Ветряная оспа инфекционные болезни презентация

Ветряная оспа

1. Ветряная оспа.

2. Общие положения.

• Ветряная оспа — острое инфекционное

заболевание, вызываемое вирусом из семейства

герпес-вирусов, характеризующееся умеренной

лихорадкой и появлением на коже, слизистых

оболочках мелких пузырьков с прозрачным

содержимым.

• Возбудитель — вирус ветряной оспы (зостер).

• Источник инфекции — больной человек, который

становится заразным с последних 2 дней

инкубационного периода, весь период высыпаний и

в течение 5 дней после последнего высыпания.

• Путь передачи — воздушно-капельный.

• Сезонность — осень, зима.

• Иммунитет — стойкий.

• Вирус поражает кожу, слизистые, нервную систему,

редко — внутренние органы (печень, легкие, жкт).

3. Клиническая картина.

• Инкубационный период — 11-21 день ( в

среднем 14 дней).

• Острое начало с повышения температуры тела

до 37,5-38,5С.

• Появление сыпи: мелкое пятно — папула —

через несколько часов везикула 0,2-0,5 см в

диаметре — через 1 сутки корочка. Сыпь на

коже и слизистых.

• Высыпания появляются не одновременно, с

промежутками в 1-2 дня; каждое новое

высыпание сопровождаются новым подъемом

температуры тела.

4. Клинические формы.

• Типичная форма — легкая, среднетяжелая,

тяжелая.

• Рудиментарная форма — пузырьки едва

заметны, температура в норме.

• Генерализованная (висцеральная) форма.

• Геморрагическая форма.

• Гангренозная форма — воспалительная

реакция вокруг пузырьков.

5.

6. Диагноз.

• Клиническая картина.

• ИФА.

7. Лечение.

• Гигиенический режим.

• Обработка элементов сыпи анилиновым

красителями.

• Антибактериальная терапия при

присоединении бактериальной инфекции.

• Кортикостероидные гормоны при поражении

ЦНС.

• Противовирусные препараты,

иммуноглобулин при тяжелом течении

заболевания.

8. Профилактика.

• Изоляция больного на период болезни до

5-го дня после последнего подсыпания.

• Дети разобщаются с 11-го по 21-ый день.

9. Корь.

10. Общие положения.

• Корь — острое инфекционное заболевание,

характеризующееся повышением температуры тела,

наличием интоксикации, катара верхних дыхательных

путей и слизистых оболочек глаз, а так же высыпанием

пятнисто-папулезной сыпи.

• Возбудитель — вирус.

• Источник инфекции — больной человек в катаральный

период и в первый день появления сыпи, после 4-го дня

больной считается незаразным.

• Путь передачи — воздушно-капельный.

• Иммунитет — стойкий.

• Вирус поражает слизистую оболочку верхних

дыхательных путей, конъюнктиву глаз, имеет тропизм к

ЦНС, органам дыхания, жкт.

• Инкубационный период 8-17 дней, может удлинятся до

21 дня при введении иммуноглобулина.

11. Клиника (1).

• Катаральный период (3-4 дня):

— острое начало с повышения температуры тела

до 38,5-39,0С;

— прогрессирующий катар верхних дыхательных

путей — выделения из носа слизистые и слизистогнойные, сиплый голос, сухой кашель, может быть

стеноз гортани;

— поражение глаз — светобоязнь, гиперемия

конъюнктив, отечность век, склерит, гнойное

отделяемое;

— наличие симптомов интоксикации;

— может быть поражение жкт (жидкий стул, боли

в животе);

— наличие пятен Филатова-Коплика на слизистой

щек, губ или десен.

12. Клиника (2).

• Период высыпания — появление пятнистопапулезной сыпи, этапность высыпаний:

— 1-ые сутки — лицо, шея, верхняя часть

груди и спины; отмечается подъем температуры

тела, которая держится весь период высыпаний;

— 2-ые сутки — сыпь полностью покрывает

туловище и верхнюю часть рук;

— 3-и сутки — сыпь полностью

распространяется на руки и ноги;

— типичный вид больного: лицо

одутловатое, веки утолщены, нос и верхняя губа

отечны, глаза красные, гноящиеся, обильные

выделения из носа.

13. Клиника (3).

• Период пигментации:

— пигментация идет в той же

последовательности, что и высыпания;

— сохраняется 1-2 нед., может быть

шелушение;

— состояние анергии.

14.

15.

16. Диагноз.

• Клиника заболевания.

17. Лечение.

• Госпитализация: при осложненном и

тяжелом течении заболевания, дети до 1

года, дети из закрытых учреждений;

• Санитарно-гигиенический режим;

• Антибиотики при осложненном течении

заболевания;

• Антигистаминные препараты.

18. Профилактика.

• Вакцинация;

• Введение иммуноглобулина;

• Изоляция больного на период болезни до

5-го дня от начала высыпания, а при

наличии пневмонии — на 10 дней от начала

болезни;

• Дети разобщаются на 17 дней, а при

введении иммуноглобулина — на 21 день.

19. Краснуха.

20. Общие положения.

• Краснуха — острое инфекционное заболевание,

характеризующееся кореподобным высыпанием,

незначительными катаральными проявлениями со

стороны верхних дыхательных путей и увеличением

периферических лимфатических узлов, особенно

затылочных.

• Возбудитель — вирус.

• Источник инфекции — больной человек в

инкубационном периоде (за 7-10 дней до

высыпаний), в период выраженных клинических

проявлений и в период реконвалесценции (2-3

недели после начала высыпаний).

• Дети с врожденной краснухой могут выделять

вирус 1,5-2 года после рождения.

• Инкубационный период — 15-24 дня (в среднем 1618 дней).

21. Клиника.

• Общее состояние нарушено незначительно;

• Температура тела субфебрильная;

• Сыпь вначале появляется на лице, в течение

нескольких часов распространяется по всему

телу, пятнисто-папулезная, на неизмененном

фоне, больше на разгибательных поверхностях

конечностей, спине, ягодицах;

• Сыпь сохраняется 2-3 дня, исчезает без

шелушения и пигментации;

• Катаральные явления (насморк, кашель,

конъюнктивит) появляются одновременно с

сыпью;

• Увеличение периферических лимфатических

узлов, особенно затылочных и заднешейных.

22.

23.

24. Врожденная краснуха.

Катаракта;

Врожденный порок сердца;

Глухота;

Поражение ЦНС — умственная отсталость,

микроцефалия;

Микрофтальмия;

Низкая масса тела при рождении;

Тромбоцитопения, геморрагическая сыпь;

Гепатит;

Анемия;

Пневмония;

Другие пороки развития.

25. Диагностика.

• Клиническая картина;

• ОАК — лейкопения, лимфоцитоз, появление

плазматических клеток.

26. Лечение.

• Постельный режим в период высыпаний;

• Лекарственные средства не назначаются.

27. Профилактика.

• Изоляция больных в домашних условиях на

5 дней;

• Контактные не разобщаются;

• Решение вопроса о прерывании

беременности при контакте с больным

краснухой в первые месяцы беременности

для не болевших женщин.

28. Скарлатина.

29. Общие положения.

• Скарлатина — острое инфекционное заболевание,

характеризующееся симптомами общей интоксикации,

ангиной и высыпанием на коже.

• Возбудитель — в-гемолитический стрептококк группы А.

• Источник инфекции — больной человек. Длительность

заразного периода — 7-10 дней с момента заболевания.

• Путь передачи — воздушно-капельный, возможен

контактно-бытовой.

• Иммунитет — стойкий, но могут быть повторные случаи

скарлатины.

• Место проникновения инфекции — миндалины,

стрептококк оказывает токсическое, аллергическое и

септическое действие на организм.

• Инкубационный период — 1-12 дней, чаще 2-7 дней.

30. Клиника (1).

• Острое начало с повышения температуры тела до

фебрильных цифр, рвоты, боли в горле;

• Через несколько часов (иногда на 2-ой день)

появляется сыпь, которая быстро распространяется

на лицо, шею, туловище и конечности;

• Характер сыпи — точечная на гиперемированном

фоне: на лице она густо располагается на щеках,

носогубный треугольник остается бледным;

сгущение сыпи на боковых поверхностях туловища,

внизу живота, сгибательных поверхностях

конечностей, особенно в складках, в подмышечных,

паховых, локтевых, подколенных областях;

• Белый дермографизм.

31. Клиника (2).

• Сыпь сохраняется 3-7 дней, исчезает не оставляя

пигментации, но остается шелушение (мочки ушей, шея,

мошонка, пальцы рук и ног);

• Ангина — гиперемия миндалин, язычка, дужек, четко

ограничена, не распространяется на твердое небо,

может быть катаральной, фолликулярной и

некротической;

• Увеличение регионарных лимфатических узлов;

• Язык вначале обложен серо-желтым налетом, со 2-3

дня начинает очищаться с краев и кончика, становится

ярко-красным с выраженными сосочками —

«малиновый язык», этот симптом сохраняется 1-2

недели;

• Выражены симптомы общей интоксикации;

• Сердечно-сосудистая система — вначале тахикардия и

повышение АД, через 4-5 дней брадикардия, аритмия,

снижение АД, короткий систолический шум на

верхушке.

32.

33.

34.

35. Осложнения.

• Возникают на 2-3 неделе от начала

заболевания, могут быть аллергические и

гнойные.

• Гнойные осложнения (возникают в ранние

сроки): лимфаденит, отит, синусит,

мастоидит, гнойный артрит;

• Аллергические осложнения (возникают в

более поздние сроки): простой

лимфаденит, синовиит, нефрит.

36. Диагностика.

• Клиническая картина;

• ОАК — нейтрофильный лейкоцитоз с

палочкоядерным сдвигом влево,

ускоренная СОЭ;

• Бактериологический посев из зева;

• Повышение уровня АСЛО в сыворотке

крови.

37. Лечение.

• Госпитализация: тяжелые формы, по

эпидпоказаниям;

• Постельный режим — 5-7 дней;

• Антибиотикотерапия — пенициллины,

цефалоспорины (курс 7 дней);

• Дезинтоксикационная терапия.

38. Профилактика.

• Раннее выявление и изоляция источника

инфекции на 10 дней;

• Допуск в детские дошкольные учреждения и в

1-2 классы школ после дополнительной

изоляции на дому еще 12 дней;

• Дети, не болевшие скарлатиной дошкольники

и школьники 1-2 классов не допускаются в

детские учреждения в течение 7 дней от

момента изоляции больного и в течение 17

дней, если больной не изолирован.

39. Менингококковая инфекция.

40. Общие положения.

• Менингококковая инфекция — острое

инфекционное заболевание, характеризующееся

разнообразными по характеру и тяжести

клиническими проявлениями: от назофарингнта до

генерализованных форм с поражением различных

органов и систем.

• Возбудитель — менингококк;

• Источник инфекции — больной различными

формами и здоровый носитель;

• Путь передачи — воздушно-капельный;

• Входные ворота — носоглотка, с кровью может

проникать в ЦНС;

• Длительность иммунитета не установлена;

• Инкубационный период — от 2-4 до 10 дней.

41. Клинические формы.

• Локализованная — острый назофарингит.

• Генерализованная:

— менингококкемия;

— менингит;

— смешанная (сочетание этих 2 форм).

• Редкие формы:

— менингококковый эндокардит;

— менингококковая пневмония;

— менингококковый иридоциклит.

42. Острый назофарингит.

• Острое начало с повышения температуры

тела до 37,5-38С;

• Першение в горле, боль при глотании;

• Головная боль, головокружение;

• Заложенность носа;

• Симптомы интоксикации — вялость,

адинамия, бледность;

• Гиперемия, отечность, зернистость задней

стенки глотки, небольшое количество

слизи;

• Полное клиническое выздоровление через

5-7 дней.

43. Менингококкемия.

• Острое начало с повышения температуры тела

до фебрильных цифр;

• Озноб, повторная рвота, сильная головная

боль, потеря сознания, судороги;

• В конце 1-го — начале 2-го дня появляются

высыпания на коже — геморрагическая сыпь

на всей коже, но более обильная на ногах и

ягодицах, размеры элементов сыпи разные;

• Поражение суставов;

• Увеит, иридоциклит;

• Поражение других органов и систем;

• Молниеносная форма = инфекционнотоксический шок, связана с наличием

кровоизлияний в надпочечники.

44.

45.

46. Менингококковый менингит.

• Острое начало с повышения температуры тела

до 39-40С с сильным ознобом;

• Сильная головная боль, нарушения сна;

• Головная боль усиливается при движении,

повороте головы, сильных звуковых и

световых раздражителях;

• Возбуждение или заторможенность;

• Гиперестезия;

• Рвота не связанная с приемом пищи;

• Судороги;

• Менингеальные симптомы;

• Пульс учащен, тоны сердца приглушены, АД со

склонностью к снижению;

• Отек мозга.

47. Диагностика.

• Клиника;

• ОАК — значительный нейтрофильный

лейкоцитоз с палочкоядерным сдвигом

влево, ускоренная СОЭ;

• Люмбальная пункция;

• Бактериологическое исследование

ликвора и мазков крови.

48. Лечение.

• Немедленная госпитализация;

• Антибактериальная терапия: пенициллин в

больших дозах каждые 4 часа;

• Дезинтоксикационная терапия;

• Глюкокортикоиды при признаках

надпочечниковой недостаточности;

• Гепарин для профилактики ДВС;

• Борьба с отеком мозга;

• Противосудорожная терапия;

• Местные антисептики при наличии

назофарингита.

49. Профилактика.

• Ранняя изоляция больного или

бактерионосителя;

• Допуск реконвалесцентов в детские

коллективы после 1 отрицательного посева,

проведенного через 5 дней после отмены

антибиотика;

• Карантин на 10 дней после изоляции

больного, контактным проводят

бактериологические посевы дважды с

интервалом 3-7 дней.

Источник