Ветряная оспа у детей сколько она длится

Ветрянка у детей

Общество

Почему читая сводки о «модных» болезнях, важно не забывать про старые?

Андрей Карелин

11 ноября, 2020 17:17

Фото: pixabay.com

Главное

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Главное:Главное

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Каковые первые симптомы ветряной оспы?

• Течение ветряной оспы

• Как отличить ветрянку от других заболеваний?

• Как долго болеют ветрянкой?

• Как и чем лечить ветряную оспу?

• Есть ли осложнения у ветрянки?

• А что же взрослые?

Заметив у ребёнка следы ветрянки на лице, мы вспоминаем своё детство. «Ветрянка! Обычное дело. Что тут такого?». Большинство из нас, мам и пап, бабушек и дедушек, благополучно переболело ветрянкой в дошкольном или школьном возрасте.

Есть ли гарантия, что ветрянка пройдёт без осложнений у наших детей и внуков? Уровень современной медицины и фармакологии достаточно высок, но гарантий нет.

С этой болезнью нужно быть «на Вы», потому что неправильное лечение может привести к тяжёлым осложнениям. Впрочем, обо всём по порядку.

Возбудителем этого крайне заразного инфекционного заболевания является вирус Варицелла-Зостер. Широко распространено мнение, что большинство детей болеет ветряной оспой в возрасте от 3-х до 6-ти лет. Однако бывает, что и в младшей школе заболевают целыми классами. О тяжелом течении ветрянки у взрослых поговорим ниже.

Считается, что ветрянкой болеют только раз. У большинства людей, которые переболели, действительно, раз и навсегда выработан иммунитет к этому заболеванию. И всё-таки заболеть повторно ветрянкой возможно.

Около 3% переболевших встречаются с этим заболеванием вновь.

Как правило, это люди, у которых слабая иммунная система.

По статистике более 70% детей старше 6-ти уже переболели и обладают устойчивым иммунитетом к ветряной оспе.

Ветрянкой лучше не болеть

· слишком поздно

· в ходе беременности

· в младенчестве.

Ветряная оспа у новорожденных протекает

· нетипично

· крайне тяжело.

Инкубационный период ветрянки беспрецедентно длительный. Она может «блуждать» в организме до 3-х недель. Ребёнок уже инфицирован вирусом, но внешних проявлений ещё нет.

Каковые первые симптомы ветряной оспы?

Далеко не всегда «высыпает» в самом начале течения болезни. Маленький человек может

· страдать от повышенной температуры (как правило, не очень высокой)

· испытывать общее недомогание, нередко скептически воспринимаемое родителями, полагающими, что малыш просто не хочет идти в сад или школу

· улетучивается аппетит

· проявляется тошнота, временами сопровождающаяся рвотой

· возникает ощущение дискомфорта в горле, что иногда вызывает путаницу в постановке диагноза (подозревают начало ангины, ОРВИ)

· увеличиваются, становятся жёсткими лимфатические узлы

· наконец, проявляются высыпания бледно-красного цвета, которые позволяют понять, что же происходит с ребёнком.

Течение ветряной оспы

Можно выделить несколько стадий ветрянки:

Инкубационный период

От 10 до 20 дней. Обычно описанная выше симптоматика проявляется у ребёнка через 2 недели. Инкубационный период у детей и у взрослых длится одинаково долго, но течение болезни отличается.

Продромальный период

На «старте» ветряная оспа, блуждавшая в организме 2-3 недели, вынуждает организм отреагировать высоким скачком температуры. Она может доходить до пугающих отметок — 39-40°. Жар сопровождается проявлением самого неприятного фактора этой болезни — прыщей. И дети, и взрослые испытывают нестерпимый зуд.

Период высыпаний

Ребёнок ворочается. Из-за прыщей он не может найти положение, в котором способен расслабиться и, наконец, уснуть. Стоит отметить, что чем выше температура, тем большая площадь кожи малыша покрывается заполненными жидкостью прыщами.

Остаются нетронутыми только ладони и ступни, но в особенно тяжёлых случаях прыщи покрывают даже их. Новая волна папул появляется каждый день или два на протяжении 5-8 дней. Затем наступает процесс заживления.

Выздоровление

Новая сыпь больше не возникает. Прежние пузырьки благополучно лопаются и начинают высыхать. Корочки исчезают через неделю после высыпаний. Иногда на их месте возникают ямки. Эти отметины у некоторых сохраняются на протяжении всей жизни, как воспоминание о детской болезни.

Восстановление

Многие полагают, что, переболев ветрянкой, навсегда прощаются с не самыми приятными воспоминаниями об этой разновидности оспы, но и могут считать себя здоровыми уже на следующий день. Это не так! Иммунитет претерпел серьёзный удар. На протяжении ближайшего года сопротивляемость организма к ОРВИ, ОРЗ, вирусам гриппа будет снижена.

Как отличить ветрянку от других заболеваний?

Правильная постановка диагноза очень важна. Проживая в стране, где о медицине лучше говорить либо хорошо, либо никак, отметим, что родителям частенько приходится контролировать участковых докторов (в особенности, молодых), которые приходят к их детям ставить диагнозы и назначать лечение.

Ветрянку легко перепутать с аллергией и дерматитом. Если есть подозрение на аллергию, то лучше убрать все продукты, которые могут являться аллергенами и понаблюдать — ушла ли сыпь?

Кожных патологий масса, но только в процессе заболевания ветрянкой:

· папулы равномерно распределены по всему телу, а не локализованы на конкретном участке

· эти «прыщи/пузыри» возникают волна за волной, при этом можно визуально наблюдать, как одна волна уже сходит и подсыхает, а вторая возникает, наполняясь инфильтратом

· антигистаминные препараты, обычно помогающие при аллергии, не так эффективны, как хотелось бы.

Как долго болеют ветрянкой?

Далеко не все люди болеют простудой 7 дней, не у каждого ОРВИ проходит за неделю. Ну, а если речь зашла о ветрянке — тут всё сугубо индивидуально. Дети болеют быстрее. Но у кого-то ветрянка протекает в тяжелой форме. У кого-то — в лёгкой. Взрослые страдают дольше.

Как и чем лечить ветряную оспу?

Больному необходимо симптоматическое лечение. А главные симптомы при ветрянке — папулы и жар, который сопровождает их высыпание. Вашему ребёнку помогут жаропонижающие. Чтобы облегчить ситуацию с прыщами при ветрянке, не стоит пренебрегать антигистаминными препаратами. Таблетки внутрь. Гели и мази обязательны для наружного применения.

Часто врачи назначают использование противовирусных лекарств. Это нормально и полностью оправдано, но не так эффективно, как, например, при ОРВИ.

Ветряная оспа — заболевание, при котором местная терапия очень важна. Особенно у девочек. Папулы способны оставлять на лице и других участках тела рубцы. Крайне важно, чтобы они благополучно регенерировали. Сделать это можно, обрабатывая прыщи антисептиком и средствами, которые подсушивают прыщи.

По инерции родители превращают своих детишек в пятнистых «зелёных леопардов», используя Бриллиантовый зелёный (в просторечье — «Зелёнку»). Есть и более современные препараты — банеоцин, фукорцин, циндол.

Порой ветряная оспа проявляет себя и во рту пациента. В этом случае доктор может выписать анельгизирующие препараты, которые обладают не только обеззараживающим эффектом, но и смягчают боль.

За ребёнком в ходе любой болезни необходимо тщательно ухаживать, но заболевание ветрянкой предписывает также изолировать его от других детей, так как вирус Варицелла-Зостер крайне опасен. Малыш или подросток должен находиться в хорошо проветриваемом помещении, в условиях полного покоя и постельного режима. Поговорите с ним, объяснив, что папулы лучше не расчёсывать, как бы сильно они не чесались. Это, действительно, важно, потому что расчёсанные при ветрянке прыщи заметны всю жизнь.

Помните! Ребёнку при ветрянке иногда трудно глотать и жевать. Исключите твёрдую, а также слишком горячую пищу. Абсолютно лишним для детей является всё острое и продукты, которые вызывают у него/неё аллергию.

Есть ли осложнения у ветрянки?

Контролируйте состояние папул. Если они стали дряблыми, имеют признаки некроза, это может свидетельствовать о начинающейся гангрене. Не проходящие долгое время прыщи с гноем говорят о том, что подключилась вторичная инфекция.

Важно! При низком иммунитете ветреная оспа может быть отягощена воспалением среднего уха, стоматитом или даже пневмонией. Если течение заболевания начинает вызывать у вас опасения, немедленно звоните врачу.

Известны случаи, когда заболевание ветрянкой приводило к инвалидности. Иногда развивается ветряночный энцефалит, что чревато сокрушительным ударом по нервной системе ребёнка.

А что же взрослые?

Тот, кто не переболел ветрянкой в раннем детстве, иногда болеет, став взрослым. Плохо, если болезнь настигла во время беременности, так как ветряная оспа может нанести существенный вред плоду.

У взрослых людей ветрянка может привести к развитию патологий внутренних органов. Важно обращаться к специалисту как можно раньше. Доктор назначит лечение, которое нужно пройти от «А» до «Я», чтобы одержать схватку с ветряной оспой и выйти из «боя» абсолютно здоровым.

Подпишитесь на нашу рассылку

Источник

Как начинается ветрянка у детей?

После себя ветрянка оставляет стойкий длительный иммунитет. В редких случаях она может развиться у ранее не переболевших и не привитых от ветряной оспы взрослых, а также у лиц с патологиями иммунной системы.

Что из себя представляет ветрянка?

Ветряная оспа — острое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса третьего типа. Передается она воздушно-капельным путем при общении с больным. Также возможно заражение от больных с опоясывающим лишаем.

Ветряной оспой одинаково часто болеют как мальчики, так и девочки. Сезонность осенне-зимняя, это может быть связано с повышение риска контакта с источником инфекции при посещении детских садов и школ.

Взрослые болеют реже и обычно переносят ветрянку тяжело, у них выше повышается температура (до 38-40°C), дольше продолжается период высыпаний, чаще развиваются осложнения (пневмония, энцефалит).

У большинства больных ветрянка протекает в классической форме — с катаральными явлениями и зудящей сыпью и проходит за 7-10 суток. Лечение проводится с помощью симптоматических средств, в некоторых случаях применяются противовирусные препараты на основе ацикловира.

Госпитализация обычно не показана и требуется только при:

• тяжелом течении ветряной оспы;
• развитии осложнений;
• наличии иммунодефицита;
• по социальным показаниям (в случае, если невозможно изолировать больного).

У людей, переболевших ветряной оспой, сохраняется стойкий длительный иммунитет.

Инкубационный период и заразность ветрянки

Инкубационный период ветряной оспы составляет 10-21 день. У детей и ослабленных людей он обычно короче и продолжается 12-14 суток, у взрослых без нарушений в работе иммунной системы — 16-18 суток.

Инкубационный период при классическом течении ветрянки можно разделить на несколько этапов:

• начальная стадия — вирус проникает в организм человека;
• стадия развития — вирусные частицы размножаются и накаливаются в слизистых оболочках дыхательных путей;
• завершающая стадия — вирус распространяется по всему организму, появляются клинические признаки болезни, начинают вырабатываться специфические антитела.

Больной человек становится опасным в последние несколько дней инкубационного периода и остается заразным в течение всего периода сыпи и пять суток после появления последних высыпаний. В среднем ребенок с ветряной оспой заразен 8-12 суток, взрослые остаются заразными дольше.

Заразиться можно только воздушно-капельным путем от человека с ветряной оспой или опоясывающим лишаем. Передача инфекции через животных и ранее переболевших, контактных по ветрянке лиц невозможна. Также невозможен контактный путь передачи через игрушки, предметы быта, поскольку вирус герпеса 3 типа нестоек в окружающей среде и быстро погибает.

Начало заболевания

Начинается ветряная оспа с неспецифических признаков респираторной инфекции:

• заложенности носа;
• чихания;
• першения и боли в горле;
• кашля;
• повышение температуры тела до 37-38°C;
• общей слабости;
• снижения аппетита.

На этом этапе ветряную оспу невозможно отличить от банальной простуды. Многие дети продолжают ходить в детские сады, школы, контактировать со сверстниками на игровых площадках, тем самым приводя к распространению заболевания. Контагиозность ветрянки составляет 99%, это значит, что после общения с больным может заболеть практически каждый человек, который ранее не болел и не был привит от ветрянки.

Спустя несколько дней от момента появления катаральных явлений, образуется сыпь, представляющая собой округлые розовые пятна, которые быстро трансформируются в зудящие волдыри.

С появлением характерных высыпаний можно с высокой точностью диагностировать ветряную оспу без проведения специализированных лабораторных исследований.

Симптоматика ветрянки у ребенка

Инкубационный период ветряной оспы протекает без специфической симптоматики, некоторых больных могут беспокоить общая слабость, вялость, снижение аппетита.

По истечении инкубационного периода формируется развернутая картина заболевания. Она включает следующие периоды:

• продромальный — проявляется катаральными явлениями, повышением температуры тела, ознобом, слабостью;
• высыпаний — может протекать волнообразно, одновременно с заживлением одних высыпаний появляются новые элементы;
• заживления высыпаний, появления корочек;
• выздоровления и восстановления организма — самочувствие нормализуется, корочки отпадают бесследно или оставляют после себя рубцы.

В некоторых случаях ветряная оспа протекает с осложнениями, которые могут быть обусловлены как самим вирусом (пневмонии, миокардиты, менингоэнцефалиты, энцефалиты), так и вторичной бактериальной флорой (пневмонии, гнойничковые заболевания кожи).

Продромальный период

Продромальный период начинается после того, как вирусы ветряной оспы проникают из первичного очага (слизистая оболочка верхних дыхательных путей) в кровь.

Клинически он проявляется:

• недомоганием;
• общей слабостью, вялостью;
• повышением температуры до 37-38°C;
• першением, болью в горле;
• чиханием;
• заложенностью носа, насморком.

Никаких специфических симптомов и изменений в анализах, позволяющих отличить ветряную оспу от острой респираторной вирусной инфекции (ОРВИ), на данном этапе нет. При классическом течении во время осмотра врач наблюдает только гиперемию (покраснение) задней стенки глотки. Аускультативная картина без особенностей, хрипов над легкими и крепитации нет.

В редких случаях, при генерализованной форме ветряной оспы у больных развиваются симптомы поражения внутренних органов — печени, легких, сердца, головного мозга.

Период высыпаний

При ветряной оспе специфические высыпания начинают появляться с кожи волосистой части головы, лица, слизистой оболочки полости рта.

Затем сыпь распространяется по всему телу:

• первыми появляются небольшие, округлые розового цвета пятна;
• затем пятна трансформируются в узелки, которые спустя 2-4 часа превращаются в пузырьки;
• зудящие пузырьки, заполненные прозрачным серозным содержимым, являются наиболее характерным признаком ветряной оспы;
• спустя 2-3 суток пузырьки самопроизвольно лопаются, подсыхают и покрываются корочками коричневого или желтоватого цвета;
• корочки самостоятельно отпадают спустя 5-7 дней, оставляя после себя участки пигментации, которые проходят бесследно.

Сыпь при ветряной оспе сопровождается интенсивным зудом, который больше всего выражен в конъюнктивах, в области вокруг глаз, пальцев рук и ног, на слизистой ротовой полости.

При расчесывании сыпи и сдирании корочек возможно присоединение бактериальной инфекции с образованием гнойничков, формирование рубцов.

Особенности ветряной оспы у грудничков

Ветряная оспа крайне редко развивается у детей до 6 месяцев. Это связано с тем, что от матери ребенку передаются специфические защитные антитела, препятствующие развитию болезни. После полугода жизни уровень их снижается, и риск заболеть ветрянкой возрастает.

Ветрянка у грудных детей до 6 месяцев может развиться только в двух случаях:

• если мать никогда не болела и не была привита от ветряной оспы, а малыш контактировал с больным ветряной оспой или опоясывающим лишаем, в этом случае ни у матери, ни, соответственно, у ребенка не будет защитных антител, заболевание возникнет в 100% случаев и будет протекать тяжело, с осложнениями, по причине незрелости иммунной системы грудничка;
• врожденная ветряная оспа — тяжелая патология, которая развивается в случае, если беременная женщина заразилась непосредственно перед родами, врожденная инфекция протекает тяжело, часто с осложнениями со стороны нервной и сердечно-сосудистой системы.

Грудное вскармливание позволяет продлить время защиты ребенка. С материнским молоком в организм новорожденного поступает небольшое количество специфических противовирусных антител. В этом случае, даже если ребенок заболеет, ветрянка у него будет протекать в легкой форме.

Как отличить ветрянку у ребенка от других кожных заболеваний?

Ветряная оспа в классической форме не представляет трудности для диагностики. Однако в некоторых случаях, при стертой клинической картине, ее путают с аллергическими реакциями. Различить их можно по ряду характерных признаков, приведенных в таблице.

Отличия диагностика ветрянки от аллергии:

Первая помощь и эффективные способы лечения

Лечение ветряной оспы состоит в купировании неприятных симптомов болезни:

• при повышении температуры тела больному ребенку рекомендуется давать жаропонижающие средства на основе парацетамола (панадол, эффералган, тайленол) и ибупрофена (ибуфен, нурофен);
• облегчить состояние ребенка при лихорадке и ознобе помогают обильное теплое питье (вода, чай, свежевыжатые соки, морсы);
• для профилактики гнойных осложнений, а также для того, чтобы отследить появление последних высыпаний и установить период заразности больного, сыпь обрабатывают растворами антисептиков (бриллиантовый зеленый, фукорцин);
• для снижения зуда и ускорения заживления сыпи применяются растворы каламин и циндол;
• если ребенка беспокоит сильный зуд, можно применять местные противозудные препараты (псило-бальзам, фенистил) или, по рекомендации врача, антигистаминные препараты (лоратандин, супрастин), местные противовирусные средства на основе ацикловира (ацивир, ацик, зовиракс);
• для уменьшения неприятных ощущений, вызываемых сыпью на слизистой ротовой полости, можно полоскать рот и горло слабым раствором фурацилина, 1% раствором марганцовки, теплым отваром ромашки;
• при присоединении гнойных осложнений используются антибактериальные препараты.

Противовирусные препараты в таблетированной и инъекционной форме на основе ацикловира (ацивир, герпетад, зовиракс) и валацикловира (валавир, валцик) применяются только в тяжелых случаях, при генерализованной инфекции, развитии осложнений.

Важно помнить, что для снижения повышенной температуры тела при ветряной оспе у маленьких детей, нельзя применять ацетилсалициловую кислоту (аспирин), поскольку это может привести к развитию синдрома Рея.

Профилактические меры

С целью профилактики распространения инфекции в группах детского сада или классах школы, которые посещал больной ребенок, устанавливается карантин. Его продолжительность составляет 21 сутки с момента регистрации последнего случая заболевания.

Ребенок, который общался с заболевшим сверстником, может заболеть с 11-го по 21-й день после контакта. Если спустя три недели самочувствие не ухудшилось, сыпь не появилась, то ветряная оспа не разовьется.

Для предотвращения ветряной оспы разработана специфическая вакцина.

Вакцинация бывает плановая и экстренная, по строгим показания:

• плановая прививка — ее вводят малышам от 9 месяцев, детям, подросткам и взрослым. Для формирования защитного иммунитета необходимо ввести две дозы вакцины с интервалом в 6 недель;
• экстренная — подразумевает под собой ведение одной дозы вакцины в первые 3-4 суток после контакта с больным.

Для профилактики врожденной ветряной оспы, вакцинации подлежат ранее не переболевшие женщина на этапе планирования беременности. Вакцинацию от ветрянки нужно закончить не позже чем за 1 месяц до предполагаемого зачатия.

Можно ли заболеть ветрянкой второй раз?

Бытует мнение, что ветряная оспа оставляет после себя стойкий пожизненный иммунитет и заболеть этой инфекцией второй раз невозможно. У взрослых, которые ранее переболели ветрянкой, может развиваться только опоясывающий лишай при повторном контакте или активации вирусов, сохранившихся в нервных ганглиях.

Однако существуют ситуации, при которых возможно развитие классической ветрянки второй раз. Это бывает:

• при недостаточности специфических антител, в случае если ветрянка протекала в атипичной, стертой форме;
• при сильном иммунодефиците (лейкемия, лимфомы, тяжелые хронические патологии внутренних органов);
• при иммуносупрессии (прием больших доз кортикостероидов, цитостатиков, состояние после пересадки донорских органов и костного мозга).

Поскольку повторная ветряная оспа возникает на фоне значительного снижения защитных сил организма, протекает она тяжелее, часто сопровождается развитием осложнений.

Источник