Урсосан от желтухи новорожденного

Урсосан при желтухе у новорожденных

После рождения на 2−3 сутки у большинства детей появляется желтушка, которая не является опасной и проходит сама по себе. Однако, когда состояние не стабилизируется и незметны улучшения, доктор может прописать лекарство «Урсосан», которое эффективно борется с желтухой у новорожденных, устраняя причины ее возникновения. Что же это за препарат, и какие его основные функции?

«Урсосан» часто прописывают новорожденным, когда желтушка не проходит сама по себе длительный период.

Описание

«Урсосан» — это лекарство, которое помогает эффективно бороться с симптомами патологической желтухи у новорожденных, улучшая работоспособность печени, и выводя из ее тканей токсины. Препарат нормализует работу печени, способствует нормальному развитию клеток и тканей органа.

Лекарство имеет в своем составе стеарат магния, титанин, крахмал кукурузный. Если у ребенка диагностированы другие врожденные патологии печени и аллергические реакции, то перед назначением следует детально ознакомиться с составляющими препарата, так как он имеет противопоказания.

Чаще лекарство нормально переносится новорожденными, помогает печени справляться с нагрузкой и при адекватном лечении, вскоре недуг проходит, так как работа органов со временем нормализуется.

Входящая в состав «Урсосана» урсодезоксихолевая кислота снижает высокий уровень холестерина в крови, предотвращает образование камней в желчевыводящих путях, помогает печени преобразовывать состав билирубина, высокое содержание которого негативно влияет на работоспособность внутренних органов.

В некоторых случаях ребенку становится хуже. В этом случае не стоит медлить и срочно сообщить о состоянии крохи врачу, так как любое промедление может стоить малышу жизни.

Вернуться к оглавлению

Механизм действия

«Урсосан» помогает восстановить нормальную работу печени, растворяет камни в желчном пузыре, активирует выработку желчи, предотвращая ее накопление в желчных путях. Препарат наделен иммуномодулирующими свойствами, помогая на должном уровне справляться организму с дополнительными нагрузками.

«Урсосан» воздействует на возобновление деления здоровых клеток печени.

Препарат помогает восстановить нормальную выработку организмом здоровых клеток печени, предупреждая их преждевременное старение и смерть. Предотвращает образованию холестериновых бляшек, камней в желчных протоках. Лекарство не допускает клеткам печени разлагаться, предотвращая образование цирроза.

Вернуться к оглавлению

Показания к использованию

Лекарство применяют при таких заболеваниях:

• врожденная или приобретенная желтуха;
• патология печени и желчевыводящих путей;
• все виды гепатита;
• цирроз;
• заболевания органов желудочно-кишечного тракта — рефлюкс-эзофагит, гастрит, язва.

При рождении из-за несовершенства работы некоторых внутренних органов, кровь ребенка содержит большое количество билирубина, и он, попадая в печень, нарушает ее нормальное функционирование. Из-за того, что билирубин вовремя не выводится из печени, кожные покровы и белки глаз крохи приобретают желтый оттенок.

Урсодезоксихолевая кислота составляет основу препарата, способствует нормальному функционированию печени, преображает билирубин в то состояние, в котором он легко выводится из организма естественным путем.

При лечении желтушки дополнительным важным условием является ранее прикладывание к груди и другие процедуры, которые посоветует лечащий врач, в зависимости от тяжести течения болезни.

Чаще при патологиях работы печени «Урсосан» принимается на протяжении полугода. За этот период работа органа должна нормализоваться и тогда лекарство постепенно отменяется под наблюдением врача.

Вернуться к оглавлению

Противопоказания

Лечить желтушку у деток нельзя «Урсосаном» когда есть врождённые патологии ЖКТ или непринятие лекарства организмом.

Чаще препарат нормально переносится маленькими детьми, однако, как у любого медикаментозного препарата, у него имеются противопоказания, такие как:

• врожденные аномалии печени и почек;
• аллергия на компоненты лекарства;
• непрекращающаяся рвота;
• патологии развития органов пищеварения и поджелудочной железы.

Вернуться к оглавлению

Способ применения и дозировка

В первую очередь по назначению доктора проходится курс медицинского обследования, чтобы выявить причину недуга и подтвердить или опровергнуть наличие других патологий. Только после тщательного анализа результатов диагностики, доктор пропишет необходимую новорожденным дозировку, выберет длительность терапевтического курса.

Иногда при рождении у ребенка критический уровень билирубина в крови. В таком случае необходима срочная госпитализация крохи, так как постоянно растущий билирубин оказывает разрушающее действие на нервную систему и на головной мозг крохи, способствуя развитию необратимых процессов.

Как видим, прием лекарства при желтухе зависит от индивидуальных особенностей протекания недуга, и заниматься самолечением, особенно у маленьких детей, опасно для жизни.

Вернуться к оглавлению

Побочные эффекты Урсосана при желтухе у новорожденных

Неудачное лечение «Урсосаном» может выразиться рвотой, высыпаниями, поносом у новорожденного.

Побочные эффекты проявляются в виде сильных срыгиваний, тошноты, расстройства кишечника, аллергической сыпи и даже отека. Может нарушиться работа почек и поджелудочной железы, случаются сбои в деятельности системы пищеварения, у больного могут появиться камни в желчевыводящих путях.

Передозировка сопровождается сильной рвотой, расстройством и болями в желудке, а также в области проекции печени. При таких симптомах стоит немедленно прекратить прием лекарства и сообщить об этом доктору, который определит степень целесообразности дальнейшего использования препарата. Если причина — большие дозы, то врач уменьшит количество препарата.

Вернуться к оглавлению

Аналоги

Помимо данного препарата, который применяется в педиатрии, существуют аналоги. Альтернативные препараты отличаются по составу и в цене.

Заменить «Уросан» можно, используя итальянский аналог «Уролизин», а также «Уросед», «Удокса», «Есхол», «Урсолив», «Ливодекса», «Урсофальк» и другие. Эти препараты являются бюджетными заменителями «Урсосана» и в основе компонентного состава они содержат урсодезоксихолевую кислоту. В зависимости от тяжести протекания недуга, а также от состояния больного, дозировка и длительность применения назначается лечащим доктором.

Источник

Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии

Желтуха новорождённых

25.04.2020

Практически каждый ребёнок после рождения сталкивается с таким физиологичным и вполне нормальным состоянием, как желтуха новорождённого. И данное состояние окутано мифами о том, как правильно её лечить — полежать на солнышке, например, или дать ребёнку «волшебные» таблетки. Конечно, полежать на солнышке было бы полезно всем, но в случае с новорождённым малышом против желтухи данный способ не только бесполезный, так и ещё и опасный, так как есть риск перегреть ребёнка. О том, что же такое «желтуха новорождённого» и нужно ли её лечить, подробнее в сегодняшней статье.

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого — это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов.

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими. Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы. Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение.

Причины возникновения

Обычно желтуха новорождённых возникает в связи с функциональной незрелостью печени и не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.

Существует несколько видов физиологической желтухи, один из которых называется желтухой ребёнка на грудном вскармливании. Есть мнение, что этот вид желтухи связан с незрелостью печени и кишечника малыша, поэтому билирубин из организма выводит медленнее.

Другое мнение гласит, что после рождения в молоке матери сохраняется большое количество гормонов, в том числе и эстрогена, который тормозит процесс нормального выведения билирубина и может способствовать его накоплению.

Самое важное, что прекращать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя. Если ребёнок нормально набирает вес, хорошо развивается и здоров, продолжение ГВ необходимо!

Также причиной физиологичной желтухи у новорожденного может стать недостаток грудного вскармливания. Такое случается, если не получается правильно наладить ГВ, ребёнку не хватает молока, он плохо захватывает грудь или не захватывает вовсе.

Такой вид физиологичной желтухи возникает в течение первой недели жизни малыша. Так как лактация в данном случае недостаточна, то малыш не получает нужное количество жидкости и теряет вес, что в свою очередь приводит к недостаточному объёму циркулирующей крови и обезвоживанию, из-за чего концентрация билирубина растёт.

Как понять, что ребёнку не хватает молока?

• малыш плохо набирает вес или не набирает вовсе
• за день меньше 6 мокрых памперсов
• цвет кала остаётся зелёным, тогда как в норме он должен стать жёлтым
• малыш не выглядит удовлетворённым после кормления

Такая желтуха лечится путём налаживания ГВ. К сожалению, не во всех роддомах доктора, и акушеры обучены технике прикладывания малыша к груди. Важно кормить малыша по требованию и не реже, чем раз в 4 часа. Лучше чаще, чем меньше.

При недостатке грудного молока можно попробовать использовать сцеженное молоко, которым докармливают у груди. При потере веса ребёнка более 7% после рождения, то можно попробовать докармливать смесью, но ГВ при этом не сворачивать и кормить смесью у груди. Смесь в этом случае подбирается вместе в врачом-педиатром.

Если есть проблема с грудью и сосками или вы не знаете, как ухаживать за грудью или как прикладывать малыша к груди, то можно обратиться к специально обученным людям — консультантам по ГВ.

Но существуют ситуации, при которых желтуха — это один из симптомов более серьёзного заболевания, которое необходимо лечить.

Если причиной желтухи является конкретное заболевание, то такая желтуха проявляется намного раньше или позже по сравнению с физиологической желтухой.

Что ещё вызывает желтуху:

• внутреннее кровотечение
• инфекция в крови малыша
• вирусные или бактериальные инфекции
• несовместимость крови матери и ребёнка
• болезни печени, нарушающие её функцию
• дефекты ферментов печени
• заболевания эритроцитов ребёнка, которые приводят к их чрезмерному разрушению

Когда обращаться к врачу?

Существуют также симптомы, при возникновении которых нужно сразу же позвонить врачу.

• жёлтый цвет ниже колен, темнее обычного
• ярко-жёлтые белки глаз
• жар
• малышу сложно есть
• ребёнка трудно разбудить, у него наблюдается сонливость
• малыш не поддаётся утешению, он раздражителен
• ребёнок выгибает тело или шею назад.

Желтуха новорождённого: надо ли лечить?

Как правило, тяжёлой желтухе способствуют следующие факторы:

• недоношенность
• незрелость
• наличие кровоизлияний на коже
• грудное вскармливание
• несовместимость крови матери и ребёнка

Нормальная физиологическая желтуха не требует лечения и способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев от рождения. Важно обеспечить малышу комфортные условия проживания и наладить кормления.

Если врач выявил риск возникновения тяжёлой желтухи, то будут назначены дополнительные анализы и исследования, также может быть назначено допаивание и докорм. Если была выявлена тяжёлая желтуха, то малыша госпитализируют и назначат лечение в стационаре.

Как правило, тяжёлая желтуха лечится с помощью света или фототерапии. Ребёнка помещают под специальные лампы, свет которых очень интенсивный и имеет сине-зелёный спектр. Важно понимать, что это не ультрафиолетовой излучение, процедура абсолютно безопасна для малыша. Механизм действия заключается в том, что под воздействием мощного света лампы изменяется форма и структура непрямого билирубина и он превращается в водорастворимый. Этого достаточно для того, чтобы билирубин начал выводиться из организма с мочой и калом в обход печени.

В случае, если данное лечение не помогает, то врач принимает решение в применении других видов терапии.

Что не поможет в лечении?

Некоторые мамочки, начитавшись всяких блогеров и форумов, начинают давать своему ребёнку Урсосан. Ну или не начитавшись, а по назначению не очень грамотных врачей. Этот препарат никак не поможет малышу в лечении желтухи. Данный фермент увеличивает отток желчи из желчного пузыря и растворяет там очень маленькие сформировавшиеся холестериновые камни. Новорождённому данный препарат не нужен, так как у него вообще нет камней.

И не нужно говорить, что вы давали препарат своему малышу и ему помогло. Не помогло. Просто организм ребёнка самостоятельно справился с выведением билирубина. Даже если бы вы не давали малышу этот препарат, желтуха бы всё равно прошла самостоятельно.

Важно:

• Нельзя заниматься самолечением, ребёнка нужно обязательно показать врачу. Если желтуха проявляется интенсивнее, малыш становится вялым и плохо прибавляет в весе.
• Доказано, что прививка от гепатита В не влияет на желтуху.
• Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребёнка, то это не является поводом для отмены ГВ.
• Урсофальк, Урсосан, сорбенты, ферменты, пробиотики — не доказали свою эффективность при лечении желтухи.

Профилактика

Профилактика желтухи новорождённого заключается в налаживании кормления малыша: правильном захвате груди, кормлении по требованию, при необходимости докармливании смесью, которая подбирается вместе в педиатром.

Важно понимать, что желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если педиатр не видит в этом проблемы, то вас это не должно тревожить.

Итак, желтуха новорождённых — это физиологичное и нормальное состояние младенца после рождения. Физиологическая желтуха новорождённого не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев после рождения. Желтуха новорождённого — это не повод для отмены грудного вскармливания. Если педиатр в ходе осмотра не выявляет никаких отклонений, а малыш при данном состоянии бодр и здоров, то не стоит переживать. Главное помнить, что желтуха новорождённого — это временное состояние. Будьте здоровы!

Источник