Вакцинация подростков от краснухи
Содержание статьи
Когда делают прививку от краснухи детям
Прививка от краснухи в России входит в национальный календарь вакцинации. Вакцинируют в основном детей, но при необходимости иммунизация проводится и среди взрослого населения.
Необходимость использования прививки против краснухи
Краснуха — инфекционное заболевание, вызываемое вирусом. Инкубационный период развития после заражения патогенным микроорганизмом составляет от двух недель до 24 дней. Человек начинает выделять вирус еще за неделю до возникновения первых признаков. Краснуха детьми переносится достаточно легко. Могут быть небольшое повышение температуры, симптомы интоксикации, сыпь на кожном покрове, осложнения болезнь вызывает редко.
Необходимость прививания людей от вируса краснухи эпидемиологи связывают с тем, что это заболевание особо опасно для беременной женщины. Если вирус через плаценту попадает в ткани плода, то у новорожденного ребенка могут быть выявлены:
- пороки сердца и глаз;
- микроцефалия;
- глухота;
- умственная отсталость.
Если заражение происходит на первых четырех неделях беременности, то риск развития пороков доходит до 60%. Поэтому прививка от краснухи делается в первую очередь для того, чтобы прервать циркулирование вируса среди людей и таким образом предотвратить заражение будущей матери. Не всегда прививание проводится еще в детском возрасте. Но это не означает, что люди в возрасте в иммунизации не нуждаются.
Развитие краснухи в зрелом возрасте переносится тяжелее, сильнее выражены симптомы интоксикации, возможно появление осложнений в виде энцефалита. Делают прививку взрослым не вакцинированным людям и с целью полной ликвидации инфекции.
Сроки вакцинации
Прививка от краснухи, когда делают вакцинацию и сколько держится иммунитет? Вакцинирование населения проводится только препаратами, прошедшими клиническое испытание.
Наблюдение за вакцинированными людьми и определение уровня их антител к краснухе позволило установить, что:
- у небольшой части людей иммунитет сохраняется пожизненно;
- примерно у 95% не привитых иммунитет против краснухи работает на протяжении первых 15-20 лет после прививки;
- у некоторых после первой вакцинации антитела не активизируются.
В связи с этим в России разработан и используется единый план вакцинации населения:
- первая вакцинация от краснухи проводится в 6 лет;
- ревакцинация в 6 и 15-17 лет.
Постановка первой и второй прививки детям позволяет их надежно защитить от краснухи до полового созревания. Затем иммунитет постепенно падает, поэтому после 15 лет необходима еще одна прививка. Сроки вакцинации могут по медицинским показаниям переносить.
После достижения 18 лет и вплоть до 35-40 лет прививку ставят всем женщинам в том случае, если от последней вакцинации против краснухи прошло 5 и больше лет.
Сколько раз прививка от краснухи должна ставиться в течение жизни? Официальный календарь прививок предусматривает трехкратное вакцинирование от вируса краснухи, но прививание может по показаниям проводиться и чаще. Всемирная организация здравоохранения рекомендует прививаться взрослым каждые 10 лет.
Вакцинирование и беременность
Если девушка планирует беременеть и ревакцинация от краснухи ей проводилась больше 5 лет назад, то прививку стоит поставить до предполагаемого зачатия как минимум за 30-35 дней. Бывает так, что вакцинирование проводят в тот момент, когда женщина уже вынашивает ребенка.
Врачи не считают это показанием для проведения аборта по мед. показаниям, так как длительные наблюдения не установили рождения детей с врожденными патологиями от тех матерей, которые были вакцинированы уже после зачатия.
С целью снижения риска заражения беременных женщин краснухой вакцину следует сделать:
- мужчинам, планирующим вместе с партнершей зачатие;
- не привитым родственникам, проживающим на одной территории.
Необходимо помнить, что чем выше скученность людей на одной площади, тем выше вероятность заражения воздушно-капельными инфекциями, к которым относится и краснуха.
Виды вакцин против краснухи
В основе вакцин против вируса краснухи находятся ослабленные искусственным путем вирусные компоненты.
Они не могут вызвать заболевание, вакцинация приводит лишь к активному продуцированию антител к инфекционному возбудителю.
Прививают от краснухи, используя разные виды вакцин.
| Вид | Состав | Название |
| Однокомпонентные вакцины | В состав однокомпонентных препаратов входят только ослабленные вирусные частицы краснухи | Импортные вакцины — Рудивакс, Эрвевакс. Российская вакцина от краснухи |
| Комбинированные вакцины | Создаются на основе нескольких инфекционных возбудителей. Чаще всего одномоментно ставится прививка, включающая в себя ослабленные компоненты кори, краснухи и паротита | Приорикс, MMR. |
Детям в России принято ставить многокомпонентную вакцину. Некоторые родители считают, что однокомпонентный состав препаратов действует мягче и при этом уменьшается риск развития нежелательных реакций.
С одной стороны это так, но организм восстанавливается быстрее и иммунитет страдает меньше, когда ребенок получает за один раз сразу несколько ослабленных вирусов.
Вакцинирование детей и утвержденная ревакцинация взрослых проводится бесплатно.
Особенности вакцинирования
Перед прививкой ребенок должен быть осмотрен педиатром. Повышение температуры, простудные заболевания, понос являются временными противопоказаниями для прививок. Комбинированные вакцины ставятся в мышцу.
В год детям обычно инъекцию производят в бедро, в старшем возрасте можно ставить в мышцу плеча или под лопатку.
Прививку против краснухи нельзя ставить в ягодицу, так как за счет хорошо развитого слоя подкожно-жировой клетчатки скорость всасывания вирусных частиц ослабевает.
Вакцинацию следует проводить, соблюдая нижеприведенные правила:
- инъекции вакцин ставит только специально обученный медработник;
- прививки ставятся строго в процедурном кабинете в асептических условиях;
- использовать необходимо только одноразовые шприцы с тонкой иглой;
- до постановки инъекции и после место укола обрабатывают кожным антисептиком;
- ампулу с вакциной вскрывают непосредственно перед использованием;
- изменение цвета раствора в ампуле недопустимо, если это произошло, то препарат сразу выкидывают;
- после постановки вакцины пациент должен как минимум 30 минут находиться под наблюдением персонала.
После вакцинирования педиатры обычно рекомендуют не гулять в первые сутки и постараться в течение недели-двух избегать места массового скопления людей.
Как переносится прививка?
Препараты для иммунизации от паротита воспринимаются организмом ребенка, как правило, хорошо, хотя они и содержат ослабленные живые микроорганизмы. Если симптомы иммунного ответа все же появляются, происходит это через неделю после прививки, а еще через 2 недели они достигают пика и начинают стихать. Возможны следующие проявления:
- непродолжительный рост температуры тела, который длится не более 2 дней;
- насморк и покраснение в горле;
- небольшое расширение околоушных и слюнных желез, которое проходит спустя 1-3 дня;
- иногда происходит поражение ЦНС с признаками менингита, то есть слабостью, головной болью, тошнотой, рвотой и судорогами;
- аллергическая реакция — в основном она бывает у детей, которые подвержены пищевым аллергиям или непереносимостью определенных продуктов или медикаментов.
В любых подобных вакцинах содержатся ослабленные микроорганизмы, которые при попадании в организм атакуются иммунитетом, и начинается выработка антител. Как правило, у детей не возникает тяжелых осложнений на данную прививку. Для того, чтобы рассмотреть, как переносится прививка корь, краснуха, паротит, нужно рассмотреть возможные побочные реакции:
- Покраснение места укола и увеличение лимфоузлов.
- Незначительный рост температуры, которая нормализуется спустя 24-48 часов.
- Наличие сыпи в виде небольших красноватых или фиолетовых пятен.
- Аллергия на компонент краснухи, суставная боль, которая проявляется в состоянии покоя или при небольшой нагрузке. Возникает такая реакция крайне редко.
Реакция на прививку
Коревой компонент многокомпонентной прививки обладает самой большой реактогенностью, то есть вызывает специфические состояния организма. Среди наиболее распространенных реакций врачи выделяют местное покраснение или отек в месте инъекции, который должен сойти за несколько последующих дней, возникновение кашля на 6-11 сутки после прививки, снижение аппетита, кровотечения из носа, повышение температуры тела в пределах от 37,2 до 39 градусов, высыпания, начинающиеся с кожи головы, и плавно переходящие на туловище.
К основным осложнениям на коревой компонент многокомпонентной прививки относятся реакции, которые могут появиться спустя 6-11 суток после вакцинации.
Среди них наиболее часто возникает токсическая реакция, когда ребенок лихорадит, у него повышается температура тела, воспаляются лимфоузлы, болит горло, выражена слабость и присутствует сыпь на теле.
Такие симптомы уходят не позже, чем через 5 суток после возникновения. Реже в качестве осложнения возникают судороги, может развиться поствакцинальный энцефалит. Бывают также аллергические реакции в разных формах — от легкой до тяжелой (отек Квинке). Паротитный компонент прививки переносится детьми обычно легко. Реакции на данный компонент возникают на 8 день и могут прогрессировать вплоть до 14-16 дня. Осложнения на прививку паротита бывают крайне редко и переносятся гораздо легче коревой составляющей.
Токсические реакции сопровождаются подъемом температуры и общим ухудшением самочувствия. Аллергические реакции возникают лишь у тех, кто подвержен аллергическим реакциям. Поражения нервной системы при паротитной составляющей бывают редко и выражаются в возникновении менингита.
Возможные осложнения
Отсутствие местных и общих осложнений при любой вакцинации зависит от того, насколько тщательно соблюдаются правила постановки вакцин. Иммунизация в ряде случаев становится причиной:
- гиперемии и болезненности места инъекции;
- увеличения регионарных лимфоузлов;
- слабости, повышения температуры, капризности;
- болей в суставах, что обычно устанавливается у детей старшего возраста и взрослых.
Если перед вакцинацией не учтены все противопоказания, то возможно появление на теле небольших красноватых пятен, которые самостоятельно проходят в течение трех-четырех дней. Не исключается развитие аллергии и отека Квинке. Если иммунизация проводилась пациенту с выраженным иммунодефицитом (ВИЧ, СПИД), то не исключается развитие краснухи.
График вакцинации и место введения
Корь, краснуха, паротит — прививка, сокращенно именуемая КПК, представляющая собой комплексное вакцинирование от этих трех заболеваний. Все инъекции проводятся педиатрами в соответствии с Национальным календарем прививок, а также индивидуальными корректировками, связанными с состоянием ребенка.
Чаще это связано с болезнями, аллергическими реакциями.
В таких случаях прививка переносится (делается медицинский отвод) во времени на другой, иногда довольно длительный, срок. Но в любом случае, врачи рекомендуют ни в коем случае не отказываться от вакцинации, и при улучшении состояния обязательно проходит процедуру. Если с малышом все в порядке, то первую постановку прививки корь краснуха паротит, по графику прививок, он получает, достигая 12 месяцев.
Повторная вакцинация проводится по достижению 6-летнего возраста, при условии, что ребенок не переболел каким-либо из этих заболеваний. Иногда возникает необходимость пройти вакцинацию раньше положенного возраста, например, при выезде с ребенком за рубеж. В таких случаях для защиты маленького человека от этих опасных серьезных заболеваний ребенка вакцинируют раньше после согласования с педиатром. Вводится инъекция подкожно либо в зону под лопаткой, либо в дельтовидную область плеча.
Стоит ли делать прививку?
Краснуха — это вирусное инфекционное заболевание, которое передаётся от человека к человеку. Сами по себе его симптомы не несут потенциальной угрозы жизни, приводят к образованию специфической сыпи и общей интоксикации, при этом формируется стойкий иммунитет к возбудителю.
Опасность этой болезни заключается в её тератогенном действии. Она чрезвычайно опасна для беременных женщин и будущего ребёнка, поскольку вызывает уродства и отклонения в развитии.
Самым эффективным способом защиты от этой инфекции является прививка от краснухи.
Нужна ли вакцинация против краснухи, каждый человек решает сам. Но если он хочет защитить себя и своего ребёнка от инфекции, прививку делать надо. Особенно это касается женщин детородного возраста, которые хотят родить и вырастить здорового малыша в ближайшие 10 лет. Учитывая, что организм беременной женщины с ослабленным иммунитетом будет не способен бороться с инфекцией, профилактические меры следует принять заранее. Это касается и мужчины, проживающего с ней.
С прививками детям дело обстоит сложнее, поскольку сейчас многие родители отказываются от вакцинации вообще. Да, ребёнок переносит краснуху сравнительно легко, но он контактирует со многими людьми, среди которых могут находиться и беременные, и люди с хроническими болезнями и аллергиями, поэтому лучше защитить и его и окружающих от возможных осложнений.
Источник
Название заболевания: Краснуха
Варианты вакцин
Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает свыше 95% длительного иммунитета, схожего с иммунитетом, вырабатываемым в результате естественного инфицирования. Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на один патоген), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами — такими, как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). В России используются: вакцина против краснухи живая, вакцина против краснухи живая аттенуированная, «Приорикс», «MMR-II».
Принципы и цели вакцинации
Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, то вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Это может приводить к выкидышу, мертворождению или тяжелым врожденным порокам развития, известным как СВК. Поэтому крайне важна профилактика этой болезни. К концу 2013 года вакцина против краснухи была введена на общенациональном уровне в 137 странах.
Существует три принципиальных подхода к искоренению краснухи и СВК — вакцинация детей, вакцинация девушек-подростков и вакцинация женщин детородного возраста, планирующих иметь детей. Первая стратегия эффективна против борьбы с самой краснухой, но полностью не решает проблемы СВК (для этого потребуется 20-30 лет), поскольку, по имеющимся данным, вакцинация защищает на срок около 20 лет, а значит, теоретически она способна сдвинуть заболеваемость краснухой на детородный возраст. Вторая стратегия, вакцинация девушек-подростков эффективна в плане искоренения СВК (правда, для достижения этой цели потребуется 10-20 лет), но не решает проблемы заболеваемости краснухой вообще (в России пик приходится на возраст 7-14 лет). Вакцинация женщин крайне эффективна в плане борьбы с СВК (хотя добиться 100% охвата взрослого населения практически нереально), но также не решает проблему самой краснухи.
Ввиду этих соображений ВОЗ рекомендует сочетать, по мере возможности, все три стратегии. Примером такого сочетания являются США, где, помимо вакцинации детей, вакцинация проводится в колледжах и Вооруженных силах. В в соответствии с Национальным календарем прививок должны вакцинироваться дети от 1 года до 18 лет, женщины от 18 до 25 лет (включительно), не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи, не имеющие сведений о прививках против краснухи. Интересное решение проблемы вакцинации женщин детородного возраста нашли во Франции — отказ в регистрации брака при отсутствии отметки о прививке против краснухи либо записи о перенесённой инфекции.
Эффективность вакцин
В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002-2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).
Поcтвакцинальные реакции
Нежелательные поствакцинальные явления на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли. Во время проведения кампаний массовой иммунизации в Американском регионе, охвативших более 250 миллионов подростков и взрослых людей, не было выявлено каких-либо серьезных неблагоприятных реакций, связанных с этой вакциной.
Риск поствакцинальных осложнений
Редким осложнением является временное снижение числа тромбоцитов в крови — такое же, как и при вакцинации коревой вакциной. Возникает через 2-3 недели после прививки. Тромбоцитопения после вакцинации 1/40 000, в ходе перенесенного заболевания — до 1/300.
Противопоказания
Иммунодефицитные состояния; злокачественные заболевания крови и новообразования. сильная реакция (подъем температуры выше 40 С, отек, гиперемия более 8 см в диаметре в месте введения вакцины) или осложнение на предыдущую дозу; острые инфекционные и неинфекционные заболевания, обострение хронических заболеваний — прививку проводить не ранее 1 месяца после выздоровления; беременность;
Примечания:
- При назначении иммунодепрессантов и лучевой терапии прививку проводят не ранее, чем через 12 месяцев после окончания лечения;
- ВИЧ — инфицированные дети могут быть иммунизированы вакциной против краснухи;
- Запрещается вводить вакцину во время беременности. Необходимо принимать меры предосторожности во избежание зачатия в течение 2-ч месяцев после вакцинации.
Когда прививать?
Согласно национальному календарю прививок и рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, детей прививают от краснухи в возрасте 1 года. В 6 лет показана ревакцинация. Также дети от 1 до 18 лет, не болевшие, не привитые, привитые однократно против краснухи; девушки от 18 до 25 лет, не болевшие, не привитые ранее.
Источник
Краснуха — вирусная инфекция, распространяемая воздушно-капельным путем, основная опасность которой заключается в тератогенном действии. Заболевание может вызывать синдром врожденной краснухи у плода, если женщина заболеет ей во время беременности. СВК включает уродства плода, неправильное развитие нервной системы, нарушения зрения, тугоухость. Инфекция может спровоцировать выкидыш.
В России наблюдается высокая чувствительность к краснухе, таковы генетические особенности этнического состава населения страны. Важно вакцинировать как женщин, планирующих беременность в будущем, так и население в целом, снижая распространенность инфекции. Отвечая на вопрос: «Нужно ли делать прививку от краснухи?», мы отвечаем и на вопрос об искоренении этого заболевания таким же способом, каким человечество избавилось от оспы.
ВОЗ использует 3 стратегии иммунизации:
- иммунизация девочек 13-15 лет и женщин, планирующих беременность в будущем — исключение СВК;
- ликвидация вируса за 10-20 лет — введение двух доз (детям в 12 месяцев и подросткам в 13-15 лет) и максимальный охват прививками различных возрастных групп взрослых;
- ликвидация вируса за 20-30 лет — прививание только детей и подростков.
Прививка от краснухи входит в календарь прививок как вакцина от повсеместно распространенных инфекций, которыми болеет вся популяция. Клиника НИАРМЕДИК выполняет прививки от краснухи с соблюдением рекомендации ВОЗ и согласно национальному календарю.
Осложнения и профилактика при краснухе
Краснуха вызывает осложнения в двух направлениях — для самого человека и для плода, если речь идет о беременных женщинах, в виде СВК.
СВК чаще всего наблюдается у женщин, которые перенесли инфекцию на ранних сроках до 12 недель, однако ВОЗ указывает и на случаи генетических изменений плода при инфицировании после 20 недели. Дети с СВК являются источником заражения в течение первого года жизни, взрослый или ребенок, заболевший острой формой — в течение 2 недель до проявления симптоматики и 3 недель после.
Тяжелое течение болезни может спровоцировать следующие осложнения:
- артрит — боль и отеки в области суставов в течение 5-10 дней (начинаются на 1, 2 день после появления сыпи);
- тромбоцитопеническая пурпура — сыпь, маточные кровотечения, примесь крови в моче, привкус крови во рту;
- энцефалит — один случай на 5000-7000 больных, появляется следующими реакциями — судороги, паралич, головная боль, сонливость, ухудшение самочувствия, кома (часто заканчивается летальным исходом).
Лучшая профилактика краснухи — своевременная вакцинация, которая помогает не заразиться даже при взаимодействии с инфицированными людьми в периоды эпидемии.
Когда ставится прививка?
Прививка от краснухи может быть поставлена отдельно или в составе КПК (корь-паротит-краснуха). У этой вакцины высокая эффективность, она позволяет уменьшить количество инъекций. ВОЗ рекомендует выполнять вакцинацию именно тройным препаратом. Выбор вакцины зависит от прививочной истории пациента.
При отсутствии противопоказаний прививки от краснухи выполняются по следующему плану:
- 12 месяцев — КПК;
- 6 лет — ревакцинация;
- 13-15 лет — ревакцинация.
Решение о вакцинации в более взрослом возрасте пациент принимает самостоятельно. При планировании беременности женщинам рекомендуется в обязательном порядке пройти дополнительную вакцинацию. Обратите внимание, что даже если инфекция уже была перенесена, это не говорит о наличии иммунитета, случаи повторной заболеваемости встречаются достаточно часто.
Длительность защиты после прививки строго индивидуальна — один человек после вакцинации против краснухи приобретает пожизненный иммунитет, второй может быть защищен только на 5 лет. Средний срок действия прививки — 10-20 лет, поэтому ВОЗ рекомендует выполнять повторную иммунизацию каждый 10 лет. При наличии иммунитета вакцина будет просто уничтожена им.
Место введения вакцины против краснухи зависит от возраста пациента:
- детям в год — в бедро, там мало жировой прослойки;
- детям в 6-7 лет — чуть ниже плеча;
- взрослым — в руку или область под лопаткой.
Младенцу не вводят препарат в ягодицу из-за риска попасть в кость или седалищный нерв, ребенку не вводят его в ногу, поскольку возможные болевые ощущения после инъекции могут сделать передвижение неприятным. Взрослым делают инъекцию под лопатку или в руку по тем же причинам — для минимизации дискомфорта.
Последствия и противопоказания
Последствия прививок от краснухи не являются осложнениями — это нормальная реакция организма, свидетельствующая о формировании иммунного ответа. В большинстве случаев человек не замечает никаких изменений, в остальных может возникнуть следующая симптоматика:
- легкое однодневное недомогание;
- повышенная температура;
- сыпь маловыраженная;
- легкие судороги;
- увеличение заднешейных лимфоузлов не более чем на 2-3 дня.
Вакцинация проводится живой прививкой от краснухи, поскольку инактивированная не показала эффективности. В связи с этим к применению вакцины существует несколько противопоказаний, которые делятся на постоянные и временные.
Постоянные противопоказания:
- сильные реакции и появление осложнений при первой вакцинации;
- иммунодефицит, лейкозы, лимфомы, злокачественные заболевания, сопровождающиеся снижением клеточного иммунитета;
- аллергия на вспомогательные вещества, входящие в состав вакцины.
К временным противопоказаниям относятся острые заболевания, обострения хронических заболеваний, ОРВИ, кишечные инфекции. Беременной женщине так же не ставится прививка. Врачи рекомендуют женщинам подождать с беременностью в течение 3 месяцев после прививки. Кормление грудью не является противопоказанием к вакцинированию.
Запись на прививку в клинике НИАРМЕДИК
Клиника НИАРМЕДИК проводит плановую и внеплановую вакцинацию лиц любого возраста. Пациентам, не имеющим информации о сделанных прививках, проводят специальный комплекс анализов. Для младенцев разрабатывается календарь прививок с учетом индивидуальных особенностей и наличия противопоказаний.
Прививку против краснухи ставят детям и взрослым, особенно женщинам, планирующим беременность. Пациентка может пройти эту процедуру в рамках программы по подготовке к беременности или отдельно, записавшись в нашу клинику. По результатам исследований 2016 года клиника НИАРМЕДИК вошла в десятку наиболее рекомендуемых частных клиник Москвы по ряду аспектов — техническая оснащенность, полнота предоставляемых услуг, качество персонала и сервиса.
Выбирая вакцинацию против краснухи в нашей клинике, вы получаете следующие преимущества:
- Предвакцинационный осмотр. Среди его задач — выявление противопоказаний, текущего воспалительного или хронического заболевания, сенсибилизации к вспомогательным компонентам вакцины (аллергены коровьего желатина, дрожжей и овальбумина яйца). Пациенты сдают анализы крови и мочи, и по их показаниям по необходимости назначаются дополнительные исследования.
- Высококачественные отечественные и зарубежные вакцины. Менеджмент клиники отслеживает тенденции фармацевтического рынка и выбирает самые передовые и эффективные вакцины. Сегодня мы применяем бельгийскую вакцину против краснухи, кори и паротита Приорикс. Это высокоочищенный иммунобиологический препарат, включающий ослабленные штаммы. Он обладает высокой иммуногенностью и формирует стойкий иммунитет, при этом количество реакций поствакцинального типа снижается.
- Высокий профессионализм персонала — правильная постановка вакцины, исключение подкожного введения и образования шишки, особый подход к ребенку, который боится уколов.
При выявлении противопоказаний специалисты НИАРМЕДИК переносят вакцинацию на более поздний срок. Это требует проработки индивидуального календаря прививок, особенно для младенца. Для записи на вакцинацию воспользуйтесь формой на сайте или позвоните нам. Все интересующие вопросы вы сможете задать по телефону.
Источник