Ветряная оспа у детей не спит
Ветрянка у детей — 150 фото, симптомы, лечение и распространенные методы профилактики. Советы дерматологов как вылечить ветрянку — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Ветряная оспа или как говориться в простонародье, ветрянка принадлежит к вирусным недугам. Таким недугом болеют в основном дети, но в редких случаях она может поражать подростков и даже взрослых. Вызывает этот недуг вирус ветряной оспы, который медики относят к семейству вирусов герпес.
Один из основных путей заражения им воздушно-капельный, то есть болезнь передается от человека к человеку. Бациллы также могут передаваться и через телесный контакт, особенно если от заболевшего человека на кожу здорового попала жидкость из кожных пузырьков заболевшего.
Известны случаи заражения от постельного белья или нательного белья, если здоровый человек коснулся тех мест, на которые вышло содержимое пузырьков от зараженного человека. Сам вирус во внешней среде долго не выживает, его возбудители на свежем воздухе гибнут в течение 8-12 минут, а при ярком солнечном свете, возбудители ветрянки погибают еще быстрее.
Краткое содержимое статьи:
Выявление ветрянки
Многие люди, часто, задаются вопросом, как выявить ветрянку на начальной стадии. Ветрянка вызывается у человека вирусами, после того как вирус проник в организм он начинает развиваться в организме.
В зависимости от иммунитета первые признаки недуга выявляются через несколько дней или 2-3 недель. На теле человека образуются красноватые пятна, которые потом трансформируются в пузырьки, и они очень быстро распространяются по всему телу.
Это один из самых первых признаков возникновения данного недуга, помимо этого может ухудшиться сон, повышается температура тела и иногда может наблюдаться вялость, болезненные ощущения в области головы, а также увеличение лимфатических узлов.
Стадии развития ветрянки
Как только бациллы проникают в тело, они начинают развиваться, в зависимости от организма на развитие требуется от 5 до 20 дней — в этот период начинаются ярко выраженные признаки болезни.
Но самые первые признаки заболевания начинают проявляться через 2-3 дня, это быстрая утомляемость, повышенная капризность у ребенка, снижение аппетита. Наблюдается интоксикация, иногда тошнота и рвота, легкий озноб, может наблюдаться повышенное потоотделение и температура.
Молодые родители часто при этом задаются вопросом, какая температура при ветрянке у детей может быть. В начале заболевания она, как правило, невысокая, а вот дальше при развитии заболевания температура может быть повышенной.
При дальнейшем развитии заболевания начинают появляться высыпания на дерме, в первую очередь на коже головы и спине. Сначала появляются красноватые пятна с четко очерченными краями, а потом на месте появляются пузырьки наполненные жидкостью.
Через некоторое время пузырек лопается и его содержимое вытекает наружу, в этой жидкости содержится огромное количество вируса. После вместо лопнувших пузырников образуется корочка. Такие высыпания идут как бы волнообразно, и возникают в течение 3-6 дней.
Может в некоторых случаях возникать и побочные заболевания в частности конъюктивит. А у девочек в некоторых случаях может наблюдаться вульвогиниты и сыпь на всех на слизистых оболочках.
В некоторых случаях ветрянка может переходить в более тяжелые формы в частности с поражением более глубоких слоев кожи, и образованием грубых структур которые достаточно сложно поддаются лечению.
После лечения данного типа ветрянки на коже человека могут остаться достаточно грубая язвенная поверхность, в результате чего на коже после лечения могут остаться небольшие округлые шрамы.
Помимо шрамов на теле человека могут наблюдаться разного рода осложнения в первую очередь пневмония, а также присоединение каких-либо инфекций, которые могут негативно сказаться на всех внутренних органах человеческого организма.
Вплоть до возникновения энцефалита и вирусной пневмонии, если вирус ветрянки проникнет через гематоэнцефалический барьер, а также в ходе расчесывания пораженных мест в ранки может проникать бактерии, что может привести к дополнительному заражению организма.
Лечение ветрянки у детей и взрослых
Каких-либо особых специфических способов лечения данного заболевания не существует, но есть определенные нормы лечения данного заболевания так, например, при образовании пузырьков на коже их следует обязательно дезинфицировать как минимум раз в сутки.
Если этого не делать, то ребенок в первую очередь после расчесов пораженных мест может занести инфекцию в организм, что может принести к дополнительным инфекциям.
Если при возникновении данного недуга температура поднимается выше 38 градусов, то ребенку следует обязательно дать жаропонижающее особенно перед сном. Также следует давать заболевшему много пить в первую очередь воды, с тем, чтобы как можно быстрее снять общую интоксикацию организма. Питание в этот период должно быть легко усвояемым, и состоять большей частью из овощей, фруктов, киселей.
В период высыпания следует обрабатывать возникающие пузырьки зеленкой, или же раствором фукорцина. Но при этом важно правильно обрабатывать кожу данными растворами.
Как мазать зеленкой при ветрянке – обработка высыпаний должна производиться с самых первых дней. Наносят раствор бриллиантовой зелени с использованием ватных палочек только на пораженные участки кожи. Если кожа у человека сухая, то следует немного разбавить зеленку дистиллированной или кипяченой водой.
Если высыпание возникло на слизистых оболочках или в районе половых органов, то такие высыпания зеленкой не обрабатываются, и в этом случае лучше всего использовать слабый раствор марганцовки или раствор фукорцина, или риванола.
Стадии лечения ветрянки
Есть несколько стадий лечения данного заболевания, так например, у взрослых для угнетения данного заболевания применяют антигистоминые препараты, которые снижают какие-либо аллергические реакции. Назначают прием препаратов, которые снижают зуд и оказывают успокаивающее и даже снотворное действие.
В случае каких-либо осложнений назначаются антибиотики широкого спектра действия, а также препараты, обладающие дезинтоксикационционным действием.
Помимо приема назначенных препаратов используют прохладные компрессы с содой, на один стакан воды берется одна чайная ложка соды. Такие компрессы следует удерживать на пораженных участках кожи в течение 10-15 минут. Можно использовать для лечения данного заболевания ванны с содой, а также ванны с отваром трав ромашки, календулы или же шалфея.
Стадии лечения ветрянки у детей данного недуга схожи с лечением ветрянки у взрослых, но дополнительно следует давать ребенку для снятия интоксикации достаточное количество жидкости для питья. Для снижения зуда можно использовать такие мази как ацикловир или же герпевир.
Если наблюдается першение в горле, то можно после совета врача использовать для полоскания различные отвары трав и препараты предназначенные для того или иного возраста.
Лечение ветрянки у детей
Как правильно лечить ветрянку детям такой вопрос можно часто услышать от молодых родителей, так как они не знают, как бороться с этим заболеванием. Ответ на этот вопрос прост, обязательное обращение к педиатру для назначения кроме зеленки необходимых препаратов, это в первую очередь жаропонижающие при высокой температуре, корректировка рациона питания.
В экстренных случаях и при трудности обращения к врачу можно сделать фото ветрянки у ребенка или детей и отправить их знакомому педиатру. Также рекомендуется подстричь ногти у ребенка, чтобы свести к минимуму повреждение кожи при расчесывании им пораженных мест.
Обязательно следует беречь заболевшего ребенка от пониженной температуры в помещении, где он находится, а также от сквозняков, с тем, чтобы не перегружать иммунитет и в целом заболевший организм.
Фото ветрянки у детей
Источник
Ветряная оспа
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома. Возбудитель ветряной оспы — вирус герпеса 3 типа, передающийся от больного воздушно-капельным путем. Ветряная оспа относится к наиболее распространенным детским инфекциям. Она проявляется характерными обильными зудящими пузырьковыми высыпаниями, появляющимися на высоте лихорадки и общеинфекционных проявлений. Типичная клиника позволяет диагностировать заболевание, не проводя никаких дополнительных исследований. Лечение ветряной оспы в основном симптоматическое. Для профилактики вторичного инфицирования рекомендована антисептическая обработка элементов сыпи.
Общие сведения
Ветряная оспа – острое инфекционное заболевание вирусной этиологии, характеризующееся возникновением характерной пузырьковой сыпи в фоне общего интоксикационного синдрома.
Характеристика возбудителя
Ветряную оспу вызывает вирус Varicella Zoster семейства герпесвирусов, он же – вирус герпеса человека 3 типа. Это ДНК-содержащий вирус, мало устойчивый во внешней среде, способный к репликации только в организме человека. Инактивация вируса происходит довольно быстро при воздействии солнечного света, ультрафиолетового облучения, при нагревании, высушивании. Резервуаром и источником ветряной оспы являются больные люди в течение 10 последних дней инкубационного периода и пятых-седьмых суток периода высыпания.
Ветряная оспа передается по аэрозольному механизму воздушно-капельным путем. Ввиду слабой устойчивости вируса контактно-бытовая передача труднореализуема. Распространение вируса с мелкодисперсным аэрозолем, выделяемым больными при кашле, чихании, разговоре, возможно на достаточно большое расстояние в пределах комнаты, вероятен занос с током воздуха в смежные помещения. Существует вероятность передачи инфекции трансплацентарно.
Люди обладают высокой восприимчивостью к инфекции, после перенесения ветряной оспы сохраняется напряженный пожизненный иммунитет. Дети первых месяцев жизни защищены от инфекции полученными от матери антителами. Ветрянкой чаще всего болеют дети дошкольного и младшего школьного возраста, посещающие организованные детские коллективы. Порядка 70-90% населения переболевают ветряной оспой в возрасте до 15 лет. Заболеваемость в городах более чем в 2 раза выше, чем в сельских населенных пунктах. Пик заболеваемости ветрянкой приходится на осенне-зимний период.
Патогенез ветряной оспы
Входными воротами инфекции является слизистая оболочка дыхательных путей. Вирус внедряется и накапливается в клетках эпителия, распространяясь в последующем в регионарные лимфоузлы и далее в общий кровоток. Циркулирование вируса с током крови вызывает явления общей интоксикации. Вирус ветряной оспы имеет сродство к эпителию покровных тканей. Репликация вируса в эпителиальной клетке способствует ее гибели, на месте отмерших клеток остаются полости, наполняющиеся экссудатом (воспалительной жидкостью) – формируется везикула. После вскрытия везикул остаются корочки. После отделения корочки под ней обнаруживается вновь сформированный эпидермис. Высыпания при ветряной оспе могут образовываться как на коже, так и на слизистых оболочках, где достаточно быстро везикулы прогрессируют в эрозии.
Ветряная оспа у лиц с ослабленной иммунной системой протекает в тяжелой форме, способствует развитию осложнений, вторичному инфицированию, обострению хронических заболеваний. При беременности вероятность передачи ветрянки от матери плоду составляет в первые 14 недель 0,4% и увеличивается до 1% вплоть до 20 недели, после чего риск заражения плода практически отсутствует. В качестве эффективной профилактической меры беременным женщинам, болеющим ветряной оспой, назначают специфические иммуноглобулины, помогающие снизить вероятность передачи инфекции ребенку до минимума. Более опасна ветряная оспа, развившаяся за неделю до родов и в последующий после родов месяц.
Стойкий пожизненный иммунитет надежно защищает организм от повторной инфекции, однако при значимом снижении иммунных свойств организма взрослые, болевшие ветрянкой в детстве, могут заразиться ей вновь. Имеет место феномен латентного носительства вируса ветряной оспы, накапливающегося в клетках нервных узлов и способного активизироваться, вызывая опоясывающий лишай. Механизмы вирусной активации при таком носительстве пока недостаточно ясны.
Симптомы ветряной оспы
Инкубационный период ветряной оспы колеблется в пределах 1-3 недель. У детей продромальные явления слабо выражены, либо вовсе не наблюдаются, в целом — течение легкое с незначительным ухудшением общего состояния. Взрослые склонны к более тяжелому течению ветряной оспы с выраженной симптоматикой интоксикации (озноб, головная боль, ломота в теле), лихорадкой, иногда отмечается тошнота, рвота. Высыпания у детей могут возникнуть неожиданно на фоне отсутствия какой-либо общей симптоматики. У взрослых период высыпаний нередко начинается позднее, лихорадка при появлении элементов сыпи может некоторое время сохраняться.
Сыпь при ветряной оспе носит характер буллезного дерматита. Высыпания представляют собой единичные элементы, возникающие на любых участках тела и распространяющиеся без какой либо закономерности. Элементы сыпи первоначально представляют собой красные пятнышки, прогрессирующие в папулы, а затем — в мелкие ровные однокамерные везикулы с прозрачной жидкостью, спадающиеся при прокалывании. Вскрывшиеся везикулы образуют корочки. Для ветряной оспы характерно одновременное существование элементов на разных стадиях развития и возникновение новых (подсыпание).
Сыпь при ветряной оспе вызывает интенсивный зуд, при расчесывании возможно инфицирование везикул с формированием пустул. Пустулы при заживании могут оставить после себя рубец (оспину). Неинфицированные везикулы рубцов не оставляют, после отделения корочек обнаруживается здоровый новый эпителий. При нагноении сыпных элементов общее состояния обычно ухудшается, интоксикация усугубляется. Сыпь у взрослых обычно более обильна, и в подавляющем большинстве случаев из везикул формируются пустулы.
Сыпь распространяется практически по всей поверхности тела за исключением ладоней и подошв, преимущественно локализуясь в области волосистой части головы, на лице, шее. Подсыпания (возникновение новых элементов) возможно на протяжении 3-8 дней (у взрослых, как правило, они сопровождаются новыми лихорадочными волнами). Интоксикация спадает одновременно с прекращением подсыпаний. Сыпь может появляться на слизистых оболочках ротовой полости, половых органов, иногда — на конъюнктиве. Сыпные элементы на слизистых прогрессируют в эрозии и язвы. У взрослых сыпь может сопровождаться лимфоаденопатией, для детей поражение лимфатических узлов не характерно.
Помимо типичного течения, различают стертую форму ветряной оспы, протекающую без признаков интоксикации и с кратковременной редкой сыпью, а также тяжелые формы, различающиеся на буллезную, геморрагическую и гангренозную. Буллезная форма характеризуется сыпью в виде крупных дряблых пузырей, оставляющих после вскрытия долго заживающие язвенные дефекты. Такая форма характерна для людей с тяжелыми хроническими заболеваниями. Геморрагическая форма сопровождается геморрагическим диатезом, на коже и слизистых оболочках отмечаются мелкие кровоизлияния, могут возникать кровотечения из носа. Везикулы имеют коричневатый оттенок за счет геморрагического содержимого. У лиц со значительно ослабленным организмом ветряная оспа может протекать в гангренозной форме: быстро растущие везикулы с геморрагическим содержимым вскрываются с формированием некротических черных корок, окруженных ободком воспаленной кожи.
Осложнения ветряной оспы
В подавляющем большинстве случаев течение ветряной оспы доброкачественное, осложнения отмечаются не более чем у 5% больных. Среди них преобладают заболевания, вызванные вторичной инфекцией: абсцессы, флегмоны, в тяжелых случаях – сепсис. Опасным, трудно поддающимся терапии осложнением является вирусная (ветряночная) пневмония. В некоторых случаях ветряная оспа может провоцировать кератит, энцефалит, миокардит, нефрит, артриты, гепатит. К осложнениям склонны тяжелые формы заболеваний у взрослых, в особенности при сопутствующих хронических патологиях и ослабленной иммунной системе. У детей осложнения отмечаются в исключительных случаях.
Диагностика ветряной оспы
Диагностика ветряной оспы в клинической практике производится на основании характерной клинической картины. Общий анализ крови при ветряной оспе неспецифичен, патологические изменения могут ограничиваться ускорением СОЭ, либо сигнализировать о воспалительном заболевании с интенсивностью, пропорциональной общей интоксикационной симптоматике.
Вирусологическое исследование подразумевает выявление вирионов при электромикроскопии везикулярной жидкости, окрашенной серебрением. Серологическая диагностика имеет ретроспективное значение и производится с помощью РСК, РТГА в парных сыворотках.
Лечение ветряной оспы
Ветряную оспу лечат амбулаторно, за исключением случаев тяжелого течения с интенсивными общеинтоксикационными проявлениями. Этиотропная терапия не разработана, в случае формирования пустул прибегают к антибиотикотерапии непродолжительным курсом в средних дозировках. Лицам с иммунной недостаточностью можно назначать противовирусные препараты: ацикловир, видарабин, интерферон альфа (интерферон нового поколения). Раннее назначение интерферона способствует более легкому и кратковременному течению инфекции, а также снижает риск развития осложнений.
Терапия ветрянки включает меры по уходу за кожей с целью предупреждения гнойных осложнений: везикулы смазываются антисептическими растворами: 1%-й раствор бриллиантового зеленого, концентрированный – перманганата калия («зеленка», «марганцовка»). Изъязвления слизистой обрабатываются перекисью водорода в 3%-ном разведении или этакридина лактатом. Интенсивный зуд в области высыпаний облегчают, смазывая участки кожи глицерином или обтирая разведенным уксусом, спиртом. В качестве патогенетического средства назначают антигистаминные препараты. Беременным женщинам и больным с тяжелой формой назначают специфический противоветряночный иммуноглобулин.
Прогноз и профилактика ветряной оспы
Прогноз благоприятный, заболевание заканчивается выздоровлением. Везикулы исчезают без следов, пустулы могут оставлять оспенные рубцы. Значительное ухудшение прогноза у лиц с иммунодефицитом, тяжелыми системными заболеваниями.
Профилактика ветряной оспы заключается в предупреждении заноса инфекции в организованные детские коллективы, для чего при выявлении случаев заболевания производятся карантинные мероприятия. Больных изолируют на 9 дней с момента появления высыпаний, контактировавшие с больными дети разобщаются на 21 день. В случае если день контакта с больным точно определен, ребенок не допускается в детский коллектив с 11 по 21 день после контакта. Контактным детям, не болевшим ранее ветряной оспой, с ослабленным иммунитетом в качестве профилактической меры назначают противоветряночный иммуноглобулин.
Последнее время стала применяться вакцинация против ветряной оспы. С этой целью используются вакцины Варилрикс (Бельгия) и Окавакс (Япония).
Источник