Ветряная оспа при рассеянном склерозе

Как жить с рассеянным склерозом?

Болезнь приходит внезапно и после постановки диагноза возникает вопрос – как жить с рассеянным склерозом? Патология миелиновой структуры нервных волокон не поддается полному излечению известными на данный момент медицинскими препаратами и процедурами. Облегчить состояние, уменьшить количество рецидивов и болезненность проявлений заболевания можно, заботясь о качестве жизни.

Правила жизни при диагнозе рассеянный склероз

Разорвать круг повторяющихся обострений рассеянного склероза и реабилитаций можно, следуя простым правилам. Эти несложные рекомендации требуют перестройки под них всего жизненного цикла. Для людей с диагнозом рассеянный склероз соблюдение их чрезвычайно важно для качественной нормальной жизни без явных симптомов недуга.

Очень важно не допускать чувства усталости, для этого достаточно хорошо высыпаться. Грамотно спланированный день с выделением двух часов на дневной сон и усталость пройдет. Организму в сутки достаточно 8-9 часов сна. Если заснуть не получается, можно проветрить комнату, не наедаться перед сном, лучше выпить стакан воды, включить расслабляющую музыку и закрыть глаза. Помогут в расслаблении техника глубокого дыхания, йога, медитации.

Правильный распорядок дня – это и грамотное питание. Увеличить жизненную активность поможет частое питание небольшими порциями. Основу рациона должны составлять продукты с высоким содержание клетчатки, малым количеством жиров. Это поможет избежать лишней нагрузки на сердце и увеличения уровня сахара в крови. Есть также специальные диеты для больных рс. Кофе – чем меньше, тем лучше. Оно вызывает лишнюю нагрузку на мочевой пузырь и частые позывы к мочеиспусканию. Лучше пить воду.

В помещении следует соблюдать оптимальную для организма температуру и влажность. Жара вызывает усталость, переохлаждение – простудные заболевания. Контролировать влажность поможет комнатный увлажнитель воздуха.

При рассеянном склерозе первостепенное значение имеет умение контролировать эмоциональную стабильность и не допускать стрессовых ситуаций. Что делать, чтобы не допустить стресса:

• не ставить перед собой труднодостижимых ежедневных целей, если пытаться все успеть – стресс усилится;
• принять помощь коллег, друзей, родственников, найти поддержку в специальных группах людей с таким же диагнозом;
• научиться техникам релаксации;
• заниматься спокойными, не требующими физической и моральной нагрузки делами – вязанием, прослушиванием музыки, просмотром фильмов.

Какие запреты существуют при заболевании

Для контроля над болезнью следует не только придерживаться определенных правил, но и знать, что делать нельзя. К противопоказаниям при диагнозе рассеянный склероз относятся:

• недосыпание;
• усталость;
• силовые упражнения с использованием утяжелителей;
• моральное и физическое истощение;
• голодание или недоедание;
• тяжелые физические нагрузки;
• инфекционные и вирусные заболевания, провоцирующие общее ослабление иммунитета;
• сауны, баня, горячая ванна;
• прием некоторых лекарственных препаратов – эхинацея, иммуномодуляторы, гамма-интерфероны.

Если обострения избежать не удалось, поможет лечебная гимнастика, упражнения на баланс, физиотерапия, массаж. Жизнь с рассеянным склерозом – это постоянный контроль состояния своего организма.

Можно ли делать прививки больным с рассеянным склерозом

Механизм разрушения нервных волокон часто запускается под воздействием вирусных инфекций. Специфический возбудитель недуга учеными не выявлен, однако доказано, что ряд инфекций увеличивают вероятность заболевания:

• ретровирусы;
• герпес;
• корь;
• краснуха;
• вирус Эпштейна – Барра;
• эпидемический паротит.

При решении, можно ли делать прививки, учитываются индивидуальные, наследственные факторы и качество вакцины. При вероятности рс доказана безопасность прививок от гепатита В, гриппа и столбняка. В целях профилактики можно сдать анализ на моноклональные антитела, количество которых свидетельствует о наличии опасности для тканей нервных волокон.

Прививки при рассеянном склерозе делать можно и нужно! Но только в период затихания симптомов и с разрешения невролога.

Взаимосвязь между герпесом и рассеянным склерозом

При диагнозе рассеянный склероз организм становится особенно восприимчив к атаке различных вирусов. Герпес при склерозе усугубляет течение болезни, еще больше снижая иммунную защиту.

К вирусным причинам возникновения рс относят такие герпесные инфекции:

• герпес-6, вызывающий экзантему в основном у детей;
• ветряная оспа и вирус Эпштейна-Барра, провоцирующий инфекционный мононуклеоз.

Как развитие заболевания влияет на жизнь?

Среди болезней центральной и периферической нервной системы рассеянный склероз лидирует по тяжести осложнений. Если не уделять внимание профилактике, медикаментозной задержке распространения поражений нервных волокон и здоровому образу жизни недуг может привести к утрате трудоспособности и даже инвалидности.

Как живут люди с начальными стадиями рассеянного склероза? Больной сохраняет работоспособность и может успешно быть занят в профессиях, не требующих физических нагрузок, напряжения зрения, суставов.

Как жить, если функциональные нарушения усиливаются? При возникновении дисфункций глаз, речи, опорно-двигательного аппарата, больному устанавливается 3-я группа инвалидности. Человек имеет возможность заниматься работами, не требующими значительного физического напряжения и передвижения.

На последних стадиях может наблюдаться паралич конечностей, потеря зрения, выраженные нарушения координации. Больной теряет возможность передвигаться самостоятельно. Это является основанием для назначения инвалидности 2-ой группы. Тяжелые поражения нервной системы заканчиваются полным параличом, непроизвольными спазмами. Больной полностью теряет трудоспособность и ему нужен постоянный уход. В этом случае речь идет уже 1-ой группе инвалидности.

Можно ли управлять автомобилем при рс?

Возможность управления автотранспортом определяется при прохождении медкомиссии. Сам по себе РС не является поводом не водить. В состоянии ремиссии и при отсутствии ограничений в подвижности ограничений нет.

При наличии каких-либо физических ограничений машину необходимо оборудовать специальными рычагами, зеркалами и другими средствами.

Во время возникновения обострений РС вождение запрещено.

Возможен ли секс при диагнозе рассеянный склероз?

Сексуальная функция и либидо могут быть нарушены неврологическими или психологическими причинами при диагнозе РС. Известно, что сексуальное влечение начинается в головном мозге. Оттуда по нервным волокнам идет сигнал к половым органам. Поражение оболочки нервов при развитии рассеянного склероза может привести к нарушению передачи сексуальных импульсов.

С этим можно и нужно бороться. Как только диагноз начинает влиять на половое влечение, нужно откровенно поговорить с партнером. Для успешной борьбы с болезнью очень важны положительные эмоции и секс поможет получить их. И тогда девушка не сможет уйти от больного рассеянным склерозом мужа. Физиологические симптомы, которые могут вызвать затруднения в близости легко можно устранить. Например, от мышечных спазмов поможет прием спазмолитиков, а чтобы избежать осложнений в функционировании мочевого пузыря следует пить меньше жидкости до секса.

Лечение заболевания заключается в приостановлении развития симптоматики и восстановлении функций организма. Реабилитационные и профилактические меры становятся для больных рс образом жизни. Они помогают стабилизировать состояние здоровья и постепенно улучшить его. Комплекс лечения включает в себя терапевтические и медикаментозные процедуры, периодическую диспансеризацию, умеренные физические нагрузки, психоэмоциональную помощь.

источник

Всё о прививках

Ветряная оспа не считается опасным заболеванием и редко бывает так, чтобы малыш не успел переболеть им еще до поступления в школу. Известно, что ветрянка легче всего переносится в детском возрасте, тогда как течение болезни у взрослых почти всегда тяжелое. Некоторые родители стремятся сделать так, чтобы их отпрыск непременно заразился этой инфекцией, чтобы обезопасить его от вируса в будущем. Однако на сегодняшний день существует возможность защитить ребенка от вероятного заболевания. Речь идет о профилактических прививках. Рассмотрим схемы вакцинации, виды вакцин и другие сопутствующие вопросы.

Прививка от ветряной оспы

Как проявляется ветрянка?

Ветрянка вызывается вирусом Varicella Zoster, который попадает в организм через дыхательные пути, внедряясь в слизистые оболочки. Затем микроорганизмы с кровью и лимфой разносятся по организму, закрепляясь в клетках кожи – это может занять от 7 до 21 дня. Данный период называется латентным, поскольку болезнь никак себя не проявляет.

Затем у ребенка появляются первые симптомы заболевания. Как правило, сперва родители замечают пару узелков розового цвета от 2 до 4 мм, возвышающихся над уровнем кожи. Папулы очень быстро распространяются по поверхности тела. Каждая из них постепенно превращается в везикулу – увеличивается в размерах и наполняется жидкостью. Затем подсыхает, покрывается корочкой и отпадает.

Одновременно с первыми высыпаниями ребенок может чувствовать недомогание. Возможно повышение температуры тела от 37,2 до 39°С, головная боль, ломота в суставах. У некоторых больных ветрянка проявляется только сыпью, температура остается нормальной. Через несколько дней высыпания полностью проходят, и ребенок выздоравливает.

При ветрянке одновременно с высыпаниями может наблюдаться повышение температуры

Когда делают вакцинацию?

В США, Австралии и Австрии вакцинация малышей от ветряной оспы включена в национальный календарь. В странах СНГ она носит лишь рекомендательный характер.

Прививка от ветрянки детям вводится заблаговременно или экстренно. Если родители решили сделать прививку малышу до года в плановом порядке – используется вакцина под названием Окавакс. Для детей от 13 месяцев до 13 лет предусмотрена вакцина Варилрикс. В критических ситуациях (когда требуется экстренная защита) допускается использование любого из этих препаратов.

Варианты вакцин против ветряной оспы

Оригинальная вакцина Окавакс была создана японским ученым еще в конце двадцатого века. После этого штамм вируса (Ока) был передан двум фармацевтическим компаниям (Merck & Co и британской GlaxoSmithKline), которые разработали еще два варианта вакцины — Варивакс и Варилрикс. Первая используется в Америке, вторая закупается для населения РФ. Далее рассмотрим, в каких случаях используют те или иные препараты, а также схемы вакцинации.

Препарат Окавакс

Окавакс (японского производства) применяют для вакцинации детей до года. Препарат выпускается в виде лиофилизата (особым образом подсушенного вещества) в комплекте с водой для инъекций для приготовления одной дозы раствора. Вакцина считается «живой», поскольку в нее входят аттенуированные (ослабленные) молекулы вируса. Одна доза 5 мл, ее состав следующий:

• активный компонент – живой аттенуированный вирус Varicella Zoster, не менее 1000 бляшкообразующих элементов (БОЕ);
• хлористый натрий 1.14 мг;
• калиевая соль соляной кислоты 0.03 мг;
• калий фосфорнокислый однозамещенный 0.29 мг;
• водная соль натрия 3.14 мг;
• сахароза 25 мг;
• глютамат натрия 0.36 мг;
• вода 0.5 мл.

Препарат до разведения представляет собой порошок белого цвета либо аморфную массу. Вода для инъекций является растворителем, она должна быть прозрачной, не иметь осадка и не содержать примесей.

Препарат Варилрикс

Варилрикс применяется для детей от года до 13 лет. Выпускается в стеклянном флаконе в виде лиофилизата. В комплект входит ампула с водой для инъекций. Показан для профилактики ветряной оспы у здоровых детей и у лиц из группы риска. Также препарат используется для экстренной вакцинации детей и взрослых, которые тесно общались с потенциально заразным или больным человеком. В этом случае надо использовать вакцину в срок от 72 до 96 часов после контакта.

Проведение вакцинации

Окавакс и Варилрикс не входят в перечень обязательных прививок, однако в некоторых регионах РФ (в частности, Москве) вакцинация является рекомендованной. Разрешается вводить препарат вместе с иными прививками: против бешенства и другими «живыми» вакцинами, кроме БЦЖ. В подобных случаях рекомендуется выдержать месячный перерыв.

Перед проведением вакцинации ребенка обязательно должен посмотреть педиатр

Перед прививкой от ветрянки ребенок должен сдать анализ крови и мочи, а в день процедуры пройти осмотр у педиатра. Вакцинируют малыша только при отсутствии временных или постоянных противопоказаний.

Способ введения препарата

Перед введением препарата пациенту лиофилизат разбавляется растворителем. Для этого пробку флакона обрабатывают антисептиком, затем с помощью шприца добавляют в емкость 0.5 мл воды для инъекций. Препарат чувствителен к свету, поэтому разводить его следует вдали от прямых солнечных лучей. Время растворения порошка не более 2 минут, в результате должна получиться полностью бесцветная (или слегка беловатая) жидкость, в которой отсутствуют какие-либо включения. Далее детям и взрослым препарат вводят подкожно в область плеча (в дельтовидную мышцу).

Схема вакцинации

Рассмотрим схемы вакцинации:

• Препарат Окавакс вводится однократно, в объеме 0.5 мл. После этого у ребенка формируется устойчивый иммунитет.
• Варилрикс вводится дважды (тоже по 0.5 мл). После первого введения вакцины детям делают перерыв минимум 1.5 месяца, максимум – 2.5 и вводят повторную дозу.
• Если проводится экстренная вакцинация после контакта с зараженным человеком, препарат (Окавакс или Варилрикс) вводят один раз в объеме 0.5 мл.

Прививка от ветрянки сохраняет иммунитет на долгие годы

Сколько действует прививка?

Мы постараемся ответить на вопрос, сколько действует прививка. Среди родителей малышей бытует ошибочное мнение, что вакцина способствует формированию десятилетнего иммунитета, после чего необходима ревакцинация. На самом деле, согласно исследованиям, иммунитет сохраняется на долгие годы, и повторную прививку делать уже не требуется.

Однако никто не сможет дать гарантию, что защитное действие будет работать до конца жизни. Это связано с тем, что изобретению чуть больше 40 лет.

Были обследованы лица, привитые два десятка лет назад препаратом Окавакс, которые продемонстрировали полностью активный иммунитет против ветряной оспы.

Сделать вакцинацию или переболеть?

Некоторые полагают, что лучше заболеть ветрянкой в детском возрасте и получить стойкий иммунитет, чем надеяться на сомнительную вакцинацию против этого заболевания. Подобная дилемма по сей день не имеет единственно верного решения. Однако большинство педиатров рекомендуют родителям воспользоваться современными достижениями в области медицины и не подвергать своего ребенка даже незначительному риску. Аргументация включает в себя следующие пункты:

• Если ребенок заразится ветрянкой, он может переболеть ей в тяжелой форме (рекомендуем прочитать: как можно заразиться ветрянкой ребенку: пути передачи). Прививка же не дает осложнений.
• Ветряная оспа может дать осложнения. Очень редко, но все же возникают гнойные абсцессы на местах, где образовывались везикулы.
• Тем детям, которые не переболели этим заболеванием до 12 лет, прививка необходима. Вакцинация поможет избежать болезни в подростковом возрасте.

Может ли после прививки появится ветрянка?

Прививка от ветрянки защищает от болезни, поскольку формирует иммунитет. Эффективность вакцинации оценивается близкой к 100%.

Однако специалисты допускают возможность возникновения ветрянки после прививки в тех случаях, когда у человека по каким-либо причинам значительно ослаблен организм.

Например, в группу риска входят ВИЧ-инфицированные, пациенты с лейкозом и другими сложными заболеваниями. При этом даже при заражении у привитых ветряная оспа, скорее всего, пройдет в легкой форме.

Возможные осложнения и реакции на прививку

Рассмотрим возможные побочные эффекты и осложнения после вакцинации. По статистике реакции на данные виды вакцины возникают редко и могут быть местными или общими. Вокруг участка инъекции возможно покраснение тканей, зуд, болезненность при надавливании. Изредка возникает уплотнение вокруг места укола, воспаление, боль в руке и ограничение движений.

Общие реакции могут быть следующими:

• крапивница – сыпь в виде красных зудящих пятен по всему телу или на отдельных участках;
• повышение температуры до субфебрильных значений, изредка – лихорадка;
• воспаление лимфоузлов;
• общая слабость, упадок сил;
• сыпь в виде отдельных прыщиков, напоминающих симптомы ветрянки, может возникнуть в течение 24 дней после процедуры.

Реакция на прививку может проявляться в виде упадка сил, повышения температуры и редкой сыпи по телу

Большинство из подобных реакций лечения не требуют. Однако при повышении температуры до 38 и выше стоит дать ребенку жаропонижающее средство (можно использовать Парацетамол или Ибупрофен) и вызвать врача. В случае аллергии в виде крапивницы нужно принять антигистаминный препарат в необходимой для конкретного возраста дозировке. Помогают избавиться от зуда, сыпи и отеков Зиртек, Фенистил, Супрастин.

Противопоказания к проведению вакцинации

Противопоказания к вакцинации есть, и они следующие:

• иммунодефицит (первичный или приобретенный);
• острая фаза заболевания (ОРВИ, грипп, кишечная инфекция, краснуха, паротит и т.д.);
• обострение хронических болезней;
• индивидуальная чувствительность к одному или нескольким составляющим препарата;
• период беременности и кормления грудью;
• если после предыдущей вакцинации у пациента развились нежелательные реакции (поднялась высокая температура, возник отек и т.д.);
• период терапии препаратами, которые снижают иммунитет.

Врач-педиатр 2 категории, аллерголог-иммунолог, окончила БГМУ Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию.

источник