Вакцинация от кори беременным
Содержание статьи
Беременность и прививка от кори: можно ли проводить вакцинацию и о каких осложнениях следует знать?
Беременность — физиологический процесс, во время которого в женской матке формируется новый человеческий организм, появившийся в результате оплодотворения. В этот период матери осторожно относятся к собственному здоровью. Это обусловлено боязнью за жизнь малыша.
Никто не застрахован от экстренной вакцинации. Это позволяет избежать возникновения опасного и порой даже смертельного заболевания. Иногда необходимость сделать прививку появляется, когда женщина находится на каком-либо месяце беременности.
Конечно, желательно, чтобы необходимая вакцинация была проведена до беременности. Однако когда речь идет о здоровье и жизни матери, приходится прибегать к этой мере. Прививка от кори и беременность — совместимы ли данные понятия?
Можно ли делать прививку от кори во время беременности?
Во время вынашивания долгожданного малыша каждая женщина старается оберегать не только свое, но и его здоровье. Когда речь идет о приеме различных лекарственных средств, то она с осторожностью относится к этому.
В этот период желательно максимально минимизировать прием различных медикаментов, если в этом нет острой необходимости. Назначать их может только лечащий доктор. Заниматься самолечением категорически запрещено, так как это может нанести серьезный вред здоровью плода.
Если женщина, находящаяся в интересном положении, обнаружила у себя тревожные симптомы, то нужно срочно посетить кабинет врача. Он проведет осмотр, диагностику, после чего определит причину недомогания. Только специалист может назначать лечение.
Многие доктора считают, что риск, которому подвергается ребенок при неотложной вакцинации беременной женщины, является скорее теоретическим. Но это не успокаивает мамочек, которые заботятся о своем будущем малыше. Может ли такой риск стать реальным?
На этот счет мнения многих специалистов расходятся. Именно поэтому зачастую прививки женщинам в интересном положении делают только тогда, когда вероятность заболеть опасным недугом довольно высока.
Вакцинация показана, если инфекция может нанести серьезный вред здоровью матери и ее малыша. Бывают ситуации, когда требуется проведение экстренной вакцинации. Это касается случаев, когда произошел контакт человека с возбудителем того или иного заболевания.
При этом встает вопрос о немедленной профилактике. Надо помнить о том, что прививка отличается эффективностью только в том случае, если сделать ее в определенные сроки (для каждого препарата они свои).
В большинстве случаев принято считать, что вынашивание плода является противопоказанием к введению любых препаратов, особенно различных живых вирусных вакцин. Действительно, существует определенный риск (хоть и небольшой).
Есть возможность передачи ослабленного вируса будущему малышу. Присутствует риск развития различных внутриутробных инфекционных патологических состояний. Если необходима экстренная профилактика кори (к примеру, после тесного контакта с заболевшим), то следует не вводить вакцину, а использовать уже готовые антитела (например, иммуноглобулин).
Это позволит избежать вреда, который может быть нанесен здоровью будущего ребенка. А вот по отношению к инактивированным (убитым) вакцинам доктора гораздо менее категоричны.
При острой необходимости их используют, но с предельной осторожностью. В любом случае, если женщина забеременела в течение первых нескольких месяцев после того, как была сделана прививка, или же потребность в неотложной вакцинации возникла уже во время беременности, то при консультации с доктором она должна обязательно взвесить все «за» и «против».
А вот доктор, в свою очередь, обязан предупредить будущую мать о вероятных последствиях инъекции. Следует подробнее рассмотреть наиболее известные прививки и особенности их проведения в случаях, если появляется необходимость обеспечения защиты организма женщины в интересном положении.
В этой статье нужно детально рассмотреть такую патологию, как корь. Современные вакцины для предотвращения появления этой инфекции, как и любые живые вакцины, женщинам в интересном положении категорически противопоказаны.
Вместе с этим непреднамеренная вакцинация все же не считается показанием к прерыванию беременности. При контакте с человеком, который болеет корью, беременной женщине нужно как можно скорее ввести человеческий нормальный иммуноглобулин.
Проводить прививки людям, которые окружают будущую мать, необходимо в обязательном порядке.
Чем опасна прививка от кори при беременности?
Согласно многочисленным опросам, приблизительно половина женщин случайно узнает о своей беременности. То есть зачастую дети не являются запланированными. Это очень грустно, так как будущая мать не имеет возможности заранее подготовиться к вынашиванию плода.
Она не может заблаговременно избавиться от имеющихся патологических заболеваний инфекционного характера, устранив тем самым различные воспалительные процессы, протекающие в организме. Также она не успевает бросить курить.
Следовательно, делает это будучи уже беременной до того момента, пока доктор не сообщит радостную новость. Бывают случаи, когда женщина в интересном положении делает прививку «Корь-краснуха-паротит». Это зачастую негативно сказывается на плоде.
Несмотря на то, что беременность и входит в число временных противопоказаний к вакцинации, большинство специалистов уверено, что аборт в данном случае делать вовсе необязательно.
Тем не менее, практически каждая пятая женщина делает его ввиду вероятности выкидыша. Введение трехкомпонентной вакцины подразумевает предохранение от нежелательной беременности на протяжении четырех месяцев. Это касается только женщин. Мужчинам разрешено делать прививку в любое время.
Несмотря на то, что никаких дефектов и осложнений у новорожденных от матерей, привитых в период вынашивания, не обнаружено, на данный момент все равно проводятся различные исследования, касающиеся здоровья таких детей.
Последствия вакцинации для беременной
Многие представительницы слабого пола детородного возраста категорически против вакцинации. В частности, они выступают против использования трехкомпонентной прививки.
Это объясняется тем, что каждое рабочее вещество представляет серьезную опасность. Вакцина от кори повышает риск возникновения выкидыша. Причем он может случиться как на раннем, так и на позднем сроке. Поэтому, даже выносив малыша до шести или семи месяцев, присутствует вероятность, что беременность будет прервана впоследствии.
Даже если женщина сможет родить, очень высока вероятность того, что ребенок будет часто болеть. Мать даже не сразу поймет, что все дело в прививке от кори, которая была сделана достаточно давно.
Влияние коревой вакцины на плод
Корь представляет собой острое вирусное заболевание. Оно считается одним из наиболее заразных недугов. Малыш может заболеть корью, даже если он просто побывал в помещении, где за пару часов до этого находился человек с этой инфекцией.
Важно обратить внимание, что если женщина в интересном положении заболела корью, то вероятность выкидыша и возникновения других патологий плода составляет примерно двадцать процентов.
В противопоказаниях к применению вакцины указана беременность. Это обусловлено теоретическим риском для будущего ребенка. Между прочим, введение в организм будущей матери живого вируса крайне негативно отражается на состоянии женщины и плода. Это обусловлено тем, что беременность и без того значительно ослабляет все системы организма.
Слабый и неустойчивый иммунитет позволяет вирусу внедряться в организм, после чего он медленно развивается. Даже если он не перерастет в корь, будет нанесен серьезный вред не только матери, но и плоду.
Именно по этой причине важно планировать беременность заранее. Это позволит избежать нежелательной вакцинации во время вынашивания ребенка. К прививкам следует относиться с предельной осторожностью.
Можно ли прививаться в период планирования зачатия ребенка?
Этого не следует делать потому, что внедрение вакцины может отрицательно сказаться на развитии плода.
Действенной альтернативой вакцинации считается внедрение одной или двух доз иммуноглобулина. Он используется не только для детей до одного года, но и для беременных женщин.
Видео по теме
Какие прививки можно делать беременным, а какие — нет? Ответы в видео:
Прежде чем планировать беременность, следует сделать все обязательные прививки, которые позволяют минимизировать вероятность появления такого опасного и смертельного инфекционного заболевания, как корь. Зачатие ребенка должно быть запланированным.
К материнству следует заранее готовиться, чтобы беременность протекала без каких-либо серьезных осложнений для здоровья и жизни будущего ребенка. Еще обязательно нужно избавиться от всех плохих привычек.
Источник
Прививка от кори на ранних сроках при беременности и на 2 и 3 триместрах: какие последствия для беременной? — Семейная клиника ОПОРА г. Екатеринбург
Корь относится к инфекционным заболеваниям. Главными симптомами являются следующие: общее недомогание, высокая температура и красная сыпь. Корь опасна тем, что может убить плод. Если женщина готовится стать матерью, она должна позаботиться о своем будущем ребенке и пройти вакцинацию. Только спустя 3 месяца после прививки можно планировать беременность и не бояться за жизнь своего малыша.
Что такое корь — симптомы и клиническая картина
Корь — это инфекционное заболевание, возбудителем которого является РНК-содержащий вирус. В результате у человека наблюдаются следующие симптомы, которые могут проявиться уже в первый день после заражения:
- повышение температуры до 39°С;
- головные боли;
- вялое состояние и слабость в теле;
- кашель;
- насморк с гнойными выделениями;
- конъюнктивит;
- головные боли;
- отсутствие аппетита;
- светочувствительность;
- появление красных и белых пятен в ротовой полости;
- отечность лица;
- коревая сыпь.
Корь у взрослых протекает тяжелее, чем у детей. Будущие мамы не сразу замечают, что заразились корью. Симптомы могут проявиться в течение недели. Сыпь сначала появляется на верхней части тела, а потом постепенно спускается вниз. Кроме того, беременные могут страдать от расстройств сна и болезненных спазмов в области живота. Происходит нарушение работы кишечника. Будущим мамам нужно быть вдвойне осторожными и при первых симптомах обращаться к врачу, чтобы минимизировать вероятность гибели малыша.
Пути заражения
Основной путь передачи заболевания — воздушно-капельный. Достаточно вступить в контакт с уже зараженным человеком, чтобы вирусные агенты кори проникли в организм человека, распространяя заболевание. В редких случаях заражение происходит через бытовые предметы. Во время беременности женщина находится в группе риска, если ее старший ребенок болеет корью.
Людей, иммунитет которых был бы способен обезопасить организм от заражения, практически не существует. Особенно это касается будущих мам. В период вынашивания ребенка женщина восприимчива ко многим заболеваниям, поэтому должна внимательно относиться к своему здоровью.
Чем опасна корь для беременных и плода?
Корь опасна для беременных серьезными осложнениями. Вирус в теле женщины может навредить ребенку и даже вызвать внутриутробную смерть. В результате этого происходит самопроизвольный аборт. Если ребенок сможет выжить, все равно пострадает. Корь вызывает такие патологии у плода, как пороки развития органов, нарушение работы центральной нервной системы и другие серьезные осложнения. Опасность этого заболевания заключается в том, что УЗИ не всегда показывает возможные патологии плода.
Все же корь не так страшна, как краснуха, а медицинское показание к аборту назначают в редких случаях. Кроме того, если заражение произошло во 2 триместре или на более поздних сроках, малыш достаточно стойко перенесет болезнь и родится без патологий.
Диагностика заболевания
Беременным назначают ряд анализов, в том числе на антитела к кори. Если они присутствуют, женщина когда-то перенесла это заболевание и не заразится вновь. Если же антитела не обнаружены, беременная пациентка оказывается в группе риска.
Для того чтобы получить своевременное лечение, при первых симптомах женщина должна незамедлительно обратиться к врачу. Специалист проведет стандартный осмотр и назначит анализы. При наличии белых пятен в ротовой полости, красных отметин на лбу и груди врач без труда поставит диагноз. Для окончательного подтверждения женщине назначат ИФА на антитела к вирусу, на IgM, IgG. Если анализы покажут нарастание титров антител, диагноз будет доказан.
Какие могут быть осложнения?
Современная медицина способна минимизировать опасные последствия кори. Тем не менее, даже при успешном лечении малыш может родиться с осложнениями. К ним относят следующие:
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пневмония (воспалительный процесс в легких);
- ларингит (воспаление гортани);
- бронхит (заболевание дыхательной системы);
- энцефалит (воспаление мозга);
- менингит (воспаление мягких оболочек головного и спинного мозга);
- отит (поражение уха);
- флегмона (гниение жировой клетчатки);
- евстахиит (поражение среднего уха);
- конъюнктивит (воспаление слизистой оболочки глаза).
Последствий вируса очень много. Корь достаточно сильно вредит иммунной системе матери и малыша.
Лечение кори у беременных
Корь можно вылечить, но ее последствий избежать не получится. Лучшим способом защиты от заболевания является вакцинация, так как ни одно лекарство не избавит от кори полностью, а лишь облегчит симптомы. Беременным женщинам назначают стационар. Также рекомендуют пить большое количество воды и перейти на молочно-растительное питание. При повышении температуры врач может выписать жаропонижающие препараты, а при осложнениях назначают антибиотики.
Если женщина контактировала с больным корью человеком, ей не стоит волноваться. При своевременном обращении к врачу ей назначат пассивную иммунизацию. При этой процедуре в кровь вводят небольшие дозы сывороточного глобулина. В результате антитела помогают иммунитету бороться с корью.
Можно ли прививаться от кори беременным на ранних сроках и во 2-3 триместрах?
Единственной мерой профилактики является вакцинация. Прививку от кори нужно делать до беременности. Тем не менее, бывают случаи, когда будущей матери необходимо сделать вакцину.
В первый триместр плод наиболее уязвим. Происходит формирование органов, нервной системы, поэтому любые сбои могут вызвать отклонения в развитии малыша. Вакцинация на ранних сроках находится под запретом, так как может вызвать самопроизвольный выкидыш. Если прививку делают на втором и третьем триместрах, угроза для ребенка будет минимальной. Прививка от кори противопоказана во время ожидания ребенка. Если женщина собирается пройти вакцинацию, ей стоит предохраняться в течение 3 месяцев.
Профилактические мероприятия
Человек, переболевший корью, получает пожизненный иммунитет. Если женщина планирует беременность и никогда не болела этим недугом, она должна понимать, насколько велик риск заразиться. Врачи рекомендуют сначала пройти вакцинацию, а спустя 3 месяца уже задумываться о материнстве.
Никто не застрахован от заражения. Если беременная женщина контактировала с больным корью, ей назначают пассивную иммунизацию. В первые 3 дня будущей маме вводят антитела, которые защитят организм от вируса. Так как беременным противопоказана вакцинация, иммунизация является надежным способом, который останавливает распространение болезни.
Источник
Корь и беременность
Поскольку начали расти случаи кори среди населения постсоветских стран, где огромное количество детей и взрослых не привито, справки о вакцинации покупаются, где диагноз кори ставится часто неправильно, точная статистика неправдивая, ко мне поступает очень много вопросов от женщин, планирующих беременность, и уже беременных о том, как обезопасить себя от кори, страшна ли эта инфекция для беременной женщины, как можно избежать ее, что делать в случае контакта с больным человеком. Так как вопросы повторяются, я собрала их вместе.
ОБЩИЕ ВОПРОСЫ
Корь — это вирусное или бактериальное заболевание?
Корь — это вирусное заболевание. Возбудитель — РНК-вирус из семейства Paramyxoviridae.
Чем отличается корь от краснухи?
Краснуха вызывается совершенно другим видом вируса. Иногда ее называют немецкой или 3-дневной корью, что может вызвать замешательство в правильной интерпретации инфекционного заболевания. Клиническая картина при кори и краснухе тоже отличается.
Сколько длится инкубационный период, когда о болезни можно и не знать?
В среднем, 10-12 дней. Высыпания появляются чаще всего на 14-й день после инфицирования, хотя может быть раньше и позже (7-21 день). Это очень контагиозное заболевание — 90% людей после заражения болеют корью.
Как долго человек заразен, если он заболел корью?
Человек может быть заразным даже при отсутствии жалоб и симптомов: за 4 дня до появления сыпи и последующие 4 дня высыпаний на коже и слизистых.
Насколько опасно находиться в помещении, где был больной корью человек?
Вирус кори может выживать на гладких поверхностях и в воздухе до 2 часов. Поэтому вероятность заражения существует и тогда, когда больного человека нет в помещении кратковременный период времени.
Как проявляет себя корь?
При классическом протекании заболевания существует триада: кашель, насморк, конъюнктивит (в английском 3 Cs cough, coryza, conjunctivitis) на фоне лихорадки и общей слабости. Сыпь появляется на 2-3 сутки, в частности в виде специфических белых пятен с красным основанием (пятна Коплика) на слизистой мягкого и твердого неба. Вслед за ними появляются пятна на коже головы и тела. Постепенно высыпания бледнеют (обычно сверху вниз).
Как диагностируют корь?
Самыми достоверными методами диагностики кори является определение антител IgM и РНК вируса путем ПЦР в крови и выделениях из ротовой полости (соскобе слизистой).
Чем лечат корь?
Лечения кори не существует. В тяжелых случаях терапия поддерживающая. При присоединении бактериальной инфекции проводится лечение антибиотиками.
Это правда, что взрослые переносят корь хуже, чем дети?
Да, у взрослых корь протекает тяжелее и может сопровождаться более серьезными осложнениями, чем у детей. Очень опасна корь для людей преклонного возраста, а также больных серьезными хроническими заболеваниями и с подавленным иммунитетом.
Какие наиболее распространенные осложнения кори?
К относительно легким осложнениям относят бронхит, воспаление легких. К серьезным: энцефалит, подострый склерозирующий панэнцефалит, поражение нервной системы, смерть.
Как часто встречается корь?
В странах, где уже не первый год регулярно проводится вакцинация (преимущественно в развитых странах), в год встречается 3-11 случая кори на 100 000 населения. В странах, где вакцинация на низком уровне, частота случаев кори может повышаться в несколько раз.
ВЛИЯНИЕ КОРИ НА БЕРЕМЕННУЮ ЖЕНЩИНУ
Чем опасна корь для беременной женщины?
У беременных женщин чаще возникают осложнения в виде воспаления легких, что также повышает уровень смертности от осложнений кори, да и самой беременности. Такие женщины чаще попадают в больницу.
Хотя публикаций на тему кори при беременности немало, однако большинство из них содержит неточные данные без учета многих факторов, определяющих достоверность информации. Также, социально экономическое положение беременных женщин, зараженных корью, влияет на уровень осложнений при беременности. В развитых странах количество беременных женщин, зараженных корью, чрезвычайно маленькое, что не позволяет сделать выводы, характеризующие уровень опасности этого заболевания для матери и плода.
Должна ли беременная женщина быть госпитализирована в случае заражения корью?
Нет, если ее состояние удовлетворительное. Однако женщина должна быть изолирована от других членов семьи и людей, не имеющих иммунитета от кори, то есть находиться в отдельной комнате.
Если беременная женщина заболела корью перед родами, какие меры должны быть приняты в отношении ее ребенка?
Если заражение произошло за 10 дней до родов, то новорожденному желательно ввести иммуноглобулины (внутримышечно) в течение первых 5 дней жизни. Также, защитная доза иммуноглобулинов рекомендуется детям до 12 месяцев в случае заражения корью их матерей.
Нужно ли изолировать новорожденного, если у родильницы корь?
Данных в пользу изоляции ребенка чрезвычайно мало. Обычно вопрос изоляции на 4 дня после рождения решается в каждом случае индивидуально, с учетом защиты других новорожденных.
ВЛИЯНИЕ КОРИ НА ПЛОД
Передается ли вирус кори плоду?
Передача вируса кори плоду была описана в нескольких случаях, когда женщины заражались этой инфекцией всего несколько дней до родов. Такие дети рождались с врожденной корью — у них была высыпка на коже и слизистых, характерная для кори, в течение первых 10 дней жизни. Конечно, у таких детей повышен риск развития других осложнений, но информации на эту тему не хватает.
Насколько корь опасна для плода?
Данные о влиянии кори на плод в большинстве публикаций собраны ретроспективно путем анализа историй беременности многолетней давности, когда не было вакцинации или она проводилась нерегулярно. Самое частое осложнение — это низкий вес ребенка (меньше 2500 г) и преждевременные роды.
Увеличивается ли уровень потерь беременности при заражении корью?
Данные о том, что у женщин, заразившихся корью, повышается уровень выкидышей, спорные, как и информация о более высоких уровнях внутриутробной гибели плода и мертворождения.
Уровень потерь зависит от срока беременности, на котором произошло заражение. Согласно некоторым публикациям, если заражение произошло в первом триместре, то вероятность потери беременности — 50%, если во втором — 20%. Но является ли причиной непосредственное влияние вируса на плод, или тяжелое состояние матери, неизвестно.
Вызывает ли корь пороки развития у плода?
Вирус кори не повышает уровень врожденных пороков развития. Несколько публикаций с единичными случаями кори у беременных не отрицают возникновение пороков развития у плода. Но высокая температура тела является тератогенным фактором и может привести к гибели эмбриона или развитию пороков, особенно сердечно-сосудистых. Достоверная связь между случаями кори и пороками развития все же не подтверждена.
Какой шанс выживания плодов при многоплодной беременности у женщины с корью?
Ответа на этот вопрос никто не знает. В медицинской литературе описан всего один случай, когда из двух плодов у женщины, заболевшей корью в 19 недель, один умер внутриутробно, другой родился в срок здоровым. В плаценте были найдены изменения, характерные для внутриутробного инфицирования.
ИММУНОЛОГИЧЕСКИЙ СТАТУС
Как узнать, есть ли иммунологическая защита от кори или нет у женщины перед планированием беременности, если нет данных о прививании?
Как показала, например, американская статистика, более 16% беременных женщин оказывают серонегативными (без защиты) в отношении кори. Многие из них не помнят, прививали ли их в детстве, была ли у них одна доза вакцинации или две. Но даже среди привитых женщин (документально подтвержденных) защитный уровень антител был только у 85-88% случаев . Поэтому многие врачи рекомендуют перед планированием беременности проверять уровень антител IgG к вирусу кори и при их отсутствии или недостаточном уровне, провести повторную вакцинацию.
Существует ли профилактика этого заболевания?
Да, в 12 -15 месяцев проводится прививание вакциной, которая также защищает от краснухи и вирусного паротита, в некоторых странах — и от ветрянки. Повторная вакцинация проводится в 4-6 лет.
Насколько прививка от кори эффективна?
Эффективность вакцины зависит от соблюдения режима прививания: после первой дозы — 93%, после второй дозы — 97%. Однако с возрастом защитная реакция вакцины может понижаться. У 80% взрослых иммунитет сохраняется до глубокой старости.
Можно ли проводить вакцинацию от кори при беременности?
В состав прививки от кори входят также угнетенные вирусы краснухи и паротита. Хотя доказательств вреда вакцины на эмбрион и плод не существует, все же она противопоказана при беременности.
Когда можно планировать беременность после прививания от кори?
Через 3-4 недели. Этого времени достаточно для выработки иммунитета и деактивации вирусов.
Что делать, если женщина не знала, что она беременна, в момент прививания от кори? Нужно ли прерывать такую беременность?
Нет, женщина может спокойно вынашивать беременность. Существует только теоретический риск возможного вреда прививки, но не зарегистрировано ни одного случая осложнения беременности в результате прививания от кори, в том числе потери беременности. Наоборот, есть немало данных о безопасности этой прививки и при беременности, когда вакцинация была проведена без учета наличия беременности. Но традиционно врачи не рекомендуют такое прививание беременным женщинам.
Можно ли проводить вакцинацию после родов? Если да, то когда? Нужно ли прерывать кормление грудью в таком случае?
Прививание от кори рекомендовано женщинам после родов, практически в любое время. Чаще всего проводится на момент выписки из лечебного учреждения. Кормление грудью прерывать не нужно. Наоборот, вырабатываемые антитела будут передаваться через грудное молоко, что в определенной степени послужит защитой для новорожденного.
Если у беременной женщины был контакт с больным корью человеком, каковы ее действия?
Если женщина (независимо, беременна она или нет) привита от кори или перенесла это заболевание в детстве, она может не переживать за возможное развитие болезни.
Если у женщины нет иммунитета от кори, ей желательно ввести внутривенно иммуноглобулины IgG в течение 5-6 дней после заражения. Антитела помогут нейтрализовать воздействие вируса кори и защитить женщину от развития болезни.
Если женщина не знает своего иммунологического статуса, она может или определить уровень IgG в крови скоростным методом, или ввести антитела без предварительного анализа.
Источник