Ветрянка детей с атопическим дерматитом

Детские болезни кожи: коротко о главном

Большинство дерматологических заболеваний при своевременном лечении не доставляют серьезных проблем своему обладателю. Однако дети требуют особого подхода, ведь многие кожные проблемы сопровождаются зудом и жжением. Расчесывание проблемных мест приводит к усилению воспаления и может закончиться плачевно.

КотОН подготовил для родителей перечень самых распространенных дерматологических болезней, требующих обязательного врачебного и родительского контроля.

Стригущий лишай

Дети любят животных, особенно бездомных. Часто такие контакты приводят к тому, что на теле ребенка появляется красный шелушащийся участок — это Как избавиться от стригущего лишая? стригущий лишай. В большинстве случаев его вызывают грибки Trichophyton tonsurans и Microsporum canis, передающиеся при кожном контакте с зараженным животным.

Зараженные люди могут передавать грибок через свои личные вещи (полотенца, спортивные принадлежности). Риск заражения увеличивают наличие порезов и ран на коже, нехватка витаминов и питательных веществ, хронические заболевания, а также длительный контакт с зараженным. Стригущий лишай должен лечить врач-дерматолог.

Атопический дерматит

При возникновении у ребенка сыпи на тыльной стороне ладони или на лице, участков с сухой или шершавой кожей на теле — обращайтесь к врачу. Эти симптомы говорят о развитии атопического дерматита. Причины возникновения болезни могут быть разными (стресс, аллергия, плохая экология, недостаточный уход за кожей), но при своевременном комплексном лечении с заболеванием можно быстро справиться. Если не лечить атопический дерматит, он способен вызывать бронхиальную астму, приводить к нарушениям внутрикожного обмена, нервным расстройствам.

Простой герпес

Вирусную болезнь кожи, которая провоцирует появление пузырьков на слизистых губ, рта или носа, а также на кожных покровах, называют простым герпесом. В большинстве случаев инфицирование происходит в детстве и сохраняется на протяжении жизни. По данным Всемирной организации здравоохранения в 2012 году более 3,7 млрд человек в возрасте до 50 лет были инфицированы вирусом простого герпеса. У детей заболевание может появиться на фоне переохлаждения, снижения иммунитета, стресса, простудных заболеваний.

Врач-дерматолог медицинского центра «ОН Клиник Полтава» Василий Христофор говорит:

«Чтобы минимизировать случаи заражения, нужно научить ребенка соблюдать правила личной гигиены, не пользоваться чужими вещами, избегать контактов с зараженными людьми. В период смены сезонов необходимо укреплять иммунитет ребенка витаминными комплексами наряду с правильным питанием».

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка — инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем и сопровождающееся повышением температуры тела и сыпью. Как правило, ею болеют дети от 3 до 7 лет, реже новорожденные и малыши до года. По статистике, болезнь у детей протекает легче, чем у взрослых. Однако, чтобы избежать осложнений (абсцесса, поражения лимфатической системы, нервной патологии), при появлении сыпи обращайтесь за медицинской помощью.

Корь

Корь относится к заразным вирусным болезням и чаще всего передается через кашель или чихание инфицированного человека. Как правило, первые симптомы возникают через 8-12 дней после заражения и характеризуются высокой температурой, насморком, сыпью и покраснением глаз. При отсутствии лечения болезнь может вызвать осложнения: развитие ушной инфекции, пневмонии, энцефалита и даже слепоты. Не разрешайте инфекции прогрессировать — получите консультацию врача.

Краснуха

У детей эта заразная болезнь чаще всего протекает легко и сопровождается незначительной температурой тела (повышением до 39 °C), рвотой и заболеваниями глаз. Сначала сыпь появляется в области лица и шеи, потом распространяется на остальные участки тела. Источником заражения выступает только зараженный человек. Терапия основана на устранении признаков плохого самочувствия и на предотвращении осложнений (скарлатины, паротита, ветрянки).

«Гнойные» болезни

Пиодермия или гнойничковые поражения кожи появляются у детей из-за небольших повреждений кожи (царапин, ссадин, трещин и других микротравм). Чаще всего их вызывают стрептококки и стафилококки, которые обитают в Детские прогулки: где живет опасность? песочницах, речной воде и даже на одежде.

При попадании патогенных микроорганизмов в рану у детей могут возникать:

  • фолликулит — воспаление сальной железы или волосяной луковицы на разных участках тела, сопровождаемое гнойным процессом (возбудители: клещи, бактерии и грибки);
  • фурункулез — воспаление волосяного фолликула, которое вызывает золотистый стафилококк;
  • гидраденит — гнойное воспаление потовых желез, возникающее под мышками, в волосистой части головы, а также в паховой области или вокруг ануса;
  • карбункулез — скопление гнойных фурункулов, способных быстро увеличиваться в размерах.
Читайте также:  Ветрянка у детей началось с рук

Врач-дерматовенеролог медицинского центра «ОН Клиник Харьков» (м. Пушкинская) Подпоринова Зоя отмечает:

«Медицина насчитывает больше ста дерматологических заболеваний у детей. Их симптомы часто схожи между собой и самолечение может лишь усугубить воспалительный процесс в кожных покровах ребенка. Правильный диагноз может поставить только врач и подобрать необходимое лечение».

Как избежать кожных проблем?

Профилактика дерматологических болезней сводится к соблюдению знакомых всем правил гигиены (мытья рук, купания), что обеспечивают чистоту кожи ребенка. Важное значение имеет своевременная обработка ран дезинфицирующими средствами, ограничение контактов с заболевшими. Не забывайте, мыть детские игрушки и хотя бы раз в неделю убирать игровые зоны. В комплексе это снизит риск заражения многими болезнями кожи. Педиатры советуют проводить беседы с детьми младшего и старшего возраста о том, что нельзя расчесывать ссадины и ранки, а при появлении покраснений или незнакомых образований на лице и теле незамедлительно сообщать родителям.

Источник

Как начинается и развивается ветрянка

Как начинается и развивается ветрянка

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, отличающееся обильной зудящей сыпью на коже и поверхности слизистых. Проявляется она не моментально: инкубационный период может составлять от 10 дней до 3 недель.

Ветрянка очень заразна. Вирус передается через прямой контакт с носителем. Дети часто болеют целыми коллективами (группами в детском саду или классами в школе). Мы расскажем, как распознать заболевание в минимальные сроки, чтобы предотвратить его распространение.

Что вызывает ветрянку?

Возбудителем этой болезни является герпесвирус человека третьего типа. Он относится к подсемейству альфагерпесвирусов, которые обладают такими особенностями:

  • широкий спектр носителей (люди и животные);
  • короткий репродуктивный цикл;
  • быстрое размножение;
  • летучесть;
  • быстрый распад пораженных клеток;
  • гибель под воздействием УФ-лучей.

Когда вирус ветряной оспы попадает в тело человека, первые три-четыре дня он содержится внутри пузырьков, покрывающих кожу. На восьмой день он перестает определяться. Вне живого организма герпесвирус третьего типа погибает за 15 минут.

Обычно сыпь появляется через 48 часов после заражения. Носитель остается заразным еще пять дней. Инфицирование происходит воздушно-капельным путем. Возможно и контактно-бытовое заражение.

Как распознать ветрянку?

Чтобы заболеть, достаточно двух условий: побыть рядом с больным ветрянкой и не иметь ее в собственном анамнезе. Заражаются ею все, вне зависимости от возраста и силы иммунитета. В инкубационный период ничего сделать нельзя. Остается только дожидаться первых признаков:

  • повышения температуры до 38-39 градусов;
  • общего недомогания;
  • снижения аппетита;
  • появления характерной сыпи.

Сначала сыпь — редкая и выглядит как пятнышки или прыщи. Выдавливать их ни в коем случае нельзя: шрам будет очень глубоким. Объем высыпаний постепенно увеличивается, покрывая все участки тела.

На ранних стадиях ветрянку можно принять за аллергическую реакцию. Но контактный дерматит редко распространяется по всему телу и никогда не трансформируется в пузырьки.

При этом человек ощущает сильный зуд. Расчесывать ветрянку тоже нежелательно. Облегчения это не принесет, зато есть риск получить массу рубцов на коже или занести вторичную инфекцию.

Периоды течения ветряной оспы

Между заражением герпесвирусом и полным выздоровлением проходит достаточно много времени. Выделяют четыре периода:

  • инкубационный (до трех недель);
  • продромальный (до двух суток перед появлением высыпаний);
  • высыпания (несколько волн по два-пять дней);
  • образование корочек.

В продромальный период больной испытывает общее недомогание. Оно выражается в слабости, тошноте, головной боли. Иногда поднимается температура до 38-39 градусов, возникает рвота. У некоторых больных продромальный период отсутствует, и через некоторое время после заражения сразу появляются высыпания.

Ветряная оспа у взрослых вызывает тяжелые осложнения. Они возникают не сразу. Одни проявляются после десятого дня заболевания, другие — через месяц.

Как протекает ветрянка у детей?

Ветрянка считается детским заболеванием, поскольку в основном болеют в дошкольном и младшем школьном возрасте. У детей период болезни — относительно короткий (около 10 дней), тогда как у взрослых он может длиться три недели и больше.

За это время высыпания проходят несколько стадий:

  • эритематозные пятна;
  • узелковая сыпь (папула);
  • гнойники (пустулы);
  • корочки.

Выздоровление наступает, когда отпадают все корочки. До этого момента человек все еще заразен и может передать вирус ветряной оспы другим. Первая волна высыпаний обычно проходит быстро, но на смену ей приходят еще несколько.

Читайте также:  Как смыть зеленку с лица при ветрянке

Осложнений у детей, как правило, не бывает. Главное, чтобы малыш не расчесывал сыпь во избежание вторичного инфицирования и образования шрамов. Тяжелое течение болезни бывает у новорожденных. При появлении первых признаков ветряной оспы у младенца необходимо сразу вызывать врача.

Атипичные формы ветряной оспы у взрослых

У взрослых ветрянка сопровождается симптомами интоксикации организма. Возможны также атипичные клинические формы:

  • Рудиментарная. Сыпь либо отсутствует, либо не развивается дальше стадии пятен.
  • Геморрагическая. В пузырьках появляется кровавая примесь, на непораженных участках кожи — небольшие кровоизлияния. Образуются корочки черного цвета.
  • Буллезная. Вместе с обычными ветряночными появляются и другие пузырьки. Они наполнены мутной желтоватой жидкостью, подсыхают долго. Если такие пузырьки лопаются раньше времени, участок кожи под ними долго мокнет и не заживает.
  • Гангренозная. Ткани внутри пузырьков отмирают, под ними образуются язвы. Нередко требуется чистка от гноя.

Отдельно рассматривают генерализованную форму ветрянки. Для нее характерно поражение внутренних органов. Переносится она тяжело, встречаются летальные исходы. В группе риска — пациенты, принимающие стероидные гормоны.

Как помочь при ветрянке?

Лекарства от ветряной оспы на сегодняшний день не существует. Обычно болезнь проходит сама, а терапия ограничивается смазыванием сыпи анилиновыми красителями с бактерицидными свойствами. Обычно используется раствор бриллиантового зеленого («зеленка»). Можно принять жаропонижающее для облегчения общего состояния.

Для снятия зуда используют:

  • раствор йодной настойки (2-3%);
  • раствор марганцовки (1:5000);
  • перекись водорода (3%);
  • глицерин.

В некоторых случаях ослабить зуд помогают антигистамины. Но не следует принимать их бесконтрольно: лучше вызвать врача на дом и определить допустимые медикаменты. Принимать душ разрешается, но без мочалки во избежание повреждения пузырьков. То же самое касается использования полотенец — после водных процедур нужно аккуратно промокать тело тканью.

Осложнения ветрянки

В большинстве случаев это заболевание неопасно, дети переносят его легко. Единственная угроза — инфицирование ранки при расчесывании грязными руками. В таких случаях возможно попадание внутрь стафилококков или стрептококков, развитие гнойной инфекции.

Вирус ветрянки никуда не пропадает из организма после выздоровления. На время обезвреженный, он локализуется в спинном мозге. По прошествии лет он может активизироваться и вызвать опоясывающий лишай.

У взрослых осложнениями могут стать:

  • стоматит (если сыпь появилась во рту);
  • конъюнктивит (на веках);
  • воспаление среднего уха.

Наибольшую опасность представляет ветряночная пневмония с летальностью 40%. Последствия инфицирования вирусом ветряной оспы могут проявиться в виде неврологических нарушений, болезней сердца, поражения суставов. Через месяц после выздоровления есть риск развития воспаления сетчатки и паралича черепных нервов.

Что такое ветряночная пневмония?

Это поражение легких, которое встречается в 16% случаев заболеваний ветрянкой и почти во всех случаях, если болезнь протекает в генерализованной форме. Первые симптомы могут появиться одновременно с высыпаниями:

  • одышка;
  • боль в груди;
  • кашель с мокротой (нередко с кровяными примесями);
  • синюшность кожи.

В легких распространяются множественные очаговые узелки, которые на рентгене похожи на поражение туберкулезом. Антибиотики в этом случае не помогают. На фоне ветряночной пневмонии часто развивается бронхит, в тяжелых случаях возможен отек легкого.

Отдельно рассматривается пневмония, развивающаяся на поздних этапах ветрянки. Она вызывается вторичной кокковой инфекцией и представляет собой обычное воспаление легких. Лечится заболевание по стандартной схеме — пенициллином.

Неврологические осложнения ветряной оспы

Последствием инфицирования герпесвирусом взрослого человека может стать вторичный энцефалит. Развивается воспаление с пятого-десятого дня высыпаний, иногда и после выздоровления. Патологический процесс может локализоваться в разных местах:

  • оболочках головного мозга (менингитическая форма);
  • мозжечке (атактическая форма);
  • спинном мозге (миелитическая форма).
  • Возможно и комбинированное поражение головного и спинного мозга (энцефаломиелит, менингоэнцефалит).

    В легких случаях поражение ЦНС ветряночным вирусом приводит к нарушению координации, непроизвольным движениям глаз, дрожанию рук, головокружениям. В более тяжелых страдает зрение (вплоть до полной его потери). Самое опасное осложнение — это паралич. Не исключено также поражение психики, вплоть до олигофрении.

    Опасность ветряной оспы для беременных

    Если женщина во время беременности инфицируется, вирус неизбежно передается ребенку. В первом триместре это вызывает многочисленные патологии внутриутробного развития:

    • недоразвитость конечностей;
    • аномалии скелета;
    • пороки зрительных органов;
    • поражение кожи;
    • патологии ЦНС;
    • задержка развития.

    При заражении женщины в третьем триместре беременности младенец появляется на свет с синдромом врожденной ветряной оспы. Это значит, что у новорожденного в течение первой недели жизни разовьется ветрянка. Течение ее, скорее всего, будет тяжелым с риском летальности до 30%.

    Для будущей матери ветряная оспа опасна осложнениями. Высок риск возникновения ветряночной пневмонии. Женщину рекомендуется госпитализировать, особенно если ее иммунная система ослаблена.

    Гаталова Дагмара Сулимовна, терапевт, эндокринолог, врач медицинских кабинетов 36,6

    &nbsp

    ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ, ПЕРЕД ПРИМЕНЕНИЕМ НЕОБХОДИМО ПРОКОНСУЛЬТИРОВАТЬСЯ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

Читайте также:  Когда считается что ветрянка прошла

Источник

Статьи

Это новый материал, но когда-то Тигренок уже писал на эту тему — «Атопический дерматит у детей». (Учитывайте, что информация содержащаяся в более ранней статье может быть не совсем актуальной.)

Сейчас мы предлагаем Вам ознакомиться с современным взглядом на данную проблему.

Статью подготовил врач доказательной медицины, аллерголог-иммунолог детской клиники Тигренок Сыров Всеволод Владимирович

Атопический дерматит — это длительное (хроническое) состояние кожи, часто сопровождающееся выраженным зудом. Заболевание, как правило, имеет волнообразное течение, периоды обострения могут сменяться периодами утихания проявлений (ремиссиями). К сожалению изменения, на коже, могут быть и постоянными. Проявления дерматита могут затрагивать любые участки кожи. У детей первого года жизни это часто лицо, шея, кожа головы, локтевые и коленные сгибы.

Симптомы атопического дерматита следующие:

✅ Зуд кожи, особенно в ночное время;

✅ Сухость и покраснение кожи;

✅ Упорное волнообразное течение;

✅ Краснота и шелушение на щеках, надбровных дугах и ушных раковинах и т. д.;

✅ Потеря аппетита;

✅ Плохой сон.

Основные причины атопического дерматита

Точная причина атопического дерматита неизвестна. Предрасположенность к этой болезни, чаще всего передаётся по наследству, при этом у родителя может быть любое другое аллергическое заболевание, например бронхиальная астма, крапивница, аллергический ринит и т.д.

Как правило, атопический дерматит, начинает проявляться в возрасте 2-6 месяцев, при этом в большинстве случаев с аллергией на продукты питания он не связан. Всего лишь примерно 30% всех атопических дерматитов ассоциированы с пищевой аллергией. Пищевая аллергия может усугублять проблему и делать течение атопического дерматита более тяжелым. Самыми частыми пищевыми аллергенами являются:

  1. Молоко коровье;
  2. Яйцо куриное, притом реакция на белок бывает чаще чем на желток;
  3. Орехи (растущие на деревьях), как правило, если есть на один то, скорее всего есть на все;
  4. Арахис;
  5. Моллюски;
  6. Пшеница;
  7. Соя;
  8. Рыба.

Очень распространенное мнение про красные, желтые, оранжевые и т.д. продукты, цитрусовые и шоколад ошибочно и не имеет под собой доказательств, так же как и мнение о том, что кормящая мама должна соблюдать серьезную гипоаллергенную диету, исключающую все продукты кроме гречки и воды. Одной из основных задач кормящей мамы является обеспечение полноценного питания, как для себя, так и для ребенка. Поэтому решение по диете, должно быть четко обоснованным и взвешенным.

Диагностика пищевой аллергии при атопическом дерматите

  1. Кожные прик — тесты. Данный вид диагностики является основным в аллергологии. Этот тест осуществляется путем небольшого прокола эпидермиса, с помощью специального ланцета, через каплю ранее нанесенного аллергена. Прик — тест считается безопасным, так как доза тестируемого аллергена минимальна. Этот метод является легко воспроизводимым и практически не доставляющим неприятных ощущений тестируемому пациенту, в отличие от скарификационного теста (тест царапиной), который давно не применяется в странах с развитой медициной, так как является более травмирующим и менее достоверным. Прик — тест можно проводить в любом возрасте.
  2. Определение специфических антител сыворотке. Материалом для исследования является венозная кровь. На сегодняшний день стандартом является выявление специфических IgE антител методом ImmunoCAP. Данный вид диагностики допустимо проводить, при невозможности проведения прик — тестирования, так как забор крови из вены, совсем не понравится ребенку, и это будет точно больнее, а также, будет считаться менее достоверным, чем кожный тест. К сожалению, очень часто, на прием приходят пациенты с результатами анализов крови на специфические IgG и IgG4. Данный вид исследования не рекомендуется для диагностики пищевой непереносимости, так как он не достоверен.
  3. Самым точным является провокационный тест, но в силу сложности его проведения, в детском возрасте проводится крайне редко.

Лечение атопического дерматита

Лечение атопического дерматита в большинстве случаев сводится к тщательному уходу за кожей, в очень тяжелом течении этого заболевания, которое не поддается локальной терапии, могут использоваться препараты, которые понижают иммунный ответ, но их используют в крайних случаях.

Основной задачей борьбы с атопическим дерматитом, является устранение воспалительных проявлений на коже, профилактика возникновения этих проявлений, выявление сопутствующей пищевой аллергии, которая может усугублять течение этого заболевания и сохранение качества жизни пациента.

Если вашего ребенка или вас коснулась эта проблема, то у нас в центре работают квалифицированные специалисты, руководствующиеся принципами доказательной медицины, работающие с пациентами любого возраста.

Источник