Ветряная оспа у взрослых заразный период

Инкубационный период ветрянки у взрослых: Топ — 5 фото, сколько дней длится, заразность «взрослой

Инкубационный период ветрянки у взрослых – это период, который начинается с момента заражения вирусом и длится до проявления первых симптомов ветряной оспы.

Вирус Варицелла Зостер (Varicella Zoster), вызывающий ветрянку, в период инкубации активно распространяется по организму человека. Носители вируса могут не догадываться, что они заразились данной инфекцией.

По медицинским исследованиям, риск заражения лиц, находящихся в контакте с инфицированным ветряной оспой, достигает 90%. Для ветрянки характерна сезонность: более 60% всех зарегистрированных случаев приходится на период с января по май.

Морозов Анатолий Васильевич

Морозов Анатолий Васильевич

Терапевт, высшая категория, стаж 22 года

Вопросы, что такое инкубационный период и, как узнать заразился ветрянкой или нет, становятся актуальными, когда у взрослого человека был контакт с больным. Часто бывает, что дома болеют дети, а кто-то из членов семьи не болел. Что в этом случае делать и, когда ждать появления первых симптомов?

инкубация у людей

Особенности течения инкубационного периода у взрослых

Сколько дней длится инкубационный период

По данным национального научного общества инфекционистов:

«Инкубационный период у взрослых длится от 1 до 3 недель (21 день), в основном составляет 14-17 дней». Имеет скрытый характер. На самочувствии больного в первое время не влияет. Риск заболеваемости человека в течение всей его жизни, начиная от детского и дальше возраста, составляет 95%.

Взрослый считается уже заразным в последний день инкубационного периода и в первые 5–7 суток с момента появления сыпи.

Заражение обычно происходит воздушно-капельным путём. Вирус мало устойчив во внешней среде, быстро погибает под воздействием солнечного света, ультрафиолетовых лучей и нагревания. С током воздуха может проникать и проходить большие расстояния (с одного этажа и выше, в соседние комнаты).

Варицелла Зостер (Varicella Zoster)

Вирус ветрянки (Варицелла Зостер)

Инкубационный период у взрослых заканчивается с появлением первых симптомов (лихорадка, высыпания, слабость, боли в мышцах).

Что влияет на продолжительность инкубации

Длительность инкубационного периода ветрянки, а также возникновение первых симптомов зависит от многих факторов. Кто-то может заболеть через 7 дней после контакта больным, а кто-то в последний день инкубационного периода – в конце третьей недели. Рассмотрим, какие факторы влияют на продолжительность инкубации.

  • Общее состояние организма и иммунитета. Если взрослый перенес недавно ОРВИ или простуду, то вероятность заразиться выше.
  • Возраст. Чем старше человек, тем меньше длится инкубация и быстрее появятся первые симптомы.
  • Хронические заболевания и заболевание иммунодефицита. В данном случае заражение происходит быстрее, а продолжительность болезни дольше.
  • Беременные женщины при контакте также попадают в зону риска с высокой вероятностью заражения.
  • Место заражения. При тесном контакте или при контакте с больным в закрытом помещении риск заболеть повышается многократно.

Нельзя точно предугадать насколько быстро проявится вирус Варицелла Зостер, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма.

Возбудитель – ДНК-геномный вирус varicella-zoster, классифицируемый как вирус герпеса человека III типа, включенный в состав рода Varicellovirus подсемейства Alphaherpesvirinae.

Если в течение 24 дней от контакта с больным не появилось первых симптомов заболевания, то инфицирование не произошло. Это самый максимальный промежуток времени. Стандартный срок 21 день.

Этапы инкубационного периода

Инкубационный период у взрослых проходит в 3 основных этапа. Рассмотрим каждый этап и характерные симптомы.

Начальный (продромальный) период

Начинается с момента контакта (заражения) и продолжается сутки (редко до 3 суток). В этот период взрослый человек обычно не догадывается, что заразился ветряной оспой. Вирус проникает в организм человека через верхние дыхательные пути, фиксируется на клетках слизистой оболочки, где и происходит его первичное накопление.

Кульминационный период

Вирус Варицелла Зостер поступает в регионарные отделы лимфатической системы. В этот период могут проявляться самые первые симптомы (снижение аппетита, быстрая утомляемость, слабость, общий упадок сил). В некоторых случаях могут быть симптомы, которые легко можно спутать с ОРВИ или простудой (насморк, першение в горле, кашель и т.д.).

Диагноз становится ясным с появлением первых высыпаний, характерных для ветряной оспы.

Завершающий этап

В конце инкубационного периода проникает в кровь, проявляется лихорадка. На завершающем этапе иммунитет человека активно борется с вирусом ветряной оспы, в организме вырабатываются антитела и мобилизуется гуморальный и клеточный иммунитет.

Клетки кожи поражаются вирусом ветряной оспы и начинают появляться первые высыпания. У больного могут быть мышечные боли, озноб, подъем температуры, зуд.

Редко ветряная оспа может протекать в стёртой (скрытой) форме, без лихорадки и других проявлений интоксикации. У больного ветрянкой такой формой появляются несколько пузырьков в волосистой части головы, одиночные проявления на теле. Встречаются также и тяжёлые формы болезни – буллезная, геморрагическая и гангренозная.

Известно, что у взрослых и подростков заболевание чаще протекает тяжелее, чем у детей. В настоящее время медикаментозная терапия и применение современных противовирусных препаратов поможет избежать осложнений.

Ориентировочные сроки временной нетрудоспособности больных ветряной оспой составляют 9–15 дней.

Топ – 5 фотографий. Появление сыпи в конце инкубационного периода.

Если заражение произошло, то на завершающем этапе инкубации появляются красные пятнышки. Иногда могут встречаться одиночные пузырьки до начала сильных высыпаний. Образуется сыпь в начале преимущественно на туловище, в волосистой части головы либо на конечностях (ладонях).

Фото — 1. Ветрянка в конце инкубационного периода может появиться на конечностях рук.

Фото — 2. Часто встречаются первые проявления ветрянки на спине в виде мелкой красной сыпи.

ветрянка на коже у взрослого

Красная сыпь преобразуется в мелкие пузырьки.

Фото — 3. У некоторых людей могут появиться несколько одиночных пузырьков на коже (сохраняться в течение 2 дней), а позднее пойти сильные высыпания.

пузырек от ветряной оспы

Одиночный пузырек ветрянки может появится в конце инкубационного периода.

Фото — 4. Ветрянка представляет собой мелкую красную сыпь, почти всегда встречается на спине.

начало ветряной оспы

Ветряная оспа на спине у взрослого.

Фото — 5. Образование и появление пузырьков указывает на начало ветряной оспы.

высыпания ветрянки на лице у взрослых

Ветрянка у женщины на лице (конец инкубационного периода и начало болезни).

Причины заражения

Самая важная причина заражения – контакт с носителем вируса Варицелла Зостер. Ветряная оспа передается воздушно-капельным путем от больного человека к здоровому. Вероятность заражения может составлять до 96 – 98 %. Заразиться ветрянкой можно от внешне ещё здорового человека (за сутки до первых высыпаний).

Самый опасный период заразности – период высыпаний. Во время лопания везикул происходит большой выброс бактерий.

В течение 3-5 дней после появления последних пузырьков больной продолжает оставаться заразным. Ветряная оспа перестает быть заразной спустя 5 дней после появления последних элементов сыпи. За это время последние пузырьки должны затянуться плотной корочкой.

Точный срок определяется от контакта с больным. От даты отсчитывают 21 – 23 дня и наблюдают за появлением первых симптомов ветряной оспы.

Через предметы гигиены и личные вещи заражение маловероятно, так как вирус ветряной оспы малоустойчив в окружающей среде, может сохраняться в течение 1 часа.

Переносчиком инфекции могут быть больные опоясывающим лишаём (проявление повторной ветрянки). Заболевание встречается редко. Опоясывающим герпесом подвержены лица с сильно пониженным иммунитетом.

Сколько болеют ветрянкой взрослые

Течение болезни у взрослого человека зависит от нескольких факторов:

  • возраст – чем старше, тем ветряная оспа может проходить тяжелее;
  • тип заболевания – атипичное или типичное течение, форма заболевания;
  • наличие дополнительных сопутствующих или хронических заболеваний.

Заболевание может длиться от двух до трех недель, если говорить о явном и тяжелом проявлении симптоматики. В общей сложности взрослые люди болеют ветрянкой не менее одного месяца.

В процессе развития ветряная оспа проходит четыре этапа, каждый из которых имеет определенные сроки:

ПериодВ дняхСимптомы
Инкубационныйдо 21 дняСимптомы в это время отсутствуют в первые 2-3 дня, по прошествии которых пациент начинает ощущать слабость и общее недомогание.
Продромальныйможет длиться до трех суток.Запускаются защитные механизмы организма, что приводит к появлению симптомов (лихорадка, тошнота, повышение температуры до 39-40 градусов, боли в суставах и мышцах, головные боли).
Период высыпанийв среднем этот период длится от 6 до 10 суток.Появляются высыпания, которые спустя несколько дней начинают покрываться сухой корочкой. Зависит от степени тяжести заболевания.
Выздоровлениедо 5-7 суток в зависимости от формы.В это время симптомы ослабевают, и уже спустя неделю исчезают.

Как влияет форма ветрянки на длительность болезни

Взрослые люди переносят ветряную оспу хуже, чем дети. У взрослого человека симптомы будут более тяжелыми. Сколько времени пройдет до полного излечения зависит от формы ветряной оспы.

Ветрянка может быть легкой формы и сопровождаться незначительным повышением температуры и небольшим количеством высыпаний, которые уже по прошествии трех дней начинают исчезать.

У 8 из 10 заболевших диагностируется среднетяжелая форма. Для нее характерны следующие симптомы:

  • повышение температуры тела до 40 градусов;
  • тошнота и рвота;
  • ломота в мышцах и суставах;
  • головные боли;
  • появление сыпи.

Высыпания при такой форме появляются не только на теле, но и на слизистой полости рта. Исчезает сыпь спустя неделю. Реже встречается тяжелая форма, при которой тяжелые симптомы.

Максимальный срок для геморрагической и гангренозной оспы составляет от одной до двух недель, при этом у взрослых симптомы в этих случаях могут оставаться почти незаметными до тех пор, пока на теле и слизистой рта не появятся высыпания.

Опасной считается буллезная форма, которая считается атипичной. Характерная особенность такой патологий заключается в появлении на месте высыпаний булл – дряблых пузырьков, которые долго заживают и могут не подсыхать в течение нескольких недель. Такая форма может продлиться до двух месяцев.

Можно ли заразиться взрослому во второй раз

В случае со взрослыми пациентами существует риск того, что они могут заболеть ветряной оспой во второй раз. Тем, кто переболел ветрянкой в детстве, это не грозит.

Исключением являются единичные случаи, когда у взрослого наблюдаются серьезные проблемы с иммунитетом, и в данном случае в группу риска входят пожилые пациенты обоих полов.

Вторичное заболевание не отличается от первичного по симптоматике и часто такие проявления воспринимаются как признаки простудного заболевания. Инкубационный период при вторичной оспе длится до двух недель, а продромальный период короче, чем при первичном заражении (составляет не более суток).

В то же время выздоровление наступает быстрее: при отсутствии осложнений на это уходит не более пяти суток.

Сколько держится температура у взрослых

Температура у взрослых при ветрянке может оставаться в пределах нормы, но чаще этот показатель поднимается до отметки 37,5 градусов.

Читайте также:  Ветряная оспа статистика заболеваемости

В тяжелой стадии температура поднимается до 39, 5 градусов, но такое состояние имеет волнообразный характер, и в течение продромального периода и периода высыпаний может опускаться до нормальных показателей, а затем вновь подниматься.

У большинства пациентов повышенная температура сохраняется до трех дней. Если температура не стабилизировалась по прошествии этого срока трех – следует обратиться к врачу, так как этот симптом может свидетельствовать о присоединении осложнений.

Взрослые тяжелее переносят ветряную оспу, а количество летальных исходов при таком заболевании в этом возрасте выше, поэтому важно вовремя диагностировать болезнь. Следует придерживаться правил профилактики, если приходится контактировать с больными детьми.

Меры профилактики

Людей, в детстве не болевших ветрянкой, интересует вопрос, а можно ли избежать инфекции? В настоящее время существует несколько способов профилактики.

Экстренная вакцинация

В России применяются два типа основных вакцин: Варилрикс и Окавакс. Экстренная вакцинация от ветрянки проводится не позднее 96 часов (лучше до 72 часов или 3 суток от контакта с больным).

прививка от ветрянки взрослым

Вакцинация взрослого. Прививки Окавакс и Варилрикс вводится подкожно в плечо.

Введение иммуноглобулина внутримышечно

Иммунизация проводится в случае противопоказаний к вакцинированию. Повышает сопротивляемость организма. Показана людям с ослабленным иммунитетом, которые ранее не болели ветряной оспой и находились в контакте с больным. В зону риска попадают: лица с тяжелыми хроническими заболеваниями, беременные женщины, люди получающие лучевую терапию. Вводят Иммуноглобулин в течение 96 часов после контакта (желательно – до 72 часов).

Соблюдение мер предосторожности

Стоит избегать помещения с большим скоплением детей. Не стоит водить ребёнка в детский сад, если там установлен карантин. Защитная маска не даёт 100 процентной безопасности. Показано, что дети, посещающие детские сады и ясли, болеют в 5 и более раз чаще, чем неорганизованные.

Больного взрослого или ребенка изолируют дома на 9 – 10 суток от начала заболевания. Дезинфекция помещения не проводится из-за малой устойчивости возбудителя.

Исследование по ветряной оспе у взрослых на основании историй болезни Клинической инфекционной больницы им. С. П. Боткина

В результате исследования было изучено 262 случая ветряной оспы у взрослых, госпитализированных в Клиническую инфекционную больницу им. С. П. Боткина (Санкт-Петербург).

Общая статистика о больных ветряной оспой

Возраст заболевших от 18 лет до 71 года (из них 62% пациента были младше 25 лет, а 38% старше 25 лет). Среди больных не было ВИЧ-больных.

Из 262 человек — 128 составили женщины, что составляет 49% от общего числа, из которых 20 пациенток – беременные.

Не было случаев, чтобы ветряная оспа привела к прерыванию беременности во время болезни.

У 11,5% пациентов течение заболевания расценивалось как лёгкое, у 88% — как среднетяжёлое и лишь в 0,5% случаев – как тяжёлое. Пол и возраст на развитие осложнений не влияли. Средняя продолжительность пребывания в больнице составила 6,2 ± 2,5 дня.

Результаты и течение болезни

Осложнённое течение было зарегистрировано у 6% (16 человек от 262). К основным осложнениям относились конъюнктивит и стрептодермия. Были также зафиксированы и редкие осложнения ветряной оспы: парез лицевого нерва, кератит, эписклерит, острый буллёзный отит (по одному случаю).

Сколько длится инкубационный период ветрянки у взрослого: фото первых проявлений и заразность

Статистика форм ветрянки ( 262 чел. госпитализированных)

Среднетяжёлое течение заболевания наблюдалось у 88% (высокая температура, сильные по всему телу). У 6% пациентов были выявлены осложнения после ветряной оспы. Летальных исходов зафиксировано не было.

Небольшой процент осложнений, возможно, связан с тем, что была проведена быстрая госпитализация пациентов, которые получали противовирусное лечение ацикловиром.

Доктор Комаровский и Елена Малышева о ветрянке у взрослых

Вывод

В настоящее время ветрянка «повзрослела», всё чаще встречаются проявления ветряной оспы у взрослых. По статистике, в России регистрируется крайне высокий уровень заболеваемости ветряной оспой, достигающий 1000 и более на 100 тыс. населения в год.

Ветрянка занимает второе место по распространенности после гриппа и острых респираторных вирусных инфекций не только у детей, но и у взрослых. Если взрослый в детстве не болел ветряной оспой, то рискует заразиться позже.

Развитию осложнений подвержены люди со сниженным иммунитетом. В зону риска попадают также беременные женщины.

В случае заражения необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести заболевания будут выписаны лекарственные препараты. Обработка кожи антисептическими средствами помогает уничтожить микробы, подсушить и снять зуд с кожи. При подозрении на осложнения врач подберет правильную противовирусную или антибактериальную терапию.

Библиографический список источников

  1. ACIP. Centers for Disease Control and Prevention // MMWR.
  2. Инфекционная заболеваемость в РФ (информационный сборник).
  3. Ветряная оспа у взрослых под редакцией Шестакова И.В. и д.р.
  4. Баранов А. А., Балашов Д. Н., Горелов А. В. и др. Предотвращение ветряной оспы средствами специфической профилактики в Белоруссии, Казахстане, России и Украине.
  5. Ветряная оспа у взрослых. А.Л. Якубенко, А.А. Глущенко.
  6. Ветряная оспа у взрослых больных на амбулаторном этапе М.Г. Головко, Г.И. Порядина, В.Н. Ларина.

Источник

Инкубационный период ветрянки: количество дней, заразность и особенности протекания у детей и взрослых (115 фото) — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург

Ветрянка — одна из самых распространенных детских инфекций. Это вирусное заразное заболевание имеет острый характер и характеризуется появлением сыпи и повышением температуры.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Взрослые, которые не переболели в детстве ветряной оспой, также имеют опасность заразиться, к тому же болезнь переноситься гораздо тяжелее. Поэтому важно понимать, что представляет собой ветрянка, какие имеет симптомы и особенности.

Читайте также:  Показатели при ветряной оспе

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Краткое содержимое статьи:

Симптомы заболевания

Начальные симптомы инкубационного периода ветрянки схожи с гриппом или обычным ОРВи. Затем проявляются характерные признаки, которые сложно перепутать с другой болезнью.

Для того, чтобы избежать осложнений, важна ранняя и правильная диагностика. Итак, к самым первым симптомам относятся:

  • головная боль
  • повышение температуры
  • озноб
  • першение в горле
  • ломота в мышцах
  • снижение аппетита
  • общая слабость, усталость, быстрая утомляемость
  • увеличение лимфоузлов

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Характерные признаки следующие:

  • сыпь красного цвета
  • образование папул (везикул) на месте сыпи
  • зуд (образовавшиеся пузырьки сильно чешутся)

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Характеристика болезни

Начинается заболевания с проникновения вируса в дыхательные пути, вызывая их поражение. Быстро распространяясь по организму, проникая в кожный покров и внутренние органы, возникает воспаление в виде сыпи. Высыпания присутствуют не только на коже, но и на слизистых оболочках, например во рту, глазах, под волосами.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Вирус быстро размножается во влажных условиях. Также может возникнуть осложнение в виде поражения внутренних органов, например, нервных клеток.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Высыпание на теле вскоре превращаются в пузырьки, заполненные прозрачной жидкостью, примерно около 2 мм, что хорошо видно на фото инкубационного периода ветрянки.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Затем папулы начинают становиться мутными, и постепенно засыхают, превращаясь в корочки.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Окончательное заживление происходит через 2-3 недели, самое главное — контролировать желание почесать пораженные места. Дело в том, что если не производит обработку антисептиком, и постоянно «расчесывать» корочки, то могут остаться рубцы, либо возникнуть заражение. Следует помнить, что корки отпадут сами собой, пигментные пятна также исчезнут с течением времени.

Откуда берется

Узнать о том, что человек заболел именно ветрянкой возможно только через 2-3 дня после начала болезни. Дело в том, что она не проявляет себя сразу, поэтому сложно его диагностировать.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Возбудителем ветряной оспы является вирус из семейства Herpetosviridae — который носит название Varicella Zoster. Большое количество скапливается в характерных пузырьках — везикулах.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Характеристика вируса следующая — обладает высокой летучестью (на расстояния до 20 метров проникает легко, даже с этажа на этаж), хорошо сохраняется в условиях комнатной температуры. Поэтому достаточно небольшого по продолжительности контакта с зараженным человеком.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Единственное, что внешняя среда для вируса малопригодна, также, как и очень высокие, либо низкие температуры. Есть даже такое явление, как эпидемия ветрянки, поэтому необходимо понимать, от кого, и как можно ей заразиться.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Как передается

Бытовым путем ветряная оспа не передается, путь заражение — только воздушно-капельный, от больного человека — здоровому. Иными словами, заразиться можно через воздух, в котором содержится вирус. Заражение происходит быстро. Очень редко заболевание наступает при вскрытии пузырьков, через кожу, но это скорее исключение.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Для профилактики достаточно не допускать общение с носителями вируса. И здесь необходимо понимать, сколько длится инкубационный период ветрянки, чтобы обезопасить себя и близких, особенно, если в семье имеются дети.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Инфекция, преимущественно, детская, нередки случаи быстрого заражения в детском саду, или школе.

Когда и как можно заразиться

Несмотря на то, что заражение зависит от индивидуальных характеристик организма, существует определенный опасный период. Длится он около 10-21 дня с момента заражения. За это время вирус, попав через дыхательный путь в слизистую оболочку, начинает накапливаться.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Иными словами, человек является носителем вируса, как только он попал в организм. Инкубационный период ветрянки у взрослых и детей может незначительно отличатся друг от друга, например, у малышей, особенно ослабленных — он короче. Средние показатели — около 16 дней для взрослого человека, 14 — для детей.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Завершение периода происходит на 5 день после того, как образовались первые пузырьки. Тогда начинают закрывать образовательные учреждения на карантин. Но существует мнение, что заразить окружающих можно до тех пор, пока не отпадет последняя корка.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Делится он на 3 этапа:

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Начало — попадание вируса в организм. В этот период он начинает адаптироваться и размножаться, протекает этот процесс бессимптомно.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Развитие — размножение инфекции приводит к первичному очагу и попаданию в кровь, благодаря этому начинает распространяться по организму.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Завершение — характеризуется распространению вируса по всему организму, проявлению всех симптомов болезни. В организме начинается выработка антител, которые обеспечивают защиту организму. Затем возникает иммунитет к болезни после того, как больной поправился.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Как лечить

Следует отметить, что лечение направлено на то, чтобы облегчить симптомы больного. Возникает вопрос, как лечить ветрянку в инкубационный период.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Противовирусного лекарства нет, поэтому назначаются препараты, которые борются с симптомами, а не с самим вирусом. Например, при высокой температуре — парацетамол.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Папулы необходимо смазывать антисептиком, и свести к минимуму их расчесывание. В этом случае может помочь лекарственные препараты, особенно, если болеет ребенок.

Часто им сложно объяснить, почему нельзя чесаться. Не зря ветрянка ассоциируется с зеленкой. Важен питьевой режим, как и при любой болезни. Питание должно быть щадящим.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

С самим вирусом борются защитные антитела, которые обеспечивают пожизненный иммунитет переболевшему человеку. Существует мнение, что ветрянку лучше перенести в детском возрасте, т.к. у взрослого она протекает сложнее и дольше.

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Фото ветрянки

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Ветряная оспа у взрослых заразный период

Источник