Вероятность заражения менингитом от больного

Содержание статьи

Как не заболеть менингитом?

Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга, из-за которого возникает отек мозга и в результате повышается внутричерепное давление. Болезнь развивается крайне быстро и в некоторых случаях приводит к смерти уже в первые сутки после появления симптомов, а еще она может вызывать серьезное поражение мозга. Чаще всего причиной инфекции становится вирус, но вызвать ее могут и бактерии, а иногда — грибки. В большинстве случаев вирусный менингит возникает из-за энтеровирусов (пик их распространения приходится на конец лета и начало осени) и герпес-вирусов; бактериальный — из-за менингококков, пневмококков и гемофильной палочки типа b. Некоторые другие вирусы и бактерии тоже могут вызывать менингит, но случается это гораздо реже.

Почему вы о нем говорите? Насколько велик риск заболеть менингитом?

В России это заболевание распространено не больше, чем во многих других странах. Тем не менее регулярно появляются новости о том, что вспышки менингита зафиксированы то в одном, то в другом регионе России. По данным Роспотребнадзора, в 2016 году менингококковая инфекция (бактериальная форма менингита) была у 737 россиян, а заболевших энтеровирусным менингитом было в 1,8 раза больше, чем в прошлом году. Бактериальный менингит у детей может приводить к смерти (по разным данным, до 15% случаев заканчиваются именно так). У выживших нередко развиваются последствия вроде потери слуха, неврологических нарушений, иногда требуется ампутация рук и (или) ног. При вирусном менингите прогноз гораздо лучше.

Риск заболеть бактериальным менингитом выше у младенцев и пожилых людей (в возрасте 60 лет и старше). Кроме того, менингит, как и все инфекционные заболевания, активнее распространяется там, где большие группы людей живут вместе (например, в казармах или студенческих общежитиях). В этих условиях вероятнее оказаться в компании с бессимптомным носителем менингококка (по статистике, это 5-10% взрослых людей, а в закрытых группах эта доля может увеличиваться до 60-80%). Еще заболеванию подвержены люди с иммунодефицитом и отсутствием селезенки. Путешественники рискуют заразиться менингококком, если они отправляются в места с высокой распространенностью этой инфекции, например в Африку к югу от Сахары, особенно в засушливое время года, или в Мекку во время ежегодного паломничества хадж и умра.

Как распознать менингит?

Менингит коварен тем, что поначалу его симптомы можно запросто перепутать, например, с симптомами гриппа. При менингите поднимается температура, появляется головная боль, повышенная чувствительность к свету, становится трудно наклонить голову. Часто бывают и дополнительные симптомы, такие как тошнота, рвота, спутанность сознания и сыпь на теле.

Как понять, что у младенца менингит?

Обнаружить у младенцев симптомы менингита бывает крайне сложно, потому что таких типичных проявлений, как лихорадка, головная боль и скованность затылочных мышц, у них может и не быть либо их может быть трудно выявить. Вместо этого ребенок может стать раздражительным, заторможенным, у него может пропасть аппетит или появиться рвота. Нередко возникает и сыпь, причем очень характерная: она не исчезает при надавливании. Для того чтобы проверить, не с этой ли сыпью вы имеете дело, можно прибегнуть к тесту со стаканом: нужно надавить прозрачным стеклянным стаканом на сыпь — если она не исчезнет, то срочно нужно обратиться в больницу. Если сыпи нет, но есть другие признаки менингита, нужно срочно обратиться к врачу. То же самое, кстати, касается и взрослых.

А в быту менингит передается?

Менингококковая инфекция, как и многие другие, передается воздушно-капельным путем. То есть для того, чтобы человек заразился, достаточно, чтобы на него просто чихнули.

И как же не заболеть менингитом?

От менингита невозможно защититься полностью, потому что до сих пор не от всех возбудителей есть вакцины. Так что остается лишь регулярно мыть руки и, в общем-то, делать все то, что нужно делать для предотвращения обычной ОРВИ или гриппа.

Но привиться все же стоит?

Конечно, прививаться тоже нужно, это защитит от некоторых вирусов и бактерий, вызывающих менингит. Не существует одной вакцины, которая защищала бы сразу от всех возбудителей менингита, но можно привиться от менингококка, пневмококка, гемофильной палочки типа b, паротита (свинки), кори, ветрянки и гриппа.

От менингококка есть несколько вакцин, которые защищают от разных серогрупп этой бактерии. Какая наиболее опасна для вас, зависит от того, где вы живете. В Европе, Америке и в целом по России чаще всего встречается серогруппа B, а следует за ней серогруппа C. В России также возбудителями бывают менингококки серогрупп A и W. Что чаще встречается в вашем регионе, лучше уточнить в местном Роспотребнадзоре.

Американские Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют делать прививку против менингококковой инфекции детям в возрасте 11-12 и 16 лет, а также детям, у которых повреждена или отсутствует селезенка, есть ВИЧ-инфекция или иммунодефицит. Согласно американскому графику прививок, взрослым и пожилым людям вакцина от менингококка необходима в определенных случаях: например, при высоком уровне заболеваемости в регионе, при поврежденной или удаленной селезенке и ВИЧ-инфекции. В российском Национальном календаре обязательных прививок вакцины от менингококка и ветряной оспы нет, но можно привиться за свой счет.

А вылечиться от менингита можно?

Можно, главное — вовремя начать. Врачи лечат менингит антибиотиками или противовирусными средствами — в зависимости от возбудителя. При менингококковой инфекции болезнь иногда развивается очень быстро — между первыми симптомами и смертью может пройти около суток, поэтому при малейшем подозрении на менингит немедленно обращайтесь к врачу.

Слушайте музыку, помогайте «Медузе»

Источник

Менингит: как передается и проявляется болезнь?

Менингит — это достаточно тяжелое заболевание, при котором воспалительный процесс локализуется в оболочках головного или спинного мозга. Такая патология имеет инфекционную природу и может вызваться различными представителями бактериальной, вирусной или грибковой флоры. Менингит — это болезнь, которая может развиваться абсолютно в любом возрасте, как у детей, так и у взрослых людей. В этой статье мы поговорим о том, как передается инфекционная флора, вызывающая воспаление от носителя, симптомах менингита.

Возбудители и пути заражения

Как мы уже сказали, воспаление мозговых оболочек может быть спровоцировано различными представителями инфекционной флоры.

Нередко менингит бывает ассоциирован с бактериями. При этом в качестве возбудителей могут выступать менингококки, пневмококки, гемофильная палочка, стрептококковая флора и так далее. В 2018 году ученые из Рязанского государственного медицинского университета им. акад. И.П. Павлова опубликовали работу, по результатам которой было установлено, что основным возбудителем бактериального менингита в развитых странах, где используется вакцинация против Haemophilus influenzae, остается Neisseria meningitidis.

Распространение бактерий от больного человека или носителя может происходить посредством контактно-бытового, воздушно-капельного пути. Кроме этого, иногда бактериальная флора попадает в область мозговых оболочек прямым путем в результате открытой травмы.

Также нередко менингит имеет вторичную природу. Это говорит о том, что поражение мозговых оболочек происходит в результате распространения бактерий из какого-либо первичного гнойного очага, имеющегося в организме, например, из придаточных пазух носа.

Что касается вирусного менингита, в подавляющем большинстве случаев он вызывается энтеровирусной инфекцией, распространяющейся с помощью алиментарного, воздушно-капельного или контактно-бытового пути. Несколько реже воспаление мозговых оболочек возникает под воздействием цитомегаловируса, герпесвирусов и других представителей вирусной флоры, которые также передаются по любому из вышеперечисленных путей.

Клиническая картина при менингите

Продолжительность инкубационного периода при менингите будет зависеть от возбудителя, так же как и сопутствующая клиническая картина.

Заболевание начинается остро с внезапного нарастания интоксикационного синдрома. Больной человек указывает на повышение температуры тела до фебрильных значений, резкую слабость и недомогание, мышечные и суставные боли, тошноту, озноб и так далее. Нередко наблюдается многократная рвота, не связанная с приемом пищи.

Характерным клиническим признаком менингита является крайне интенсивная головная боль, имеющая распирающий характер. Кроме этого, отмечается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, например, к яркому свету или громким звукам.

В тяжелых случаях клиническая картина может дополняться судорожными приступами, нарушением сознания.

При осмотре больного человека выявляются избыточное напряжение (ригидность) затылочных мышц и другие оболочечные синдромы. Кроме этого, возможно присоединение симптомов, указывающих на поражение черепно-мозговых нервов, например, косоглазия, расширения зрачков, выпадения полей зрения и так далее.

Использованы фотоматериалы Shutterstock

Источник

Часто задаваемые вопросы о вирусном (асептическом) менингите

Является ли вирусный менингит серьезным заболеванием?

Вирусный (асептический) менингит является серьезным заболеванием, которое, тем не менее, редко приводит к фатальному исходу у людей со здоровой иммунной системой. Обычно симптомы заболевания держатся от 7 до 10 дней, после чего наступает полное выздоровление. С другой стороны, без надлежащего лечения бактериальный менингит может оказаться очень тяжелой болезнью, приводящей к инвалидности или смерти. Зачастую симптомы вирусного и бактериального менингита не отличаются. Поэтому, если вы подозреваете у своего ребенка менингит, как можно скорее обратитесь к врачу.

Что вызывает вирусный менингит?

Менингит могут вызывать различные вирусы. Примерно в 90% случаев вирусный менингит вызывается представителями группы вирусов, под названием энтеровирусы, например, вирусом Коксаки и эховирусом. Эти вируса чаще всего распространяются в летние и осенние месяцы. Герпесвирусы и вирус свинки также могут приводить к вирусному менингиту.

Как диагностируется вирусный менингит?

Вирусный менингит обычно диагностируется с помощью лабораторных анализов цереброспинальной жидкости, полученной во время спинномозговой пункции. Специфический возбудитель вирусного менингита может быть определен с помощью исследований, которые выявляют вирус в физиологических жидкостях пациента, однако такие тесты проводятся редко.

Как лечится вирусный менингит?

На данный момент не существует специального лечения вирусного менингита. Большинство пациентов полностью выздоравливают сами по себе. Врачи часто рекомендуют соблюдать постельный режим, употреблять много жидкости, а также принимать жаропонижающие и обезболивающие средства.

Как распространяется вирус?

Энтеровирусы, самые распространенные возбудители вирусного менингита, чаще всего передаются воздушно-капельным путем (со слюной, мокротой или носовой слизью инфицированного). Это часто происходит при рукопожатии с больным или прикосновении к вещам, которые он трогал, и последующем потерании носа или рта. Вирус также можно обнаружить в стуле инфицированных. Обычно этим путем вирус передается среди маленьких детей, которые еще не приучены пользоваться горшком. Вирусом также может заразиться взрослый, который будет менять подгузник у больного ребенка. Инкубационный период энтеровирусов составляет от 3 до 7 дней с момента инфицирования до появления симптомов. Обычно инфицированный может заражать других, начиная с третьего дня от момента заражения и до 10 дня с момента появления симптомов.

Могу ли я заразиться вирусным менингитом, находясь рядом с человеком, который им болен?

Вирусы, вызывающие менингит, очень заразные. К примеру, многие люди подхватывают энтеровирусы летом и осенью. Тем не менее, большинство инфицированных либо не испытывают никаких симптомов, либо у них возникает простуда или сыпь на фоне невысокой температуры. Только у небольшого процента зараженных развивается менингит. Следовательно, если вы находитесь в обществе больного вирусным менингитов, то имеете среднюю вероятность подхватить вирус, и низкую — заболеть менингитом.

Как я могу снизить вероятность инфицирования?

Поскольку многие люди, инфицированные энтеровирусами, не заболевают, очень трудно предотвратить распространение этих вирусов. Однако постоянная личная гигиена может помочь снизить вероятность заражения. Если вы контактируете с больным вирусным менингитом, самым эффективным способом профилактики является тщательное и частое мытье рук. Кроме того, мытье загрязненных поверхностей и предметов сначала с мылом, а потом чистой водой, а также их последующая дезинфекция с разбавленным раствором хлорсодержащего отбеливателя (получаемого смешением ¼ стакана отбеливателя и 4-х литров воды) могут быть очень эффективными средствами инактивации вирусов, особенно в различных учреждениях, например, в детских яслях и садах.

Источник

Менингит опаснее, чем коронавирус? Что вы не знали о воспалении мозга

О менингите слышали все: чего стоят только случаи заболевания белорусов в Египте. Но мало кто знает, что причиной болезни могут стать самые разные возбудители. При этом такая разновидность, как менингококковый менингит, в 10% случаев ведет к тяжелому поражению мозга, а при отсутствии должного лечения в половине случаев (!) заканчивается летальным исходом.

Какие симптомы должны заставить вас насторожиться, существует ли вакцина от менингита и почему даже в наше время от него умирают люди? Разбираемся с врачом-инфекционистом Еленой Качанко.

— Что такое менингит?

— Менингит — это воспаление оболочек головного и спинного мозга. Если больного не лечить, воспаление распространится и на ткань головного мозга. Менингиты бывают:

вирусные;
бактериальные;
грибковые;
протозойные;
смешанные.

Чаще всего встречается менингококковый менингит (разновидность бактериального), он же и самый опасный. Возбудитель здесь — бактерия менингококк. Менингококковый менингит внезапно начинается и стремительно развивается. Передается болезнь воздушно-капельным путем. Сложность в том, что на начальной стадии менингит проявляет себя симптомами, которые похожи на обычную простуду.

Менингит может быть первичным и вторичным. Первичный означает непосредственное заражение, когда микроорганизмы проникли в организм извне. Вторичный менингит развивается как осложнение, когда инфекция уже есть в организме. Если бактерии попадают в кровь, тогда и развивается поражение мозговых оболочек.

— Правда ли, что менингитом чаще болеют дети, чем взрослые? Почему?

— Да, это действительно так. В 90% случаев воспаление мозга развивается именно у детей. При этом в 9 из 10 случаев носителями заболевания являются как раз взрослые, а инфекция у них никак не проявляет себя либо провоцирует не менингит, а тонзиллит или ангину. Но иногда все же может «добраться» и до мозга, вызывая воспаление. У взрослых людей менингит чаще развивается как осложнение других заболеваний: отита, гайморита и проч.

Детей менингококковая инфекция поражает в 25 раз чаще взрослых. Чем младше ребенок, тем чаще менингит принимает тяжелую форму и тем выше у ребенка риск умереть от менингита. До 75% умерших от менингита — дети до 2 лет.

Еще несколько факторов, повышающих риск заболеть менингитом:

возраст 60 лет и старше;
необходимость жить и находиться среди большого количества людей (например, в студенческих общежитиях или казармах).
иммунодефицит;
отсутствие селезенки;
путешествие в регионы с высокой распространенностью менингококковой инфекции, например, в Африку, в Саудовскую Аравию (Мекку).

— Какие симптомы отличают менингит от других заболеваний?

— Характерными для этой болезни являются следующие симптомы:

повышение температуры;
ощущение озноба, лихорадочное состояние;
интенсивная пульсирующая головная боль;
головокружение;
тошнота и рвота, которые явно не связаны с приемом пищи;
светобоязнь и звукобоязнь;
болезненность шейных мышц.

При менингококковом менингите начало заболевания внезапное и острое, с высокой температурой и ознобом. Через пару дней возникают классические симптомы менингита, на коже может появиться геморрагическая сыпь. Если говорить о пневмококковом менингите, примерно в 50% случаев ему предшествуют синусит, отит или пневмония.

Менингит бывает сложен для диагностики, когда возникает на фоне приема антибиотиков.

Температура держится в пределах 37,5-38,5°C, головная боль становится менее интенсивной. Однако по мере распространения инфекции наступает резкое ухудшение, появляется неврологическая симптоматика. Среди таких пациентов случаи летального исхода самые частые.

— То есть даже в наших современных реалиях больной может умереть от менингита?

— Как уже было сказано, менингит — это воспаление мозговых оболочек. Соответственно, это опасное заболевание, которое может стать причиной смерти.

Если воспаление перейдет с оболочек на вещество головного мозга, то разовьется энцефалит.

Это действительно серьезное заболевание центральной нервной системы.

— Правда ли, что менингит может привести к инвалидности?

— Иногда бывает так, что своевременная диагностика и лечение менингита запаздывают: начальные симптомы заболевания приписываются банальной простуде или пищевому отравлению. При этом возникают грубые структурные изменения в оболочках, а иногда и в ткани мозга, которые после полного выздоровления практически не исчезают.

Это приводит к развитию осложнений (последствий) менингита, таких как:

частые головные боли, которые плохо поддаются коррекции и усиливаются при смене погоды;
пирамидная недостаточность (парезы, параличи, глазодвигательные нарушения);
формирование наружной или внутренней гидроцефалии;
возникновение абсцессов;
эпилептические приступы (развитие симптоматической эпилепсии);
потеря слуха на одно или оба уха;
нарушения в интеллектуально-мнестической сфере (у детей это проявляется задержкой психического развития);
дисфункция вегетативной нервной системы (скачки артериального давления, нарушение тонуса сосудов и т.п.) и эндокринной системы (чаще всего связана с нарушением выработки гормонов гипофизом);
повреждение черепных нервов (невропатия лицевого нерва, невралгия тройничного нерва и др.).

Как правило, если пациент вовремя обратился за медицинской помощью и ему был правильно поставлен диагноз и назначено лечение, то он быстро идет на поправку и у него не возникает никаких осложнений.

Полезная ссылка Терапевты в Минске Каталог специалистов

— Правда ли, что менингит может возникнуть, если не носить шапку?

— Шапка не поможет человеку застраховаться от болезни. Ведь микроорганизмы и возбудители заболеваний повсюду.

Считается, что около ⅕ населения планеты являются носителями возбудителей этой болезни.

С другой стороны, переохлаждение организма может вызвать ослабление иммунитета и заболевание разовьется.

— Менингит лечат антибиотиками? Как вообще проходит лечение и восстановление?

— При подозрении на менингит пациента нужно немедленно госпитализировать. Ни в коем случае не стоит лечить менингит народными средствами. И вообще нельзя откладывать вызов скорой помощи, так как халатное отношение к инфекции может обернуться инвалидностью или даже летальным исходом.

В основе терапии менингита лежат антибиотики. Курс лечения традиционно длится до тех пор, пока не пройдет воспаление.

После госпитализации пациента отправляют домой на реабилитацию, где он продолжает лечение и восстанавливает силы после болезни. В период восстановления взрослым и детям нужно приходить на прием к врачу ежемесячно в течение полугода, затем — раз в 3 месяца.

В первые полгода после болезни не стоит путешествовать на самолетах или переезжать в другой климат. Физические нагрузки до окончательного восстановления тоже стоит исключить.

Процесс реабилитации может длиться довольно долго. При соблюдении всех советов врача пациента ждет благоприятный исход.

После менингита требуется также психологическая реабилитация, которая поможет восстановить сон и трудоспособность.

— Существует ли прививка от менингита?

— Да, существует. Но это не одна прививка, которая сможет уберечь вас ото всех возбудителей болезни. В таком случае необходимо делать целый ряд вакцин: от менингококка, пневмококка, паротита (свинки), кори, ветрянки… И для менингококка отдельно тоже есть несколько вакцин. Чаще всего делают прививку от групп бактерий, распространенных на той территории, где живет человек.

От менингококковой инфекции в Беларуси не прививают. У нас зарегистрирована одна вакцина, которая формирует защиту от менингококковой инфекции А и С, однако на нашей территории чаще всего заболевание вызывается менингококком группы В. Но в настоящее время достаточно эффективной вакцины от группы В пока не существует.

В Республике Беларусь с 2013 года прививки от пневмококковой и гемофильной инфекции, которые могут вызвать менингит, внесены в Национальный календарь прививок для детей группы риска.

Это в первую очередь дети с хроническими патологиями сердца, почек, эндокринной системой, а также перенесшие трансплантацию органов или готовящиеся к ней.

Сейчас в обществе достаточно информации о вакцинах, и в случае заинтересованности можно привить ребенка не из группы риска за личные средства.

— Почему были такие громкие случаи заболевания менингитом в Египте, в том числе с летальным исходом? Рискует ли человек заболеть, отправляясь в путешествие в определенную (например, неевропейскую) страну?

— По данным ВОЗ, каждый год более 1 млн человек заболевает менингитом. Что касается территорий распространения, африканские страны формируют так называемый «менингитный пояс» планеты (всего 26 стран). Он назван так из-за широкого распространения болезни. Этот факт связывают с тем, что по ним проходят трансконтинентальные пути.

Конечно, это не значит, что на других континентах нет менингита. Все же причин у этого заболевания множество, в каждой ситуации — совершенно отдельный случай.

Источник