Ветряная оспа перед беременностью
Содержание статьи
Вакцинация перед беременностью (ветрянка, корь)
670 просмотров
10 сентября 2020
Добрый день, планирую вторую беременность, сейчас ставлю прививки, которые не успела сделать в первый раз, потому что ребенок может ходить в садик и носить от туда болезни. Болела краснухой, на всякий случай сдала на антитела, результат во вложении, также на корь, по ней хотела бы проконсультироваться, нужно ли делать прививку и на сколько критично, если не сделаю. 20 августа сделала варилрикс, через 6 недель второй, можно ли корь сделать одновременно с варилрикс или лучше вообще не делать? И у ребенка ещё 20 октября капли полиемилит, подскажите, через сколько можно планировать беременность после моей вакцинации и вакцинации ребенка живой вакциной. И достаточно ли будет этих прививок перед планированием. Спасибо
Терапевт, Кардиолог
Доброго времени, титр антител к кори у вас сомнительный, я бы рекомендовал вам привиться от кори, потому что в беременностью эта инфекция несовместима совершенно!
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Игорь, а можно прививку от кори сделать одновременно с ветрянкой? И одной прививки от кори будет достаточно?
Терапевт, Кардиолог
Можно сделать одновременно. Будет достаточно одной
Терапевт
Здравствуйте! Вам нужно привиться от кори, так как результат антител сомнительный, скорее всего иммунитета нет.
Варилрикс можно сделать одновременно с вакциной от кори. Но если эти вакцины будут сделаны отдельно — то интервал между ними должен составлять 1 месяц.
Беременность можно планировать спустя месяц после последней вакцинации.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. А от кори хватит одной прививки?
Терапевт
Да, достаточно будет одной ревакцинации от кори. Внесу коррективу — рекомендуется выждать срок не менее 3 месяцев после последней вакцинации перед планированием беременности из — за возможных рисков для плода.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, это после кори именно? На инструкции к варилрикс написано не менее месяца. Чаще пишут про один месяц
Терапевт
Да, после кори рекомендуется выждать 3 месяца, так как это живая вакцина, могут быть негативные последствия на течение беременности и для будущего ребёнка.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо за ответ, 3 месяца просто не хотелось бы ждать. Не подскажете, на сколько вообще корь сейчас распространена, планировала заранее только краснуху и ветрянку сделать, но теперь сомневаюсь.
Терапевт
В целом эпидемическая ситуация по кори в стране стабильная и достаточно контролируемая, за счёт того, что население в большинстве своём привито благодаря чему — инфекция не получает широкого распространения. Эпизодически вспышки кори бывают, в основном случаи завозные. Решать Вам в данной ситуации, лучше конечно вакцинироваться и обезопасить себя.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, а я могу сделать прививку живой вакциной от кори, если у меня ребенку делали всего одну прививку корь-краснуха-паротит и сколько их вообще должно быть?
Терапевт
Должно быть 2 прививки корь — краснуха — паротит в 1 год и ревакцинация в 6 лет.
Терапевт
В Вашем случае достаточно будет сделать одну прививку, так как результат на антитела сомнителен к вирусу кори.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. Но если ребенку 1.9 и сделана всего одна прививка, не опасно ли будет для него, если я сделаю прививку живой вакциной от кори?
Терапевт
Нет для ребёнка это не опасно, так как вакцина содержит ослабленные вирусы, которые не вызывают полноценного заболевания у Вас, а влияют только на выработку антител — иммунитета. То есть заразить Вы никого не сможете.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо большое за ответ. Просто я уже немного запуталась из-за живых вакцин. Многие пишут, что и полиемилит ребенку нужно делать за 2 месяца до планирования беременности, по той же причине, что может негативно сказаться на плод, не смотря на то, что беременная привита. Возможно сориентируйте по этому поводу.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, мне делали 2 прививки от кори в год и 6 лет, но результат все равно сомнительный получился, значит этого недостаточно.
Терапевт
По поводу полиомиелита живой вакцины — лучше уточнить у педиатра. Насколько мне известно для беременных и планирующих — вакцинация ребёнка живой вакциной не опасна, если Вы сами привиты от полиомиелита в детстве.
Терапевт
Да, такое тоже может быть. Скорее всего иммунитет не выработался в полной мере после прививок.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Анна, спасибо. А вакцины от кори всегда живые, возможно есть инактивированные и планирование возможно через месяц? По поводу полиемилита спрашивала у разных педиатров — мнение отличаются, но многие говорят, что месяц выжидать точно нужно
Терапевт
Пожалуйста!
Вакцинация от кори проводится только живой ослабленной вакциной, чтобы выработался максимально напряжённый иммунитет.
Фармацевт
Здравствуйте, Алена. Про вакцинацию от ветряной оспы и кори здесь написали, присоединяюсь. Лучше выдержать три месяца. Насчет полиомиелита живой вакцины: после такой вакцинации ребёнок может выделять вирус во внешнюю среду до 60 дней.
Всего вам доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, спасибо за ответ. А если не делать корь, а только ветрянку, то месяца будет достаточно? И можно ли ребенку заменить капли полиемилита, например, пентаксимом, чтобы тоже не ждать ещё 2 месяца?
Фармацевт
В Пентаксиме — инактивированный полиовирус, не живой, выделяться не будет.
Варилрикс, цитата из инструкции: «Вакцинацию следует проводить за 3 месяца до предполагаемого срока наступления беременности».
Насчет кори — попробуйте пересдать через 10-14 дней анализ, у вас сомнительный результат, на границе между положительным и сомнительным, если IG повысятся, то возможно и не надо будет от кори делать.
С уважением.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, да, про пентаксим знаю, единственное заменит ли он в полной мере капли полиемилита, кто-то пишет, что дети, кому сделана живая прививка для моего ребенка будут опасны. Про варилрикс странно, у меня в руках инструкция, где написано, что не следует допускать беременность в течение месяца, фото прилагаю.
Алена, 10 сентября 2020
Клиент
Аэлита, а lgG могут повысится? Я же ей не болела, были только прививки в 1 год и 6 лет, но видимо они уже особо не работают
Фармацевт
Может быть полезным повторное измерение через 10-14 дней — даже в анализе вашем написаны эти рекомендации. Столбец справа.
Насчет вакцины от кори и планирования беременности. Если вакцина живая, то рекомендуется диапазон 3 месяца. Антитела к вирусу кори достигают максимального уровня через 3-4 нед после вакцинации, я думаю, что на этом пике не очень хорошие условия для зачатия. Но решать конечно же вам.
С уважением.
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Аэлита, спасибо. Вопрос про 3 месяца не по кори, а по варилрикс — ветрянке. На этой инструкции написано через месяц. Инструкция к корьевой вакцине вообще говорит не раньше чем через 2 месяца после другой прививки и планировать беременность лучше через 120 дней.
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Нужно обязательно привиться от кори. Это можно сделать и одновременно с введением вакцины от ветряной оспы. Беременность планировать спустя месяц после окончания периода вакцинации. Весь этот период беречься от ОРВИ, проводить профилактику: дома чаще проветривать, увлажнять воздух, больше пить чистой воды, для профилактики новых ОРВИ — ограничение контактов, нормализация атмосферы дома, в нос — солевые растворы (аквамарис, аквалор), виферон гель, витамины (особенно витамин С), адаптогены.
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Ольга, спасибо, я бы привилась, но у нас в городе есть только корьевая вакцина, а там инструкция, что делать прививку надо не ранее чем через 2 месяца после любой другой прививки и планировать беременность не ранее чем через 120 дней. К сожалению, просто нет уже лишнего полгода, хотелось бы из декрета в декрет уйти
Алена, 11 сентября 2020
Клиент
Ольга, можно ещё спросить про полиемилит живую вакцину для ребенка, через сколько после ее введения можно планировать беременность и может она как-то повлиять на плод, если мама привита в детстве. Или лучше ребенку в такой ситуации сделать инактивированную вакцину, например, Пентаксим ещё раз? Или её эффект гораздо хуже и если будет ходить в сад и другим детям будут ставить живую вакцину, для него это опасно, может заразиться?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
После введения полиомиелита можно спокойно планировать беременность. На вас это никак не скажется. И на плод тоже не повлияет. Инактивированная вакцина менее реактогенная, но считается, что формирует не такой стойкий иммунитет у ребенка, чем живая. И вы можете спокойно сделать и живую, и попробовать инактивированную — оба варианта можно в вашем случае, вопрос в эпидокружении ребенка, если желательно иметь более стойки
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Более стойкий иммунитет, то лучше взять живую. А вы не рассматриваете вариант, что беременность может за полгода и не наступить?
Алена, 13 сентября 2020
Клиент
Ольга, конечно, рассматриваю, в этом варианте выйду на работу и тогда можно будет в неторопливом режиме сделать прививки, которые давно не делала. А Вы это в плане чего уточняли? Меня немного смущает, не опасно ли будет беременеть ровно через 3 месяца после кори(возможно +паротит), вдруг получится сразу, не опаснее ли это будет для плода, чем вообще не делать прививку. И да, хотелось бы ребенка привить живой вакциной от полиомиелита, поскольку в садике все ей прививаются и хотелось бы иметь более стойкий иммунитет.
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Ветрянка при беременности
Всем известно клише, если вы однажды в раннем возрасте переболели ветрянкой, то ее уже нельзя подхватить. Как показывает практика, за последнее время вирус поддается мутации, полученный иммунитет уже не срабатывает.
Ветряную оспу ошибочно считают заболеванием детей. В основном большинство людей переболели ветрянкой в юном возрасте, чем раньше человек переболеет, тем меньше риска осложнений. Хотя случается, что ветрянкой возможно заразиться далеко в недетском возрасте, даже во время протекания беременности. Хотя таких случаев случается 1 на 2000 человек.
Причины возникновения ветрянки
Возбудителем ветряной оспы называют вирус Варицелла-Зостера или вирус герпеса 3 степени. Заразиться вирусом возможно воздушно-капельным путем либо через жидкость, что находиться во волдырях при личном контакте. Данный вирус коварен, ведь можно заразиться за несколько дней до появления признаков болезни у человека и даже после выздоровления. Т.е заразившийся человек даже не подозревает, что он инфицирует других.
Когда женщина беременна, ее иммунитет значительно ослабляется и существенно изменяется гормональный фон. Так что заразиться ветрянкой беременной не так уже и невозможно.
Симптомы и протекание болезни
Инкубационный период оспы составляет от 10-20 дней, потом появляются признаки болезни:
- головная боль;
- ухудшение аппетита;
- резкое ухудшение самочувствия;
- повышение температуры.
Головная боль
Важно: При ветряной оспе не всегда наблюдается повышения температуры тела. Все зависит от иммунитета женщины.
Как видите, ветрянку поначалу легко спутать с ОРВИ, но 2-й либо 3-й день проявляется сыпь по всему телу. Если внимательно присмотреться, то это маленькие волдырчики, которые наполнены бесцветной жидкостью. Высыпание проявляется не сразу, а поэтапно от 2-х до 7-ми дней. Волдыри необходимо обрабатывать зеленкой либо фурацилином. Это не только дезинфицирует пораженный участки кожи, но и их подсушивает. Через пару дней волдыри пойдут на спад и покроются корочкой.
Если вы все-таки «подхватили» ветрянку будучи беременной, то паниковать не стоит. Здесь важно знать, как повлияет болезнь на эмбрион. Давайте рассмотрим более подробно, чем опасна ветрянка.
Чем грозит ветрянка во время беременности?
Когда женщина, будучи беременной, заразилась ветряной оспой, то не стоит ждать больших осложнений на организм, болезнь протекает как в простого человека. Но страшна не сама оспа, последствия, ведь болезнь может легко перейти на малыша. Всем известно, что период беременности имеет 3 триместра, так самыми опасными периодами инфицирования считаются 1-й и последний триместр беременности.
Важно: При обнаружении симптомов ветрянки, необходимо обратиться к врачу. Ведь вы в ответе не только за свое здоровье, а также за здоровье эмбриона.
Первый триместр
Зародыш формируется в организме матери с первых недель после процесса зачатия. Яйцеклетка активно делится. Вот почему этот цикл играет важную роль в здоровья плода. В первом триместре беременности полностью созревает плацента. Это важнейший орган, что перетянет на себя много функций в процессе созревания эмбриона, в том числе его защита и обмен веществ.
На 4 неделе закладывается основа организма ребенка, органы и системы жизнеобеспечения. На 5 неделе эмбрион уже 4 мм, уже сформировалась головка, присутствуют изгибы тела, но еще нет конечностей. Кожный покров сформирован, формируются органы дыхания, система кровотока, сердце. Также закладываются мочевыводящие пути, почки, пищеварительная система. А с 9-й недели жизни зародыш «официально» называется плодом, так как начинает развиваться головной мозг. В конце первого триместра беременности эмбрион уже достигает 20 грамм в весе и в длину — 9 см. В данный период уже сформировались почти все органы, даже половые, а лицо начинает напоминать человеческое. В данный промежуток не должно быть сбоев, вредных воздействий, либо инфекционных заболеваний.
Ветряная оспа вызывает (редко) врожденные патологий. Побочные воздействия на дитя при первом триместре беременности:
- поражение коры головного мозга;
- доброкачественную опухоль головного мозга;
- недоразвитость конечностей;
- на коже ребенка могут остаться шрамы; задержка в развитии плода; катаракта.
Второй триместр
На втором триместре беременности все внутриутробные процессы происходят спокойно. Уже к 13 неделе полностью сформирована плацента и плод защищён сильнее, устойчив к болезням, ведь ребенок уже имеет защиту от не полезных веществ из маминого организма. Под кожей эмбриона откладывается жир. Это позволить выжить на случай преждевременных родов.
Ветрянка во втором триместре беременности самая «безобидная» для чада. Уже малыша защищает плацента, а значит почти нет вероятности заразить плод. Но иногда и такое случается, тогда для ребенка могут наступить последствия:
- рубцы на кожном покрове;
- различные заболевания легких;
- нарушения функций мочеиспускания;
- проблемы со зрением.
На данном этапе нет риска гибели эмбриона и появлении на ребенка раньше срока.
Третий триместр
На третьем триместре ребенок стремительно набирает массу, и также продолжается развитие внутренних органов. На 32 неделе эпителий эмбриона практически сформирована, увеличен подкожно-жировой слой, кожа более гладкая, хотя красного цвета. В конце триместра у малыша развит сосательный рефлекс и вес — до 3,2 кило. Плод уже считается зрелым, способным к рождению.
Коротко о рисках
Но не все так уж страшно. Согласно статистике:
- В первый триместр беременности до 14 недель вероятность заражения плода составляет всего-то 0,4%.
- Во второй триместр (до 20 недель) вероятность заразить малыша составляет 2%. В третьем триместре беременности вероятность заразить плод равна нулю, если женщина не заболела почти перед родами.
- Самый опасный период заражения ветряной оспой — 3-й триместр беременности до 4-5 дней до родов неделю после родов.
Есть риск заразить малыша, в организме матери нет антител, которые помогают предотвратить заражение ветрянкой ребенка. Когда заражение матери произошло после родов инфицируется приблизительно 20% новорождённых и в этих случаях заражения возможна смерть новорожденного.
Если беременная заболела за несколько дней до родов, только врачи должны провести пассивную иммунизацию эмбриона, это увеличивает риск сократить летальный исход.
В первом триместре риск заразить эмбрион ветряной оспой невелик, но последствия заражения почти необратимы также может привести до выкидыша плода.
Действия при заражении ветрянкой
Когда вы заболели ветрянкой, не поддавайтесь панике. Новейшее развитие медицины позволяет нивелировать воздействие вируса на эмбрион.
Самое главное — пойти к лечащему врачу, нельзя заниматься самолечением. Врач выпишет направление на анализы, по результатам которых будет назначено лечение. Когда даже нет риска для плода, будущей маме все равно вводят специфический иммуноглобулин, что заметно уменьшает воздействие оспы на организм эмбриона.
Важно: Инфицированный ветрянкой должен быть изолированный от окружающих (карантин) на протяжении всего времени сыпи. Нужно к карантину прибавить 5 дней с того момента, когда сошла последняя корочка.
Когда ветрянка возникла непосредственно перед родами, тогда врачи стараются оттянуть роды на 2-3 дня. Если этого сделать нельзя, младенцу немедленно после родов вводят иммуностимулирующее средства, призначают курс интенсивной терапии. Так же немедленно после родов, ребенка отправляют в инфекционное отделение. Вышеуказанные процедуры проделывают в случае если мать заболела на протяжении 5 дней после родов.
Как не заразиться ветрянкой при беременности
Если не помните, болели ли оспой в детстве, попросту сдайте кровь больнице на наличие антител к вирусу. Если антитела присутствуют в крови, тогда на 95% нечего беспокоиться. Если запланировано семейное расширение, тогда до беременности необходимо сделать прививку от ветряной оспы.
Прививка от ветряной оспы
Беременным не рекомендуется появляться в местах немалого скопления людей, а особенно в детских учреждениях, где большая вероятность инфицироваться вирусом ветрянки.
Важно: Если уже контакт случился, то по истечению 4 суток нужно сделать инъекцию иммуноглобулина.
Заболеть ветряной оспой вероятно, контактировав с инфицированным человеком. Симптоматика ветрянки не страшна: по началу недомогание, слабость, по прошествии нескольких дней появляется сыпь в виде небольших пузырьков. Они потом лопаются и образуются своего рода язвочки.
Ветрянку возможно вылечить всего-то, обрабатывая язвочки и повышая иммунитет. Но в случае если ветрянкой заболела беременная женщина лечение будет сложнее. Вирус негативно влияет на развитие плода, без помощи медиков не обойтись.
Самыми опасными периодами для болезни считается 1- также 3-й триместры беременности. Чтобы избежать заражения оспой при беременности, нужно сдать кровь на наличие антител, если их не окажется в крови, необходимо сделать прививку.
Клиника абортов и контрацепции в Санкт-Петербурге — отделение медицинского гинекологического объединения «Диана»
Запишитесь на прием, анализы или УЗИ через контактную форму или по т. +8 (812) 62-962-77. Мы работаем без выходных с 09:00 до 21:00.
Мы находимся в Красногвардейском районе, рядом со станциями метро «Новочеркасская», «Площадь Александра Невского» и «Ладожская».
Стоимость медикаментозного аборта в нашей клинике 3300 руб. В стоимость входят все таблетки, осмотр гинеколога и УЗИ для определения сроков беременности.
Поделиться ссылкой:
Источник