Вакцина от кори правда
Содержание статьи
Привить нельзя отказаться: Почему корь снова стала реальной угрозой для наших детей
Осенью 2018 года Роспотребнадзор предупредил о вспышке кори на Украине. Спустя несколько месяцев опасное заболевание грозит России настоящей эпидемией. Врачи бьют тревогу, обвиняя в сложившейся ситуации родителей, отказывающихся вакцинировать своих детей
Всемирный заговор
В последнее время в социальных сетях резко возросла активность так называемых «антипрививочников», которые выступают против вакцинации детей от различных заболеваний. Число участников таких групп достигает десятков тысяч человек, в них на регулярной основе публикуются тексты и видеоролики о «всемирном заговоре фармкомпаний», о вреде прививок как таковых, а также посты с призывом максимально распространять данную информацию в своих аккаунтах.
Причём дошли до таких умозаключений наши сограждане, как нетрудно догадаться, не своим умом. Среди размещаемых в соцсетях материалов на тему отказа от прививок подавляющее большинство имеет заграничное происхождение. Американские «эксперты», бывшие и действующие врачи на камеру рассказывают о том, почему ни в коем случае нельзя отдавать своих детей «в лапы врачей», которые в результате своих ужасных манипуляций «испортят им генный код». По мнению «антипрививочников», от населения скрывают «всю правду», а СМИ активно этому способствуют.
Откуда ноги растут
А началось всё со вброса в информационное поле в конце 1990-х годов, целью которого было «удаление» одного из производителей вакцин с рынка. Причём статья врача Эндрю Уэйкфилда была опубликована в довольно известном и уважаемом журнале The Lancet. В качестве «доказательства» он приводил данные, согласно которым имеется связь между прививками детей от краснухи, кори и паротита и развитием аутизма. Более десяти лет понадобилось на то, чтобы выяснить несостоятельность изысканий Уэйкфилда. Оказалось, что сама выборка детей была не случайной, а анализ проводился на основании менее чем 20 случаев. Однако этих 12 лет хватило, чтобы «вирус» недоверия к вакцинации заразил миллионы людей по всему миру.
Теперь всевозможные страшилки гуляют по Сети, и чем активнее действуют «антипрививочники» на просторах Интернета, тем больше людей к ним прислушиваются и встают на этот опасный путь. Ведь одно дело, когда родители отказываются прививать своих чад, например, от гриппа. Другое дело, когда болезнь, о которой в XXI веке, казалось бы, начали забывать, становится настоящей проблемой для инфекционистов. Речь идёт о кори, вспышки заболеваемости которой наблюдаются в разных регионах России вот уже несколько недель. В декабре 2018 — январе 2019 гг. число заболевших по всей стране достигло 2538 человек, в то время как в аналогичном периоде год назад — 725 человек.
Лицо девочки, заболевшей корью. Фото: www.globallookpress.com
Самый свежий пример — вспышка кори в Санкт-Петербурге, где в одном районе заболели сразу четверо детей и столько же взрослых. Все они не были вакцинированы. К сожалению, врачи не сразу смогли поставить верный диагноз, поэтому под угрозой заражения оказались три детских сада и две организации, в которых работали заболевшие. В местном отделении Роспотребнадзора отметили, что, по данным на конец 2018 года, не привитыми от кори оставались 5300 детей и 9200 взрослых. Конечно, среди них есть и те, кому вводить вакцину нельзя по медицинским показаниях, однако 75% отказываются добровольно. Самое печальное, что таким образом они подвергают опасности остальные 25%.
Наглядным примером того, к чему приводит отсутствие прививки от кори, может служить массовое заражение этой болезнью в цыганском посёлке во Владимирской области. Там заболели 57 человек, большая часть из которых — дети. Поскольку на одном месте ведущие кочевой образ жизни не сидели, под угрозу были поставлены все люди, с которыми они вступали в контакт, ведь более чем в 95% случаев корь передаётся именно таким образом.
Врачи напоминают, что прививка от кори входит в календарь обязательных прививок, а во взрослом возрасте (в среднем от 35 лет) требуется ревакцинация. Это особенно важно, поскольку болезнь переносится особенно тяжело как раз взрослыми, а также людьми с ослабленной иммунной системой. Поначалу у заболевших появляются симптомы, очень схожие с ОРВИ: значительно повышается температура, одолевает навязчивый, трудно сдерживаемый кашель, и только потом на коже и слизистых оболочках появляются заметные высыпания. В случае неправильного или несвоевременного лечения всё может закончиться плачевно — вплоть до летального исхода.
Ситуация в мире
На чрезмерную активность «антипрививочников» обратили внимание и за границей, где их именуют «антиваксерами». После того как по американскому штату Вашингтон прокатилось сразу несколько вспышек кори, член конгресса США Адам Шифф отправил письмо основателю Facebook Марку Цукербергу с просьбой помочь в решении проблемы. По его словам, в этой социальной сети, а также в Instagram активно распространяется информация, из-за которой у людей появляется страх перед прививками, поскольку их вводят в заблуждение. 15 февраля в Facebook пообещали принять «дополнительные меры» вплоть до удаления контента такого рода.
Фото: www.globallookpress.com
Недавние исследования показали, что во многих странах доля тех, кто не доверяет прививкам, достигает 25% и более. Самое протестное население в этом смысле — во Франции. Здесь опрос выявил, что 41% граждан этой страны выступают против вакцинации. На втором месте Босния и Герцеговина — 36%. А вот Россия в этом «рейтинге» оказалась на третьей позиции с показателем 28%. Следом идёт Монголия, а за ней Украина, где проблема с заболеваемостью корью приобрела национальный масштаб, а от президента Петра Порошенко стали требовать экстренного созыва Совета по национальной безопасности.
Во Франции такая позиция значительной части населения привела к тому, что начиная с 2007 года, когда в стране были отменены обязательные прививки, начался стремительный рост заболеваемости. Лишь с 1 января 2018 года начал действовать закон об обязательной вакцинации, согласно которому в утверждённый график вошли 11 прививок. Без его соблюдения детям будет отказано в принятии в детские сады и школы.
В США законодательство в разных штатах отличается. К самым протестным в плане прививок относятся Калифорния и Техас. Там даже проходят судебные заседания по искам, поданным к производителям вакцин родителями, которые уверены, что их дети пострадали от них. Однако во многие компании в других штатах нельзя устроиться на работу без справки о прививках, а в детские сады и школы невозможно устроить ребёнка без аналогичного документа или медотвода.
В Италии, Чехии и Сербии существуют штрафы за отказ от обязательных прививок. В Сингапуре, одном из мировых лидеров по продолжительности жизни, такая протестная позиция может даже стать причиной тюремного заключения вплоть до полугода. Многие годы образцом качества медицинского обслуживания является Израиль, здесь вакцинация обязательна. В Китае и Турции родителей вообще не спрашивают, начиная прививки с самого роддома.
Фото: www.globallookpress.com
Нужна жёсткая «прививочная» политика
Примеров можно приводить множество, как и исторические справки относительно причин вспышек опасных болезней в разных странах мира. Однако тупиковость ситуации в том и заключается, что любой такой довод воспринимается «антипрививочниками» как часть всемирного заговора фармацевтических компаний. Здравый смысл, к сожалению, при этом полностью отключается.
Вот и в России задумались о том, чтобы принять меры на законодательном уровне. В Госдуме уже предлагают ввести административную ответственность для СМИ, распространяющих заведомо ложную информацию о вреде прививок. Специалисты обращают внимание, что проблема не только в тех, кто добровольно отказывается от вакцинации в силу своих убеждений. Депутаты уверены в необходимости своевременного донесения до населения информации о пользе вакцинации.
По мнению парламентариев, такие меры позволят избежать возвращения эпидемий тех болезней, которые должны были кануть в лету ещё многие годы назад.
Самая главная причина отказа от вакцинации — недостаточное информирование,
— отмечает депутат Госдумы Айрат Фаррахов, получивший в том числе и медицинское образование. Также он отметил, что ответственность должны нести и врачи, которые дают необоснованные отводы от прививок.
Фото: www.globallookpress.com
Однако все эти предложения не дадут нужного эффекта без более жёстких мер применительно к самим родителям-отказникам. Во-первых, из-за их заблуждений страдают их собственные дети. Во-вторых, подвергается опасности и здоровье других детей и взрослых, которые вынуждены контактировать с непривитыми.
Поэтому одновременно с контролем качества применяемых вакцин необходимо на законодательном уровне ввести ограничения для детей, чьи родители не хотят их прививать. Вплоть до запрета на посещение муниципальных образовательных учреждений.
Если уж «антипрививочники» противопоставляют себя требованиям государства, обществу и науке, пусть обучают детей дома.
Подписывайтесь на канал «Царьград» в Яндекс.Дзен
и первыми узнавайте о главных новостях и важнейших событиях дня.
Источник
Люди заболевают ковидом даже после прививки. Нас опять обманули, и «Спутник» не работает? (Спойлер: все работает!)
Все больше людей пишут и говорят о том, что они заболели после прививки, хотя считается, что именно вакцинация — лучший способ борьбы с пандемией, а «Спутник» — хорошая вакцина. Из-за этого может показаться, что власти и СМИ что-то недоговаривают.
2
Прививка помогает? Да или нет?
Да. Но ни у одной из существующих вакцин нет 100%-эффективности — а значит, часть вакцинированных все равно будет заболевать.
Когда о вакцине говорят, что она эффективна на 90%, это не значит, что 90% привившихся не заболеет. Это значит, что вероятность заболеть конкретного вакцинированного снижается в среднем на 90%.
Представьте две группы по 100 человек, в одной из которых все привились, а в другой — нет. Предположим, что тех и других поместили в одни и те же условия — например, в Москву 2021 года. Эффективность 90% значит, что даже если все невакцинированные заболеют (это экстремальный, гипотетический пример), то к этому моменту среди привитых заболевших будет не более 10 человек, то есть каждый десятый. Вот формула для такого случая: N×(1-VE)=100×(1-0.9)=10 человек. Если эффективность равна 50% — заболеть может каждый второй, если 95% — каждый двадцатый.
Эффективность вакцины от ковида составляет 90 или 95% — что это значит? И почему эти показатели все время меняются — это какой-то мухлеж?
3
Но случаев заболевания среди тех, кто привился, все больше!
Да, и это вполне логично. По двум простым причинам:
- со временем число вакцинированных растет
- время идет, и вероятность в какой-то момент встретиться с инфекцией для каждого вакцинированного постоянно увеличивается
Если кампания вакцинации в стране идет успешно, то однажды число заболевших среди вакцинированных может стать даже больше, чем среди тех, кто отказался от прививки. Не удивляйтесь, если такие новости придут из Израиля, Катара или Великобритании. Недавно, например, в США, где уровень вакцинации уже очень высок, число зафиксированных случаев заболевания превысило 10 тысяч человек.
Это может выглядеть как аргумент против эффективности вакцин, но на самом деле это связно лишь с тем, что доля вакцинированных становится очень большой.
4
Если вакцинированные заболевают, то так же тяжело?
По статистике, после прививки болезнь протекает существенно легче. Вероятность тяжелого заболевания после вакцинации (точнее — спустя больше недели после второго укола) снижается настолько, что подсчитать ее становится уже довольно сложно. В рамках клинических исследований для этого просто не хватает добровольцев, даже если их десятки тысяч. В исследовании Pfizer, например, был всего один человек (.pdf, стр. 65), заболевание которого классифицировалось как «серьезное» (severe). Поэтому эффективность против тяжелых случаев и наступления летального исхода считают уже исходя из применения вакцин после регистрации.
Такие данные есть по зарубежным вакцинам
Такие данные есть по странам, где идет массовая вакцинация, и только по тем вакцинам, которые там применяют. По данным из Катара, например, эффективность вакцины Pfizer спустя 14 дней после второй дозы против тяжелого, критического заболевания или смерти составила 97.4% ( 92,2-99,5%). Правда, таких случаев было зафиксировано всего три.
В Израиле их оказалось больше — 364 человека были госпитализированы с ковидом в тяжелом или критическом состоянии после прививки. Но с учетом общего числа вакцинированных в стране эффективность оказалась фактический той же, что и в Катаре — 97.5% (доверительный интервал поменьше, 97,1-97,8%) против тяжелых и критических случаев (спустя 7 дней после второй дозы). Примерно такой же эффективностью вакцина Pfizer обладает и против летальных случаев. Возраст человека роли не играет.
Но важно понимать, что для каждого конкретного человека невозможно сказать, как бы у него протекал ковид без прививки. Поэтому бессмысленно спрашивать, насколько сильно прививка облегчила болезнь лично ему.
5
Но, как правило, вакцинированные «Спутником» болеют легче и не умирают?
По «Спутнику» пока нет опубликованных научных данных об эффективности против тяжелого течения и смертности. В последней статье в The Lancet есть предварительная оценка в 100% — это объясняется тем, что в клиническом исследовании таких случаев зафиксировано не было, но выборка в нем просто слишком мала, чтобы измерить эту величину.
Российской вакцине необходимо исследование, аналогичное тем, о которых говорилось выше, — где оценка эффективности была бы сделана на миллионах вакцинированных вне рамок клинического исследования. Пока можно только предполагать (хотя довольно уверенно), что «Спутник» вряд ли чем-то отличается от других исследованных вакцин — а они очень хорошо справляются с предотвращением тяжелого течения болезни, вне зависимости от типа, к которому .
Но исключения, конечно, возможны и, к сожалению, неизбежны: в Израиле в начале апреля 364 человека (на много миллионов) были госпитализированы с ковидом в тяжелом или критическом состоянии после вакцинации Pfizer.
6
А может ли вакцинированный человек переносить болезнь бессимптомно, но кого-то заразить?
Может, но риск существенно меньше, чем для не вакцинированного человека. Риск инфекции, в том числе бессимптомной, снижается после вакцинации примерно так же, как и риск болезни. Здесь снова приходится апеллировать к тем же данным по западным вакцинам, так как аналогичного исследования относительно «Спутника» пока нет.
Учитывая, в том числе, такую высокую эффективность вакцин против бессимптомного носительства, недавно американские Центры по контролю за заболеваниями CDC разрешили общение вакцинированных между собой без масок. Следует ли вакцинированным носить маску в общественных местах — вопрос спорный.
7
Значит, даже если после прививки человек заболел ковидом, он не заразен?
Если человек все-таки заболел после вакцинации (у него проявились симптомы, есть диагноз) — значит, в его организме вирус все-таки присутствует и он может стать источником инфекции. В таком случае нужно дождаться выздоровления — инфекционный период продлится не больше 10 дней с начала симптомов.
Слушайте музыку, помогайте «Медузе»
Александр Ершов
Источник
Прививки против кори: актуальны ли сегодня?
Высокая эффективность вакцинации против кори помогла свести заболеваемость этой инфекцией в нашей стране к минимуму. Сегодняшние родители практически не знают, что такое корь. К сожалению, это создало ощущение мнимой безопасности и вызвало большое количество отказов от коревых прививок. Однако события минувшей зимы (наличие завозных случаев кори) показали актуальность проблемы иммунопрофилактики. Может ли прививка против кори вызвать аутизм? Нужно ли вакцинироваться взрослым? Отвечает Татьяна Ивлева, врач городского кабинета вакцинопрофилактики.
Когда и как проводится вакцинация детей против кори?
В соответствии с Национальным календарем прививок в нашей стране прививка против кори проводится двукратно (в возрасте 12 месяцев и 6 лет) и обычно вместе с вакциной против эпидемического паротита (свинки) и вакциной против краснухи.
Насколько эффективна вакцинация против кори?
Если обратиться к историческим данным, можно отметить грандиозную эффективность коревых вакцин, которые при массовом охвате населения в течение короткого периода (всего 5-7 лет) позволили снизить заболеваемость практически до нуля.
Защита после однократного введения вакцины достаточно длительная и надежная. Вторая доза (в 6 лет) вводится для того, чтобы иммунитет сохранялся в течение всей жизни, поскольку было показано, что с течением времени однократно привитые в детстве могут заболевать корью в молодом возрасте (18-23 года).
Какие могут быть реакции на данную прививку?
Вакцина содержит живой ослабленный вирус. Вирус, входящий в вакцину, создаётся в лабораторных условиях, он значительно отличается от дикого вируса и не способен вызывать болезнь. В организме человека он проходит тот же путь, что и дикая инфекция, тренирует иммунную систему, не вызывая никаких проявлений заболевания. Живые вакцины имеют очень высокую эффективность, и вакцинация ими против кори у детей в большинстве случаев проходит нормально, без тяжёлых реакций.
Определённые проблемы могут быть лишь у детей, имеющих иммунодефицит. Поэтому в некоторых ситуациях целесообразен медицинский отвод от вакцинации до стабилизации состояния здоровья ребенка.
Наиболее часто встречающаяся реакция на коревую прививку — подъём температуры, который отмечается не ранее чем через 4 дня после вакцинации (чаще всего на 7-14-й день). Такая несколько отсроченная реакция объясняется тем, что содержащийся в живой вакцине вирус проходит в организме определённый путь, когда он должен попасть туда, куда попадает дикий вирус, размножиться, создав условия для включения иммунного ответа. Если у ребенка поднялась температура на следующий день после вакцинации против кори, это никак не связано с вакцинацией.
Другая частая реакция — высыпания, поскольку сама корь характеризуется наличием сыпи. У особо чувствительных людей на вакцинацию против кори могут быть определённые проявления со стороны дыхательных путей в виде ОРЗ-подобного состояния, так как корь начинается именно с респираторных проявлений.
Очень важно после прививки против кори постараться не заболеть респираторным заболеванием в течение первой-второй недели после вакцинации, так как те биологически активные вещества, которые организм будет выделять для борьбы с респираторным вирусом, могут убить вакцину. В этой ситуации вторая прививка, проводимая в возрасте 6 лет, является своего рода страховкой для тех, кто по каким-то причинам не наработал защиту против кори после первой прививки.
Существуют ли противопоказания для введения противокоревой вакцины?
Существует предубеждение, что человеку, имеющему даже нетяжёлую аллергию на куриное (перепелиное) яйцо, делать прививку против кори нельзя. Это утверждение не соответствует действительности. Такое противопоказание касается только больных с тяжёлой аллергией на белок куриного яйца, с реакцией вплоть до анафилактического шока и отёка Квинке. Это очень редкие ситуации, когда ребёнку достаточно буквально подержать в руках яйцо, чтобы развилась тяжёлая аллергическая реакция. К счастью, таких детей очень мало.
В СМИ, Интернете серьёзно и долго обсуждалось мнение о том, что прививка против кори может вызывать такое состояние как аутизм. На сегодняшний день есть веские доказательства того, что это утверждение было ложным. Доктор, опубликовавший подложные данные в одном из авторитетнейших медицинских журналов, преследовал корыстные интересы некоей страховой компании. За подлог он был лишен диплома врача и права заниматься врачебной деятельностью. Аутизм — это генетическое заболевание, поэтому ни о какой связи между ним и прививкой от кори не может быть и речи.
У взрослых поводов для противопоказаний, к сожалению, больше, чем у детей, поскольку у них появляются определенные хронические заболевания. Возможность вакцинации необходимо обсуждать с терапевтом.
Каким образом проводится вакцинация против кори у взрослых?
На сегодняшний день, согласно нормативным документам, вакцинации подлежат взрослые люди до 35 лет, которые не болели корью и не имеют сведений о прививках. Но по факту любой взрослый в любом возрасте может прийти в поликлинику и привиться против кори. Если человек не уверен в том, была ли у него прививка против кори, он может сдать кровь на анализ, в результате которого будет понятно, есть ли в крови антитела к вирусу кори.
Если человек сделал прививку, не зная о том, что он уже прививался или переболел корью в детстве, это не несёт каких-либо последствий для его организма: защитные антитела, которые сформировались в предыдущие годы, просто заблокируют вакцину, как и в случае столкновения организма с диким вирусом.
При вакцинации взрослых, так же, как и при вакцинации детей, могут быть использованы комбинированные вакцины (корь-паротит или корь-паротит-краснуха).
Что делать в случае контакта с больным корью?
В соответствии с санитарными правилами, нужно привиться в течение первых 3-х дней после контакта. Если в контакт вовлечены детские дошкольные учреждения или школы, период вакцинации может быть продлен до 7 дней. Временной фактор чрезвычайно важен: чем раньше будет выставлен диагноз, чем раньше больной обратится за медицинской помощью, тем больше шансов окружающим его не привитым людям успеть вовремя защититься.
О важности своевременного проведения иммунопрофилактики свидетельствует недавний случай с семьёй, которая заразилась на отдыхе за границей корью. Родители отказались от вакцинации детей, и дети заболели. Только благодаря оперативной и слаженной работе врачей вспышку инфекции удалось быстро локализовать, но, наверное, нетрудно представить то психологическое состояние родителей, чьи дети оказались в контакте с заболевшими и тоже не были привиты.
К тому же в тот момент времени были проблемы с наличием вакцин (как отечественных, так и зарубежных). Очевидно, что, если бы вакцинация у этих детей была проведена правильно, а главное — вовремя, волнений можно было бы избежать.
До вспышки кори, которая случилась в начале 2014 года в Новосибирске, случаев заболевания корью не было очень давно. В 2015 году вспышка кори (около 100 человек) была зарегистрирована в Алтайском крае. Это неприятное событие должно послужить примером тому, насколько близко может оказаться опасная инфекция. Родителям необходимо относиться к вакцинопрофилактике с большей ответственностью, тем более, когда дело касается детей.
Какие вакцины используются при профилактике кори?
На сегодняшний день моновакцина против кори используется в основном для вакцинации взрослых. Прививку моновакциной можно сделать в поликлинике. В вакцинопрофилактике детей используется дивакцина (корь-паротит в одном шприце) и тривакцина (корь-паротит-краснуха) зарубежного производства. По качеству и переносимости все вакцины равнозначны и формируют стойкий, надёжный иммунитет против инфекций.
Статьи по теме:
«Прививка от гемофильной инфекции и пневмококка: кому это нужно?»
«Прививки против гриппа: ставить или нет?»
Источник