Ветрянка дети и родители

Как начинается ветрянка у детей?

После себя ветрянка оставляет стойкий длительный иммунитет. В редких случаях она может развиться у ранее не переболевших и не привитых от ветряной оспы взрослых, а также у лиц с патологиями иммунной системы.

Что из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Передается она воздушно-капельным путем при общении с больным. Также возможно заражение от больных с опоясывающим лишаем.

Ветряной оспой одинаково часто болеют как мальчики, так и девочки. Сезонность осенне-зимняя, это может быть связано с повышение риска контакта с источником инфекции при посещении детских садов и школ.

Взрослые болеют реже и обычно переносят ветрянку тяжело, у них выше повышается температура (до 38-40°C), дольше продолжается период высыпаний, чаще развиваются осложнения (пневмония, энцефалит).

У большинства больных ветрянка протекает в классической форме — с катаральными явлениями и зудящей сыпью и проходит за 7-10 суток. Лечение проводится с помощью симптоматических средств, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты на основе ацикловира.

Госпитализация обычно не показана и требуется только при:

  • тяжелом течении ветряной оспы;
  • развитии осложнений;
  • наличии иммунодефицита;
  • по социальным показаниям (в случае, если невозможно изолировать больного).

У людей, переболевших ветряной оспой, сохраняется стойкий длительный иммунитет.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день. У детей и ослабленных людей он обычно короче и продолжается 12-14 суток, у взрослых без нарушений в работе иммунной системы — 16-18 суток.

Инкубационный период при классическом течении ветрянки можно разделить на несколько этапов:

  • начальная стадия — вирус проникает в организм человека;
  • стадия развития — вирусные частицы размножаются и накаливаются в слизистых оболочках дыхательных путей;
  • завершающая стадия — вирус распространяется по всему организму, появляются клинические признаки болезни, начинают вырабатываться специфические антитела.

Больной человек становится опасным в последние несколько дней инкубационного периода и остается заразным в течение всего периода сыпи и пять суток после появления последних высыпаний. В среднем ребенок с ветряной оспой заразен 8-12 суток, взрослые остаются заразными дольше.

Заразиться можно только воздушно-капельным путем от человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Передача инфекции через животных и ранее переболевших, контактных по ветрянке лиц невозможна. Также невозможен контактный путь передачи через игрушки, предметы быта, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек в окружающей среде и быстро погибает.

Начало заболевания

Начинается ветряная оспа с неспецифических признаков респираторной инфекции:

  • заложенности носа;
  • чихания;
  • першения и боли в горле;
  • кашля;
  • повышение температуры тела до 37-38°C;
  • общей слабости;
  • снижения аппетита.

На этом этапе ветряную оспу невозможно отличить от банальной простуды. Многие дети продолжают ходить в детские сады, школы, контактировать со сверстниками на игровых площадках, тем самым приводя к распространению заболевания. Контагиозность ветрянки составляет 99%, это значит, что после общения с больным может заболеть практически каждый человек, который ранее не болел и не был привит от ветрянки.

Спустя несколько дней от момента появления катаральных явлений, образуется сыпь, представляющая собой округлые розовые пятна, которые быстро трансформируются в зудящие волдыри.

С появлением характерных высыпаний можно с высокой точностью диагностировать ветряную оспу без проведения специализированных лабораторных исследований.

Симптоматика ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветряной оспы протекает без специфической симптоматики, некоторых больных могут беспокоить общая слабость, вялость, снижение аппетита.

По истечении инкубационного периода формируется развернутая картина заболевания. Она включает следующие периоды:

  • продромальный — проявляется катаральными явлениями, повышением температуры тела, ознобом, слабостью;
  • высыпаний — может протекать волнообразно, одновременно с заживлением одних высыпаний появляются новые элементы;
  • заживления высыпаний, появления корочек;
  • выздоровления и восстановления организма — самочувствие нормализуется, корочки отпадают бесследно или оставляют после себя рубцы.

В некоторых случаях ветряная оспа протекает с осложнениями, которые могут быть обусловлены как самим вирусом (пневмонии, миокардиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты), так и вторичной бактериальной флорой (пневмонии, гнойничковые заболевания кожи).

Продромальный период

Продромальный период начинается после того, как вирусы ветряной оспы проникают из первичного очага (слизистая оболочка верхних дыхательных путей) в кровь.

Клинически он проявляется:

  • недомоганием;
  • общей слабостью, вялостью;
  • повышением температуры до 37-38°C;
  • першением, болью в горле;
  • чиханием;
  • заложенностью носа, насморком.

Никаких специфических симптомов и изменений в анализах, позволяющих отличить ветряную оспу от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на данном этапе нет. При классическом течении во время осмотра врач наблюдает только гиперемию (покраснение) задней стенки глотки. Аускультативная картина без особенностей, хрипов над легкими и крепитации нет.

В редких случаях, при генерализованной форме ветряной оспы у больных развиваются симптомы поражения внутренних органов — печени, легких, сердца, головного мозга.

Читайте также:  У меня ветрянка а я мылась

Период высыпаний

При ветряной оспе специфические высыпания начинают появляться с кожи волосистой части головы, лица, слизистой оболочки полости рта.

Затем сыпь распространяется по всему телу:

  • первыми появляются небольшие, округлые розового цвета пятна;
  • затем пятна трансформируются в узелки, которые спустя 2-4 часа превращаются в пузырьки;
  • зудящие пузырьки, заполненные прозрачным серозным содержимым, являются наиболее характерным признаком ветряной оспы;
  • спустя 2-3 суток пузырьки самопроизвольно лопаются, подсыхают и покрываются корочками коричневого или желтоватого цвета;
  • корочки самостоятельно отпадают спустя 5-7 дней, оставляя после себя участки пигментации, которые проходят бесследно.

Сыпь при ветряной оспе сопровождается интенсивным зудом, который больше всего выражен в конъюнктивах, в области вокруг глаз, пальцев рук и ног, на слизистой ротовой полости.

При расчесывании сыпи и сдирании корочек возможно присоединение бактериальной инфекции с образованием гнойничков, формирование рубцов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветряная оспа крайне редко развивается у детей до 6 месяцев. Это связано с тем, что от матери ребенку передаются специфические защитные антитела, препятствующие развитию болезни. После полугода жизни уровень их снижается, и риск заболеть ветрянкой возрастает.

Ветрянка у грудных детей до 6 месяцев может развиться только в двух случаях:

  • если мать никогда не болела и не была привита от ветряной оспы, а малыш контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в этом случае ни у матери, ни, соответственно, у ребенка не будет защитных антител, заболевание возникнет в 100% случаев и будет протекать тяжело, с осложнениями, по причине незрелости иммунной системы грудничка;
  • врожденная ветряная оспа — тяжелая патология, которая развивается в случае, если беременная женщина заразилась непосредственно перед родами, врожденная инфекция протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Грудное вскармливание позволяет продлить время защиты ребенка. С материнским молоком в организм новорожденного поступает небольшое количество специфических противовирусных антител. В этом случае, даже если ребенок заболеет, ветрянка у него будет протекать в легкой форме.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний?

Ветряная оспа в классической форме не представляет трудности для диагностики. Однако в некоторых случаях, при стертой клинической картине, ее путают с аллергическими реакциями. Различить их можно по ряду характерных признаков, приведенных в таблице.

Отличия диагностика ветрянки от аллергии:

ветряная оспааллергическая реакция
причины заболеваниявызывается вирусом герпеса третьего типа, болезнь развивается после контакта с больным ветрянкой или опоясывающим лишаемврожденная патология иммунной системы, повышенная индивидуальная чувствительность к определенным веществам, развивается после контакта с аллергеном (пищевым, бытовым, лекарственным и др.)
локализация и внешний вид сыпипервые элементы сыпи появляются на волосистой части головы и лице, затем высыпания распространяются на все тело, начинается болезнь с появления розовых пятен, переходящих в зудящие, болезненные пузырьки, которые спустя несколько дней покрываются коричневыми корочкамиузелковая, зудящая сыпь, волдыри, появляются в месте контакта с аллергеном или по всему телу, для аллергической сыпи не характерно поражение конъюнктив и слизистой полости рта, аллергические высыпания часто мокнут, трескаются
сопутствующие симптомыповышение температуры тела, катаральные явления (чихание, насморк, кашель), слабость, вялость, головные болипокраснение глаз, слезотечение, расстройства желудка, в тяжелых случаях приступы удушья, отек Квинке, шок
длительность болезнив среднем 8-15 днейнесколько дней, в случае если контакт с аллергеном не прекращается, может продолжаться дольше

Первая помощь и эффективные способы лечения

Лечение ветряной оспы состоит в купировании неприятных симптомов болезни:

  • при повышении температуры тела больному ребенку рекомендуется давать жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол) и ибупрофена (ибуфен, нурофен);
  • облегчить состояние ребенка при лихорадке и ознобе помогают обильное теплое питье (вода, чай, свежевыжатые соки, морсы);
  • для профилактики гнойных осложнений, а также для того, чтобы отследить появление последних высыпаний и установить период заразности больного, сыпь обрабатывают растворами антисептиков (бриллиантовый зеленый, фукорцин);
  • для снижения зуда и ускорения заживления сыпи применяются растворы каламин и циндол;
  • если ребенка беспокоит сильный зуд, можно применять местные противозудные препараты (псило-бальзам, фенистил) или, по рекомендации врача, антигистаминные препараты (лоратандин, супрастин), местные противовирусные средства на основе ацикловира (ацивир, ацик, зовиракс);
  • для уменьшения неприятных ощущений, вызываемых сыпью на слизистой ротовой полости, можно полоскать рот и горло слабым раствором фурацилина, 1% раствором марганцовки, теплым отваром ромашки;
  • при присоединении гнойных осложнений используются антибактериальные препараты.

Противовирусные препараты в таблетированной и инъекционной форме на основе ацикловира (ацивир, герпетад, зовиракс) и валацикловира (валавир, валцик) применяются только в тяжелых случаях, при генерализованной инфекции, развитии осложнений.

Важно помнить, что для снижения повышенной температуры тела при ветряной оспе у маленьких детей, нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.

Профилактические меры

С целью профилактики распространения инфекции в группах детского сада или классах школы, которые посещал больной ребенок, устанавливается карантин. Его продолжительность составляет 21 сутки с момента регистрации последнего случая заболевания.

Ребенок, который общался с заболевшим сверстником, может заболеть с 11-го по 21-й день после контакта. Если спустя три недели самочувствие не ухудшилось, сыпь не появилась, то ветряная оспа не разовьется.

Для предотвращения ветряной оспы разработана специфическая вакцина.

Вакцинация бывает плановая и экстренная, по строгим показания:

  • плановая прививка — ее вводят малышам от 9 месяцев, детям, подросткам и взрослым. Для формирования защитного иммунитета необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в 6 недель;
  • экстренная — подразумевает под собой ведение одной дозы вакцины в первые 3-4 суток после контакта с больным.
Читайте также:  Как уберечь себя от ветрянки при контакте с больным

Для профилактики врожденной ветряной оспы, вакцинации подлежат ранее не переболевшие женщина на этапе планирования беременности. Вакцинацию от ветрянки нужно закончить не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Бытует мнение, что ветряная оспа оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет и заболеть этой инфекцией второй раз невозможно. У взрослых, которые ранее переболели ветрянкой, может развиваться только опоясывающий лишай при повторном контакте или активации вирусов, сохранившихся в нервных ганглиях.

Однако существуют ситуации, при которых возможно развитие классической ветрянки второй раз. Это бывает:

  • при недостаточности специфических антител, в случае если ветрянка протекала в атипичной, стертой форме;
  • при сильном иммунодефиците (лейкемия, лимфомы, тяжелые хронические патологии внутренних органов);
  • при иммуносупрессии (прием больших доз кортикостероидов, цитостатиков, состояние после пересадки донорских органов и костного мозга).

Поскольку повторная ветряная оспа возникает на фоне значительного снижения защитных сил организма, протекает она тяжелее, часто сопровождается развитием осложнений.

Источник

У детей ветрянка: как не заболеть маме?

Самый эффективный метод профилактики — вакцинация. Прививка от ветрянки уже широко используется в США и Японии. А с 2014 года — включена в календарь профилактических прививок по эпидемическим показаниям в России. Вопрос о том, стоит ли ее ставить детям после года,остается открытым (как и все, с прививками связанное).

Есть у этой вакцины свои сторонники и противники. Однако она может быть полезна маме или папе, если ребенок уже заболел, а родители в детстве ветрянку не перенесли или иммунитет к ней по каким-то причинам уже утратили.

Конечно, хорошо, если человек прошел вакцинацию до контакта с больным ветряной оспой. Но данные из Японии и США говорят об эффективности прививки, если вакцинация была проведена в течение 3-5 дней после контакта. В 70% случаев заболевание удалось предотвратить, а в 100% случаев — облегчить симптомы.

Противопоказаниями к проведению вакцинации являются острые инфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний, тяжелые иммунодефициты, ВИЧ (СПИД), применение иммунодепрессантов, высоких доз кортикостероидных гормонов, беременность, кормление грудью. Не рекомендуется вакцинация женщинам, которые планируют беременность в течение последующих трех месяцев.

Введение иммуноглобулинов

Альтернативный метод экстренной профилактики ветрянки — введение иммуноглобулинов. При этом мы искусственно вводим уже готовые антитела для борьбы с вирусом. Возможно введение очищенного иммуноглобулина человека. Этот метод не очень эффективен — концентрация антител к вирусу ветряной оспы будет очень низкой.

Существует препарат очищенного иммуноглобулина человека, специфичного именно к вирусу VaricellaZoster. Сложность заключается в том, что на территории России достать этот препарат не так-то просто. Зачастую единственный вариант — заказ через Интернет.

Иммуноглобулины рекомендуют вводить беременным женщинам и пациентам с ослабленным иммунитетом, а также новорожденным, чьи матери заболели ветрянкой за пять дней до или через два дня после родов. Препарат иммуноглобулинов эффективен, если его ввести не позднее 96 часов (4 дней) после контакта с больным.

Ацикловир

Иногда врач может назначить взрослому противовирусное лекарство ацикловир для профилактики ветряной оспы, но доказательств эффективности этого средства для предотвращения заболевания на сегодняшний день нет. Более целесообразно принимать его уже в начале заболевания, чтобы облегчить симптомы.

После консультации с врачом препараты на основе ацикловира нужно начинать принимать в течение 24 часов после появления первых высыпаний.

Ветрянка: невозможно спастись?

Так как ветрянка — вирусное заболевание, не забывайте принимать обычные меры для борьбы с вирусами в доме. Хотя бы раз в день проводите влажную уборку, периодически устраивайте сквозное проветривание дома. На время болезни купайте ребенка только в отдельной ванне. Чаще мойте руки.

У ребенка во время болезни обязательно должна быть отдельная посуда. Не доедайте за ребенком творожки, каши, булочки, печенья и т.д. Регулярно меняйте и стирайте постельное белье, полотенца, одежду ребенка.

Следите за тем, чтобы члены семьи не трогали глаза и рот руками. Учитывая, что ветрянка обладает 100%-ной заразностью (из 100 людей без иммунитета при контакте с больным заболеет 100), предотвратить заболевание вам этими мерами вряд ли удастся, а вот ускорить выздоровление — получится.

Автор : Ирина Кологривова

Источник

Ветрянка у детей: что нужно знать родителям

Ветрянка, или ветряная оспа — вызываемое вирусом заболевание, которое большинство людей переносит в раннем детском возрасте. Иммунитет к вирусу вырабатывается пожизненный, поэтому повторное заражение возможно только в исключительных случаях. Заболевание серьезное, поэтому лечиться нужно под наблюдением врача. При появлении первых признаков болезни нужно записаться на прием к врачу, чтобы специалист осмотрел ребенка.

Причины появления ветрянки

Источником возбудителя является больной человек. Заразным он является не только после появления сыпи, но и в продромальном периоде. Вирус ветряной оспы имеет три главные особенности.

  • Высокая контагиозность. Если человек не имеет иммунитета, то столкнувшись с возбудителем он практически гарантированно заболеет.
  • Летучесть. Вирус может распространяться по помещению на очень большие расстояния. Прямой контакт с носителем возбудителя не обязателен — достаточно зайти после него в помещение. Зафиксированы случаи, когда вирус перемещался по вентиляции с одного этажа здания на другой.
  • Нестойкость во внешней среде. Вне организма возбудитель может прожить не более 10 минут.
Читайте также:  Может ли ветрянка быть только на лице руках и ногах

Заразным заболевший человек становится за двое суток до появления первых высыпаний.

Признаки заболевания у детей

Ветрянка протекает в несколько стадий.

  • Инкубационный период. Длится от 7 до 21 дня. У детей он в среднем составляет две недели.
  • Продромальный период. Начинается за два дня до появления высыпаний. Характеризуется симптомами общей интоксикации — плохим самочувствием, снижением аппетита, ощущением ломоты в суставах и костях. У детей этот период может отсутствовать. В этом случае болезнь манифестирует с появления сыпи.
  • Период высыпаний. На коже ребенка появляется папулезная сыпь. Она образуется волнообразно, при этом каждая «волна» протекает с повышением температуры до 40 градусов. Сыпь сначала имеет вид розоватых или красных пятен, которые постепенно трансформируются в пузырьки (везикулы), окруженные красным венцом. Через 2-3 дня пузырьки засыхают, на их месте остаются корочки. В связи с тем, что сыпь появляется неравномерно, на коже ребенка можно одновременно увидеть и розовые пятна, и пузыри, и подсохшие корочки. Сыпь локализуется преимущественно на верхней половине туловища: больше всего ее на волосистой части головы, груди, спине и руках. На ногах высыпания могут быть единичными. На стопах и на ладонях при ветряной оспе сыпь отсутствует, что является важным диагностическим признаком, позволяющим отличить ветрянку от кори. Одновременно высыпания могут появляться на слизистых оболочках. Сыпь на слизистых называется энантема. Она представляет собой пузырек, который спустя 12-24 часа трансформируется в язву, окруженную гиперемированным ободком. В целом высыпания могут появляться 5-6 дней.
  • Выздоровление. Период полного выздоровления занимает от 7 до 10 дней. В это время ребенок остается заразным — выпускать его в детский коллектив рекомендуется не раньше, чем через 7 дней после засыхания последнего элемента кожной сыпи. При заживлении сыпь может чесаться, в связи с чем у ребенка ухудшается сон, он становится беспокойным и раздражительным. В период выздоровления важно соблюдать карантинные меры, чтобы не были заражены другие дети, особенно имеющие ослабленный иммунитет или не привитые от ветряной оспы по медицинским показаниям.

Родители часто пропускают первый период заболевания, обращаясь к врачу уже после появления сыпи. Это не совсем правильно. Чем раньше будет начато лечение, тем легче будет протекать болезнь. Поэтому записаться к врачу ​​нужно при первых признаках ухудшения самочувствия ребенка. Особенно если известно, что он контактировал с заболевшими детьми (например, находился в карантинной группе в детском саду).

Какие обследования может назначить врач

Как правило, постановка диагноза ветрянки не представляет сложности. Достаточно двух критериев — характерной сыпи и имевшегося контакта с уже заболевшим ребенком или взрослым.

Дополнительно врачом могут назначаться общий и биохимический анализы крови и анализ мочи.

Если диагноз вызывает сомнения, может быть рекомендован серологический анализ, позволяющий определять наличие в крови ребенка антител к вирусу ветряной оспы.

Для того чтобы узнать результаты анализов, не обязательно снова вести больного ребенка к врачу. Их можно узнать и по телефону. В случае необходимости педиатр сам назначит дополнительную консультацию.

Какие нужны лекарства

Лечение ветряной оспы осуществляется в домашних условиях. Госпитализация требуется, если болезнь протекает в тяжелой форме, что у детей наблюдается редко.

При ветрянке врач может порекомендовать следующие лекарства.

  • Противовирусные препараты. Эти средства эффективны в начальном периоде заболевания, когда на коже ребенка начинает появляться сыпь.
  • Антигистаминные лекарства. Необходимы для облегчения кожного зуда. Обычно врач рекомендует давать препараты этой группы перед сном.
  • Антисептики. Антисептические растворы применяются наружно для обработки высыпания и предотвращения их инфицирование и нагноения. Желательно использовать комплексные наружные лекарства, которые содержат обезболивающие ингредиенты: дети могут сдирать корочки, в результате чего возникают шрамы.
  • Нестероидные противовоспалительные препараты. Необходимы для снижения температуры тела в период появления высыпаний.

Все изменения в лечении могут быть сделаны только лечащим врачом. Точное выполнение назначений специалиста поможет быстрее справиться с болезнью.

Профилактика заболевания

Главным методом предотвращения эпидемий ветрянки является вакцинация. Благодаря вакцине формируется стойкий многолетний иммунитет. Обычно вакцинация проводится детям в возрасте до 12 месяцев. Перед введением вакцины ребенка должен осмотреть врач — несмотря на то, что препарат признан безопасным, у детей с ослабленным иммунитетом он может вызывать нежелательные побочные эффекты.

Методом экстренной профилактики ветрянки является введение вакцины в течение 96 часов после контакта с больным человеком. Наиболее эффективной эта мера будет в том случае, если вакцина введена не позже 72 часов после контакта.

Заболевшие дети должны оставаться дома. Они не посещают детские коллективы (школы, ясли, сады). Карантин продолжается в течение 7 дней после появления последнего высыпания на коже.

Ветрянка — заразное, неприятное, но неопасное для детей с нормальным иммунитетом заболевание. Считается, что переболеть ею лучше в детстве, особенно девочкам. Заражение вирусом ветряной оспы во время беременности вызывает нарушения внутриутробного развития у плода и выкидыши. По этой причине женщинам, не переболевшим ветряной оспой в детстве и не имеющим иммунитета, следует обратиться за вакцинацией в период планирования беременности.

Пройдите тестCклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниямСклонен ли ваш ребенок к аллергическим заболеваниям и что является аллергеном? Пройдите тест и узнайте чего стоит ребенку избегать и какие меры предпринять.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник