Урсосан или урсофальк при желтухе

Может быть эта запись поможет кому-то или подбодрит.Первая беременность проходила тяжело.Токсикоз,постоянно тошнило.Ничего есть не могла.Но это были цветочки….В 30 недель начала почесываться.Думала кожа сохнет.Крема не помогали.Еще и положили в стационар — фетоплацентарная недостаточность первой степени.В 32 недели зуд стал невыносим.Чесалась ночами до умопомрачения.Врач говорил что это аллергия или на нервной почве.Выписали антигистаминные и пустырник.Эффекта ноль.В 35 недель я думала сойду с ума.Вещи носить не могла,все кололось.К 36 неделям из вещей остались одни штаны и единственная кофточка,которые могла одеть и то не на долго.Спала только на одной простыни (стыдно признаться,но стирать ее не могла,все остальные кололись).В 36 недель мой папа вспомнил,что у него так чесалось тело,когда его печень на фоне приема лекарств дала сбой.Предложил сдать биохимию (почему врачи не делали-не знаю).Сдала,но результаты получить не успела.В 37 недель и 6 дней моя доченька решила появиться.Слава богу и для меня и для неё.Родила за 4 часа.Малюсенькую и худенькую,но главное живую хоть и с небольшой желтушкой (прошла за месяц).Чесаться перестала сразу же после родов.Похудела за всю беременность на 8 килограмм.Уже после выписки из роддома я узнала результаты биохимии.Результаты ужаснули:АЛТ И АСТ выше 600,биллирубин-56…Только через полгода,у другого гинеколога узнала что это был холестаз беременных.Штука опасная и противная как для меня так и для ребенка.

Прошло 5,5 лет.Муж и дочка очень просили ребёночка.А я все никак не могла забыть ужасы прошлой беременности.Но понимала,что и тянуть неуместно по возрасту и самой малыша хотелось.И вот 2 полоски на тесте.Радость конечно…Но на удивление особого токсикоза нет,по утрам только тошнота.Есть хочется жутко….Вроде все хорошо.Я счастлива,что так все легко….Но,наступает 23 неделя беременности и я понимаю,что чешутся ладони.Не сильно,но звоночек тревожный.Я бегу быстрее в ЖК.Врача нет,только медсестра.Говорю про симптомы,м мне снова отвечают,что это аллергия или нервное.Я начинаю уже просто требовать сделать мне биохимию.Нехотя берут.Прихожу на следующий день за результатом.Врача снова нет,но медсестра ему звонит и он тут же прибегает.По реакции доктора,понимаю что не все хорошо.Итог:АЛТ-240,АСТ-140,БИЛЛИРУБИН-30,щелочная фосфотаза-400.Мне тут же выписывают направление в стационар.Лежала я 2,5 недели,внутривенно кололи гептор,Рингер, плюс таблетки Урсосан (Урсофальк)-по 1 три раза в день.Показатели снизились в два раза,но все ещё были выше нормы.Выписали меня и посадили на таблетки.В 31 неделю зуд стал невыносим.Биохимию сдавала раз в 2 недели.В 31 неделю показатели были выше,чем в 23 недели-АЛТ-400,АСТ-289,БИЛИРУБИН-40,ЩЕЛОЧНАЯ-около 500.Снова стационар,снова гептор,Рингер,Урсосан увеличен до 4 таблеток в день.Плюс ещё провели три процедуры плазмафереза.Итог-снова показатели снизились,но не до нормы.Лежала я уже 3 недели.Выписали с рекомендациями встать на учёт в перинатальный центр.Началась подготовка к родам (покупки,бумажки).Три недели пролетели.Чесалась я жутко.Истерики постоянные.Мужа отправила спать в другую комнату,чтобы он хотя бы высыпался.Ребенка к бабушке.И вот на руках заветное направление на дородовую госпитализацию в 38 недель.Урсосан-лошадиная доза -6 таблеток в день плюс Гептрал в таблетках три раза в день и жесточайшая диета.Похудела за всю беременность на 12 килограмм.И вот 37 недель и три дня и …….мы едем со схватками в роддом (190 км).Муж домчал за 1,5 часа))))Роды быстрые и не такие мучительные как впервые раз.В 12 ночи приехали,в 3 появился наш мальчик.2700 и 51 см.Чесаться снова перестала сразу после родов.В родзале у меня взяли кровь на биохимию.При выписке из роддома в карте выписной только увидела что показатели зашкаливают:АЛТ И АСТ- выше 800,биллирубин-60,щелочная фосфотаза-около 1000.Я ещё на желчные кислоты сдавала анализы в платной лаборатории-при норме до 10 у меня были 21.Но все с ребеночком хорошо.Желтушка на 2 день проявилась,лежали под лампой.Выписали нас через 6 дней здоровыми.

Может быть кому-то мой опыт пригодится или поможет держаться до победного.Скажу одно,держитесь девочки.Ничего не бойтесь.Требуйте анализы,которые вам необходимы.Не нервничайте.И самое главное-НЕ ИЩИТЕ ИНФОРМАЦИИ В ИНТЕРНЕТЕ.Все случаи индивидуальны.Никто вам не скажет,что у вас будет так же как у соседки из квартиры напротив.Вы индивидуальны,и организм ваш индивидуален.Мои обе беременности с холестазом и оба ребенка ЖИВЫ.Терпения вам,сил и пустырника на ночь для сна????????????

Урсодезоксихолевая кислота – желчная кислота, которая в норме вырабатывается у каждого человека. Данный компонент широко используется в фармакологической промышленности. УДХК добавляют в состав различных гепатопротекторов.

Желчная кислота снимает воспалительные процессы, ускоряет регенерацию поврежденных тканей, нормализует местное кровообращение, препятствует развитию фиброза и некроза, обладает способностью к нормализации липидного обмена.

Лучшими гепатопротекторами на основе УДХК являются Урсосан и Урсофальк. Они отличаются ценой, поэтому у людей нередко возникает вопрос, что лучше Урсосан или Урсофальк, имеет ли смысл переплачивать?

Если сравнивать лекарства, то можно прийти к выводу, что они практически идентичны. Однако у них несколько разнятся противопоказания и побочные действия, а также форма выпуска. Рассмотрим подробнее отличия в медикаментах и выясним, какой из них использовать рациональнее.

Общие свойства препаратов

Прежде, чем рассмотреть особенности, отметим, что у препаратов есть общие свойства.

Во-первых, у Урсосана и Урсофалька схожий состав, а именно активное вещество. Как уже отмечалось выше, действующим компонентом является урсодезоксихолевая кислота.

Согласно инструкциям по применению лекарств, УДХК обладает противовоспалительным, гиполипидемическим, желчегонным, иммуномодулирующим и, конечно, гепатопротекторным свойством.

Проще говоря, урсодезоксихолевая кислота:

• Защищает клетки печени от воздействия вирусных агентов, токсинов, спиртных напитков, вредной пищи.
• Обладает способностью к растворению холестериновых камней. Также вещество снижает уровень литогенности желчи, предотвращая развитие желчнокаменной болезни.
• Снижает уровень вредного холестерина в крови, нормализует липидный обмен в целом.
• Купирует воспалительные процессы в печени и желчном пузыре. Кроме того, при употреблении Урсосана или Урсофалька стабилизируется ток желчи, снижается ее насыщенность холестерином, стабилизируется химический состав желчи.
• Предупреждает развитие фиброза и некроза печеночных клеток. Также вещество успешно борется с жировой дистрофией клеток печени.
• Укрепляет иммунитет.

Еще лекарства схожи показаниями к применению. В основном их используют при лечении дискинезии желчевыводящих протоков, некалькулезного холецистита, билиарного цирроза, рефлюкс-гастрита, рефлюкс-эзофагита, жировой дистрофии печени, муковисцидоза.

Урсосан и Урсофальк также используют в случае, если нужно растворить холестериновые камни в желчном пузыре. Но отметим, что лекарства назначаются лишь тогда, когда размер конкремента небольшой и у человека не наблюдается дисфункция желчного пузыря в целом.

Среди показаний к применению также выделяют описторхоз, фиброз печени, хронический алкогольный/вирусный/лекарственный гепатит. Возможно применение УДХК в профилактических целях.

Что лучше для детей, кормящих и беременных женщин?

Урсосан и Урсофальк – в чем разница? Лекарства отличаются формой выпуска. Так, Урсофальк выпускается в виде капсул и сиропа, а Урсосан только в виде капсул для перорального применения.

Если младенец заболел желтухой, то лучше использовать сироп Урсофальк. В инструкции к нему сказано, что прием медикамента может осуществлять грудничок, которому уже больше 1 месяца. При лечении желтушки у новорожденных Урсофальк является препаратом выбора среди всех гепатопротекторов.

Что касается беременных и кормящих женщин, то им можно принимать и Урсосан, и Урсофальк (с разрешения врача). Но есть один очень весомый нюанс. Капсулы чаще вызывают побочные эффекты, да и вообще не очень часто назначаются беременным и кормящим женщинам.

В приоритете обычно сироп на основе урсодезоксихолевой кислоты. Поэтому в период лактации и беременности предпочтительнее пить суспензию Урсофальк.

Совместимость с алкоголем и другими ЛС

Желчные кислоты категорически противопоказано совмещать со спиртными напитками. Алкоголь полностью нивелирует лечебный эффект гепатопротекторов и повышает вероятность развития побочных действий.

Кроме того, употребление спиртного на фоне билиарного цирроза чревато декомпенсацией болезни, развитием печеночной комы, печеночной недостаточности, асцита. Не исключен даже летальный исход.

Стоит отметить, что Урсофальк и Урсосан принимать совместно нецелесообразно. Препараты имеют одно и то же действующее вещество, поэтому рассчитывать, что при их совместном применении будет усиление терапевтического эффекта, не стоит.

Теперь поговорим о взаимодействии с другими ЛС. У Урсофалька и Урсосана взаимодействия одинаковы. В инструкциях упоминается следующее:

1. Гепатопротекторы для печени нельзя сочетать с Холестирамином, Холестиполом или антацидами, в которых есть алюминия гидроксид/окись алюминия. Данные медикаменты приводят к тому, что урсодезоксихолевая кислота связывается в кишечнике, вследствие чего снижается терапевтический эффект от лечения. Если есть острая необходимость в применении антацидов, то их следует принимать не менее чем через 2 часа после приема Урсофалька или Урсосана.
2. Урсодезоксихолевая кислота может влиять на всасываемость Ципрофлоксацина.
3. Нельзя сочетать медикаменты с прогестинами, эстрогенами и другими лекарствами, которые повышают насыщенность желчи холестерином.

Сравнительная таблица

Исходя из вышеперечисленного сравнения, можно сделать вывод, что Урсофальк гораздо лучше, так как он эффективный, может использоваться во время беременности и лактации, не противопоказан детям, а также стоит несколько дешевле. Кроме того, Урсосан вызывает побочные действия чаще.

Аналоги

Если Урсофальк и Урсосан не подходят, можно воспользоваться иными гепатопротекторами. Есть немало медикаментов, в состав которых входит урсодезоксихолевая кислота. Лучшими аналогами считаются Урдокса и Урсолив.

Урдокса – мощный отечественный гепатопротектор, который производится компанией Фармпроект (Россия). Выпускается в виде капсул, средняя стоимость которых составляет 1300 рублей.

Урсолив тоже является качественным российским гепатопротектором, который выпускается в виде капсул. Производитель – компания АВВА РУС (Россия). В аптеках капсулы стоят порядка 1400-1500 рублей.

Помимо желчных кислот, можно применять другие гепатопротекторы. Лучшие медикаменты продемонстрированы в таблице ниже.

По мнению врачей, не считая желчные кислоты, самыми действенными являются аминокислоты. Они хорошо помогают при гепатите, циррозе, дискинезии желчевыводящих протоков, некалькулезном холецистите.