Ветряная оспа после прививки

Прививка от ветрянки

В России прививка от ветряной оспы появилась относительно недавно, в 2008 году. Но до сих пор еще не все родители спешат привить своих детей. Мешает главное — сомнение в ее необходимости. Веский аргумент: все в детстве болели — и ничего страшного. Так ли это на самом деле рассказывает Марина Галицкая, кандидат медицинских наук, педиатр-иммунолог, заведующая отделением вакцинопрофилактики НЦ здоровья детей РАМН.

Ветрянка, или ветряная оспа — очень заразное заболевание, которое развивается при первой встрече с вирусом под красивым названием Варицелла зостер. В большинстве случаев происходит это еще в детсадовском возрасте, формируется пожизненный иммунитет. Но не все так просто, и история на этом не заканчивается, как думают многие.

Во-первых , вирус Varicella zoster навсегда поселяется в нервных окончаниях и при подходящих условиях может вновь «ожить» и вызвать рецидив, теперь уже в виде опоясывающего герпеса, с обильной сыпью по ходу нервов и сильной болью, которая не снимается обычными анальгетиками.

Вероятность развития таких рецидивов — около 15% и резко возрастает после 40 лет. Больной опоясывающим герпесом так же может заражать окружающих ветрянкой. А вот если вы ею не болели, этот недуг вам не грозит.

Во-вторых , даже у детей 3-7 лет, в возрасте, когда ветряная оспа обычно протекает легко, случаются тяжелые варианты течения болезни. Температура поднимается до 38-39ºС и держится несколько дней. У малыша развивается стоматит, появляются язвочки на слизистых глаз и половых органов.

В-третьих , болезнь далеко не безобидна для стариков и детей первого года жизни. Очень часто развиваются опаснейшие осложнения: пневмония, ветряночный энцефалит, поражение слизистой внутренних органов и т. д.

Так что стремление некоторых мам привести малыша в гости к друзьям с ветрянкой («Пусть лучше переболеет в детстве»), как минимум нерационально и даже опасно. Ничего полезного в ветряной оспе нет! Оправдан лишь один «вид» встречи с вирусом — в виде привитой вакцины.

Актуальные вопросы

Можно ли быть уверенным, что после прививки ветрянка мне не грозит?

Вероятность, хоть и очень незначительная (менее 1%), заразиться при контакте с больным все же есть. Это зависит от особенностей иммунитета. Но болезнь пройдет в легкой форме: меньше высыпаний, нет лихорадки, быстрое выздоровление, без осложнений. И уж точно можно не ждать в качестве «подарка к пенсии» опоясывающего герпеса. Чаще случаи заболевания ветряной оспой встречаются у однократно привитых, поэтому в некоторых странах для полной уверенности спустя 10-12 лет вакцинацию повторяют.

Можно ли заболеть непосредственно от прививки? Ведь вирус в вакцине хоть и ослабленный, но все же живой?

В течение 30 дней после прививки у одного из 20 человек появляются несколько элементов сыпи, но это легкая форма ветрянки, протекающая без осложнений. Правда, в этом случае привитый становится заразным для окружающих.

Лучше на всякий случай, сделав прививку, 3 недели избегать общения с беременными, поскольку они особенно чувствительны к вирусу (в I триместре беременности) и с людьми из группы риска по тяжелой ветряной оспе (пациенты с лейкозами или получающие лечение иммунодепрессантами).

Во время кормления грудью вакцинироваться можно, хотя и нежелательно — опять же из-за риска развития прививочной ветрянки и возможности заразить младенца.

Какие могут быть побочные эффекты?

Статистика свойственных вообще любым прививкам неприятностей такова: у одного из 5 детей и у одного из 3 подростков и взрослых болит место укола. У одного из 10 человек поднимается температура. У одного из 1000 привитых на фоне температуры могут быть судороги, что вообще возможно при любой температуре и по совсем другому поводу. У одного из 20 человек появляется несколько элементов сыпи, то есть легкая ветрянка. Тяжелые осложнения вроде пневмонии могут случиться, только если прививку сделали на фоне серьезного иммунодефицита, — их вероятность один на 100 тысяч привитых.

Как вакцина сочетается с другими прививками?

Ветряночная и другие живые вакцины делаются с интервалом в месяц. В один день можете привиться и ветряночной, и любой другой инактивированной вакциной за исключением антирабической (против бешенства). Если же не сделали их одновременно, лучше выждать месяц.

Делать прививку или нет — личное решение каждого. В США, Израиле, Германии и других странах массовую вакцинацию от ветряной оспы проводят уже десятилетия. В России вакцина от ветрянки не входит в Национальный календарь прививок.

Как проверить, нужна ли мне прививка, если нет сведений о перенесенных в детстве инфекциях?

Встреча с вирусом может пройти и незаметно. Иногда родители даже не знают, что у ребенка была ветрянка. Но такие случаи редки. Проверить, заражены вы вирусом или нет, можно, сдав анализ крови из вены на антитела к Varicella zoster.

Нельзя делать прививку, если…

• хоть раз была выраженная аллергическая реакция на компоненты вакцины — желатин, антибиотик неомицин;

• прививаемый нездоров, обострилось хроническое заболевание (особенно протекающее с температурой) — процедуру откладывают до выздоровления;

• есть беременность, да и после прививки желательно не беременеть, по разным данным, еще 1-3 месяца;

• в течение 3 месяцев до прививки было сделано переливание крови.

Схема вакцинации

В возрасте от 12 месяцев до 13 лет достаточно одной инъекции, вводят одну дозу.

После 13 лет требуется ревакцинация через 4-8 недель.

Любой возраст от 12 месяцев, но экстренно (если в вашем коллективе появился больной ветрянкой) — одна инъекция в течение первых 72, а лучше 48 часов после контакта. Недавно стало известно, что Министерство здравоохранения РФ собирается внести прививки от ротавирусной инфекции и ветряной оспы в национальный календарь прививок. Расширение календаря прививок ожидается к 2019 году.

Журнал «ABC»

Источник

Прививка от ветрянки взрослым: симптомы, осложнения, побочные эффекты. Когда нужно делать, цена?

Ветряная оспа или в просторечье ветрянка — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом герпеса зостер. Еще в советское время оно считалось преимущественно детским заболеванием, но в последнее время все чаще встречаются случаи инфицирования у более старшего населения. Поэтому важно знать, нужна ли прививка от ветрянки взрослым, когда делается и сколько раз в жизни необходимо проводить вакцинацию.

Симптомы

Первые признаки заражения ветряной оспой появляются уже на 1-2 день после инфицирования и сохраняются в среднем на протяжении недели. Но на карантине пациенту придется находиться 14 дней от появления последнего высыпания.

К основным симптомам ветрянки относятся:

• болезненные ощущения в мышцах;
• повышенная температура тела;
• слабость;
• головная боль;
• сыпь с везикулой (прозрачной жидкостью под кожей).

При ветряной оспе сыпь локализуется в верхней части тела. На ногах и нижних частях тела она появляется очень редко. В некоторых случаях заболевание может протекать без кожных высыпаний.

Осложнения ветряной оспы

Прежде чем решить нужно ли ставить вакцину от этого заболевания, необходимо знать к чему приводит отказ от нее. Ветряная оспа может дать ряд довольно серьезных осложнений.

К ним относятся:

• Воспалительные процессы в костных тканях, вследствие чего может развиться артрит.
• Снижение работы иммунной системы.
• Гнойные образования на коже, в частности фурункулез.
• Опоясывающий лишай.
• Слепота.
• Заболевания головного мозга инфекционной природы.
• Развитие патологий внутренних органов.

Особенно опасна ветрянка для взрослых, так как дети переносят ее гораздо легче и меньше подвержены развитию осложнений. Взрослых пациентов это заболевание может даже к летальному исходу.

При инфицировании женщин ожидающих ребенка, особенно в первом триместре беременности, чаще всего врачи рекомендуют ее прерывание. Так как вирус вызывает у плода серьезные отклонения в развитии, часто несовместимые с жизнью.

Показания к вакцинации

Прививка от ветрянки не является обязательной, поэтому не включена в Национальный календарь. Врачи рекомендуют ставить вакцину всем детям от 2 лет, но только тем кто, ни разу не болел.

Также необходимо поставить прививку от ветряной оспы в следующих случаях:

• пациентам, перед пересадкой донорских органов (за 1-2 недели до процедуры);
• после химиотерапии;
• при приеме иммуностимулирующих препаратов;
• больным с острым лейкозом;
• женщинам за 3 месяца до планируемого зачатия;
• пациентам с заболеваниями в хронической форме, но только не в стадии обострения.

Запрещено проводить вакцинацию от ветрянки при любых стадиях и форма иммунодефицита.

Противопоказания для вакцинации

Перед тем, как ставить прививку от ветряной оспы необходимо пройти медицинское обследование. Это необходимо для того, чтобы выяснить наличие противопоказаний.

Запрещено применять вакцину в следующих случаях:

• во время беременности и в период лактации;
• при приеме иммуноглобулинов или препаратов крови (прививка разрешена только через 6 месяцев);
• любое инфекционное заболевание (только через месяц после выздоровления);
• острые или хронические патологии в запущенной форме;
• менингит (через полгода после речения);
• СПИД и ВИЧ.

Также не делают прививку от ветрянки при индивидуальной непереносимости составляющих вакцины.

Виды вакцин

Всего в настоящее время существует несколько видов вакцин от ветряной оспы, но в России используют только 2 из них — Окавас и Варилрикс. Каждая из них имеет свои особенности, которые необходимо изучить, чтобы выбрать наиболее подходящую. При этом важно знать, на сколько лет хватает действия каждой и них.

Окавакс

Вакцина производства Японии содержит живой вирус в концентрации 1000 БОЕ. После ее использования возникает стойкий иммунитет к заболеванию (от 20 лет и больше) практически у 90% привитых.

Окавакс подходит для экстренной вакцинации, сразу после контакта с инфицированным и в течение 3 дней после него.

Показания к применению — возраст от 1 года и, в некоторых случаях, женщинам в период лактации, но только по показаниям врача. Использование во время беременности категорически запрещено. Прививка от ветрянки Окавакс взрослым и детям любого возраста ставится только 1 раз.

В течение получаса после прививки необходимо находиться под наблюдением врача, для предотвращения аллергической реакции.

Срок действия — от 20 лет.

Варилрикс

Бельгийская живая вакцина, разрешенная к применению с 1 года. До достижения возраста 13 лет достаточно будет 1 прививки. Прививка от ветрянки взрослым (от 13 лет) ставится двукратно — с интервалом в 6-10 недель.

Можно использовать для экстренной вакцинации в течение 96 часов после контакта с инфицированным.

Категорически запрещено использовать во время беременности и кормления ребенка грудью.

Так как вакцинация от ветряной оспы не входит в перечень обяательных, то делается она только платно. Стоимость Окавакса 2000-3500 рублей, Варилакса — 4000-5500 рублей.

Срок действия — от 20 лет.

Возможные осложнения после прививки

Побочные эффекты прививки от ветрянки у взрослых проявляются крайне редко, всего у 5% привитых. Обычно они возникают в первые 2 дня после введения вакцины.

К самым частым из них относятся:

• насморк;
• кашель;
• диарея;
• тошнота;
• рвота (очень редко);
• слабость;
• сонливость;
• повышенная утомляемость;
• чувство тяжести в мышцах;
• боли в области живота;
• сильный кожный зуд;
• раздражения, покраснения на коже;
• появление высыпаний характерных ветрянке;
• небольшое повышение температуры тела.

Чаще всего вышеперечисленные побочные эффекты слабо выражены и проходят в течение 2 суток без какого-либо лечения.

Итоги

Ветряная оспа — вирусное заболевание, повышенной заразности, которое в России принято считать детским. Мало кто знает, насколько оно может быть опасно, особенно для взрослых. У человека в этом возрасте ветрянка может вызвать не только ряд серьезных осложнений, но и привести к летальному исходу.

Поэтому врачи рекомендуют взрослым сделать прививку от ветрянки. Это поможет избежать неприятных последствий и выработать стойкий иммунитет к вирусу на долгие годы.

Читайте также: Когда закончится коронавирус в 2021-2022: окончание пандемии в мире и России. Прогнозы экспертов

Источник kleo.ru

Пишу о том, что мне интересно. Чтобы не пропустить что нибудь важное, рекомендую подписаться на 9111.ру

Источник

Прививка от ветряной оспы (ветрянки)

Варианты вакцин

Имеющиеся на данный момент на рынке прививки от ветрянки детям и взрослым получены с использованием, так называемого, штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводства в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также в ряде стран Европы. Некоторые прививки одобрены для применения детям в возрасте от 9 месяцев и старше. В России для профилактики ветрянки применяется вакцина «Варилрикс». Вакцина «Окавакс» в настоящее время в России и в Европе не используется.

Принципы и цели вакцинации

На сегодняшний день ветряная оспа (ветрянка) является одной из самых заразных и распространенных инфекций в мире — ею заболевают почти все дети или молодые взрослые. Помимо вакцинации нет никаких контрмер по борьбе с распространением ветряной оспы или частотой опоясывающего лишая в восприимчивой к инфекции общине. Одновременное введение в организм человека прививки против ветряной оспы и других вакцин в разные места и разными шприцами безопасно и эффективно, как и при иммунизации теми же вакцинами с интервалом в несколько недель.

Однако для того, чтобы вызвать такой же иммунный ответ, как и в случае применения моновалентной прививки, доза компонента против ветряной оспы должна быть увеличена (в случае его включения в тетравалентную вакцину в комбинации с вакциной против кори-паротита-краснухи). С точки зрения логистики и эпидемиологической ситуации, оптимальный возраст для прививки от ветрянки детям — 12-24 месяца.

Эффективность прививки

Прививки от ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализа эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет в США более 90% иммунокомпетентных взрослых, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8 недельным интервалом, рекомендованы для детей и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% — после второй дозы вакцины. Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу — в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

В ответ на вакцинацию от ветрянки около 95% детей вырабатывают антитела и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония — первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет. После исследования вспышки ветрянки в одном из дневных стационаров, результаты показали — эффективность прививок составила 100% в отношении профилактики тяжелых случаев и 86% относительно профилактики заболевания как такового. Уровень пораженности среди невакцинированных восприимчивых детей составил 88%.

Можно с уверенностью говорить о том, что циркулирующий вирус ветреной оспы способствует «ревакцинации» привитых, увеличивая длительность иммунитета. После введения одной дозы вакцин сероконверсия наблюдается приблизительно у 95% здоровых детей.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация — когда вакцина вводится в течение 72-96 часов с момента контакта с VZV — можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших прививку, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Поствакцинальные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветряной оспы относятся: повышение температуры, сыпь, зуд кожи, слабость, повышение температуры, увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Риск поствакцинальных осложнений

Осложнениями прививки от ветрянки являются следующие состояния: легкая форма опоясывающего лишая, энцефалит, нарушение чувствительности, снижение количества тромбоцитов в крови, патология суставов. Вышеперечисленные осложнения, по данным Всемирной организации здравоохранения, наблюдались только у 1500 из 10 000 000 людей, которые получили вакцину от ветрянки.

Описано всего 5 случаев (на 56 миллионов доз) заражения вакцинным вирусом восприимчивого контакта.

Противопоказания

Прививка от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность (или планируемая беременность в течение 3 месяцев) также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует сделать не менее чем за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание — наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Нельзя вакцинировать против ветрянки, если в течение полугода до этого момента были эпизоды введения иммуноглобулинов и препаратов крови. От введения данных препаратов следует воздержаться в течение 3-х недель после прививки от ветрянки.

Когда прививать?

С 12 месяцев.

Источник