Ветряная оспа статистика заболевания

Ветряная оспа: взрослые в группе риска

Ветряная оспа: взрослые в группе риска

Взрослые люди, не переболевшие ветряной оспой в детстве, подвержены риску инфицирования во взрослом возрасте, когда течение данной инфекции и ее последствия могут быть более серьезными, чем у детей. По данным статистики в РФ – около 10% заболевших ветряной оспой подростки старше 15 лет и взрослые.

Статистика заболеваемости в России

Ветряная оспа (ВО) в России в течение 12 лет сохраняет стабильно 2–3 место в структуре инфекционной заболеваемости. Случаи ветряной оспой регистрируются на территории всех субъектов Российской Федерации;
В 2018 году ветряная оспа заняла 2 место по величине экономического ущерба от инфекционной патологии после ОРВИ (без туберкулеза и ВИЧ-инфекции);
В 2018 году экономический ущерб составил более 28,7 млрд. рублей, а в 2017 году – 12,6 млрд. рублей)[1];
В 2018 году зарегистрировано 837 829 случаев ветряной оспы1(ВО) (2017 – 858 353[2]), показатель заболеваемости составил 570,76 на 100 тыс. населения (2017 – 585,21 на 100 тыс. населения);
Ветряная оспа регистрируется на территориях всех субъектов Российской Федерации, в том числе в 50 из них показатели заболеваемости превышают средний уровень по стране;
В 2018 году зарегистрировано 2 случая летального исхода от ВО, 1 из них – у ребёнка1;
Среди заболевших – 94,4% – это дети, при этом наибольшая доля случаев заболевания (68,8 %) приходится на детей в возрасте от 1 года до 6 лет, причем более половины (56,2 %) заболеваний – у детей в возрасте 3–6 лет1 ;
В 2018 году вакцинировано около 57 тыс. человек (в 2016 г. – 78 833, 2017 – 73 7202).

Недетская болезнь

При том, что в основном ветряной оспой болеют дети, и многолетнюю цикличность эпидемического процесса определяет возрастная группа от 3 до 6 лет, на которую приходится более половины случаев инфекций (в 2018 г. в РФ – 56,2 %),. ежегодно регистрируются случаи заболевания у взрослого населения.  В 2007 году процент заболевших взрослых составлял 4,8%, в 2013 году — 9,1%, в 2015–2017 гг. – 5,7%[3],[4],[5].

Очень часто ветряную оспу считают безобидной болезнью детского возраста, на самом деле, даже не осложненные случаи могут вызывать значительный дискомфорт и страдания пациента, в основном из-за зуда и лихорадки. Более того, могут наблюдаться различные осложнения, включая серьезные и угрожающие жизни явления, приводящие к смерти ранее здоровых лиц[6].

Среди осложнений наиболее часто регистрируются  инфекции кожи и мягких тканей, флегмона, осложнения со стороны дыхательной  и нервной системы[7]. Вероятность развития осложнений у подростков (старше 15 лет) и взрослых выше по сравнению со здоровыми детьми[8].

Риск развития осложнений у взрослых в 1,9 раза выше, а риск госпитализации в 6,2 раза выше, чем у детей. Пневмония, редкое осложнение у детей и самая частая причина госпитализации у взрослых с ветряной оспой. Смертность у таких больных составляет 10-20%[9].

Риск смерти при заболевании ветряной оспой у взрослых значительно выше по сравнению с детьми[10]. Возможность тяжелого течения инфекции и вероятность угрожающих жизни осложнений, свидетельствуют, что к ветряной оспе не следует относится легкомысленно.

Более того, могут наблюдаться различные осложнения, включая серьезные и угрожающие жизни явления, приводящие к смерти ранее здоровых лиц[11]. Среди осложнений наиболее часто регистрируются инфекции кожи и мягких тканей, флегмона и осложнения со стороны дыхательной системы[12].

Крайне опасна ветрянка для беременных женщин. Если для самой женщины болезнь будет протекать ровно с теми же рисками, что и для других взрослых, то особую опасность вирус представляет непосредственно для плода. Как и с большинством других инфекционных заболеваний, в случае с ветряной оспой наибольшие риски возникают на первом триместре беременности и в дни накануне родов.

Харит Сусанна Михайловна, педиатр, инфекционист, профессор, д.м.н.,ФГБУ ДНКЦИБ ФМБА Россия, главный внештатный специалист по вакцинопрофилактике комитета по здравоохранению Санкт-Петербурга, руководитель отдела профилактики инфекционных заболеваний ФГБУ «ДНКЦИБ ФМБА», г. Санкт-Петербург детских инфекций:

«Нам привычно думать, что ветряная оспа – это всего лишь лёгкая детская инфекция. Но это не совсем так. Перенеся в детстве это заболевание человек на всю жизнь остаётся заражённым вирусом, который его вызвал. Вирус Varicella Zoster живёт в ганглиях спинного мозга и с возрастом начинает о себе напоминать в виде опоясывающего герпеса с длительными и тяжёлыми болями. Частота опоясывающего герпеса в геометрической прогрессии увеличивается с возрастом, а боли в спине сохраняются иногда годами и по интенсивности их сравнивают с болями при онкологических заболеваниях. Многолетние наблюдения в странах, где проводят вакцинацию против этой инфекции показали снижение заболеваемости​ у детей ветряной оспой, а у взрослых опоясывающим герпесом[13]». 

На данный момент вакцинация против ветрянки входит в национальный календарь прививок Российской Федерации по эпидпоказаниям. Ранее Минздрав РФ сообщал о планах включения прививки от ветряной оспы в обязательную часть календаря. В 2018 году привито около 57 тыс. человек (в 2016 г. – 78 833 чел., в 2017 – 73 720 чел.)[14].

Читайте также:  Чем колоть корову от оспы

Информация о ветряной оспе

Ветряная оспа или, в просторечии, ветрянка – инфекционное заболевание, отличающееся высокой контагиозностью, возникающее при проникновении в организм вирусных агентов. Возбудитель ветрянки – Varicella Zoster – вирус семейства герпесвирусных инфекций, поражающий исключительно человека[15]. Этот же вирус способен стать причиной развития другого заболевания – опоясывающего лишая.

GSK ― международная научно-исследовательская фармацевтическая компания, разработчик и производитель инновационных лекарств, вакцин и потребительских товаров для здоровья. Миллионы людей во всем мире используют наши продукты, которые помогают им делать больше, чувствовать себя лучше и жить дольше. Штаб-квартира GSK расположена в Великобритании. Компания работает более чем в 150 странах мира. Из 100 тысяч сотрудников GSK более 11 тысяч ― сотрудники научных лабораторий.

В России зарегистрировано более 100 рецептурных препаратов GSK. Рецептурные препараты GSK применяются для лечения болезней органов дыхания, инфекционных заболеваний, в том числе ВИЧ-инфекции, заболеваний ЦНС, а также в области урологии, иммунологии, дерматологии и в вакцинопрофилактике. GSK является одним из лидеров индустрии по объему инвестиций в исследования в России.

Подробнее на https://ru.gsk.com/

[1]Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения Российской Федерации 2018 году» https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=12053  Доступно на 03.07.2019.

[2]Государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2017 году https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=10145 доступно на 26.02.2019.

[3]О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2016 году: государственный доклад. Доступно на: https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=8345. O sostoyanii sanitarno-ehpidemiologicheskogo blagopoluchiya naseleniya v Rossijskoj Federacii v 2016 godu: gosudarstvennyj doklad. Available at: https://rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=8345 (in Russian).

[4] Ермоленко М. В. Серологический мониторинг в системе эпидемиологического надзора за ветряной оспой: Автореферат дисс. … канд. мед. наук. Мо- сква, 2014. Ermolenko M. V. Serologicheskij monitoring v sisteme epidemiologicheskogo nadzora za vetryanoj ospoj: Doctorate of med. sci. diss. Moscow; 2014 (in Russian).

[5] Кокорева С.П., Илунина Л.М., Казарцева Н.В. Клиника и течение ветряной оспы в современных условиях. Лечение и профилактика. 2016; 4: 13–20. 4. Kokoreva S.P., Ilunina L.M., Kazarceva N.V. Klinika i techenie vetryanoj ospy v sovremennyh usloviyah. Lechenie i profilaktika. 2016; 4: 13–20 (in Russian).

[6] Banz K et al. Eur J Health Econom 2004; 5: 546−53.

[7] Reynolds MA, Watson BM, Plott-Adams KK, et al. Epidemiology of varicella hospitalizations in the United States, 1995–2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S120–6.

[8] Marin M, Watson TL, Chaves SS, et al. Varicella among adults: data from an active surveillance project,
1995–2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S94–100.

[9] Avnon LS, Smolikov A, Almog Y. Varicella pneumonia in southern Israel: clinical characteristics, diagnosis and therapeutic considerations. Isr Med Assoc J  2009; 11: 261–5.

[10] Bonanni P, Breuer J, Gershon A, et al. Varicella vaccination in Europe – taking the practical approach. BMC Med 2009; 7: 26.

[11] Banz K et al. Eur J Health Econom 2004; 5: 546−53.

[12] Reynolds MA, Watson BM, Plott-Adams KK, et al. Epidemiology of varicella hospitalizations in the United States, 1995–2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S120–6.

[13] Информационное письмо, направленное в адрес GSK.

[14] Государственный доклад «О состоянии санитарноэпидемиологического благополучия населения Российской Федерации 2018 году» https://www.rospotrebnadzor.ru/documents/details.php?ELEMENT_ID=12053. Доступно на 03.07.2019.

[15] CDC. Varicella. Epidemiology and prevention of vaccine-preventable diseases. Pink Book 13th edition, 2015. 

Источник

Роспотребнадзор

Всемирная неделя иммунизации: ветряная оспа

На сегодняшний день заболеваемость ветряной оспой остается актуальной проблемой в Свердловской области. В 2018 году зарегистрировано 42554 случая ветряной оспы, что на 8% выше уровня 2017 года, в 1,3 раза выше 2016 года, в 1,5 раза выше среднемноголетнего уровня, в 1,8 раза выше среднероссийского показателя. Подавляющее большинство (96,3%) от всех заболевших – дети до 17 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости зарегистрирован среди организованных детей до 6 лет. Вместе с тем, в 2018 году в области привито однократно всего 178 человек, двукратно – 74 человека, что является крайне недостаточным для преодоления ситуации.В 1 квартале 2019 года получили 335 человек, в том числе 259 детей. Годовой план выполнен всего на 0,8%.

Для сохранения эпидемиологического благополучия, считают эпидемиологи, в 2019 году необходимо обеспечить проведение массовой универсальной вакцинации в рамках регионального календаря профилактических прививок Свердловской области и добиться ее 100-процентного выполнения.

Ветряная оспа – острое вирусное инфекционное заболевание.

Источником инфекции при ветряной оспе является только больной человек. Заразность больного начинается с последних дней инкубационного периода и заканчивается через 5 дней после появления последнего элемента сыпи. Инкубационный период при ветряной оспе колеблется от 10 до 21 дня, составляя в среднем 14-17 дней.

Вызывает болезнь вирус. Он чувствителен к воздействию высоких температур (погибает при нагревании до +37°С в течение 10 минут), ультрафиолетовому облучению в малых дозах, но устойчив к воздействию низких температур (при температуре +4°С сохраняется долгое время).

Читайте также:  Фото оспы у коров на вымени лечение фото

Вирус передается воздушно-капельным и контактным путями. Возможна передача вируса от больной матери к плоду.

Вирус проникает в организм человека через слизистые оболочки дыхательных путей. В клетках слизистой оболочки верхних дыхательных путей вирус приживается, размножается и с током крови разносится по всему организму. Вирус проникает в эпительные клетки кожи и слизистой оболочки, появляется характерная для ветрянки сыпь в виде везикул (пузырьков). Везикулы лопаются, и содержащийся в них вирус при разговоре, кашле, чихании рассеивается в окружающей среде. Вирус ветряной оспы с током воздуха может переноситься на большие расстояния (в соседние комнаты, квартиры, с одного этажа здания на другой). Нельзя исключить и возможность заражения контактным путём.

Заболевание начинается остро с повышения температуры тела и появления на разных участках тела пятнистой сыпи разной величины. В течение нескольких часов сыпь переходит в везикулы (пузырьки) с последующим образованием корочки. Корочки отпадают через 2-3 недели, не оставляя на коже никаких следов. Заболевание протекает в основном в легкой форме. Однако у взрослых течение заболевания значительно тяжелее.

С целью профилактики распространения ветряной оспы больной изолируется не менее чем на 9 дней со дня заболевания, устанавливается медицинское наблюдение за контактными с больным в течение 21 дня с ежедневным осмотром кожных покровов, видимых слизистых и измерением температуры тела. Для предупреждение заноса инфекции в детские коллективы общавшихся с больным детей (вне организованного коллектива) не допускают в дошкольные детские учреждения в течение 21 дня с момента общения. В помещениях проводится ультрафиолетовое облучение, влажная уборка, усиливается режим проветривания.

Ветряная оспа – вакциноуправляемая инфекция. Иммунизация населения против ветряной оспы проводится в соответствии с календарем профилактических прививок по эпидемическим показаниям, а также в рамках региональных календарей профилактических прививок.

На территории Свердловской области внедряются Федеральные санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.3525-18 «Профилактика ветряной оспы и опоясывающего лишая», а также вышло Постановление главного государственного санитарного врача по Свердловской области от 11.01.2019г. № 05-24/1 «О проведении профилактических прививок против ветряной оспы по эпидемическим показаниям в Свердловской области».

В соответствии с Постановлением установлены контингенты, подлежащие вакцинации против ветряной оспы — ранее не болевшие, не привитые или не имеющие завершенного курса иммунизации (то есть привитые против ветряной оспы однократно). К ним относятся дети и взрослые, страдающие тяжелыми хроническими заболеваниями легких, сердечно-сосудистой системы, метаболическими, эндокринными расстройствами, нервно-мышечными расстройствами, муковисцидозом; больные острым лейкозом; получающие иммунодепрессанты; длительно получающие системные стероиды; лица, которым планируется проводить лучевую терапию ил трансплантацию. Кроме того, в группе риска пациенты и воспитанники учреждений стационарного социального обслуживания с круглосуточным пребыванием (дома ребенка, детские дома, интернаты);женщины, планирующие беременность (не менее чем за 3 месяца); призывники; медицинский персонал; персонал образовательных организаций и организаций стационарного социального обслуживания, прежде всего, с круглосуточным пребыванием обслуживаемых лиц.

Согласно Региональному календарю профилактических прививок, прививка от ветряной оспы .ставится детям в возрасте 12 месяцев (вакцинация) и 6 лет (ревакцинация).

Источник

Ветряная оспа: специалисты Роспотребнадзора отмечают рост вспышечной заболеваемости ветряной оспой и недостаточность профилактических мер

Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека (Роспотребнадзор) опубликовала ежегодный государственный доклад «О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году».

Согласно опубликованным данным, в 2019 году заболеваемость ветряной оспой в России снизилась на 3% по сравнению с данными 2018 года1 и составила 559.1 случаев на 100 000 населения.2 В то же время, заболевае­мость по-прежнему превышает показатели среднемноголетней заболе­ваемости за 10 лет.2 Всего в России в 2019 году зафиксировано 820 тысяч случаев ветряной оспы. Случаи заболевания регистрируются во всех регионах России, причем в 48 из них заболеваемость выше, чем в среднем по стране. В трех регионах заболеваемость в два и более раза превышает среднероссийский показатель, в пяти – составляет более 1000 случаев на 100 000 населения.2

Основное число заболевших составляют дети, наибольшая доля случаев заболевания (почти 600 000) приходится на детей в возрасте от одного года до 6 лет. Специалисты также отмечают значительное число зарегистрированных случаев заболевания ветряной оспой у детей до 1 года – более 20 тысяч случаев в 2019 году.2 В этой возрастной группе выше риск развития осложнений ветряной оспы, в том числе – жизнеугрожающих.3

По сравнению с 2018 годом выросло число летальных исходов. Всего зарегистрировано 5 летальных исходов, 4 из них – у детей.2

Ветряная оспа по-прежнему преобладает в структуре инфекционной заболеваемости среди военнослужащих, проходящих военную службу по призыву.2

Несмотря на почти двукратный рост охватов профилактическими мерами в 2019 году, их объем остается недостаточным и не влияет на эпидемический процесс в масштабах страны. В документе отмечено, что недостаточный охват профилактическими мерами в 2019 году привел к подъему заболеваемости в крупнейших городах страны – в Москве и Санкт-Петербурге.2

Недостаточные объемы профилактических мер стали одной из причин роста показателей вспышечной заболеваемости ветряной оспой. В 2019 году в стране зарегистрировано более 36002 очагов групповой заболеваемости (в 2018 – 2851 вспышка1). Среднее число случаев заболевания в очаге превышает 15. Применительно к организованным детским коллективам это означает, что во время вспышки ветряной оспы в среднем переболевает до половины от списочного состава группы.2

Читайте также:  Какая сыпь бывает при ветряной оспе

Значительным остается и экономический ущерб, наносимый ветряной оспой. В 2019 году в России он составил почти 29 млрд руб. (28 999 137 700 в 2019 году,2 28 742 653 млрд руб. в 2018 году1). С точки зрения оценки экономической значимости инфекционных заболеваний, ветряная оспа по-прежнему занимает третье место после туберкулеза и ОРВИ.2

В 2019 году специалистами Роспотребнадзора впервые внедрен статистический учет случаев опоясывающего лишая – еще одного заболевания, вызываемого возбудителем ветряной оспы у ранее переболевших ветрянкой лиц.2 Всего зарегистрировано более 19 тысяч случаев заболевания, в основном – у взрослых. В то же время, специалисты обращают внимание на случаи опоясывающего лишая у детей в возрасте до 1 года и младшего дошкольного возраста, связывая это редкое явления с вероятным внутриутробным инфицированием возбудителем ветряной оспы.2

Источники:

1 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2018 году: Государственный доклад.– М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2019
2 О состоянии санитарно-эпидемиологического благополучия населения в Российской Федерации в 2019 году: Государственный доклад.– М.: Федеральная служба по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, 2020
3 Marin M, Watson TL, Chaves SS, et al. Varicella among adults: data from an active surveillance project, 1995-2005. J Infect Dis 2008; 197 (Suppl 2): S94-100.

Вас может заинтересовать

  • Вакцина компании GlaxoSmithKline против опоясывающего лишая доказала свою эффективность

  • Инновационные решения для больных ХОБЛ

  • GSK признана №1 в рейтинге Change the World (Измени мир) по версии журнала Fortune

  • Ветряная оспа: взрослые в группе риска

  • Препарат меполизумаб зарегистрирован для применения в качестве терапии взрослых пациентов с эозинофильным гранулематозом с полиангиитом (ЭГПА) в России

Источник

Россияне стали чаще болеть ветрянкой

В этом году в России выросло число заболевших ветряной оспой. С января по сентябрь ветрянку подхватили почти 680 тыс. человек — на 8,7% больше, чем годом ранее. Чаще всего заражались жители Чукотского и Ямало-Ненецкого автономных округов, а также Камчатского края. Эксперты напомнили, что прививки от ветрянки пока не вошли в национальный календарь, бесплатно в массовом порядке их не делают. 

О том, что россияне стали чаще болеть ветрянкой, свидетельствуют данные Роспотребнадзора, с которыми ознакомились «Известия». За три квартала этого года ею заразились почти 679,3 тыс. человек. Это на 8,7% больше, чем за тот же период прошлого года. 

Показатель заболеваемости находится на уровне 464 случаев на 100 тыс. населения.

— Значимость ветряной оспы в структуре инфекционной патологии остается высокой. Заболеваемость сохраняется на достаточно высоком уровне, — заявили «Известиям» в Роспотребнадзоре.

В ведомстве подчеркнули, что ветряная оспа традиционно поражает детей, на которых приходится 94% от числа заболевших. В основном это дети до 14 лет. На эту категорию населения пришлось 624,9 тыс. случаев. Взрослые болеют ветрянкой гораздо реже. Только 37,7 тыс. россиян старше 17 лет подхватили вирус в нынешнем году. 16,6 тыс. случаев в нынешнем году пришлось на подростков 14–17 лет. 

В Роспотребнадзоре рассказали, что для ветряной оспы, как и для других инфекций, характерно неравномерное территориальное распределение заболеваемости.

Чаще всего ветрянкой в этом году заражались на Чукотке (1522 случая на 100 тыс. населения), в Ямало-Ненецком автономном округе (1077 случаев) и на Камчатке (1048 россиян).

В республиках Северного Кавказа заболеваемость ветряной оспой самая низкая. Например, в Чечне на 100 тыс. населения зафиксировали только 88,3 случая, в Дагестане — 58,8, а в Ингушетии показатель самый низкий по стране — семь случаев (в январе–сентябре заболели только 33 человека).

В региональных министерствах здравоохранения не успели предоставить оперативные комментарии.

В Роспотребнадзоре обратили внимание на то, что вакцины против ветрянки не включены в национальный календарь прививок. 

Главный эпидемиолог Минздрава Николай Брико отметил, что инфекциям свойственны скачки заболеваемости.

— Тем более это касается ветрянки, от которой в России не проводят вакцинацию. Поэтому инфекция неуправляемая, — рассказал он.

По данным Роспотребнадзора, за последние 20 лет меньше всего заражений ветрянкой было зафиксировано в 1997 году –  467,9 тыс. случаев, а больше всего в 2014-м — 936,9 тыс. за год.

Главный внештатный специалист по инфекционным болезням у детей департамента здравоохранения Москвы Людмила Мазанкова напомнила, что ветрянка передается воздушно-капельным путем, легко распространяется и поражает в основном детей. Но у подростков и взрослых заболевание проходит намного тяжелее. 

— У некоторых больных тяжесть состояния может быть связана с развитием неврологических осложнений — менингитов, энцефалитов, церебеллитов, — рассказала специалист.

Она отметила, что могут быть также гнойные осложнения при попадании бактерий в пузырьковые элементы ветряной оспы. 

— Прогноз благоприятный при своевременном выявлении и лечении, — заключила Людмила Мазанкова. 

Ранее сообщалось, что Минздрав планирует до 2021 года включить вакцину против ветряной оспы в национальный календарь профилактических прививок. В этом случае прививки от ветрянки будут делать бесплатно по всей стране. В пресс-службе Минздрава не успели предоставить оперативный комментарий. 

Источник