Ветряная оспа и донорство

Донорство крови в период эпидемии коронавируса COVID-19

Нынешняя ситуация с эпидемией коронавируса породила немало фейков от безграмотных рекомендаций по профилактике инфицирования до открытого мошенничества с предложениями по лечению. Страх порождает непредсказуемость поведения наивных людей. Так, в Городской центр трансфузиологии обратился донор, который рассказал, что после донации его начальник отстранил от работы на 2 недели, мотивируя это тем, что после общения с медицинскими работниками донор должен самоизолироваться от возможного инфицирования всего коллектива.

Можно ли в период эпидемии коронавируса быть донором крови? Как влияет сдача крови на иммунитет донора?

3 апреля 2020 года Министерством здравоохранения Республики Беларусь издан приказ, в котором рассматриваются условия приема доноров и обеспечение кровью, ее компонентами больных и пострадаших в условиях регистрации заболеваемости инфекцией COVID-19.

Приказом Министерства перед службой крови поставлены следующие основные задачи:

  • активизировать мероприятия по рекрутированию (привлечению) доноров крови, в том числе лиц, перенесших COVID-19;
  • не допускать необоснованной отмены (переноса) «Дней донора», проводимых выездными бригадами службы крови, а с учетом проводимых санитарно-противоэпидемических мероприятий предусматривать проведение заготовки крови на базе учреждения службы. Каждому донору проводится доврачебное измерение температуры тела безконтактным термометром и обработка рук антисептиком. Доноры разобщены на 1,5-метровую дистанцию. Введен обязательный масочный режим для медицинских работников.

Для отвода лиц, имеющих противопоказания к донации крови и ее компонентов, ужесточен опрос на контакт по инфекции COVID-19 и медицинский осмотр за состоянием здоровья. Список причин для отвода Вы найдете на донорском сайте. Потом Вы увидите их же в анкете, которую подписываете. И потом Вас о них же спросит врач.

Установлены сроки действия временных противопоказаний для сдачи донорами крови, ее компонентов лицам с подтвержденной инфекцией COVID-19 — 8 недель с даты полного клинического и лабораторного выздоровления.

Плазма пациентов, перенесших инфицирование короновирусом становится ценнейшим средством в разгар нынешней эпидемии для спасения жизни тяжелозаболевших COVID-19 людей.

Сама процедура сдачи крови или плазмы оказывает стимулирующее влияние на состояние иммунной системы донора. Если у Вас сильный иммунитет, Вы даже не заметите пагубное воздействие коронавируса либо инфекция, как у большинства ⅔ заболевших, будет протекать легко.

Если человек переболел коронавирусом, то может ли он заразиться повторно или у него вырабатывается стойкий иммунитет?

Иммунитет вырабатывается точно. Об этом говорит тот факт, что переливание плазмы крови от переболевших пациентов, ставших донорами, тяжелобольным людям с COVID-19 улучшает их состояние.

Вопрос тут в другом, насколько этот имунитетстойкий. Если прививка от оспы или ветрянки по сути защищает на протяжении всей жизни, то прививка от гриппа примерно на полгода. Каков в этом плане окажется коронавирус пока не ясно. С точки зрения науки, маловероятно, чтобы человек, однажды переболевший вирусным заболеванием, мог заразиться снова, по крайней мере, в течение года.

С ответом лучше подождать до окончания результатов исследований, которые сейчас идут.

Полезно ли для организма сдавать кровь?

Регулярная потеря 7-10% объема циркулирующей крови у донора во время донации активизирует защитные силы организма, делает человека более устойчивым к инфекционным заболеваниям, кровопотере. После сдачи крови из костного мозга в сосудистое русло выходят «молодые клетки крови», в том числе и переносчики кислорода — эритроциты, поддерживающие одну из главных функций организма — «свежее» дыхание каждой клетки.

Донорство — это систематическое медицинское наблюдение. Прежде чем кому-то перелить Вашу кровь, врачи проверяют все возможные ее показатели, и если со здоровьем что-то не так, сообщают Вам об этом.

Доноры живут в среднем на пять-семь лет дольше, чем те, кто не сдает кровь,менее подвержены инфекционным заболеваниям и развитию возрастной сердечно-сосудистой патологии.

Развеем некоторые опасения:

  • при сдаче крови используются одноразовые (индивидуальные и стерильные) системы для взятия крови, поэтому не стоит считать, что вы можете заразиться чем-то вроде ВИЧ или гепатитами В и С, а теперь и коронавирусом. Проводимые санитарно-противоэпидемических мероприятия исключают инфицирование доноров во время нахождения их в помещении службы крови;
  • Ваш организм не переполнится большим приливом «новой» крови», как почему-то некоторые считают, но он быстро восстанавливается после «донорской» кровопотери;
  • привыкания (зависимости) организма к необходимости частой сдачи крови наука пока не выявила;
  • опасение, что во время кроводачи может стать плохо. Здесь, конечно, все индивидуально. Если человек пришел с ожиданием боли или напуганный видом крови, то в редком случае может проявиться обморок. Во время кроводачи не столько больно от укола, сколько неприятно. Преодолеть боязнь — это хоть маленькая, но победа силы воли над неуверенностью в себе. Советуем сжимать и разжимать кисть, что отвлекает от неприятных мыслей. Сама процедура донации продолжается всего 7-10 минут. А вот после сдачи крови донор ощущает бодрость получше, чем после занятий физкультурой.
Читайте также:  Оспа овец и коз вакцина

Появляется гордость за свой поступок и положительные эмоции.

Значимость донорства можно передать одной емкой фразой: «Если Вы здоровы, то став донором, сохраните и приумножите свое здоровье на долгие годы и поможете страдающим людям».

Авторы-составители:

кмн. Гольдинберг Б.М., кмн. Климович О.В.

Городской центр трансфузиологии учреждения здравоохранения

«6-я городская клиническая больница», г.Минск.

Источник

Донорство крови и COVID-19

25.Фев.2021

Донорство крови и COVID-19

Совсем недавно в Общественной палате Российской Федерации состоялась коммуникационная площадка «Донорство крови и COVID-19. Уроки пандемии».

«В России все медицинские организации полноценно обеспечивались компонентами крови. Но без сложностей не обошлось. В апреле 2020 года на фоне пандемии произошло снижение донорской активности, числа донаций, в некоторых регионах — до 50% по сравнению с 2019 годом. Однако благодаря слаженной работе всех участников института донорства крови ситуация стала выравниваться и на конец года была стабильна. В целом за 2020 год количество донаций снизилось менее чем на 14% в 67 регионах, более чем на 50% — только в трех», — подчеркнула в своем выступлении главный внештатный специалист трансфузиолог Минздрава России Татьяна Гапонова. Большой блок вопросов касался заготовки плазмы от доноров, переболевших коронавирусной инфекцией, сроков продолжения донорства после болезни, после вакцинирования, эффективности переливания плазмы при лечении COVID-19.

На вопросы отвечает Анна Сухарева — заведующая отделением переливания крови окружной клинической больницы г. Ханты-Мансийска, врач-трансфузиолог.

Какой срок отвода от донорства распространяется на граждан, прошедших вакцинацию против новой коронавирусной инфекции?

После прививки рекомбинантными вакцинами, к которым относится «Спутник V», к сдаче крови можно приступить спустя 30 календарных дней после получения второй дозы вакцины (вакцинация происходит в 2 этапа с интервалом 3 недели). Донация в период между 1 и 2 этапами вакцинации невозможна.

Справка. Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов» срок отвода от донорства составляет 30 календарных дней после вакцинации. Обратите внимание, что вакцинация против новой коронавирусной инфекции проводится в 2 этапа, поэтому отсчет 30 календарных дней необходимо вести с даты проведения второй вакцинации. Сдача крови и (или) ее компонентов в период между 1 и 2 этапами вакцинации невозможна.

Могут ли привитые доноры стать донорами антиковидной плазмы?

Да. Отбор доноров осуществляется на основании выявления IgG к SARS-CoV-2.

Какой срок отвода от донорства предусмотрен для граждан, переболевших COVID-19?

Переболевшие новой коронавирусной инфекцией в легкой форме, могут быть донорами через 30 дней после выздоровления. Лица, перенесшие новую коронавирусную инфекцию в средней или тяжелой форме отстраняются от донорства крови и (или) ее компонентов на срок 6 месяцев.

Справка. Согласно Приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 28 октября 2020 г. №1166н «Об утверждении порядка прохождения донорами медицинского обследования и перечня медицинских противопоказаний (временных и постоянных) для сдачи крови и (или) ее компонентов и сроков отвода, которому подлежит лицо при наличии временных медицинских противопоказаний, от донорства крови и (или) ее компонентов» срок отвода от донорства может составлять от 30 до 120 календарных дней после выздоровления в зависимости от тяжести течения заболевания.

Какой срок отвода от донорства распространяется на граждан, вернувшихся из стран, неблагополучных по коронавирусу?

В соответствии с Постановлением Главного государственного санатирного врача РФ №6 от 13.03.2020, срок отвода может составлять 14 дней.

Заведующая отделением переливания крови окружной клиники г. Ханты-Мансийска Анна Сухарева: «В настоящее время многие из наших доноров продолжают сдавать кровь или ее компоненты после перенесенной новой коронавирусной инфекции, а также имеются доноры, которые прошли вакцинацию от коронавируса и по окончании 30 дней осуществляют донации. Мы продолжаем работу с донорами, соблюдая принципы обеспечения вирусной безопасности заготовленных компонентов донорской крови. На сегодняшний день сформирован банк антиковидной плазмы. Отделение переливания крови нуждается в донорских ресурсах и приглашает жителей г. Ханты-Мансийска вступить в ряды доноров».

Пресс-центр окружной клинической больницы.

Источник

Ветрянку ветром принесло…

Дата публикации: 16.05.2018

Просмотров: 15941

Почему шанс переболеть ветряной оспой есть у каждого и каковы могут быть последствия?

Название «ветряная оспа» или «ветрянка» — говорящее (в отличие от многих других заболеваний). Это означает, что болезнь выделена достаточно давно — до эпохи развитой медицины, и её назвал народ, а не профессиональные медики, которые наверняка бы использовали какие-нибудь латинские термины. Слово «оспа» показывает, что болезнь протекает обязательно с высыпаниями (слова «сыпь» и «оспа» — одного корня). «Ветряная» — указание на летучесть инфекции. И то и другое — справедливо, и в то же время здесь есть в чём обмануться.

Читайте также:  Эпидемия оспы в москве 1959 год

Начнём с того, что до XVIII века ветрянка считалась разновидностью (лёгкой формой) собственно оспы («натуральной оспы» как её сейчас принято называть). При этом сама оспа — заболевание очень серьёзное (ныне благодаря вакцинации исчезнувшее), с высокой вероятностью летального исхода, оставляющее на коже неисчезающие глубокие ямки — оспины. А ветрянка считается детским и для детей — лёгким заболеванием, вызванная же ей сыпь исчезает быстро и без следа. Но только в 1772 году немецкий врач Фогель выделил ветрянку в отдельную нозологическую единицу, придумав для неё особое название — varicella (уменьшительное от variola — латинского имени оспы), что-то вроде «оспочки». То, что оспа и ветряная оспа — совершенно разные заболевания, окончательно ясно стало позднее, уже в XIX веке, когда Европу захлестнула эпидемия оспы. На фоне этой страшной картины выяснилось, что ветрянка тут совершенно не при чём. А сегодня мы знаем, почему это так — оспа и ветрянка вызываются разными возбудителями.

Ветер в название ветрянки тоже попал неоправданно. Да, ветрянка — весьма заразная болезнь. Если кто-то из одноклассников вашего ребёнка заболеет ветрянкой, будьте уверены, что переболеет 90% класса (конечно, если ребята не болели ей раньше). Но ветром в форточку к вам вирус точно не занесёт. Вирус ветрянки (а это разновидность вируса герпеса — Varicella Zoster) плохо сохраняется во внешней среде. Varicella Zoster — рекордсмен по вирулентности (способности поражать человеческий организм), в его случае она близка к 100%; и в замкнутом помещении (в классе) достаточно одного источника инфекции, чтобы заболели многие. Но на свежем воздухе вирус быстро погибнет. Так почему же народ привязал заболевание к ветру? А потому что часто нельзя сказать, от кого ты заразился. Ветрянка имеет длительный инкубационный период (две недели), в течение которого явных симптомов заболевания нет, а человек может быть уже заразен. Установлено, что заразиться ветрянкой можно от вирусоносителя за 3-5 дней до появления высыпаний. Находясь рядом с таким человеком, легко заболеть, даже не подумав, что подвергаешься риску заразиться. Кто кого заразил можно установить лишь позднее, — по тому, кто первый слёг с температурой или у кого раньше обнаружилась сыпь.

Детская и неопасная?

Ветряную оспу относят к детским заболеваниям. Это не значит, что ей болеют только дети, просто если вероятность заболеть очень высока, то, скорее всего, ждать, когда ты заболеешь, недолго — детство ещё не успеет закончиться. До 6-ти месяцев ребёнка защищает врождённый иммунитет, а вот дальше риск заболеть возрастает. Пока ребёнок воспитывается дома, у него не так много мест, где он может встретиться с вирусом, а вот когда он начнёт социализироваться — пойдёт в детский сад или школу, встреча становится практически неизбежной.

Детских болезней достаточно много, и, как правило, заболевание стараются предотвратить, для чего проводится иммунопрофилактика — ребенку делают соответствующие прививки. Прививок от ветряной оспы в Национальном календаре профилактических прививок — нет. Вернее, всё же есть, но эту прививку рекомендуется делать лишь тем, кто находится в группе риска (в первую очередь тем, у кого проблемы с иммунитетом — ВИЧ-инфицированным, онкобольным, тем, кто страдает тяжелыми хроническими заболеваниями). Почему так?

Считается, что ветрянкой болеют один раз: формируется устойчивый специфический иммунитет, который сохраняется всю жизнь. То есть достаточно переболеть в детстве, и больше ты с этой болезнью не встретишься. Во всяком случае, данное утверждение справедливо для подавляющего большинства. В детстве же ветрянка переносится легко. А вот если детство позади, а встречи с ветрянкой не было, то лучше её избегать и впредь. Взрослые переносят это заболевание гораздо хуже. Так что, если вы — не болевший ветрянкой взрослый, то лучше подстраховаться и сделать прививку.

И вот она — ветрянка…

Сначала ребёнок жалуется на недомогание: вдруг заболела голова, возникла ломота в теле, запершило в горле. Ясно, что он нездоров, но что за болезнь — ещё непонятно. Потом (через несколько часов или на следующие сутки) поднимается температура, и на её фоне появляется сыпь. Впрочем, температуры и предшествующих ей симптомов может не быть, а вот сыпь будет обязательно.

Элементы сыпи имеют свой «жизненный цикл»: маленькие красные пятнышки превращаются в бугорочки, напоминающие укусы комара (папулы), затем в них накапливается жидкость (такие элементы называются уже везикулами). Везикулы лопаются, на их месте возникают корочки, которые потом отпадают, открывая чистую кожу. Превращение папул в везикулы обычно совершается в течение суток, корочки появляются через пару дней после образования везикул. А вот отпадают они дольше — на это может потребоваться до двух недель.

Сыпь появляется волнами, как говорят в народе, — «подсыпает». В одно и то же время на теле ребёнка могут быть и папулы, и везикулы, и корочки. В среднем период высыпаний занимает от 5-ти до 8-ми дней. Считается, что через пять дней после появления последних элементов сыпи ребёнок перестаёт быть заразным.

Читайте также:  Когда делают вторую прививку от оспы

Иными словами, есть основания полагать, что за неделю с хвостиком болезнь пройдёт, и от неё останется недолгая память в виде корочек, которые также исчезнут без следа. Ускорить выздоровление вряд ли возможно. Поэтому всё лечение ветрянки — симптоматическое. Оно направлено на устранение проблем, которые приносит с собою болезнь. Первой проблемой является температура. Если она — невысокая (а её может вообще не быть) или если ребёнок легко переносит высокую температуру, её лучше вообще не сбивать. Посоветуйтесь с врачом — он вам подскажет, как действовать именно в вашем случае.

Вторая проблема — зуд. Ветряночная сыпь зудит сильно, а чесаться нельзя. В везикулах накапливается вирус, и, расчесывая, можно спровоцировать дополнительное распространение сыпи по телу. Также поврежденные везикулы хуже заживают, их содержимое может загнаиваться (в этом случае везикулы превращаются в пустулы), на их месте образуются ямки-оспины, которые долго не исчезают.

Следите, чтобы ребёнок не потел: пот усиливает зуд. Чаще меняйте бельё.

В нашей стране принято мазать ветряночную сыпь зелёнкой. Обработанные везикулы быстрей подсыхают, предотвращается возможность их воспаления. Быстрее от этого ребёнок не выздоровеет, но санитарная обработка сыпи приветствуется. В конце концов, зелёнка — хороший маркер: если мазать ничего больше не надо, значит, высыпания прекратились, болезнь заканчивается.

Если новые элементы сыпи больше не появляются с ребёнком можно (и нужно) гулять. Однако от других детей следует держаться в сторонке, так как какое-то время он ещё будет заразным.

Когда все везикулы покрылись корочкой, ребёнка можно мыть, однако лучше не использовать ни шампуня, ни мыла. Ни в коем случае не стоит тереть ребёнка мочалкой — прикосновения должны быть бережными, чтобы не сорвать корочки. Полотенцем лучше не обтирать, а промакивать.

Со взрослыми всё сложнее

У взрослых ветряная оспа протекает, как правило, тяжелее, чем у детей. Длительность заболевания возрастает. Дольше длится продромальный период (предшествующий появлению сыпи) — до 5 дней. Температура часто оказывается высокой (может достигать 39-40 °C). Период высыпаний тоже удлиняется — в среднем он составляет 10 дней. Сыпь покрывает не только кожу, но и слизистые оболочки — носоглотки, половых органов. У детей такое тоже может быть (как исключение), но у взрослых подобная локализация типична (встречается практически у 100% больных). Везикулы чаще превращаются в папулы (то есть загнаиваются). Они мокнут, плохо заживают, на их месте образуются ямки-оспинки. Возможны различные осложнения.

Даже тем, кто болел в детстве и, вроде, должен иметь иммунитет против ветрянки, вирус Varicella Zoster может устроить неприятный сюрприз. Если в силу каких-то причин (возраста, тяжелых болезней) общий иммунитет оказался снижен, возможно заболевание в иной форме — в виде опоясывающего герпеса. Опоясывающий герпес вызывается тем же самым вирусом, что и ветряная оспа. Вирус может спать в организме, а потом, при благоприятных для себя условиях, активизироваться. А может проникнуть извне: если пожилой человек окажется рядом с ребёнком болеющим ветрянкой, этого может оказаться достаточно. Поэтому если у вас понижен иммунитет, лучше лишний раз поберечься.

Ветрянка при беременности

Если женщина не болела ветрянкой в детстве, она может заболеть во время беременности. На самом деле вероятность этого невелика. Анализы, сделанные у тех, кто не помнит, что он перенёс ветрянку, показывают, что у подавляющего большинства (до 90%) в крови уже есть антитела к Varicella Zoster, то есть контакт с вирусом всё же был.

Существует группа инфекций, объединённых по принципу опасности для плода и здоровья будущего ребёнка, — так называемые ToRCH-инфекции. Вирус ветряной оспы в эту группу не входит. Хотя буква «H» аббревиатуры ToRCH и означает герпес (Herpes), имеется в виду герпетическая инфекция I-и II-типов («простой герпес»), а не Varicella Zoster. По сравнению с классическими ToRCH-инфекциями ветряная оспа менее опасна.

И всё же лучше постараться не заболеть. При заболевании ветряной оспой в первом триместре возможны выкидыши и неразвивающаяся беременность. Иногда ветрянка приводит к врождённым порокам развития и уродствам ребёнка (синдром врождённой ветряной оспы) — приблизительно в 1% случаев. В целом риск для плода в этот период составляет около 5%. Во втором триместре риск каких-либо последствий ещё ниже (не более 1-2%).

Наиболее опасна ветрянка непосредственно перед родами. Если мама заболевает ветряной оспой за 7-10 дней до родоразрешения, то ребёнок может родиться уже больным ветрянкой (около 10-20% случаев), а это опасно (различные осложнения, вплоть до летального исхода). Поэтому в этот период лучше подстраховаться и исключить контакты с не болевшими ветрянкой детьми — потенциальными вирусоносителями.

Записаться на прием

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Оцените, насколько был полезен материал

Источник