В московской область коклюш

О состоянии заболеваемости дифтерией и коклюшем в Московской области — RSS

Управление Роспотребнадзора по Московской области, проанализировав состояние заболеваемости дифтерией среди населения подмосковного региона за последние десять лет установило, что эпидемиологическая обстановка оценивается как благополучная. В период с 2002 г. по 2011 г. на территории Московской области показатель заболеваемости снизился в 92 раза (с 0,92 на 100 тыс. населения в 2002 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2011 году).

Но, в сравнении с показателями по Российской Федерации, уровень заболеваемости дифтерией в Московской области за анализируемый период в основном выше в 1,8 – 3,5 раза.

Рисунок 1

В муниципальных образованиях Московской области заболеваемость дифтерией распределилась следующим образом:

В 2002 году всего было зарегистрировано 60 случаев дифтерии (показатель 0,92), из них: 11 случаев в Подольском районе (показатель — 3,34), 9 случаев в Можайском районе (показатель — 12,64), 6 случаев в г. Электросталь (показатель — 4,05), 4 случая в Щёлковском районе (показатель — 1,98), 4 случая в Павлово-Посадском районе (показатель — 3,76), 3 случая в Коломенском районе (показатель — 1,54), 3 случая в Раменском районе (показатель — 1,39). По 2 случая дифтерии в 2002 году было зарегистрировано в Мытищинском, Одинцовском и Наро-Фоминском районах. По одному заболевшему дифтерией было в Балашихинском, Волоколамском, Домодедовском, Клинском, Красногорском, Озерском, Серпуховском, Ступинском, Чеховском районах и г.Жуковский, г. Ивантеевка, г. Климовск, г. Лыткарино.

В 2003 году всего было зарегистрировано 54 случая дифтерии (показатель — 0,83), из них: 7 случаев в Подольском районе (показатель – 2,12), 6 случаев в Сергиево-Посадском районе (показатель – 2,56), 4 случая в Ступинском районе (показатель – 3,48), 4 случая в Можайском районе (показатель – 1,50), 4 случая в Орехово — Зуевском районе (показатель – 3,17). По 3 случая дифтерии было зарегистрировано в Егорьевском, Коломенском, Серпуховском районах и г. Электросталь. По 2 случая дифтерии было зарегистрировано в Красногорском, в Химкинском районах и в г. Орехово-Зуево. По одному заболевшему дифтерией было в Каширском, Луховицком, Можайском, Мытищинском, Ногинском, Раменском, Чеховском районах и в городах Железнодорожный, Жуковский, Климовск, Лыткарино.

В 2004 году всего было зарегистрировано 33 случая дифтерии (показатель 0,51), из них: по 3 случая дифтерии было зарегистрировано в Егорьевском р-не (показатель – 2,85), в Орехово — Зуевском районе (показатель – 2,38), в г. Электросталь (показатель – 2,02), в Коломенском р-не (показатель – 1,54), в Сергиево-Посадском районе (показатель – 1,28). По 2 случая дифтерии было зарегистрировано в Домодедовском, Люберецком, Ступинском районах. По одному заболевшему дифтерией было в Балашихинском, Красногорском, Мытищинском, Ногинском, Подольском, Серебряно-Прудском, Шатурском, Щелковском районах и в городах Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Королёв.

В 2005 году всего было зарегистрировано 16 случаев дифтерии (показатель 0,24), из них: 4 случая дифтерии в г. Электросталь (показатель – 2,70), 3 случая дифтерии в Подольском районе (показатель – 0,91), 2 случая дифтерии в Ступинском районе (показатель – 1,74). По 1 случаю дифтерии в 2005 году было зарегистрировано в Каширском, Клинском, Коломенском, Мытищинском, Ногинском, Сергиево-Посадском, Серпуховском районах.

В 2006 году всего было зарегистрировано 19 случаев дифтерии (показатель – 0,3): в Ступинском районе — 4 случая (показатель – 3,41), в Серпуховском районе – 4 случая (показатель – 2,11), в Подольском районе — 3 случая (показатель – 0,94). По 1 заболевшему было в Домодедовском, Егорьевском, Люберецком, Ногинском, Сергиево-Посадском, Чеховском районах.

В 2007 году из 10 зарегистрированных случаев дифтерии (показатель – 0,15) на территории г. Электросталь было зарегистрировано 3 случая (показатель – 2,54), в Чеховском районе – 2 случая (показатель – 1,99), в г. Жуковский — 2 случая (показатель – 1,98). По 1 заболевшему было в Егорьевском, Серпуховском, Ступинском районах.

В 2008 году было зарегистрировано 9 случаев дифтерии (показатель – 0,14): в Воскресенском, Каширском, Клинском, Ногинском, Сергиево-Посадском, Серпуховском, Ступинском районах и в г.о. Жуковский и Электросталь (по 1 случаю на каждой территории).

В 2009 году зарегистрировано 2 случая дифтерии (показатель – 0,03): по 1 случаю в Ногинском районе и г.о. Долгопрудный.

В 2010 году случаев заболеваний дифтерией в регионе не зарегистрировано.

В 2011 г.1 случай — перенесла токсическую (III степени) дифтерию с осложнениями женщина 65 лет в Люберецком районе.

Следует отметить муниципальные образования, на территории которых за анализируемые 10 лет заболеваемость дифтерией не регистрировалась:

города: Реутов, Рошаль, Дубна, Дзержинский, Звенигород, Электрогорск, Троицк, Щербинка, Бронницы, Пущино, Серпухов, Королёв, Фрязино, Юбилейный, Лобня, Лосино-Петровский и районы: Дмитровский, Талдомский, Истринский, Лотошинский, Шаховской, Рузский, Зарайский, Ленинский, Пушкинский, Солнечногорский.

В возрастной структуре заболевших за анализируемый период преобладает взрослое население.

Таблица 1

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ

С 2002 ПО 2011г.г. (в %)

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

среди взрослого населения

83,4

85,2

81,8

81,3

84,2

80,0

100,0

100,0

0,0

100,0

среди детского населения

16,6

14,8

18,2

18,7

15,8

20,0

0,0

0,0

0,0

0,0

В период с 2008 года и по настоящее время заболеваемость дифтерией среди детей до 14 лет не регистрируется.

За анализируемый период с 2002 по 2011г.г. на территории Московской области отмечается стабильно высокий уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии.

Таблица 2

УРОВЕНЬ ОХВАТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ

ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

С 2002 ПО 2011 г.г. (в %)

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

среди взрослого населения

93,2

93,5

93,7

93,6

89,8

91,8

94,5

95,6

94,2

94,9

среди детского населения

97,1

96,7

96,7

96,3

96,5

96,1

94,8

95,5

95,2

95,1

Таблица 3

ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ

ПРОТИВ ДИФТЕРИИ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ ВОЗРАСТА

ЗА ПЕРИОД 2002-2011г.г.

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

% охвата вакцинацией в 12 месяцев

95,8

96,4

96,9

96,7

96,5

96,1

95,9

95,9

96,1

95,7

% охвата ревакцинацией в 24 месяца

93,5

95,2

95,8

96,0

96,3

96,2

96,2

96,2

96,2

95,9

По итогам 2011г. низкие показатели охвата вакцинацией против дифтерии в 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца отмечаются в г. Жуковский (92,9 и 94,7%); Коломенском районе (93,2% и 93,0%); Одинцовском районе (88,4% и 89,7%); в г. Лыткарино охват вакцинацией против дифтерии в 12 месяцев составил 90,0%.

В структуре причин непривитости среди детского населения (от 3 месяцев до 18 лет) отказы от профилактических прививок в 2011г составили 24,1% против 31,9% в 2010г; в связи с медицинскими противопоказаниями в 2011 г не привито 45,3% детей (в 2010г -68%).

В структуре причин непривитости среди взрослого населения отказы от профилактических прививок в 2011г составили 19,5% против 20,8% в 2010г; не привиты в связи с медицинскими противопоказаниями в 2011г 22,0% от подлежащих (в 2010г — 39,0%). Отсутствуют сведения о прививках у 58,5% непривитых, что расценивается как лица неиммунные к дифтерии (в 2010г — 40,2%).

Читайте также:  Иммунитете коклюш передается детям

В рамках эпидемиологического надзора за дифтерийной инфекцией в Московской области ежегодно проводится серомониторинг.

Таблица 4

РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОМОНИТОРИНГА ПО ДИФТЕРИИ

с 2008 г по 2011 гг.

(абс.ч./ %)

годы

Количество

сывороток

от детей

3 – 4 года

Количество

сывороток

от лиц

16 -17 лет

Количество

сывороток

от лиц

18 — 29 лет

Количество

сывороток

от лиц 30 лет

и старше

2008

Всего

2049

434

814

62

739

серопозитивных

1809 / 88,2

425/ 97,9

779/ 95,7

45/ 72,6

560/ 75,8

серонегативных

240/ 11,8

9/ 2,1

35/ 4,3

17/ 27,4

179/ 24,2

2009

всего

1126

219

384

28

495

серопозитивных

923/ 81,97

187/ 85,4

282/ 73,4

22/ 78,6

432/ 87,3

серонегативных

203/ 18,03

32/ 14,6

102/ 26,6

6/ 21,4

63/ 12,7

2010

всего

1007

234

315

106

352

серопозитивных

734/ 72,88

171/ 73,1

199/ 63,1

101/ 95,2

263/ 74,7

серонегативных

273/ 27,11

63/ 26,9

116/ 36,8

5/ 4,8

89/ 25,3

2011

Всего

752

124

342

66

220

серопозитивных

714/ 94,9

123/ 99,2

335/ 97,9

63/ 95,5

193/ 87,7

серонегативных

38/ 5,1

1/ 0,8

7/ 2,1

3/ 4,5

27/ 12,3

В период с 2008г. по 2010г. прослеживалось уменьшение серопозитивных лиц и увеличение в 2,3 раза серонегативных лиц (с 11,8% в 2008 г. до 27,11% в 2010г.), что расценивалось как неблагоприятный прогностический признак. Однако в 2011 году состояние антитоксического иммунитета против дифтерии среди населения Московской области улучшилось.

В сравнении с предыдущим годом, процент серопозитивных лиц среди детей в возрасте 3- 4 года увеличился в 1,4 раза (с 73,1% в 2010г. до 99,2% в 2011г); среди подростков 16-17 лет — в 1,6 раза (с 63,1% в 2010г. до 97,9% в 2011г); среди лиц старше 30 лет — в 1,2 раза (с 74,7% в 2010г. до 87,7% в 2011г).

В Московской области проведен анализ заболеваемости коклюшем за последние 10 лет (2002-2011 гг.). Эпидемиологической особенностью коклюша является возникновение периодических подъёмов заболеваемости на фоне высокого охвата прививками детей раннего возраста.

Наибольшее количество лиц, вовлеченных в эпидемический процесс, было зарегистрировано в 2007г (показатель — 7,7 на 100 тыс. населения) и в 2006 г (показатель — 7,25 на 100 тыс. населения).

С 2008г по 2010г имело место снижение заболеваемости коклюшем в 4,3 раза, составив среднегодовой темп снижения 28%. Так в 2008 г. показатель составил 4,68 на 100 тыс. населения, в 2009 г. –4,48; в 2010 г. –1,67.

В 2011 году наблюдается новый подъём, при этом уровень заболеваемости коклюшем по сравнению с 2010 годом (показатель – 1,67) увеличился в 1,8 раза (показатель – 2,97).

Всего в 2011 году заболело коклюшем 199 человек, из них 190 детей (в 2010 году – 109 человек, в т.ч. 104 ребёнка).

В 2011 году самый большой уровень заболеваемости данной инфекцией прослеживался на территории Раменского района, на долю которого приходится 44,2 % случаев от числа зарегистрированных по всей Московской области. Из 88 заболевших коклюшем (показатель – 36,2) в Раменском районе, 84 случаев зарегистрировано среди детей, что составило 240,5 на 100 тыс населения. Охват детей вакцинацией (в 12 месяцев) на территории составил 93,5%, ревакцинацией (в 24 месяца) –94,0%.

В г. Орехово – Зуево в 2011 г зарегистрировано 15 случаев заболевания (показатель – 12,39), причем все заболевшие — дети (показатель – 87,4). На долю г. Орехово – Зуево приходится 7,5% случаев от числа зарегистрированных по всей Московской области. Охват детей вакцинацией (в 12 месяцев) на территории составил 95,8%, ревакцинацией (в 24 месяца) –96,4%.

На примере данных территорий можно говорить как о высоком уровне диагностики коклюша так и о недостаточной продолжительности поствакцинального иммунитета (большая часть заболевших приходится на возраст от 6 до 14 лет, когда после ревакцинации прошло более 5 лет).

Проведённый анализ состояния заболеваемости коклюшем показывает, что определённая доля случаев коклюша не регистрируется в связи с недостаточной обращаемостью населения за медицинской помощью.

Кроме того, настораживает тот факт, что коклюш регистрируется как среди непривитых, так и среди привитых лиц. В 2010 году в Московской области из 109 заболевших 61 человек (55,9%) был привит против этой инфекции. В отчётном году из 199 заболевших 139 человек (69,8%) были привиты. Предположительно это может свидетельствовать о недостаточной напряженности и длительности поствакцинального иммунитета.

Во внутригодовой динамике на протяжении ряда лет сохраняется зимне-весенняя сезонность, до 60% случаев от числа зарегистрированных приходится на этот период.

Таблица 5

МНОГОЛЕТНЯЯ ДИНАМИКА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ КОКЛЮШЕМ СРЕДИ ВОЗРАСТНЫХ ГРУПП ДЕТСКОГО НАСЕЛЕНИЯ

МОСКОВСКОЙ ОБЛАСТИ

с 2002 по 2011 г.г.

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

До 1 года

31

11,4

66

7,1

43

8,0

16

8,5

34

7,3

1 – 2 лет

26

9,5

64

6,9

47

8,8

28

15,1

46

9,9

3 – 6 лет

70

25,7

259

27,8

141

26,4

67

36,0

124

26,7

6 — 14 лет

139

50,9

511

54,9

257

48,0

69

37,1

240

51,7

14 – 18 лет

5

1,8

18

1,9

28

5,2

4

2,2

11

2,5

старше

18 лет

2

0,7

12

1,4

19

3,6

2

1,1

9

1,9

всего

273

930

535

186

464

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

колич

уд. вес

%

До 1 года

70

13,9

22

7,2

34

11,6

11

10,1

15

7,6

1 – 2 лет

37

7,4

37

12,1

34

11,6

18

16,5

25

12,5

3 – 6 лет

97

19,3

127

41,6

100

34,2

31

28,4

32

16,1

6 — 14 лет

262

52,2

108

35,4

109

37.3

44

40,4

118

59,3

14 – 18 лет

19

3,8

5

1,6

12

4,2

2

1,8

6

3,0

старше

18 лет

17

3,4

6

1,9

3

1,1

3

2.8

3

1,5

всего

502

305

292

109

199

Повозрастная структура заболеваемости за последние годы отличается постоянством и регистрируется преимущественно среди детского населения. При этом наибольший удельный вес приходится на возрастную группу от 6 до 14 лет (40,4% от всех заболевших в 2010 г и 59,3% — в 2011г).

Читайте также:  Можно заболеть коклюшем от прививки

Процент своевременности вакцинации (94,0%) и ревакцинации (95,5%) в декретированных возрастных группах в 2011 году снизился по сравнению с 2010 годом (95,7% и 95,9%).

Низкие показатели охвата вакцинацией против коклюша в 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца отмечаются в г. Лыткарино (90,0% и 94,6%); г. Жуковский (92,9 и 94,7%); Коломенском районе (92,8% и 91,7%); Одинцовском районе (87,0% и 88,2%); Волоколамском районе (92,0% и 94,1%); Подольском районе (93,9% и 94,0%); Раменском районе (93,5% и 94,0%).

В целях профилактики заболеваемости дифтерией и коклюшем на территории Московской области с учетом СП 3.1.2.1108 — 02 «Профилактика дифтерии», СП 3.1.2.1320 – 03 «Профилактика коклюшной инфекции» и методическими указаниями МУ 3.1.2943 – 11 «Организация и проведение серологического мониторинга состояния коллективного иммунитета к инфекциям, управляемым средствами специфической профилактики…» необходимо:

  • Активизировать работу по внедрению автоматизированных компьютерных программ по учету профилактических прививок в ЛПО области.
  • Поддерживать показатель охвата населения профилактическими прививками (вакцинация и ревакцинация) на уровне 95-97%.
  • Обеспечить соблюдение интервалов между прививками АКДС-вакциной не более 3 мес. при вакцинации детей в декретированные сроки.
  • Усилить контроль за полнотой и качеством диагностических обследований на дифтерию среди подлежащих контингентов, в том числе за правильностью забора и доставки материала для исследования.
  • Усилить контроль за своевременным и полным бактериологическим обследованием детей, кашляющих в течение 7 дней и более, и своевременным проведением противоэпидемических мероприятий в очагах коклюшной инфекции в организованных коллективах и по месту жительства.
  • Организовать ПЦР диагностику дифтерии и коклюша в ЛПО Московской области.
  • Усилить санитарно-просветительную работу среди населения по вопросу профилактики управляемых инфекций.

Источник

Защитите ребенка от коклюша

Защитите ребенка
от коклюша

Сделайте прививку вовремя

В московской область коклюш

Коклюш – острое бактериальное инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем

Чем опасно
заболевание?

В московской область коклюш

Вероятность заболеть до 90% — у непривитых детей при контакте с больными. В 2019 году — 89% заболевших детей находились в возрасте до 14 лет

Осложнения:

Апноэ

остановка дыхания

Энцефалопатия

поражение мозга

Пневмония

воспаление легких

У детей до 3 лет около 90% летальных исходов вследствие коклюша обусловлено осложнением — пневмонией

Симптомы

Коклюш протекает в несколько стадий

Ранние симптомы неспецифичны, похожи на симптомы ОРВИ или гриппа. Инкубационный период продолжается от 2 до 14 дней (чаще 5–7 дней)

Общее
недомогание

Небольшой
кашель

Насморк

Повышение
температуры

Пик болезни:

Развивается приступообразный кашель с выделением вязкой стекловидной мокроты. Иногда в конце приступа отмечается рвота

Вакцинация – единственный надежный и эффективный способ защитить ребенка от коклюша

По данным ВОЗ, вакцинация против коклюша позволяет ежегодно предотвращать более 600 тысяч смертельных случаев

Вакцинация проводится бесплатно в детских поликлиниках Москвы по месту прикрепления

В 2019 году в региональный календарь профилактических прививок Москвы включена вторая ревакцинация против коклюша

Используются комбинированные вакцины – одна прививка защищает сразу от трех инфекций (коклюш, дифтерия и столбняк)

2

вакцинация в 4,5 месяца

1

ревакцинация в 18 месяцев

Перед прививкой ребенка обязательно осматривает врач

Процент осложнений после вакцинации против коклюша составляет всего 0,0000008% (8 случаев на 1 миллион прививок, сделанных за последние 3 года в Москве)

Региональный Календарь
Детских профилактических прививок

Детская вакцинация в столице проводится согласно региональному календарю профилактических прививок. Благодаря этому каждый родитель сможет защитить своего ребенка от 17 самых страшных инфекционных заболеваний

перейти

Источник

О состоянии заболеваемости дифтерией и коклюшем в Московской области — Протоколы

Управление Роспотребнадзора по Московской области, проанализировав состояние заболеваемости дифтерией среди населения подмосковного региона за последние десять лет установило, что эпидемиологическая обстановка оценивается как благополучная. В период с 2002 г. по 2011 г. на территории Московской области показатель заболеваемости снизился в 92 раза (с 0,92 на 100 тыс. населения в 2002 г. до 0,01 на 100 тыс. населения в 2011 году).

Но, в сравнении с показателями по Российской Федерации, уровень заболеваемости дифтерией в Московской области за анализируемый период в основном выше в 1,8 – 3,5 раза.

Рисунок 1

В муниципальных образованиях Московской области заболеваемость дифтерией распределилась следующим образом:

В 2002 году всего было зарегистрировано 60 случаев дифтерии (показатель 0,92), из них: 11 случаев в Подольском районе (показатель — 3,34), 9 случаев в Можайском районе (показатель — 12,64), 6 случаев в г. Электросталь (показатель — 4,05), 4 случая в Щёлковском районе (показатель — 1,98), 4 случая в Павлово-Посадском районе (показатель — 3,76), 3 случая в Коломенском районе (показатель — 1,54), 3 случая в Раменском районе (показатель — 1,39). По 2 случая дифтерии в 2002 году было зарегистрировано в Мытищинском, Одинцовском и Наро-Фоминском районах. По одному заболевшему дифтерией было в Балашихинском, Волоколамском, Домодедовском, Клинском, Красногорском, Озерском, Серпуховском, Ступинском, Чеховском районах и г.Жуковский, г. Ивантеевка, г. Климовск, г. Лыткарино.

В 2003 году всего было зарегистрировано 54 случая дифтерии (показатель — 0,83), из них: 7 случаев в Подольском районе (показатель – 2,12), 6 случаев в Сергиево-Посадском районе (показатель – 2,56), 4 случая в Ступинском районе (показатель – 3,48), 4 случая в Можайском районе (показатель – 1,50), 4 случая в Орехово — Зуевском районе (показатель – 3,17). По 3 случая дифтерии было зарегистрировано в Егорьевском, Коломенском, Серпуховском районах и г. Электросталь. По 2 случая дифтерии было зарегистрировано в Красногорском, в Химкинском районах и в г. Орехово-Зуево. По одному заболевшему дифтерией было в Каширском, Луховицком, Можайском, Мытищинском, Ногинском, Раменском, Чеховском районах и в городах Железнодорожный, Жуковский, Климовск, Лыткарино.

В 2004 году всего было зарегистрировано 33 случая дифтерии (показатель 0,51), из них: по 3 случая дифтерии было зарегистрировано в Егорьевском р-не (показатель – 2,85), в Орехово — Зуевском районе (показатель – 2,38), в г. Электросталь (показатель – 2,02), в Коломенском р-не (показатель – 1,54), в Сергиево-Посадском районе (показатель – 1,28). По 2 случая дифтерии было зарегистрировано в Домодедовском, Люберецком, Ступинском районах. По одному заболевшему дифтерией было в Балашихинском, Красногорском, Мытищинском, Ногинском, Подольском, Серебряно-Прудском, Шатурском, Щелковском районах и в городах Железнодорожный, Жуковский, Ивантеевка, Королёв.

В 2005 году всего было зарегистрировано 16 случаев дифтерии (показатель 0,24), из них: 4 случая дифтерии в г. Электросталь (показатель – 2,70), 3 случая дифтерии в Подольском районе (показатель – 0,91), 2 случая дифтерии в Ступинском районе (показатель – 1,74). По 1 случаю дифтерии в 2005 году было зарегистрировано в Каширском, Клинском, Коломенском, Мытищинском, Ногинском, Сергиево-Посадском, Серпуховском районах.

Читайте также:  Коклюш кашель как долго

В 2006 году всего было зарегистрировано 19 случаев дифтерии (показатель – 0,3): в Ступинском районе — 4 случая (показатель – 3,41), в Серпуховском районе – 4 случая (показатель – 2,11), в Подольском районе — 3 случая (показатель – 0,94). По 1 заболевшему было в Домодедовском, Егорьевском, Люберецком, Ногинском, Сергиево-Посадском, Чеховском районах.

В 2007 году из 10 зарегистрированных случаев дифтерии (показатель – 0,15) на территории г. Электросталь было зарегистрировано 3 случая (показатель – 2,54), в Чеховском районе – 2 случая (показатель – 1,99), в г. Жуковский — 2 случая (показатель – 1,98). По 1 заболевшему было в Егорьевском, Серпуховском, Ступинском районах.

В 2008 году было зарегистрировано 9 случаев дифтерии (показатель – 0,14): в Воскресенском, Каширском, Клинском, Ногинском, Сергиево-Посадском, Серпуховском, Ступинском районах и в г.о. Жуковский и Электросталь (по 1 случаю на каждой территории).

В 2009 году зарегистрировано 2 случая дифтерии (показатель – 0,03): по 1 случаю в Ногинском районе и г.о. Долгопрудный.

В 2010 году случаев заболеваний дифтерией в регионе не зарегистрировано.

В 2011 г.1 случай — перенесла токсическую (III степени) дифтерию с осложнениями женщина 65 лет в Люберецком районе.

Следует отметить муниципальные образования, на территории которых за анализируемые 10 лет заболеваемость дифтерией не регистрировалась:

города: Реутов, Рошаль, Дубна, Дзержинский, Звенигород, Электрогорск, Троицк, Щербинка, Бронницы, Пущино, Серпухов, Королёв, Фрязино, Юбилейный, Лобня, Лосино-Петровский и районы: Дмитровский, Талдомский, Истринский, Лотошинский, Шаховской, Рузский, Зарайский, Ленинский, Пушкинский, Солнечногорский.

В возрастной структуре заболевших за анализируемый период преобладает взрослое население.

Таблица 1

ВОЗРАСТНАЯ СТРУКТУРА ЗАБОЛЕВАЕМОСТИ ДИФТЕРИЕЙ

С 2002 ПО 2011г.г. (в %)

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

среди взрослого населения

83,4

85,2

81,8

81,3

84,2

80,0

100,0

100,0

0,0

100,0

среди детского населения

16,6

14,8

18,2

18,7

15,8

20,0

0,0

0,0

0,0

0,0

В период с 2008 года и по настоящее время заболеваемость дифтерией среди детей до 14 лет не регистрируется.

За анализируемый период с 2002 по 2011г.г. на территории Московской области отмечается стабильно высокий уровень охвата профилактическими прививками против дифтерии.

Таблица 2

УРОВЕНЬ ОХВАТА ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ

ПРОТИВ ДИФТЕРИИ

С 2002 ПО 2011 г.г. (в %)

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

среди взрослого населения

93,2

93,5

93,7

93,6

89,8

91,8

94,5

95,6

94,2

94,9

среди детского населения

97,1

96,7

96,7

96,3

96,5

96,1

94,8

95,5

95,2

95,1

Таблица 3

ОХВАТ ПРОФИЛАКТИЧЕСКИМИ ПРИВИВКАМИ

ПРОТИВ ДИФТЕРИИ В ДЕКРЕТИРОВАННЫЕ ВОЗРАСТА

ЗА ПЕРИОД 2002-2011г.г.

2002г

2003г

2004г

2005г

2006г

2007г

2008г

2009г

2010г

2011г

% охвата вакцинацией в 12 месяцев

95,8

96,4

96,9

96,7

96,5

96,1

95,9

95,9

96,1

95,7

% охвата ревакцинацией в 24 месяца

93,5

95,2

95,8

96,0

96,3

96,2

96,2

96,2

96,2

95,9

По итогам 2011г. низкие показатели охвата вакцинацией против дифтерии в 12 месяцев и ревакцинацией в 24 месяца отмечаются в г. Жуковский (92,9 и 94,7%); Коломенском районе (93,2% и 93,0%); Одинцовском районе (88,4% и 89,7%); в г. Лыткарино охват вакцинацией против дифтерии в 12 месяцев составил 90,0%.

В структуре причин непривитости среди детского населения (от 3 месяцев до 18 лет) отказы от профилактических прививок в 2011г составили 24,1% против 31,9% в 2010г; в связи с медицинскими противопоказаниями в 2011 г не привито 45,3% детей (в 2010г -68%).

В структуре причин непривитости среди взрослого населения отказы от профилактических прививок в 2011г составили 19,5% против 20,8% в 2010г; не привиты в связи с медицинскими противопоказаниями в 2011г 22,0% от подлежащих (в 2010г — 39,0%). Отсутствуют сведения о прививках у 58,5% непривитых, что расценивается как лица неиммунные к дифтерии (в 2010г — 40,2%).

В рамках эпидемиологического надзора за дифтерийной инфекцией в Московской области ежегодно проводится серомониторинг.

Таблица 4

РЕЗУЛЬТАТЫ СЕРОМОНИТОРИНГА ПО ДИФТЕРИИ

с 2008 г по 2011 гг.

(абс.ч./ %)

годы

Количество

сывороток

от детей

3 – 4 года

Количество

сывороток

от лиц

16 -17 лет

Количество

сывороток

от лиц

18 — 29 лет

Количество

сывороток

от лиц 30 лет

и старше

2008

Всего

2049

434

814

62

739

серопозитивных

1809 / 88,2

425/ 97,9

779/ 95,7

45/ 72,6

560/ 75,8

серонегативных

240/ 11,8

9/ 2,1

35/ 4,3

17/ 27,4

179/ 24,2

2009

всего

1126

219

384

28

495

серопозитивных

923/ 81,97

187/ 85,4

282/ 73,4

22/ 78,6

432/ 87,3

серонегативных

203/ 18,03

32/ 14,6

102/ 26,6

6/ 21,4

63/ 12,7

2010

всего

1007

234

315

106

352

серопозитивных

734/ 72,88

171/ 73,1

199/ 63,1

101/ 95,2

263/ 74,7

серонегативных

273/ 27,11

63/ 26,9

116/ 36,8

5/ 4,8

89/ 25,3

2011

Всего

752

124

342

66

220

серопозитивных

714/ 94,9

123/ 99,2

335/ 97,9

63/ 95,5

193/ 87,7

серонегативных

38/ 5,1

1/ 0,8

7/ 2,1

3/ 4,5

27/ 12,3

В период с 2008г. по 2010г. прослеживалось уменьшение серопозитивных лиц и увеличение в 2,3 раза серонегативных лиц (с 11,8% в 2008 г. до 27,11% в 2010г.), что расценивалось как неблагоприятный прогностический признак. Однако в 2011 году состояние антитоксического иммунитета против дифтерии среди населения Московской области улучшилось.

В сравнении с предыдущим годом, процент серопозитивных лиц среди детей в возрасте 3- 4 года увеличился в 1,4 раза (с 73,1% в 2010г. до 99,2% в 2011г); среди подростков 16-17 лет — в 1,6 раза (с 63,1% в 2010г. до 97,9% в 2011г); среди лиц старше 30 лет — в 1,2 раза (с 74,7% в 2010г. до 87,7% в 2011г).

В Московской области проведен анализ заболеваемости коклюшем за последние 10 лет (2002-2011 гг.). Эпидемиологической особенностью коклюша является возникновение периодических подъёмов заболеваемости на фоне высокого охвата прививками детей раннего возраста.

Наибольшее количество лиц, вовлеченных в эпидемический процесс, было зарегистрировано в 2007г (показатель — 7,7 на 100 тыс. населения) и в 2006 г (показатель — 7,25 на 100 тыс. населения).

С 2008г по 2010г имело место снижение заболеваемости коклюшем в 4,3 раза, составив ?