Ветряная оспа лечение рекомендации

Ветряная оспа у детей > Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Утратил силу — Архив

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК)

Версия: Архив — Клинические протоколы МЗ РК — 2007 (Приказ №764)

Категории МКБ:
Ветряная оспа без осложнений (B01.9)

Общая информация

Краткое описание

Ветряная оспа – высококонтагиозное острое вирусное инфекционное заболевание с умеренно выраженной интоксикацией и характерной полиморфной везикулезной сыпью на коже и слизистых оболочках.

Код протокола: P-P-002 «Ветряная оспа у детей»

Профиль: педиатрический

Этап: ПМСП

Код (коды) по МКБ-10:

В01 Ветряная оспа

В01.9 Ветряная оспа без осложнений

Облачная МИС «МедЭлемент»

Облачная МИС «МедЭлемент»

Классификация

По типу:

— типичная;

— атипичная (рудиментарная, пустулезная, буллезная, геморрагическая; гангренозная, генерализованная).
 

По тяжести: 
— легкая форма;
— среднетяжелая форма;
— тяжелая форма.
 

По течению: 
— гладкое;

— негладкое (с осложнениями, с наслоением вторичной инфекции, с обострением хронических заболеваний).

Факторы и группы риска

1. Источник — больной ветряной оспой и опоясывающим герпесом.

2. Восприимчивость очень высокая, преимущественно болеют дети дошкольного возраста.

3. Высоко восприимчивы лица с иммунодефицитом или иммуносупрессией, новорожденные при отсутствии иммунитета у матери.

Диагностика

Диагностические критерии 
Начало заболевания острое. Развиваются продромальные симптомы интоксикации, интенсивность которых зависит от тяжести течения инфекции.
 

Жалобы и анамнез
У некоторых больных можно выделить период недомогания, раздражительности, плаксивости, снижения аппетита и других проявлений интоксикации. Обычно же первыми симптомами инфекции являются высыпания и небольшое повышение температуры тела (иногда температура остается нормальной).

Физикальное обследование
Элементы сыпи проходят закономерную эволюцию: розовое пятно (розеола) — папула – везикула – корочка.
Сыпь сопровождается обычно зудом и всегда располагается на нормальном фоне кожи без всякого порядка.

Количество элементов сыпи различно – от единичных до нескольких десятков и даже сотен.
Экзантема локализуется на коже туловища, лица, шеи, на коже конечностей, за исключением ладоней и подошв, где она встречается крайне редко. Очень характерно наличие высыпных элементов на волосистой части головы.

Одновременно с сыпью на коже появлется сыпь на слизистых оболочках полости рта, а иногда и половых органов, особенно у девочек.

Лабораторные исследования
— лейкопения;
— нейтропения; 
— относительный лимфоцитоз при нормальной СОЭ.

Инструментальные исследования: нет.

Показания для консультации специалистов: нет.

Перечень основных диагностических мероприятий: общий анализ крови (3 параметра).

Читайте также:  Ветряная оспа шрамы могут и не остаться

Перечень дополнительных диагностических мероприятий: при соответствующих осложнениях — консультация узких специалистов.

Дифференциальный диагноз

Наличие высыпных элементов на волосистой части головы – важный дифференциально-диагностический признак ветряной оспы.

Диагноз или причина

заболевания

 В пользу диагноза
Ветряная оспа — везикулезная сыпь на коже, в том числе на волосистой

части головы и слизистых

— ложный полиморфизм сыпи

— контакт с больным ветряной оспой или опоясывающим

герпесом

Скарлатина

— мелкоточечная сыпь на гиперемированном фоне

— бледный носогубный треугольник

— синдром интоксикации

— «пылающий зев»

— «малиновый язык»

— крупнопластинчатое шелушение кожи пальцев рук и

ног

Менингококковая инфекция

— геморрагическая «звездчатая» сыпь с некротическим

компонентом в центре и тенденцией к слиянию

— экхимозы

— сильная головная боль

— менингеальные симптомы

— шок

Корь

— пятнисто-папулезная сыпь с тенденцией к слиянию

и переходом в пигментацию

— этапность появления сыпи

— пятна Филатова-Коплика на слизистой щек

— кашель, насморк, красные глаза

— недавний контакт с больным корью

— отсутствие документально подтвержденной вакцинации

против кори

Осложнения:

— изъязвления в полости рта

— помутнение роговицы (вплоть до потери зрения)

— неврологические осложнения (коревой энцефалит)

— пневмония (вследствие снижения иммунитета)

Краснуха

— мелкопятнистая быстро проходящая сыпь

— увеличение заднешейных и затылочных лимфоузлов

— контакт с больным краснухой

Онлайн-консультация врача

Посоветоваться с опытным специалистом, не выходя из дома!

        Консультация по вопросам здоровья от 2500 тг / 430 руб

        Интерпретация результатов анализов, исследований

        Второе мнение относительно диагноза, лечения

        Выбрать врача

        Лечение

        Цели лечения:

        1. Купирование клинических проявлений болезни.

        2. Отсутствие осложнений.

        Немедикаментозное лечение
        Основой лечения является безупречный уход за кожей, ногтями, постельным бельем, одеждой больного. В период высыпаний мыть ребенка нельзя.

        Медикаментозное лечение

        1. Легкая форма – уход за кожей (обработка 1% раствором бриллиантовой зелени) и слизистыми, обильное питье.

        2. Среднетяжелая форма – уход за кожей и слизистыми, обильное питье, при высокой температуре (больше 38,5о С) назначается парацетамол: до 3 мес. – 10 мг/кг, 3 мес.-1 год – 60-120 мг, 1-5 лет – 120-250 мг, 6-12 лет – 250-500 мг, старше 12 лет (масса тела больше 60 кг) – 500 мг. Это разовые дозы.

        3. Ацикловир используется только при тяжелых формах 200-800 мг/ кг (суточная доза) — делится на 4 раза в сутки.

        Перечень основных медикаментов:

        1. *Парацетамол 300-500 мг, табл.

        2. * 1% раствор бриллиантового зеленого 10 мл, 20 мл во флаконе

        Перечень дополнительных медикаментов:

        1. Ацикловир 200 мг, 800 мг; 5% мазь-2,0

        Профилактические мероприятия:
        — больного ветряной оспой изолируют дома (или по клиническим показаниям в боковом отделении стационара) до момента отпадения последней корочки;

        — ограничение контактов с больными и вирусоносителями;

        Читайте также:  Ветряная оспа у детей до года симптомы

        — ношение масок и мытье рук членов семьи;

        — поддержание оптимального воздушного режима в помещении;

        — проведение закаливающих мероприятий.

        Дальнейшее ведение, принципы диспансеризации:

        1. Повторный осмотр участкового врача через 2 дня или раньше; если ребенку стало хуже или он не может пить или сосать грудь, появляется лихорадка,  чащенное или затрудненное дыхание.

        2. Научить мать в какой ситуации необходимо срочно вновь обратиться к врачу.

        Индикаторы эффективности лечения:

        — нормализация температуры тела;

        — исчезновение интоксикации (восстановление аппетита, улучшение самочувствия);

        — отсутствие осложнений.

        * – препараты, входящие в список основных (жизненно важных) лекарственных средств

        Госпитализация

        Показания к госпитализации:

        1. Выраженная интоксикация, геморрагические проявления, нейротоксикоз.

        2. Развитие осложнений:

        — специфические: острые стенозирующие ларинготрахеиты и ларинготрахеобронхиты, энцефалиты, миелиты, кератиты, геморрагические нефриты, миокардиты, синдром Рея;

        — неспецифические: абсцессы, флегмоны, лимфадениты, отиты, пневмония, сепсис.
         

        Информация

        Источники и литература

        1. Протоколы диагностики и лечения заболеваний МЗ РК (Приказ №764 от 28.12.2007)

          1. 1. PRODIGY Guidance – Chickenpox Last revised in November 2004
            2. Клинические рекомендации, основанные на доказательной медицине: Пер. с англ./
            Под ред. Ю.Л. Шевченко, И.Н. Денисова, В.И. Кулакова, Р.М. Хаитова. – 2-е изд., испр. – М.: ГЭОТАР – МЕД, 2002. – 1248 с.: ил.
            3. Доказательная медицина. Ежегодный справочник. Под ред. Бащинского С.Е.,
            Москва, Медиа-Сфера, 2003г., выпуск 2, часть 1, с. 522-528.
            4. Chickenpox EBM Guidelines 02.08.2001

        Информация

        Список разработчиков:
        Джаксон Н.Л., республиканский медицинский колледж

        Прикреплённые файлы

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники. Стандарты лечения
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Мобильное приложение «MedElement»

        • Профессиональные медицинские справочники
        • Коммуникация с пациентами: онлайн-консультация, отзывы, запись на приём

        Скачать приложение для ANDROID / для iOS

        Внимание!

        Если вы не являетесь медицинским специалистом:

        • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.
           
        • Информация, размещенная на сайте MedElement и в мобильных приложениях «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта», не может и не должна заменять очную консультацию врача.
          Обязательно
          обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.
           
        • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может
          назначить
          нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.
           
        • Сайт MedElement и мобильные приложения «MedElement (МедЭлемент)», «Lekar Pro»,
          «Dariger Pro», «Заболевания: справочник терапевта» являются исключительно информационно-справочными ресурсами.
          Информация, размещенная на данном
          сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.
           
        • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший
          в
          результате использования данного сайта.
        Читайте также:  Оспа у телят лечение

        Источник

        f{WFay£ël™í^%´¯ª·€J6unWêlñ(ÖKSe‹×/Mµg$S8.^;4ʇģayz­2®‡¨`öÌ{ˆ›~Ö+§$‚lQ]œªÇ鋯86ÃÇö¦|îz=0ò×zÙkíI
        轢Hl
        I¿eó{ƒÅÐM‚Eë&1Ø%WbdiÉkçã8 ôj{V3£0ã½¹B$yÁYaº!8Ï¢C¼’Ój_#y9ö)®ÈÂ.Zò8 b1{NB¬-¦wDuMB´lWTn¢á.…ò†]/vS°²à>Ž –Õ®…õªÃsvæ>mÙ×ósàɃИU©IÇ4õR÷¡QÀ5XÎñæ†æfnÅðÙ´s
        锖ƒáË%˜Ì®ä±jo‡Æ=ðvaËÐ
        Õv²…-ƒé]yÐSÉ{+f
        &Ÿ^ꔸžÛ@²$Ò|´tu–Ím …ÅCÕ.„j„8T÷AÀƒ4º
        E/ 8ª». ðQBWeç¤OA1XyjÃ9íêNH8Gãus²’Cx#ë|™ålƒaƒut%ÅúyƒOêÙ_æÞ?· *¶áº›ÿHCég
        endstream
        endobj
        5 0 obj
        >
        endobj
        6 0 obj
        >
        endobj
        7 0 obj
        >
        endobj
        8 0 obj
        [ 9 0 R]
        endobj
        9 0 obj
        >
        endobj
        10 0 obj
        >
        endobj
        11 0 obj
        >
        endobj
        12 0 obj
        >
        endobj
        13 0 obj
        >
        endobj
        14 0 obj
        >
        endobj
        15 0 obj
        [ 16 0 R]
        endobj
        16 0 obj
        >
        endobj
        17 0 obj
        >
        endobj
        18 0 obj
        >
        endobj
        19 0 obj
        >
        endobj
        20 0 obj
        >
        endobj
        21 0 obj
        >
        endobj
        22 0 obj
        [ 23 0 R]
        endobj
        23 0 obj
        >
        endobj
        24 0 obj
        >
        endobj
        25 0 obj
        >
        endobj
        26 0 obj
        >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 27 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
        endobj
        27 0 obj
        >
        stream
        xœµ=ɊI–wþ!Žtºl_ ˆˆÌf  ºUõ¡¨^¦Ý5ºÌߏíöž-î™Ù4ÕJ)ÝÍÞ{ööÅüÛåüþ÷_ûqz~þvùñã×ßþûo=ýüíúǏüó/ß¾ÿßÿüí۟ýÇïÿúõÇïüë|>]_n§ë÷ϟ¾Ý鉲Ó÷¿þDOÄýž˜›’’É6eNßÿùù9ýÃÿß|þôóöõ/§ïÿõùÓ«{׿Ÿ_â„à—~þršAËOTlD €ã‚Z³³°âé‰l„Ÿ¾ÿ斞A¡ø¦Ð;$>?{oŒ¡MÀ¦ ìP÷ÐèÛ]TdsgÞ{&äbÏûÂ§¿&ïgã~T·ó“ð^ÓÖý©ÏÊýU^ÎOü9ü!ü,ý漺ÿlx¢vtTÚM¾IªØfT·z P9ˆÜþ·°;èÀêђç’æá—çð¯÷ y盐-1×Pc‚l‚Nqëx€!Ö!8­KXAZˆÙÑ*G¡îñŒ¹bsÿˆÓÔ|:Dþ9œö=ÒÔ2üZ W[âªq9ùêÀ­G»î°D4®6ÎÐûTãÉÑvãÂaÎøfÅÊ»b•ôD{®+¤¿Ô²0ªùÿ» @¼H¢Èy^xž”,’ þ?Ûç@nþXxDï3%ày‹ôW:l$Тl$uš¦Èoޓ̐°}8̸¬b0¼Â6‚ö-±Y–7RÆýÇÓë»BEYƒ¤bA^m&-Kppϔ !›É“ðÜ3$ÊÒM›*
        X
        «Ì‘Å3÷F˜ ±Ñz@(”I¹&ðÓÙ’´ÃŠ´¾já{þA¡²@ph$~`…KPi&²[>Ðôrdêâ*½¢ ƒg3ò¦,¿ ˜‘=ÈQŒòêÂ®cjA7Kr*ã¶ÔtÛ«¸•
        ¬Ïü–¥kEqkýN`Ã݌Ý7뒒M◢ag_ŸøòU|¡þá~X3K‰É´Ütá1ùRY()FBéRFoŠ¡õöõ˜Ü÷ÕtŠnJ­,§Zµ8Nx +¶4q~PR2rNôd´»QS$¥h‚ÔeΊܒ³žÈ²d¾Xv¯*TäwFŠªHzMNH§’^ÿ$ôeDõƟej#aµO$ˆÄ&Dâîl«áY•]Ï:™V$Û#Xš¼±—Á/Íÿþ݂/¶/A.ó¿Û¨[ÆÜOó’X[ ·Sc@¡p»’ûŽä3☕·«
        •,’̉i혌x=5„NøE=—Q¡vŒ»µiùxTÝ `‰ÚEȤܮ…Cù|
        öÓý]4Ððx6‰âågÒL2áãŠöè=”$r·ŒR¸›Á~­ Äyö.Eº´J»¤ãŸi!½`ÙXsà™å.çÙrºËp²šqni—+´æ“k’K,ýùÕoÂÃ&×äŽø¿ˆ[Ï݂îљjºÑ«¼s=Rÿ£z.^J« úÈÖ9{·ë~yê¬@’ðŒÒëz~ªÆÛû,O¢þ5Xù C:ªW`‘“ZìåtÎÍ:&9ŠýyÇ£h5d‰Ø•Ü¤íÎÈVðø%Ú»¨,Øáèu²ì&n—Œ·æ丞zÖiüRV÷J„gØîދÅ5ë҉(°àÊ7ǔÖNaí®µ ,D^£»w Û+ Ù=T¼ì˜÷(áE{Žõ(åÁ ñK‰†6)rÕp*O5ÊáÖyá·#=œ^Ià²º¢ó
        ”ŠŽeÒj^Ãâ,†±™Ç)ì܄Q:*¢ä€l>{ͪ£ò¯âfbUá^‘¦lÌ_’H´nmõœõÆ鐿^lfįéãÅ’ul1¤e›âÝüJì9mfŠäÇLB»ñ€®ÞŒº ™{OÅð:nF!êt‘“Ù¨ìJßÅ©X*¢n›¬cÌÆ»eá[°È,jÍè†d³™¨ž)Ž*R~7€b–lÄö”âªTâk•#‰YS˜èl$µŠ…XLd8bv~÷#68–RÁØF)~Åt
        ï{køډßé· zö›s§Ù9^%u+¸°U÷Tf,†*ñœ½âŠâ³çm}.k$C—Ä*×ꭖSÈ~Ð=D‹O~ÔÆ#^Œ30Í1åÜÔ#ËIYÈÍáÝZMÔë¡Ä¸¬‹ª“¨óZ¥`ðá?»%™# íkæÎÉùo-z÷3…Äʅ‘5µá!âY9¥×JZý_ÕXCò:·j“»b¹µ›êpÌÀe~ÀQ)ÐiÓ 4p¬’»*s Ýê‰eÛÔÚ³p¼³„¿Í K1‡Šˆ#,›­ŽRï!ɀ±†.kðîË/GºU>§Ž º ÷Ò_­@©þÛ¹(‡rDÉiY‹S²‰ŸýåË»Ñà´5§5•@Îè&yûx¦ÃÛPB5G^À‚^’‹Å’Œå²bsœçÝPfÅÜ8S¥;Âpìʈü§Ëž?ñL‹d·Àëy€˜D”Ù1I7-s½EÉ1ËΈIz¦DÃÇ¡P>¨pĂmp¾üòõOf¥Ò ‚ÿ4.ڎ)E›=Á¹d),ÁÀk= Ö^A¯1R»ydüuB?!*«+©•Pý@sÂÝWˆ‰tž2Ó=š´e’>*“µhˆàrÕ(Ũ0ŽŒÜlw2ïÖ
        »à„ÔÙرt

        ð–»ZHçS]*5ÚBê»ÜŠJˁç“^¿÷A)54ӗB$ äéÌ0[3+O0ÄKoj’©®Ã!âÖÉùã> G°äß8áùµ9¹NFújw¨rWŠž
        üåNޗïè7›ûLj9½ãÌøžm²Y³gÆ_ fݔüJ †»ì΂)kˆ•¾£Æz$ݳÂ@Ì|ùj„°©¥|¥›Õ-^KfÓ[0ª¡Žy͌½ ™Q–ˆÕþªý”Aiœñ£Ý^ÄêˆFfØGµðR•Š JY7!]¼RœÛe¶¬()Ýå&¸Ã(?»»Yyìt*¾9—¢yznW&*»í*æg5’ìŽÃÇÝ`ñ%_†ù> &çĨ¦ž^jïÊÙªYîMl²ÃZx…ÜlàUõrjÆl†û,í6êÕàAXö}P
        ‘¾Ëcž%N/珞ÜyxûRcaÿsøÅaV“[æ+,=>É1Ò÷¸6B؍ËN:@ö>ԏTšÎ¬“Ýëy,ò=ÙbgÙÅUÕm:baÕF˜,§Œwv ¼ÐŠð¾©nÿxŽ/Iç;>Ší ¥2Ù¬_»sÂüÀNn[ZßwÐ Üë!ìÞfg01‚0ª½¤vcöa:1¯›h6¿GúHè¸VG2+œIOVE‚JëZÌpV¦.H§Wv¢/À.ٔÝHINårløY%áBQ^⃀ˆíñc.N빇ç~¾ÔdkñÕ[y’ÇÆÔ{¡Èá ¿zà; ¥é8Çï/BP®|sÜj%’Cñ¼ö–»•îu¼Èj
        ‚:Z3Õ’Ö ØÈpŽ€pK(¼Ò—_¾.@àü݈4lf*˜-Sgг”R{Ýi Ñ%mD“ˆeVÝÉcï
        qᙉiåÖ7#¶L÷¾¤A{ ‚Cæːj$2f7žÔÆóß±Èä«Ø#WµWÛû?êäÔ·J·œBù—?}¥dEõ$¡zI@ ˆ~€ßèê{4|¼œøЮ^¡O$¼$Ҋª0>«ß^r­lZ:š²šÈáͽò‡Ð¬è
        :ZZhlqeKªV¼ë{±Š÷’š¾8ùÌÑ$•³²¶/”¤õÌ¡;ìŽDèî@ß]0ƒ» ðé¡5H­:”ÖҘKOæ½kÝÜ’-r™×G¼¿k’¥ AúP—¢ü$ðLKb$„úC3©‹¹yñl™šž´¸Û¤17¤Å°¨[çÞÛJª§ìPl1ÍéR¢9ÊÀ5¡€êаj™(ÀHiìjt
        l±±&k±õ+Êw™ËùB¶‰{@¢
        †yg†b¼@š:î`40-7ð%¢ ,ju±)½fçv-3ħ1‰vÚ
        |/¿m¯ú¬ëYâ‹
        ÚU5S› „y©ªI¸O€7¨‚î‚Ò³º[ל¹C’úà¦eÍäA¬L´Ã¦»F@¸¹+#,ЛÂä‘yS:Œ¨Á—I
        1ÞoãØÈÆÅtÎ,ëº`4?gm-êN{ÈJ+œÉ„¬ô­*¡6P²g†w뻥Öc¦rŸƒr’ҒŽw+S‡lñyH±¬Ÿ:»ú¶²pBO¥Á9[”>œb ·Æ[?Xfgû)mǛCìkñTPîç9Œ¹ï…¥ã­y†ÆêäÉÄÜds†àòa)لÛk˜HN/`.½p4
        «ÙBc™ÓX¼¥È4–I$ïÐëb‹nµ¯—NkÜÖ$ÃBƒÉ ‰ÇJÍó=ÕîgÙ¯]M®„°»¤{ +Æ*Ý/à,˜ÏeRÛÍã“J›”îdýmŒãÕZ2rÇ£¦êØ£0Â(ÌÌF5Bµ£gÚf^³ gW²Æ·[x Mö:°:̸¨‰S–‰’”)«„ªÚ ]‘Ö:©C’µµÚbŸ]¯y¨Ç*OøhÖc¯r‹®=©;|:NgB¹ C{ë-}Šl
        ½õK»yVŽ¬4Œ·Ì½
        €¤9§Ùt»Ù¤n!ߕ•Ùøsæ”Øf©z¢)e†t H6Ì»LÓ
        Yu6-üá·s“Ï}G¶x¢¤aþ…€áü|©G2Ÿ£Œ“kVEҎK€rXG…ÝbЪ6†b²äÉ/È¢ÉfÒø&úZñHjs/¼çÈpM½õ~G«±Q
        ö0kp#°öÞÖG[«G)ƒÑqÆ~¢4u¶4è@Æ07’9ý ã5p§ I‰”Á‰’6°©)n?h[|È1&ï35¨Eâ6 3çÊZšâÇ? ¬Á[ϤÞבl¤,!VdÌ&s9TÚl4u ±‡“©iãÑÔ68áFJØ-¾ðÄð-†ôyð2¾b¼Ì»IÓ(êê㪔ÊJ¥šì“z”uéãÁéBÅÙߚc0s-•œÃ%;3jƒûDŽ¾¡Äyß(DIá°­‚öÚX¬é{âEð4º•tY3Åcš$a,÷LÔnçðJ?‡ÞE‹®õsHyJKmçߪ×è5™fØ»…P‡TI‹2`ŒcÂ&§9©°Œä3­XvÕ8$m~)À!JH
        [1ƒg*ۋw¹Ÿ)%¥Ro°)sPpÝU)¿’ñ®Õ6¹O «ì&`ue¦UÖtWœÔ†¿øÚèʇ”’ì;H
        p¹|’êñªÓ½õªZ´iGxHÿáÓC9|F>A
        ”ku¤ÌüH„QÝê2c—ÕãT!—>w„ƒŽ’ÔÎxûÝÖ[]ÝúD¡mÖî?°¾ß¥….ÛÇ[t=Ò £|î•êӊ¥™øf#”éykÕK¼µ¨ õ#`
        I@|ì({)öÓÇDù¢gCVù‚ß_FŽ‡ÔÍa¯
        x %|?4|oyÀK¨p½ÓŒuÊi©×uü»m; ±4¬Í CÁRVÛ«j۝éã¡ÌJ› ²À›œ‹î Â.x¾]i>‰cÍmîD¬F¶K–¶*Ó17l­J±âli)|Q¶]ú[
        GJÀ sߺ8ó¶Ì»T`Ë5nç$F5à½en÷ó·>éÕJa
        pɓeÐ¹Q»Ôîg¤¬ØLhOÊß0S3¼˜tqeyÏ&?ºªjè‹ì /3E;Ùdà¡N~²z£¤[ïý–€³
        AFPŭݎeýL7„|ív,¾iÝ!L+ҀP3ü€ë*ƒr4gŁ6øè õW³r®|Z‹æ¥.ôiü6ôÙaÛ¸Ér™gp»[Zâ°ÌSîUʺl—©µÜ°v(D¼Tø&Ž;jôcHŠgœˆ;»»˜®m*ìŒÝB ²ÀÐ2ü¨°(ËÀÈ;´»W~›²]7*’ZÍ3»‡7õÃf³¸†.$“»9>|لÿA²%Ÿo@60œæsëå¡Ý5‰(?lwò­´;¯&RÁKÏh&t”ë±hʕTÆ¢†~àJÈiéJù;n0&PEɕÆÌc‘ÒÔ»×u›5W‡iã½2ðÚ²§ÃŒñy+ŒXñ>¡k¦•K£Aqº²J‘D%Ueé(-­KÍRSí;5eùx“èҝnN]ƒKŠ‹ìe0i5Eٍ¤Ù6Âa,«ö??‡C›í`ðhkð8ιï֞œ_Ú®ŽÜ¾Ø)«¡ÊmÚcpZ¨dêvª’·è@
        ‰û%@UòBÐí¿o¹K*ñ^P:X‚TG¸WæY¸eNá>^¨Ô—Uå1¸ñ5Dv¥MÚbâ[Oî]ʽ…±¹Ÿž¨ÈÚҊó+fúÚiך—6ÖaûSnÔŕ¼…òˆt-Zq:3™ÕÑŹʄ‡TïàxqʺñÅÐL¿žyÇLïª .ˆï/Ñ£†ÙÐdØ«Ìý HÝb1‰äûA UÈ!åچÝâ՞Ñã’-[™çZ’LwàÔßxòŪ}f$„ }¦ñ(´+ŒÀ¥ó&.M9qpUhÚH-à]A_‘ý,¿
        U6àCiJ«gέ¾-j|Ç4›&ë™æAÎ0±šëphÎ/L{=C»ZÄë¯Ò£A¶80ë:ãwºÖ‘¦•¥Žýv»}o?€pÉ.ìW
        b>t¶çi‹Dà‹ÔkUü×!vkÚ@òô¯‘ñ$¦¤žW›ìVӟå+TdÜ7›û`LˆÒšµMñÖØèÐ=m·x{³¢-¢+Ým©3õ[¾À0
        ü棢D¯{¥w}åúäѱ¨ðÈóõh—̃AÀ:†(7″5Á»¦£¾j|Z¹D(â…ê«C‚Ôß-‚j
        u¢»ôRe¸Ñ2Ëʜkøf€n©ÄàԝÍ^›:7`>^æ
        Cú’U0ë‹Ô²ÂNê[[ãÌ Â|ªA͚/cºÎx—_ØÆ%¯q‰ëµQ
        ºýmŒ/ð¬åk/ÞFé즆o­ßEI…ŸMÇÈäoè Gÿ
        5(ô.BSÛjÞÛÔvÉ¢!ñ”Ú·1GüMƒ/ÔÍÂ’#¥»¿ÞVÑ7žSæsI=áS YõlVp2oHœ&ORŽa¦Sî/jÆ  fnT¢|Ç¥)Bцۖ&>•ôI`Hå7ÜÛ®õHDV¶7á‹V¼ƒS²Ê:v‰ïl1âÈm¤áƒoa2ÉÂm3
        “]ªïB“w·¤ð”À™žÏV*’þ‚¼”œ}ÓkC¯¢ÑÓoï9ŠwÂåÏK¨(îôÝY¥z“â‚÷x/ü—ye‹¡4ïˀ–ƒ†4ŠúѺ‹@¢”.ˆ#gÂ`³»œ…ëz^2Ðñ£â¹Ÿ±}bR Ra̗Ĕv‹ÝA”†8¨Ÿ[dÅ3ðßì[,Y÷è ¸ZÒÖ¶ÎÉ´³u  ¿‚ŸÙ,¦2{ÎM…Kî¯@—:EÙêÇ|î4¨x˜xÜ9º„îSo0Ž¾õ3xÔ8¾®õJÚÎìxi‘ .̎€&êîµ´œiȅ$HHg

        ¦„£>$A—¶„”Áµñèƒâ/…·b¹_¿’sF8kIù–-õ Í·†‘F“—Š½çpÜRâÌâ&t–íIÚ4Ð%zaÕ
        ½sJ]r™sÄ5è¨ìÐë,VPÑm¼ýPÎ7Þõ8i”²ÊãnŽ=¬{šp ŠÈ.¾‰¡Á•u†¨Æ/ J¨™À44sLœƒª²á®±P¬‹ê?2¡OPcò^ŒŽ+Z?ߋÅrú ,žXYÑ?]ª þIô †vÖ#Ky,ã‡1Öý Þ:=•b7¢p4xÌ¿jŽ.tCñ IJÑqM cÛ¬9ñ,Æ=/Ž‰L–gPá¿ãÅþ¼©ÎßLœZAaÉ6É ±âBÑ1¾lˆôÿ>…J’ØL겪Uí¥’„ML8{ÊÃî(ƙUDln
        bbmC&”jWۈ©Œ…ÙOÆͬp_|L)ÊeL£Ô!V¥6œÅŠÛ-‰p¥Žo’lim¡¥»Bι‘Í-ÓuL¹§
        ß?F“ƒ7Óõ#iˆnÛy˜PçZY¾­a£öð»¾R–æҐr«T›BAæ¦3ö3È¢”Ï•ÄúmS#a»Zôq¢¸ûÂìؔª­–LB©r«*8†J]0Z
        ö*…~n£cŠp³°þu͛ºÂ)Qµ&‹·o“)6™1´,ِû44Gïb 51öÇh×Kž5íC~ck>˜ý`+wB¬/L¿²Ý[0)£9ØC$¾`žN¾ŽçDþ¾„Ü—;öJÞEåˆËpÚ,ð.³ï>&oEKÁþ± ³q*¿â,N
        ”@äϟ?=üs©ŽµÌÊ4èQÖxþf~U={b͐TÙº‡uÍcjΠû«ÆÛÕEç5′;Xüa’·žÊ’ýnr±²«°Þ’²j%6k»–ë
        ­9¹ùš–c—*ï0Ë;f­¤ý:ºú¡©Ü^bºty¢b½/×»x*M83lú-Æ5!*Èó¼œå(s!Zs³¥¢04ě)7Š‚éSÄ}fê{P‹×¹o,SÖöµiŸ¶]O¶È˜—çfã>rHïì†ÁÖCÆþ3IJC6¯–g2SÅÖ2Ü7¥€¥×8Ù/
        •lî
        +jQosøWtJµ’#ÜW,/СèëäÅ*ìÍb•³ç[ÊQ»TÙm,vk×4üŽÖ¦|¬h–¾ØΝêãòÆu¬rÚö†Šd¦•oáÆMÐÏúÝ¢Á÷›ò‚ÛÉ^÷${e´ïªdߢ«žc—3/$£ÍªµR~ó•zÜЮû„´Q¾ÏÎIË`õ˜„ko%fÊ»lXkvýœÙËmFLqkAˆ/rl´^½6¾±c靏lçÔUxÔ©LOû†Îm*KÜ6¬iÞM;ât½ƒã„zÛÂôՇhW– D BEˆk_™/š–) Á`]º¹QœÛ%Û^)ªü»RlŸyú*þ÷á`ªï6^Ö3¦}½+Á:z1¶½y’ÖuŽ‰mã‹é‘Û Êø¾DmƒHFDŸ½õ6W~Ûb¶A¨#´d-$â¿Ê 7v}žç¶A Úm—‰9Ýû§(ÆÏù³fîíp„E´Û>¹…=þëåõëððçáõûë—+ì åðAíEêA仈Q_~†ïRôBB›*ú eo¿rá]ÑÂU’¢á¹•ÞAԝˆ@¾+¸é”~xíB´ˆøÙ¶Ñu»RCL¢ }ˆ¬ÿå@gÐ0£üF±q?hbïÚUì‡L ”PRºL-:#æõõEб3bc„÷!vFŒS˜8; ;#ÆXlØÖÿzNÄ
        endstream
        endobj
        30 0 obj
        >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 31 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
        endobj
        31 0 obj
        >
        stream
        xœÍ][7r~ ÿpGN‹÷08À™‘Å.°›(yGvü°rbè!ù÷á¥ÈæÆ®¾?ûöùÇÿúòŸ‡OïŸ~ýöí×üýýÇÿûï/ïÿúùç_¾~þö˯_O§ÃÓËóáéãÛ7ï_ñ“Ãǟ޾Ádþ‡D³Mð’›P‡ÿxû~¶ÿùþí›OìÝßÿôöÍÓ×ö(By§O‡NS.6ÁTmªÕòðá/χÃû¿Ú‘üåùŸ_(“–0ÛËö¥$%žâ#»L#»Îˆðזæßüƒù79qóWñdþðӑڿ«Áöñs|lz䂿¥
        ®˜ê
        gÇãÀïÿüùëχ‡ÿ=~ýõë—wã9ÐdӆŸärc]êÿóöºIèFف0´)} r‡ß¾¼}óïß¾š¦‰¸®õô²‘R6®7#™éÙ®í³W’?Ÿ˜Õ*>ÝÏsürÊÖö·Ï§#&IkéZ#ü’(þoo߬KçëMg²eZû›ûÐÑr“r’N64Tݕ·Òµ£=ë(—ú£/æÏÓÉi…©“p?_BÔý!ôÙ+ÔZµynµåŽÚþŸ”}út:ڞBœÀ¶1²?¹3jº«Ú¸€×¤Þò—AžÆë¤ÇËI!p’ÓÍÑÛ5(Ôa‘€íHp´¾.HÈP©÷ôsnµpZy=E2 ē”úžemH3pò1±2Ž
        Ÿ0
        8ÇùãϧÄ}ï³V5ûðƒD­];¦&¦¡A¸t =—M}‘/ºÐd@‚mšŒ[‘±±Å2üé»ý1ݤêþ“€ÉžÛqZP—¢~Þ&o›¸è;uäüM‘l }xÞßΘWþ E­Åë6ô»
        òP#4ÚY5¼5ÞÃPƒä†Èž‰8¼‰ˆbœûØîmÞüb)´L¥ŠÙDÕf`»‹Y€U€v«KkŒ(Ӎéh#úQº)ٚ‹b2nÓ$3®ÑbóøG7˜†ÐÔvÍô‘WMŸ‘Ñþå²ÍC ¬F³-% ,7E¡B¡QÃXØ#‚] ÐvŒ„BIK Îú
        €A¿AΘÓ*–፨8«*ž
        »ŽšÔ¬R2÷«Uk0i“:»†Å´Þ¨¼‹={³d…ïæ@šúŸþ±³w]ÙÛ‚MAHtª†XW@|£²ýB
        ,œ=&I×tØw‚“yzñZb)@ªa§Eý²Bý9¸û_áï“ÔeŸÇsPIös®7#Æùn8FñŽ»ä˜£Óu
        4ÖJbˆ9Ç=GfTD(F&x»tþ§Ê¦Í»ˆ]Šª4¨g;ՓÄù¨[]•/–H
        i­h%E$ú]”Å̚¬ÈHž©gë.Ä«¦±J󍣑A œ6„iPX‹OMkWȳèŠIçÝZ0÷Ý03d¬`øˆ¬¼êÁ®VTtÍ7Y)g%c”Åa¡XXÒ5°`{Í«†{ý!
        GÝ(ÀŠg8¡ÌU?Kþ݁~·A„Mj£bƁÍ?:ðŽq„G]‡1˜Û±¹¨L€}PÈ1ÀþZò[‰3éc]Ó¨O‰Zè…ØX8+é–Ô±sÔw‚µzs’U»“Zˆ@fj{ž9“»²¦ÆÆ躒²ÑÓÜ5©ô–K؁6ü‚ÿÌü‡j­Ó.%B!%’²j¼’²pO[5¥“kһ䐸áM×܂+æÜhËU¬`ä›èéŽÍ/jyÃs×7oøš €˜ØL`&z!Á¬ó‹xǔ¹>ŠÛ¹YO>s'{Úã#Ûé¢w3éwH•Ðˆ ¦€Àk@t-_ZX”-ã*rGÄ*˜-½Ì¬2^úf±h}§C$Dxã¬åûsÑÂBßE
        œE`°?άIg”¢áXIšºxEÈM±g’Ë
        1KÚô™-5ªmCv_¡ïM¹Ò›ð¦çŸüösøÛ¿|?S«¯j+ì0,‘É׸äNÖþ}¹Åvb2ÏCãúˆG €5ÀžXaPY»±¼z®ÞLWoŽ±à›V©87ÇòÀ„¶“é
        iÑ-Lãd]=ë—Ά 6éãÜ$/DÑ6ت*í%TMþ힒í£FÂ¾Ø ê&EÐd4T‚ö¡.tÍ_>ckԙøC¸ï¥¤MNCÄò­÷FâÚH5ž^’¤Õ+};Ž€™´¯´S!÷¤2¿Poä6ŅµíÓLì-(TŠòðýLü~j“*燌Û÷ûWq=W‚µM2®Ó¹–wk»MØÏ5«R¼‹µ+…³é„ÙÃ?Õ`rñœ™(™ýáa¦=u‹¸YÆpj“ú~&B˜|’ã‡ø6áHÑ-öˆ*ŽxÆï
        ÔÝù‰ŠßÜãè
        èJL8ç8ó8z_t56ñ8~7K˜ÝÏãR¢õ›êˉò’èԍéM¡E;7NþiÆï–Ðb÷¡ÄÆý–ÐB¸ÛÈ:˜«šß]CÓqñÒ5ôY
        Aokï©s
        ×
        Ë ç{¹zÊl:NvEŒS’4a„M´þ%ˆZœivCÁҕ•S1Fõ#³LÁqf®*XZPžwÍ|êÒa*QF*¢ßLՐ›ˆšªÐ¬ˆM
        đ}Ñ3R!…Bė¯Çû×w‰>çt2!…{#” y¬G~!Q‰]F°8rE7Åã»ß= T+}3É̚ĮRɈAŽzĦ˜T„ûC¦vO+ßõ)­oŽ†œÄʕ¾ù»¼ñµÉÈX†@öњ4Kpûhcv7(“Zg;i§
        ”
        -˜Þˆ+jæmlé©@qšøâHÕÆ@O©ØÊa«‘Ž„ ËF„R—fL€&ª6¶Ø…gÙV,23>&EÝÆX%IÇ架ZIuML©ÅV֎À¶Â£eïÒìf>ylõœµ€íR€©’ðs°7qògM@·£& Q“´kœWòP ¼™a2/ǎúÕåXÆ¥m¾ôÊ(”)=ï‰#ÁT]tmO/²Ï¼{$îDÓBù«7Ÿ½] kÈ* Q9ªs§A×Fît‘pøƒü#áð$+Ðid%I
        ,Þ쑨¤’ê¡FJq‰¬!„m¸>’•ÖáÔ·þ—ÅËø†LPYmœÇ0¨Š×‘J…{tÏÚðîS‰¯>“Ýó6€ñ‘
        ÄÒª‘Ž„öèž5Š± /PÌø]“Ýó6!d%‚è(…èž· ‘%P
        ²je¢{ÐuŒîY£†¤b* B…èžOmˆTCRÞB¼Q:UF“ÌžÙµŸi¥B‹±õ„Ø÷˜$É4ÚßÎÄ>ÌùÄÀgd¡¾ÕÄB{#Jž÷†”„ÓdlÁƒ1%Mƒ
        F̆F™9sʙíM€IŒý`À-i2à–À®ÚÐUܒ&nk­j¼æ+» ìrf÷´ÊKvAÄ]H»Ý Š¹Co£¨•”Zºf’Zì¦+{HGÊꚁÞ6Ë8=0Òå1Î,UäCµ ¿Ã­R¼¨ÿÎúv«‚ÌbJSÚÑF’âT}²á>l´æñŒS8x0:ß䶟„m’¯9Áý¼e¶›¾uÜãîJ)7·’Ûý]:ìµYÈ]QaÌ~LÚÃ{Š[JTQáÆ-mJwGWljuu¿Þybx&š5°£%})êçö¹Œ@;­íÝý„çý!Øb¾9ø7Oò-^AÂnƒÀ Û ªÜ…# ¬Ñ™b]‚Í°k
        6oŒr8º˜úñÇO¸._ÈFÚSÜFŸz€¶NžŽÈO
        ø€ÍŒN»£
        І}ǀ֔־×y9qvÀ…ƒD5t}*94#Î OplÕ Xz>&à‘Û¢/ýï$whÏÀÁ&;ßþåĀœ;—ZÂ[uPÅbe”«8ëYÕRñ|mÙͶ«7’ˆ1jm1ÎϏIä%UgĂÔÝwj+ñâµy¾èf« Ê­þk«2ø£Qw”+?¯–œg·w±0Îì»Õ´;¤é淜ØÆÎï’öŽz§6ã¦}ÅW§·öC†^Êß/kð÷œ¯î~8Kٜº=ƕT@à½â‚ ±«”Þ!-†™-Â|@ãžÂ(ŒDàv¨8ËO:ƒýÀ ß ÓD»é;x‘%ªk¦†]Gg2¨P6GiĎK¶•
        z±@1â)DOŽévQN¹^f™È皸`›©¨®hYÖ
        ,¬Ú2M÷ö‰j͸̛‰ãµ§B^ϞÚ
        DýÔª;®·{dÙÌOôÁ’S£¨Rìu£Ð®:ÓmjÝ`ÒîAî0F|e˘¬Ž–^`ÊŨ6û™QÈ;‚%›^6
        ¾Å
        ZÈë1#ï5Mñ¦[ååº3öR­ãµ½„òz”ÄÔõ÷©]’]»ÀtÃËv15„ëáS)L›òÌ5r?ø$Z¯¤Ý­†×»Íu>îË!¹;nÅÛIÄÊÖÃ+Æ-]Dhs—+€äƃ„SÕåŠaßñ´—rv믖3õ*5ÜèÒ¾%Y‰7Nýá|å»ßªõÁ—{y¼þÂ-¨x €ýÚ4[ź¥´N—8”#âµypU×1½+ÔKD¨—˜«ŠÕŒ8҄„µbH‡;ã &ñ/¿Ï5•øï얙¸œÜïGê,o0†^Öo¸-.zÙÛ@ZþQÙÚßß¿wä¡I¿—«ªVP¡ð厰ïdåêøá?& ¥È]о$}µ,†?ØÿlX ªt[ÝÔ+_e¥¦hWÜËÞd$ΓޚåêIpG€óá×X7™ÊNšÓäÒ(_uµÉpçM¼¬®¸x¯_½™Ì½’xöÖ%öš=èBg)†bכ1–È­ÛÙøqfÆü>ʐÌ^ÙӆO-¬é>‡«›Gù˜ø{Šïl¿|ªº«pGt|¤€ýqÍPŒÝk«ž„÷ =«¦«V]¿’½JcÕ÷’ò‰ÌäPכ2µéVù4mTú>0‰ã@ñ…H¸ )ÂØ®êúà¡j¿”×7Ï̺Sm%R™Àí¤pi[öÖ#É«ÚW¯to­4¨¯H+cºMQV
        Ñ:/DS©íš©Wˆ¶5Ü}KD«Ý% …h 0(DD0}Æ2²YèVJÐo ú
        ŠB´ ]؛¢ëÒÊ gõ¶Ø¤›[£œÔ{G¼J[bW;mSŸ¯‰—ù–݈ꃮàÞõ.…T•«³ä]i¸ -Kjö„'{‡¯P/X3çM–¥?ç/ÚZˬÅËUh{-R„[¾°ù}±,‘/
        BZÜ]þL&>Z½‰ÍBf™™Í±²ˆ”Žp¡XYÖÛǐÕ% 5ÁJ(¿È¨·Å¥ß 0è6( ‹Q»t³êrã¨k
        ZLØÖåì5¿]H_Qmsäò| «‘iŽúŽ±«)í£Û|¢”‡€¤š®z{‰Q]Ö޽淼Ãvë‰)Ï Þ3¢¥šÈHÄë1„K {m՛ÎO|?O¸Ýa{™
        eƑßeN¸{õÓK‹¬{2’bBµ“÷h˜ñD˜I‰ Âý팄4$>ÇÝ­xƒ§vîéG»Ì“-úAîñfû£Û40~Ï~ÿf¶bï3±;Š­Ï“kß´^&ŽÉOٖŸ9³w²éM‹ü’8Uw¬ú‘ºFî³,{¿ª$ÍÃ78Ô#
        Ÿmð›êBMjÐá–ø³óuºç2®bàçtT·õŸ¬§œ„½û:i’ü7½üf+|òÛØüö&£Rù{¬
        ‘¿ØƒM~Ožcý‰‹jRŒó@˜´guÂòÑIÂáã;`&ÿ4¨öåIüƒÃ¢R8¬OzW³»¶%:·{ýæ^£fs%ì+TáSažÐÎß¼6Ə㧒º
        ùøµç³O|¸6;D+>Ió1wÒàÎLž¨qÂÝx-ÂÒí¡õ6TÚ$«íáõ”,P4B‚¡:Û§ÐÏ®JfWù²„oÓQ§öËùؘ}ô㧇ލïD«Ù;òĈŸ ?0Áš$ƾÓBýL…³±s¤]4è€Tƒ¤œ—ZZ•†úìçÌyM=7.®œGM­H5¬b¢ÁM©vŽÁž¼†I B¿}Ùoz¯”Ž”ãÄæwYØY*sh6,•¿†Þ0¬$±„è |‡â€Õ%ª% BMÛ§‚âS8ãO’/k(¼FÏ’š0°Â’½«*C½–?¦sìÙ­WÅÄÇ^?!^räãxò-ý>“@Dªp/¼
        dþ÷/þ.…—?0œêAsWÂh)§Æ«[Ƌ˜÷…õ.ÁŸ¯†Žñ£)Påj ‰Àx
        Î%íõaDÄA¥ßõ㓻Z’äáû»~v0.ýÑמÀ`ª|
        êTLO–ý¸ï4ÉÚ °eí—^TßÔ©³¥´£LjP‰Ù§Få}gÅò™Î%´‰©V¸‰ÜˆI
        0rT#Hey[IÒÅ­ðÌvôu/Ž‰˜™
        :YRpM~³.wµ+àH-uÃä¹:Àx9 d†?|–8xÊZ{+!—2|xà–t¬Æù³I!ÜxÏ>tæé,cÙyæ°ï48­âБÕHjûyU}
        ÙòPet:„ûe¨TÙY©Í2‘«¿ÏlEÛ+ôS¢$ËÓ·ÖGŸÛì׈»Žbp•xë[֞Aü¸Œ[䅍
        ð¥êà‡®å ”Ãחw¤‚ÂÎP49­?äžH3m+!ó#¢áÃKSÇ؞;Àvc -@›äK‘ð¨q%9n¯ÖWiunOOÆÂömÞãz#{EJÁ _9•ÊßKâ9Aíl¬–ôþòµîò)T{SIýÁ]›1bU¥fnâhV…v·nÁ±8™öÚ¿_±±çëêÛó‰2¶>šž›GIqÁÁú™¸jdÉ%ÝZ’Z¯¡zµà[•Œ+dѦãªpcT%ÇÉÌpVhõÀ©R«ªF‡[8.9ôâpÈn*Î`¨«2FÌ¡1″b{ÂE‹¸¼‚:`eJ}Š•žMb]mÐ
        (G}'(™Èøè¿)N)’_J^=¥ÌÃꕉÝCŽösËýï@.©ížî¶ïEՃÅÇæÃKâ0açšxf*o×3¯ n¹¨gïvÏûš[¶ïsY»4tK¥lG/-íxåĽW¦Ä§N鹬8¥¨œrÔw씉ˆÖ’ŸO,=_ Pî8—|ߘ韜~Ð4;ŽŸnU{ÞöÓÒ°[Ù²v‰šZ~N$³ïQÖ&Ü’šÌÌÍÛ_kZ»4vóTÝóò+¨{/_T†s‰ýί¹“·_.:¹™@¤mì𸖸wò”øÔÉ=—’ו“úŽ1.Oâ;ÇcyåFûŠÒ¾âaÑóæ²7#¬tw:®iL:ÎãÄó(šxހÐØóRqq#Ó»š

        ײI
        endstream
        endobj
        32 0 obj
        >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 33 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
        endobj
        33 0 obj
        >
        stream
        xœíß¯Ý6rÇß
        ø8IË¢øCpq€{mߢEØúîCfÓÅ!5‡3£s®“ õîb}œˆ_
        )òÙ!E½}üûçŸÿúýŸ/o?þþ‡ÿüñ?.ß½}úåóç_þö—·ÿ÷¿~|ûçïúùÓ÷ŸþåÓõzyzÿîòôñõ«·Ïæb†ËÇ¿¾~e.ýò_sf×ñC¦ËÇ¿½~Õ_~Šÿ÷¯_}÷ÿö/—ÿüúՇ¥l,ŸÙ¾ßúî›KãRºà.vê&êÊˇ?½»ü÷ëWÞt6ÆÑtnºK‘¥Œ±Ýtùû¯_ýÛ?>-—¾ýs¬ïŸÞýÓûKÿö_¾ÿôÓå›ÿyóé—O?~5ÔéÔƍ£‹—×Öýëú¿lã8uýಸõk¢i™(Ë`’Û¹á`¢ëÌÞÈÓªóT«¶+nL4¢hOs7{®êC«ê¡ÔM‡c75féAÃÎ⇥ÂS?„ùúfX~‡Ç~ðÏWã–ßþÃúÛÆ췟ãõMü·aHŽsß÷¶ü}ù}5ýCR¯›¶2˵Cxwwůǧ ­`|®į̈}¾·Pïö÷lsÈ:»AÒOÝ8í4¾êgU‡¾ReªžÆµ—Çõ҉éÊ;¼ÁˆÐÇZF$ù2›fz‰œÅ l¦ë†&’´º™ºêçþê[ÿo6@XÁK ´@VG*ŒëN´ò‡1ïÓx÷ï¯ó DøÇ«]e
        Ia½dŽCÐYþúÆÇ¿›&5äªnX׍£ö©ä‘Yú%r°J;°¡&4Ù¡×z( y·(††W€«? ìàtr¸/ג#‰KÞÅ,q£-CQ›è:Û¤†N53CWñÜûA[ô.LÓùÓ( À@&G÷Â,|éñçSÕðG¦È‡ô;ÄßîjBBÃJ^ét,÷ÊþÊòï —4«$Æ#Üß.Ëﭏp—#þƱ•¤Ö,1™»ÞhŸzñe,ñ¾ŒiºÓ
        !
        HØJ36¤U)ëž0bû®×àÈ4ýi…Á#kãåZ%q1Úi:›²$lãâ 6¤SÍ@ÒÕ

        ÄzÏӚzœ˜ûCÄ*6>ˆÕÍ»6§£
        ¤Â¿“Ü}N‰˜ŽvÃß5¿ ¯VMӑ*0‰‡–˜¸¹Øî>«DLGaÔ$×ò,’ÄEwßKî>#DMG:#3û“¶èîûÚÝgŠRÓ6+NGÍcSµº0)«ƒšRv÷}íÀ!+_ÜÝÿã“*¶øöbº‰/¦+;CfTý‚Kï%—žS¢ºÍÏ7¨U¡ÊÊ’òـÜâ%—žS»êí‰ì7ˆ‹.½]ú¶ÅP‘XI[té=áÒ·‹RÅfE†6GÕêC•Õ…A M)»ôžpé¹ÂC‘•¿…KßbÔ
        5Z|ûýñ…›Ûìpæ*×AoR
        µêE:G瞮kgœíûƒŸ¯zÒG¸ïTýCOçŸâG¡pÊä&„Y^³%ÊEØ¡¾í»hUÁEЁ&öaH‹êb˜¤0‹S»„ÁŸÉú%q1Ì
        b˜Õ¢‘y>NÚb˜ˆ0«]”r°YÑEhž~ªÕAY]”Дr˜ˆ0‹+,pYyW˜ÅâÔhoð®ÿ’§ŸŠŸ~ꂶweèœq[ã6F‰‚ònpµ¡¬U(++¿¢t^&±€ƒ­öVõ n¼å%ƞƒËI]þº… RèÆ)Q`֙ LâòÇ-–ົ3W–B36,¢¹yªZج¬q›ÐœŠO[˜PÇo|iÎÈÎß»€û½®É|ÁcPåÇu8•ëK·É†Z¶cN’¡…ÙîžÎ;O±ì¯vêí”J7ÄýõæP…›NZÕ?8jÝóžîÔ>jõP©ßyBûDÿNG­2íW;FeF—>Öa‚®²R”k´›ÜšÃëeÁ7ÒMmÉ¡™Ò>9^…x•ªý¢ÉÅ«•nч¹
        Áê(«mÂ%ÒYÎGR#Õ±ŽTÛ% o۝¡æ«JÕä
        )kš#´¡¤ŽuÊ•å’dâ]!êïùxUõzäoü©ô §Ÿê:ЮpDˆSG)Ne„ï†VÅZÍbe½WÍ0v^Ça!Bå„j}¼ZÉá$-sX
        NÛ:‡u÷’²Ìá:.m—$8ŒmŠnwªTMVÖ4
        AhC‡ëx”+Ës™øâþzÒiÅYéA:Õu @Yá„ÄYÉëe„Îî†N“³ZÍÄYE½ÿ‡@U
        endstream
        endobj
        34 0 obj
        >/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 595.32 841.92] /Contents 35 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>>
        endobj
        35 0 obj
        >
        stream
        xœí]]¯Ü¸‘}7àÿЏž®,Š»%|¯íÅ.6@؇ٓÉdâÙ
        ü°ûïW‹RQ,V•ºÛç&™xl7O¿Î©CQu_¿ùÇçŸÿúñ‡Ï§óùõ›ÏŸ?þð·ÿrúþõã/Ÿ?ÿò÷?¿þðÿýãë?~üéçO?ÿü˧Ëåôøöéôøáå‹×ïÍÉt§}ùœÚù¿æÔM}ãÝÉuOþþòE{ú)üß¿¾|ñý+ÿݟOþýå‹wsÛÐ>5²m›7úþÕ©òQçߟì،ԒOïþðtúŸ—/œi¬?
        nh¼?us“¹M7ÿ¦ëOÿøñå‹ÿü—Ó§ùïÿzü‡§{{j_ÿÇÇO?^ýïç_>ýøôQ‹T8}ÓSþiù_Šs›vFxë!LSS„£mÓwê0 Oèý

        ˜¦)̘yj»õZÕ8n¡n¿…Œ7K¿PœçyrŸ.½™õoÚν¿ôó¿ºÇù·ãüëÓń¿ro–?öÃåaùµ‹¿SÛ¶vþ}y°çð)üýÛK׆_g´å×ñbïîÝå!þEü@ll»XüŽ
        cÂÜ
        mþÕ葿Þ_lBŸ_þ=ô¦ýÛÂ7ä­b¿ß._lûˆý°4K_éæhÜÒÜÅø‹åt9ómhœælýM8
        Ï£éa¤
        Œô2ôËä¾¹g³¸˜5ïZÛرëø%ßWiSƒ”Ñf;6øÛ÷]±çãvmË@d{Û6mÆö•î;A58B3zߌò$%ªà+ÕWBô’bÔa(½Ð…˜˜9b¯Ì q(բސÒ
        Ô¢ßõí+SÕ%ø¬Vßcؙ0šÛάôy,µ‚k*°Š1(Å´I@®ù®ÑìÇ#0ØS$ï(7ÐqÎéA9ÜÆۛ»ì‚–¬Äê zæ€ìy›4å9“q¦7A’Ö¸(5±…‹¨®T².û®ëŠ­Êªzñ·ý¥÷»/¹a¦Òôô~æB~¹Þ6ÿ½Ÿv_pZ@>ü°(]Çjê
        kÛÚå[EMSӚ´ä—åc«++þqœøwËoí¶V֜ã)®h¼ºã’$–Ò¯:ÍÖvÍh³QQèùªC –Rš$5gp(-ÏxÙVµ‹
        J®#dP`ã›nUà™ÿǚ±’ DH¹™ÂǵRÁ
        æbÝ_‡Òr]ŒI5#ö¢šŒ„õ«·¤ÄGµˆy™îK`YÈa(ã†ä:L¸>®­Àv(ș4,ðPP»FW7ÔF
        Ägæ4¿×àÇ(¥Õ[š¬ŸEÚ½|Ù{øíûHbIi7¦iÎcÂ|ÙIìžR×?î/ƟYN”†qåD?†O(‘8±Îº¡gÖáæW´8EŠÙú®“¢HQÙ÷…Ëüì…Æ•ËúyáÕú.øˆ Åv&&5)øBfŒ’Áap(RÄ1º¦œŸc¨ÓX¢ŠT›°Ç©™Û÷Ò9±mkÜ̋‚.Â_Ì´£Š”-mg+Yæ»áyŸˆ­5é$iþç1z”nÍ_Ò­)sph?åòó&‡¿ã1‘ä`Œ(•t eÞB„ö2–gRеâÔ+à¸-ÒDßηîÍÃà~¤èäúæ)÷“ÉŽ«nèDæ™{ãÇ8,!»-!Gx³„ÿfÕΔÅÔ{˜6=D§€iö]Â|6û´1Fe6gšAnø›]¾%u?_Xwœ ~ž gŠ ç@¦r.þþK-’aÈ?¬TX+—Î’}´9p¢‰Îe‡4Roè•ýtuÐk¤SäG*g ›zÍ˱ì(d •dSÍ Ô¨è$„{Î6[•-ª[B¨Ì æilkÒØ.Ù¢®jÝd»PƘ–hĖlQgJ¥®·$lQ՜—4ÕãM-îü=®èŠÒHŠ®¨ë
        WĶå]2d&=X ì2H‚w÷˜‰Îží|K,R8Yš5cã1Ê.°äl¾N‘m¹,Ùª

        ‘fÕ$;óð¤]2‰ÆV†à}Vg%–e€–Í7L_eY-jdYmß#9Î#ª:|êêS»XÖµŸ dÙª”q(–ÕŘ8-b‹,ëK–­·¤XGX¶zö¤Å–Uö6$Œ¤Ì²Cɲ[eQçûÞ7Ƚ4Oï·Dz—ØBÖ¸?,Â):÷Àáša°íœ=ºý0TÓÝáHº»Ü6Ó°x½Öñ˜hºd0O4ÂÉÞµm²Ð6vÒ®ñÄ»+¥ ² &ß%ٯ˂dAÙ÷ÈæfÚÝ%«õ]J¾9 B¬?rüÁ¥ëVL¾ë8”,èbL$±¥û–H¾ë-)YÀQY(MÛAeoaCÂHŠw,‘|smY@AYx¿OÊp¿Ç +³£Ó3÷6BæIzBAwÁž¶¿Û2ôUƅÁ'»M®ëPÖ!»¥áùµÔZyo v¢wûlu>0:.»Ùì&>‡>–ž¸§I|ŸyǪ‡óû)…­,Ê?·¢Aa€(%ÊHÅU•H‹
        J¤£Ö¡ç7Œ
        [É p@„Í# ¿èà’A±¢A©ãPJ¤‹1ñ~ĖŠ%J½%¥D8ª Des”HÙ[ؐ0’¢A±„AáÚ
        ܆‚¼Ñ T©FŠn»WÛ6ÓÀŽÛm}î:»ÿ‚y#ÛÆGýÍˆšìï˜4ã?­OW’jã‡Pû#¥…ÄwÇa´·yrÿÁ$ç±

        Источник