признаки болезни (болезненный внешний вид, высыпания на открытых участках кожных покровов и т.д.);
Существуют профилактические меры, которые позволяют исключить заражение ветряной оспой полностью. Таким методом является профилактическая вакцинация против ветрянки. Производится она на этапе планирования беременности. Взрослым вводится 2 дозы с промежутком 6-8 недель. После этой процедуры необходимо выдержать 3 месяца и только потом разрешается забеременеть. Профилактическая вакцинация производится с применением живой вакцины, которая имеет в своем составе живой возбудитель инфекции, но посредством различных манипуляций, вирус ослаблен. Введение вакцины в организм здорового человека позволяет выработать иммунный ответ в отношении ветряной оспы, как если бы человек переболел данной инфекцией. Иными словами, этот профилактический метод позволяет выработать устойчивый иммунитет, что исключает возможность инфицирования плода, так как антитела, содержащиеся в крови мамы, передаются малышу.
Бывает так, что беременная не знает, болела она ранее ветрянкой или нет. Чтобы это выяснить, достаточно обратиться в медицинское учреждение и сдать анализ крови на специфические антитела классов lgG и lgM. Вообще, это рекомендуется сделать, даже если есть уверенность, что ранее было перенесено данное заболевание, так как бывают случаи, когда за ветряную оспу принимают другую инфекцию и иммунитет, соответственно, не вырабатывается. Если анализ будет положительным, поздравляем, вам не о чем беспокоиться. Если анализ отрицательный, читайте выше.
Читайте также
Ваш комментарий:
Источник
Может ли беременная заразиться ветрянкой, если болела в детстве и чем это грозит
Рубрика: Взрослые
Опубликовано 11.02.2019 · Комментарии: 1 · На чтение: 5 мин · Просмотры:
Post Views: 1 788
Ветряная оспа — летучая вирусная инфекция, способная передаваться на большие расстояния. Для того чтобы заразиться, достаточно находиться в 50 метрах от больного человека. Защититься от попадания вируса в организм сложно. К счастью, большинство людей переносят инфекцию в раннем возрасте. Нередка ситуация, когда в семье кто-то из домочадцев заразился. Далее рассмотрим, опасна ли ветрянка для беременных, если в детстве уже переболела.
Иммунитет после ветрянки
Согласно статистике, от инфекции страдает лишь 0,05-0,07% беременных. Заражаются те женщины, которые не имеют защитных антител к Варицелла-Зостер (возбудителю ветряной оспы).
После перенесенного в прошлом заболевания образуется стойкий пожизненный иммунитет. Контакт беременной с больным ветряной оспой, если она уже болела, не угрожает ни женщине, ни плоду. Специфические антитела передаются от мамы новорожденному малышу во время вынашивания и при грудном вскармливании. До 6-месячного возраста ребенок надежно защищен от инфекции.
Повторное заражение — реинфекция
Может ли беременная заново заразиться ветрянкой, если уже болела в детстве? Теоретически такая возможность существует: после выздоровления вирус не исчезает из организма полностью, а продолжает мирно существовать в нервных ганглиях. Однако на практике такое случается редко.
Повторное инфицирование бывает при наличии у матери сбоя иммунитета. Реактивация вируса происходит при ВИЧ-инфекции, онкологических заболеваниях, приеме иммуносупрессивных средств, после трансплантации органов.
При беременности, если женщина уже болела в детстве ветрянкой, контакт с Varicella-Zoster Virus дает о себе знать признаками опоясывающего лишая. Под влиянием иммунодефицита вирус активируется и поступает по нервным волокнам в кожу, вызывая болезненные пузыревидные высыпания, лихорадку.
Анализ крови
Если женщина контактировала с носителем инфекции во время беременности, разумнее всего сдать анализ крови на антитела к герпес зостер 3 типа (Varicella-Zoster Virus). Это иммуноферментное исследование, которое показывает наличие иммуноглобулинов класса M и G.
Ig M (иммуноглобулины M) появляются в крови при первичном заражении и указывают на острый период болезни. Обнаруживаются уже на 5 дней от начала высыпаний.
Иммуноглобулины класса G появляются в период выздоровления и сохраняются пожизненно. Наличие их в крови у женщины говорит о сформировавшемся иммунитете.
Расшифровка результатов анализа крови на антитела
| Состояние женщины | Ig M | IgG |
| Первичное инфицирование | положительно | отрицательно |
| Наличие иммунитета, перенесенное в прошлом заболевание | отрицательно | положительно |
| Реактивация инфекции, повторное заражение, состояние в момент выздоровления | положительно | положительно |
| Инфицирования не было в прошлом | отрицательно | отрицательно |
Как видно из таблицы, отрицательные IgG М и положительные иммуноглобулины G свидетельствуют о наличии стойкого иммунитета у матери, следовательно, женщине не нужно беспокоиться.
Когда инфекция развивается повторно
Что происходит при ветрянке во время беременности, если мама болела в детстве? Все зависит от иммунного статуса. Случаи реинфицирования иногда встречаются, вопреки законам иммунологии. После перенесенной ветряной оспы образуются специфические антитела, которые активно борются с вирусом в организме. Через несколько лет количество «бойцов» уменьшается, а часть из них трансформируется, превращаясь в «клетки памяти». По неизвестным причинам происходит уничтожение защитных антител, тогда происходит реинфицирование.
Плохая экология, частые стрессы, вирусные заболевания существенно подрывают иммунитет женщины, что способствует активации дремлющей инфекции. Влияет и физиологическое снижение иммунитета в первые недели беременности. На практике случаи реинфицирования диагностируются лишь у 1% переболевших оспой женщин.
При повторном заражении ветрянкой пациентке необходима консультация инфекциониста и генетика. По показаниям проводится амниоцентез (исследование околоплодных вод) и кордоцентез (забор пуповинной крови) для выявления аномалий у плода. Состояние ребенка контролируется с помощью УЗИ.
Иногда при контакте с Varicella-Zoster Virus появляются признаки не ветрянки, а опоясывающего лишая. В этом случае риск появления аномалий у ребенка сохраняется.
Опасность во время беременности
Даже, если женщина уже болела ветрянкой в детстве вирус все равно наиболее опасен в первом триместре. Беременные тяжело переносят болезнь, у них появляется высокая температура, головные боли, сильная интоксикация. Инфекция в большей степени угрожает плоду. При заражении может возникнуть:
- выкидыш;
- замершая беременность;
- асимметрия тела у грудничка, например, гипотрофия конечностей или лишние пальцы;
- поражения глаз в виде катаракты или микрофтальмии — недоразвития глазных яблок;
- задержка развития плода.
Дети, чьи матери перенесли инфекцию в первом триместре, могут страдать умственной отсталостью, судорожными припадками, отставанием в физическом и умственном развитии.
Заражение во 2 триместре не грозит уродствами. В этот период плацента уже сформирована и защищает малыша от инфекции. Даже тяжелое течение инфекции у беременной не отражается на состоянии плода.
Наиболее опасна инфекция, появившаяся незадолго до родов. Ребенок может появиться на свет с врожденными признаками болезни либо с генерализированной формой герпетической инфекции. Ветряная оспа у новорожденных малышей протекает тяжело, на ее фоне развивается бронхопневмония, менингит, энцефалит, сепсис. Смертность от врожденной ветрянки составляет 20%.
Профилактика
Во время беременности лучше прекратить любое общение с инфицированным человеком. Не водите ребенка в садик при наличии там карантина. Если вы работаете в детском коллективе, где был зафиксирован случай ветряной оспы, возьмите на время отпуск. Разумнее всего сделать прививку от заболевания за 3 месяца до планируемого зачатия, если в крови отсутствуют защитные антитела.
При контакте с инфицированным человеком применяются местные противовирусные препараты — мазь Виферон, оксолиновая мазь.
Возможность повторного заражения ветрянкой существует, но на практике такая ситуация встречается редко. Чтобы не подвергать опасности здоровье малыша, воздержитесь от контакта с больным человеком.
Post Views: 1 788
Источник
Какие могут быть последствия ветрянки при беременности?
Ветрянка при беременности опасна для женщины и будущего ребенка. Инфекционное заболевание подрывает иммунную систему беременной. Это сказывается на формировании плода и может приводить к серьезным проблемам. Поэтому весь период болезни необходимо находиться под строгим наблюдением врача.
Как обычно протекает ветрянка
Заболевание относится к разряду инфекционных болезней, поэтому ветрянкой можно заболеть воздушно-капельным путем. Вызывает патологию опасный микроорганизм — вирус герпеса. При этом на поверхности кожи образуются миниатюрные пузырьки, которые со временем превращаются в язвы. Образование таких пузырьков сопровождается сильным зудом.
Ветрянка при беременности иногда может протекать бессимптомно
Высыпания не проникают в глубокие слои кожи, поэтому после лечения не оставляют рубцов. Микрошрамы остаются только при преждевременном отделении засохшей корки.
У заболевания яркая симптоматика, которая становится еще более выраженной при вынашивании ребенка. Патология подразделяется на 2 основных вида: оспу и опоясывающий лишай. Второй вид возникает у взрослых людей.
Согласно статистике болезнь поражает женщин во время вынашивания ребенка в 0,5-0,7% случаев.
Продолжительность болезни зависит от ее формы и характера протекания. Иногда инфекция может длиться до 10 дней. Появление новых папул прекращается, в среднем, на 5-8 сутки от начала заболевания.
Продолжительность во время беременности такая же, как и у других людей. Однако часто у беременных ветрянка сопровождается дополнительными осложнениями.
Какие бывают формы ветрянки
Существует 2 формы заболевания: типичная и атипичная. Первая может протекать в легкой, средней и тяжелой форме. Легкая форма развивается без каких-либо симптомов, в том числе и без повышения температуры. При этом высыпания также могут отсутствовать либо образовываться в единичных случаях. Обычно папулы появляются в волосистой части головы.
Средняя и тяжелая форма протекает со всей соответствующей симптоматикой. При этом высыпания могут появляться даже на слизистой оболочки рта, гениталий, горла.
Атипичная форма образуется крайне редко. Симптомы более выражены. Иногда признаки болезни могут вовсе отсутствовать, и человек даже может не подозревать о том, что заболел ветрянкой.
Симптомы заболевания
Инкубационный период занимает от 10 до 12 суток, в течение которых болезнь никак себя не проявляет. После этого появляются первые признаки инфекции.
Симптомы:
- потеря аппетита — состояние опасно, так как для нормального развития плода необходимо полноценно и регулярно питаться;
- повышенная температура тела — до 39 °C;
- головные боли;
- изредка образуется тошнота;
- лихорадочное состояние;
- общая усталость организма.
На 2-3 день после возникновения симптомов на коже по всей поверхности тела образуются папулы, заполненные жидкостью.
Иногда развитие болезни проходит без повышения температуры, однако легкие формы ветрянки во время вынашивания ребенка встречаются крайне редко.
Как протекает ветрянка при беременности
На ранних сроках беременности организм матери воспринимает клетки формирующегося плода, как чужеродные. Поэтому иммунитет ее ослабляется специально, чтобы организм перестал бороться с новой жизнью внутри материнского тела, и ребенок мог развиваться нормально.
Однако у этой особенности иммунитета беременных есть и свой минус: в связи с гормональной перестройкой, организм женщины становится беззащитным перед различным инфекциям и вирусам.
Женщина в период вынашивания ребенка может очень легко заразиться ветрянкой.
Симптоматика в период гестации развивается стремительно. Сама болезнь протекает в средней или тяжелой форме, поэтому переносится тяжело.
Более чем в 1/3 случаев заболевание во время беременности приводит к герпетической форме пневмонии. При этом возрастают риски развития такого состояния, как дыхательная недостаточность.
Чем опасна ветрянка для ребенка
Инфекция опасна в первые дни болезни, в особенности первые 12 недель беременности, так как микроорганизм в это время начинает активно размножаться, а организм малыша только начинает свое развитие и формирование. Это может привести к порокам вызвать гибель плода.
Последствия зависят от срока беременности и иммунитета будущей мамы
Также на течение инфекции влияют и лекарственные средства, которые применяются для устранения патогена. В первом триместре болезнь может поразить малыша и вызвать тяжелые нарушения в центральной нервной системе.
Последствия патологии до 20-й недели:
- гибель плода при рождении — мертворождение;
- выкидыш;
- замирание беременности;
- аномальное строение внутренних органов;
- недоразвитость мышечной и соединительной ткани;
- аномалии в конечностях: короткие руки или ноги;
- нарушения слуховых функций;
- частичная или полная потеря зрения;
- нарушения в пищеварительной системе и органах ЖКТ;
- дефекты и аномалии, вызывающие гибель плода.
Во втором триместре в 1% случаев вирус может вызывать у плода нарушения в формировании кожных покровов, негативно сказываться на коре головного мозга будущего ребенка. Изредка болезнь приводит к недоразвитости конечностей и глазных яблок. На ранних сроках микроорганизм может привести к выкидышу.
До 20-й недели беременности заболевание вызывает отклонения в развитии и задержке роста всего в 2% случаев.
Непосредственно перед родами в третьем триместре болезнь может привести к тому, что при прохождении родовых путей ребенок также может заболеть ветрянкой. У него образуется врожденная форма патологии, которая протекает в осложненной форме. При этом поражаются внутренние органы и ЦНС, развиваются неврологические расстройства. Происходит такое в 20% случаев. Гибель плода на поздних сроках происходит довольно часто.
У новорожденного в дальнейшем может развиться краснуха или другие опасные вирусные заболевания.
Возможные осложнения и последствия для матери
Инфекция представляет угрозу и для будущей матери. У взрослых патология может приводить к тяжелым нарушениям в работе внутренних органов.
Возможные последствия:
- поражение сердечной мышцы — миокард;
- воспаления в области органов зрения;
- нарушения в сосудах и мышцах;
- дисфункции в поджелудочной железе;
- гломерулонефрит;
- аппендицит.
При этом у женщины нарушается координация движений. Изредка болезнь может стать причиной энцефалита — воспалительного процесса в головном мозге. Короткая шейка матки при таком заболевании может привести к проведению кесарева сечения.
Как определить болезнь — диагностика
Обычно визуального осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз. Врач изучает кожные покровы и характер сыпи. Также проводится опрос. Специалист уточняет возможные пути передачи вируса, с кем последнее время контактировала женщина. Если в детстве переболела, это может означать, что присутствует другой вид инфекции или вторичное поражение вирусом.
Иногда назначаются дополнительные исследования, чтобы исключить другие заболевания аллергического характера или болезни, вызванные паразитами.
Высокой точностью обладают тесты на определение антител в крови по классу G и M. При этом антитела типа IgM говорят о том, что женщина заразилась совсем недавно. Дополнительно врач может назначить серологическое исследование крови.
Лечение болезни
При инфекции врач назначает препараты, которые относятся к группе противовирусных средств. Папулы необходимо обрабатывать антисептическими растворами. В большинстве случаев назначаются средства, помогающие устранить симптоматику болезни: зуд, раздражение кожных покровов. С осторожностью используют жаропонижающие препараты и иммуностимулирующие средства.
Если у беременной при ветряной оспе наблюдается гестационный сахарный диабет, в таком случае врач сделает корректировку дозировки инсулина, чтобы избежать дополнительных осложнений.
Во время болезни запрещается принимать ванны и мочить пораженные участки. Также следует пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые полезными веществами.
Наименьшие последствия заболевания наблюдаются во втором триместре
Пораженные участки кожи обрабатывают раствором марганца или зеленки. После родов и матери и ребенку назначают уколы иммуноглобулина.
Если заражение произошло после 37 недели, будущую мать переводят в инфекционное отделение и проводят все необходимые действия, чтобы подготовиться к родам. Часто врачи пытаются искусственно задержать роды, чтобы болезнь не передалась ребенку при прохождении родовых путей. Если ребенок после рождения все же заболел, его изолируют в инфекционное отделение и проводят терапию противовирусными препаратами.
Профилактика ветрянки во время беременности
В период вынашивания у женщины часто возникают вопросы о том, опасна ли ветрянка для малыша и матери, какие могут быть осложнения при болезни и можно ли заразиться во время вынашивания ребенка. На большинство этих вопросов должен ответить врач. Однако, чтобы избежать осложнений, не помешает соблюдать несколько правил.
Рекомендации:
- укрепление иммунной системы: соблюдение режимов сна и бодрствования, закаливающие процедуры, правильное питание;
- вакцинация;
- исследование иммунитета при планировании беременности;
- полное исключение всех контактов с зараженным человеком;
- отказ от посещения общественных мест с большим скоплением людей.
Если женщина заболела ветряной оспой, следует прервать планирование беременности до момента полного выздоровления, чтобы инфекция не отразилась на малыше.
Ветрянка при беременности всегда протекает в осложненной форме и очень часто приводит к тяжелым последствиям, в том числе и летальному исходу будущего ребенка. Поэтому первые признаки являются серьезным поводом для обращения за медицинской помощью. Так как вакцинация в период вынашивания ребенка не проводится, женщине до начала родов необходимо будет находиться в стационарном отделении под наблюдением врачей.
Также интересно почитать: осложнения после ветрянки у детей
Источник