Урсофальк помогает от желтухи

Здоровая семьяклиника доказательной педиатрии

Желтуха новорождённых

25.04.2020

Желтуха новорождённых

Практически каждый ребёнок после рождения сталкивается с таким физиологичным и вполне нормальным состоянием, как желтуха новорождённого. И данное состояние окутано мифами о том, как правильно её лечить — полежать на солнышке, например, или дать ребёнку «волшебные» таблетки. Конечно, полежать на солнышке было бы полезно всем, но в случае с новорождённым малышом против желтухи данный способ не только бесполезный, так и ещё и опасный, так как есть риск перегреть ребёнка. О том, что же такое «желтуха новорождённого» и нужно ли её лечить, подробнее в сегодняшней статье.

Подробнее про желтуху

Желтуха новорождённого — это определённое состояние организма ребёнка первых месяцев жизни, при котором у малыша происходит пожелтение кожи и глазных склер. Происходит это из-за избытка билирубина, который имеет жёлтый цвет. Билирубин высвобождается в процессе распада эритроцитов.

Обычно билирубин выводится в таком же количестве, в котором образуется, но у новорождённых из-за физиологической незрелости, билирубина образуется много, а выводится медленнее.

Так как ребёнок в утробе матери дышать ещё не может, кислород поступает к нему через материнскую пуповину, но его намного меньше, по сравнению с дыханием лёгкими. Для того, чтобы кислород поступал в организм ребёнка в должном количестве, у плода есть специальный гемоглобин, который называется фетальным. Этот вид гемоглобина захватывает каждую молекулу кислорода, до которой может дотянуться, то есть его эффективность гораздо выше, чем у обычного гемоглобина.

После рождения фетальный гемоглобин уже не нужен, потому что свою работу начинают лёгкие, и этот вид гемоглобина разрушается вместе с эритроцитами, внутри которых находится билирубин. А так как билирубин представляет собой пигмент жёлтого цвета, то он окрашивает кожу и склеры глаз.

У всех новорождённых происходит распад эритроцитов и это нормально. В кровь при этом выделяется непрямой билирубин, который проходит через печень и превращается в прямой не такой токсичный билирубин и выводится с калом и мочой. Так как печень у новорождённого ещё не зрелая, то часть непрямого билирубина не превращается в прямой, а скапливается в подкожно-жировой клетчатке, которое называют депо. Случается, что запас депо заканчивается, а билирубина ещё много, тогда он начинает накапливаться в ядрах головного мозга. Такое состояние является тяжёлым и называется «ядерная желтуха». Поэтому при осмотре педиатр определяет, является ли желтуха физиологической или это проявление патологии, а также если ли риск осложнений или тяжёлой желтухи, и нет ли уже осложнений.

Сам по себе билирубин опасен и токсичен, он способен повреждать внутренние органы малыша и даже мозг, но для этого его должно быть в десятки раз больше нормы. Поэтому педиатр наблюдает ребёнка в первые 3 недели жизни регулярно, так как важно следить за понижением билирубина. Если он повышается, то назначается лечение.

Причины возникновения

Обычно желтуха новорождённых возникает в связи с функциональной незрелостью печени и не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно к 3-4 месяцам жизни ребёнка.

Существует несколько видов физиологической желтухи, один из которых называется желтухой ребёнка на грудном вскармливании. Есть мнение, что этот вид желтухи связан с незрелостью печени и кишечника малыша, поэтому билирубин из организма выводит медленнее.

Другое мнение гласит, что после рождения в молоке матери сохраняется большое количество гормонов, в том числе и эстрогена, который тормозит процесс нормального выведения билирубина и может способствовать его накоплению.

Самое важное, что прекращать грудное вскармливание ни в коем случае нельзя. Если ребёнок нормально набирает вес, хорошо развивается и здоров, продолжение ГВ необходимо!

Также причиной физиологичной желтухи у новорожденного может стать недостаток грудного вскармливания. Такое случается, если не получается правильно наладить ГВ, ребёнку не хватает молока, он плохо захватывает грудь или не захватывает вовсе.

Такой вид физиологичной желтухи возникает в течение первой недели жизни малыша. Так как лактация в данном случае недостаточна, то малыш не получает нужное количество жидкости и теряет вес, что в свою очередь приводит к недостаточному объёму циркулирующей крови и обезвоживанию, из-за чего концентрация билирубина растёт.

Как понять, что ребёнку не хватает молока?

  • малыш плохо набирает вес или не набирает вовсе
  • за день меньше 6 мокрых памперсов
  • цвет кала остаётся зелёным, тогда как в норме он должен стать жёлтым
  • малыш не выглядит удовлетворённым после кормления

Такая желтуха лечится путём налаживания ГВ. К сожалению, не во всех роддомах доктора, и акушеры обучены технике прикладывания малыша к груди. Важно кормить малыша по требованию и не реже, чем раз в 4 часа. Лучше чаще, чем меньше.

При недостатке грудного молока можно попробовать использовать сцеженное молоко, которым докармливают у груди. При потере веса ребёнка более 7% после рождения, то можно попробовать докармливать смесью, но ГВ при этом не сворачивать и кормить смесью у груди. Смесь в этом случае подбирается вместе в врачом-педиатром.

Читайте также:  Анализы при конъюгационной желтухе

Если есть проблема с грудью и сосками или вы не знаете, как ухаживать за грудью или как прикладывать малыша к груди, то можно обратиться к специально обученным людям — консультантам по ГВ.

Но существуют ситуации, при которых желтуха — это один из симптомов более серьёзного заболевания, которое необходимо лечить.

Если причиной желтухи является конкретное заболевание, то такая желтуха проявляется намного раньше или позже по сравнению с физиологической желтухой.

Что ещё вызывает желтуху:

  • внутреннее кровотечение
  • инфекция в крови малыша
  • вирусные или бактериальные инфекции
  • несовместимость крови матери и ребёнка
  • болезни печени, нарушающие её функцию
  • дефекты ферментов печени
  • заболевания эритроцитов ребёнка, которые приводят к их чрезмерному разрушению

Когда обращаться к врачу?

Существуют также симптомы, при возникновении которых нужно сразу же позвонить врачу.

  • жёлтый цвет ниже колен, темнее обычного
  • ярко-жёлтые белки глаз
  • жар
  • малышу сложно есть
  • ребёнка трудно разбудить, у него наблюдается сонливость
  • малыш не поддаётся утешению, он раздражителен
  • ребёнок выгибает тело или шею назад.

Желтуха новорождённого: надо ли лечить?

Как правило, тяжёлой желтухе способствуют следующие факторы:

  • недоношенность
  • незрелость
  • наличие кровоизлияний на коже
  • грудное вскармливание
  • несовместимость крови матери и ребёнка

Нормальная физиологическая желтуха не требует лечения и способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев от рождения. Важно обеспечить малышу комфортные условия проживания и наладить кормления.

Если врач выявил риск возникновения тяжёлой желтухи, то будут назначены дополнительные анализы и исследования, также может быть назначено допаивание и докорм. Если была выявлена тяжёлая желтуха, то малыша госпитализируют и назначат лечение в стационаре.

Как правило, тяжёлая желтуха лечится с помощью света или фототерапии. Ребёнка помещают под специальные лампы, свет которых очень интенсивный и имеет сине-зелёный спектр. Важно понимать, что это не ультрафиолетовой излучение, процедура абсолютно безопасна для малыша. Механизм действия заключается в том, что под воздействием мощного света лампы изменяется форма и структура непрямого билирубина и он превращается в водорастворимый. Этого достаточно для того, чтобы билирубин начал выводиться из организма с мочой и калом в обход печени.

В случае, если данное лечение не помогает, то врач принимает решение в применении других видов терапии.

Что не поможет в лечении?

Некоторые мамочки, начитавшись всяких блогеров и форумов, начинают давать своему ребёнку Урсосан. Ну или не начитавшись, а по назначению не очень грамотных врачей. Этот препарат никак не поможет малышу в лечении желтухи. Данный фермент увеличивает отток желчи из желчного пузыря и растворяет там очень маленькие сформировавшиеся холестериновые камни. Новорождённому данный препарат не нужен, так как у него вообще нет камней.

И не нужно говорить, что вы давали препарат своему малышу и ему помогло. Не помогло. Просто организм ребёнка самостоятельно справился с выведением билирубина. Даже если бы вы не давали малышу этот препарат, желтуха бы всё равно прошла самостоятельно.

Важно:

  • Нельзя заниматься самолечением, ребёнка нужно обязательно показать врачу. Если желтуха проявляется интенсивнее, малыш становится вялым и плохо прибавляет в весе.
  • Доказано, что прививка от гепатита В не влияет на желтуху.
  • Если желтуха вызвана несовместимостью крови матери и ребёнка, то это не является поводом для отмены ГВ.
  • Урсофальк, Урсосан, сорбенты, ферменты, пробиотики — не доказали свою эффективность при лечении желтухи.

Профилактика

Профилактика желтухи новорождённого заключается в налаживании кормления малыша: правильном захвате груди, кормлении по требованию, при необходимости докармливании смесью, которая подбирается вместе в педиатром.

Важно понимать, что желтушность кожных покровов может сохраняться до 3-4 месяцев жизни малыша. Если педиатр не видит в этом проблемы, то вас это не должно тревожить.

Итак, желтуха новорождённых — это физиологичное и нормальное состояние младенца после рождения. Физиологическая желтуха новорождённого не требует лечения, так как способна проходить самостоятельно в течение 3-4 месяцев после рождения. Желтуха новорождённого — это не повод для отмены грудного вскармливания. Если педиатр в ходе осмотра не выявляет никаких отклонений, а малыш при данном состоянии бодр и здоров, то не стоит переживать. Главное помнить, что желтуха новорождённого — это временное состояние. Будьте здоровы!

Источник

Отзывы Урсофальк

Ваш регион Москва и Московская область

Наверх

  • Когда в очередной раз мне сделали УЗИ брюшной полости, то в желчном пузыре обнаружились небольшие камни, ну это наверное еще не совсем камни, а скопления твердого вещества, но не в том дело. В общем врач мне посоветовала, пока такой маленький размер, то лучше всего их просто растворить, тогда они спокойненько выйдут. Средством же, которое камни будет растворять, она назвала урсофальк. Так вот через четыре месяца УЗИ уже никаких камешков мелких не показало. Только надо помнить, что если размер больше сантиметра или около того, то тогда применять это средство, наоборот, опасно.

  • Гастероэнтеролог назначил препарат после обследования. После недели приема был замечен эффект, боли постепенно стали снижаться. Жидкость сладкая и приятная на вкус, поэтому пить ее приятно. На желудок действует благотворно, останавливает заброс желчи и поэтому кислотность не повышается. Боли постепенно стали стихать, со временем думаю что уменьшаться еще сильнее.

  • Урсофальк был назначен лечащим врачом дополнительно во время лечения печени. Препарат понравился по качеству. Бутылочка из темного стекла, жидкость приятная на вкус. Обычно принимал перед сном, поэтому состояние на утро было гораздо лучше. С каждой неделей прибавлялось сил. Цена высокая, но действует благотворно на состояние и успокаивает желудок.

  • Мучаюсь гастритом ещё со студенческих времён, лечился разными препаратами, но, для себя отметил, что Урсофальк помогает лучше всех. Как только у меня начинается рецидив гастрита, я сразу прибегаю к помощи этого препарата, ещё очень давно мне его приписал один очень хороший врач, которому я очень благодарен. Урсофальк практически сразу после применения начинает действовать, убирает боли и жжение в желудке.

  • Началось все с того, что у меня появилась горечь во рту. Начал есть конфеты, но в конце концов обратился к врачу. Захотел попробовать этот препарат именно в суспензии, врач выписал. Урсофальк устраняет проблемы с желчным пузырем. После него желчь начинает нормально циркулировать и проходят другие симптомы. Цена высокая, после вскрытия может не долго простоять.

  • Лечила своего новорожденного сыночка от желтушки. Врачи в детской областной постоянно говорили, что мол, билирубин меньше 300, так что само пройдет. Но я не могла спокойно взглянуть на моего ребенка! Приобрела Урсофальк (цена, кстати, бюджетная). Очень боялась переборщить с дозой, но вроде ребенок реагировал адекватно! В итоге вылечились мы за пару дней!

  • Не так давно у моего родственника нашли камни в желчном пузыре. Так как камни были маленькие, то врачи очень рекомендовали пропить Урсофальк. Про этот препарат слышала очень давно, так как он не новый, но, как оказалось, толком ничего более эффективного еще нет. Цена у него высоковата. но зато он действительно помог моему родственнику избавиться от этих камней и не довести дело до операции.

  • Пару месяцев назад меня начала беспокоить горечь во рту. После обращения к врачу выяснилось, что у меня проблема с оттоком желчи. Доктор прописал мне суспензию Урсофальк . Я с детства не любила всякие жидкие лекарства из-за их неприятного вкуса, но в этот раз я была приятно удивлена. Суспензия отдавала лимоном и была похожа на леденец. Я принимала препарат по одной чайной ложке в день и уже через неделю ощутила первые результаты. После пропитого месячного курса, горечь перестала меня беспокоить.

  • Суспензия «Урсофальк», -спасение грудничка. После того как выписали с роддома возникла ситуация, что хватаешься за голову и не знаешь что делать (очень страшно, особенно, когда ребенок первый). Средство помогает в борьбе с желтухой. Двух разовое применение в день этого средства спасло нас. Лекарство не стоит хранить в холодильнике. Перед применением необходимо тщательно взболтать. Имеется, мерный стаканчик, что является большим помощником, т.к. врач рекомендует принимать определенное количество мл.лекарства.

Читайте также:  Гомеопатия для детей при желтухе

Источник

(Ursofalk)

* (Ursodeoxycholic acid*)

A05AA02

  • [, ]
  • []
  • [ ]

(-10)

-10

3D-

1 .
:
250
: — 73 ; — 5 ; — 2 ; — 1,94 ; — 80,51 ; — 14,55 ; — 0,2
C5
:
250
: — 7,5 ; — 2875,5 ; — 1600 ; — 500 ; — 100 ; — 50 ; — 25 ; — 25 ; — 12,5 ; — 3 ; (Givaudan PHL-134488) — 1,5
,1 .
:
500
: — 23 ; 25 — 15 ; ( ) — 12,5 ; — 8,5 ; — 5 ; — 4 ; 80 — 2
: — 5,7 ; — 1,45 ; 6000 — 0,85

, 0; . — .

, , , .

,

, , , .

— .

, . , , , . , ; , , . — , , . , : ; -, -2, .

( ). , ( 10 ) , , (CFAHD). , , , , , CFAHD. CFAHD.

, — . 60-80% . . 60%.

, , . , .

7— . ; . . , , , . 3,5 5,8 .

;

-;

( );

;

;

() — ;

;

;

.

;

( ) ;

;

, ;

;

, , .

, ,

;

( );

;

/ .

. .

, ,

3 , , .

, ,

3 .

.

. . , , .

, . .

, , . . , , , .. . .

, , .

: (≥1/10); (≥1/100-<1/10); (≥1/1000-<1/100); (≥1/10000-<1/1000); (<1/10000).

: — ; — .

: — . — , .

: — .

, , .

, , ( ), . , , , 2 .

. , , .

.

(500 /) (20 /) . , .. , .

, Cmax AUC — . . .

, . , in vitro, , P450 CYP3A. , 450 CYP3A, .

, , , , , , , .

. 47 , , , , .

— . 10 //.

,, .
602
61-803
81-1004
1005
,,
5-70,251,25
8-120,52,5
13-180,753,75
19-2515
26-351,57,5
36-50210
51-652,512,5
66-80315
81-100420
100525

,

,, ,
601
61-801,5
81-1002
1002,5

, ( ), .

— 6-24 . 12 , . .

6 . , . , .

1 ./1 /0,5 . (250 ) , ( ), .

— 10-14 6 , — 2 .

3 7 ./ 2 7 / 1,5 3,5 . ( (14±2) / ).

3 (, , ) . 1 .

:

,(, .)
47-623111
63-784112
79-935122
94-1096222
1107223
,, 250 /5
3
( )
8-110,250,250,5
12-150,250,250,250,75
16-190,50,51
20-230,250,50,51,25
24-270,50,50,51,5
28-310,250,511,75
32-390,50,512
40-470,5112,5
48-621113
63-801124
81-951225
96-1152226
1152237

,

,, /, , 500
3
( )
47-6212-160,50,50,51,5
63-7813-160,50,512
79-9313-160,5112,5
94-10914-161113
110111,53,5

, , .

.

, . , 1 ./0,5 . , ( 1 ./0,5 .) , .

. — 10-15 / 2-3 . — 6-12 .

. C — 12-15 /; 20-30 / 2-3 . 6 (. ).

(). 12-15 /; 20-30 / 2-3 . 6 .

10 : — 20-25 //. — .

,, /250 /5
11-1221-230,50,5
13-1521-240,50,75
16-1821-230,750,75
19-2121-230,751
22-2322-2311
24-2622-2311,25
27-2922-231,251,25
30-3221-231,251,5
33-3521-231,51,5
36-3821-231,51,75
39-4121-221,751,75
42-4720-221,752
48-5620-232,252,25
57-6820-242,752,75
69-8120-243,253,25
82-10020-2444
>1004,54,5
Читайте также:  Чем вылечить желтуху у младенца
,,
15250
0,753,75187,5
0,52,5125
0,251,2562,5

10 . .

10 , 1,25 . 2- 0,1 . , , .

:

1. .

2. , .

3. , , .

4. , .

5. , ; .

6. .

. .

10 : — 20 //. — .

,250 /5 ,
40,80,8
4,50,90,9
511
5,51,11,1
61,21,2
6,51,31,3
71,41,4
7,51,51,5
81,61,6
8,51,71,7
91,81,8
9,51,91,9
1022

,

,, /, , 500
20-2917-250,50,5
30-3919-250,50,50,5
40-4920-250,50,51
50-5921-250,511
60-6922-25111
70-7922-25111,5
80-8922-2511,51,5
90-9923-251,51,51,5
100-10923-251,51,52
>1101,522

. C — 10-15 / 2-3 . 6-12 .

. — 10-15 / 2-3 . 6-12 .

. 10 / 2 2 2 . .

: . , , , , .

: , . .

.

3 ( , ) 4 , 3 . . . , , .

, ( ) () 6-10 .

, , .

. .

, . , (. ).

(28-30 //) .

. .

, . , . .

( 5 ) 250 /5 0,5 (11,39 ) . , , .

. .

, 250 . 10 . /, 1 . .

25 . /, 2 4 . .

, 250 /5 . 250 ; 1 . .

, , 500 . 25 . // (). 2 4 . .

/ : . , . 5, 79108, , .

.: 49076115140; : 4907611514356.

, : . 127055, , . , 68/70, . 4, 5.

./: (495) 933-99-04.

.

25 °C.

.

, 500 — 4 .

250 /5 — 4 .

250 — 5 .

, .

Источник

Без паники: рассказываем о желтухе новорожденных

Статью подготовил врач-педиатр Попов Дмитрий Володарович

Урсофальк помогает от желтухи

Некоторые малыши рождаются совершенно «обычного» цвета, но приобретают желтоватый оттенок в течение нескольких первых дней жизни. Каковы причины этого состояния и что делать, если с вашим ребенком такое произошло?

Сегодня мы расскажем вам, что такое желтуха новорожденных, опасна ли она и нужно ли ее как-то лечить.

Самое важное, что необходимо запомнить — желтуха НЕ является инфекционным или заразным заболеванием. В общем смысле этого слова, желтуху в принципе сложно назвать заболеванием: это, скорее, физиологический процесс, который приводит в замешательство новоиспеченных родителей. Разумеется, отрицать негативное влияние желтухи нельзя — существуют виды этого состояния, при которых определенно будут требоваться медицинская помощь и постоянное наблюдение.

Что такое желтуха? Желтуха — это состояние, при котором в организме повышается уровень билирубина (пигмента, окрашивающего кожу, слизистые и другие ткани в желтый цвет). Происходит это из-за несвоевременного вывода продуктов распада красных кровяных телец (эритроцитов): печень недавно родившегося ребенка еще не обладает такими же мощностью и количеством ферментов, как печень взрослого человека, а кровь, к счастью, обновляется постоянно. Никакой «интоксикации» таким образом не происходит, и ребенок чувствует себя совершенно нормально — билирубин, повторимся, в этом случае лишь пигмент и ничего более.

У некоторых детей желтуха проявляется через несколько дней после рождения (физиологическая), у кого-то — недель или месяцев, а есть и, разумеется, такие, у кого желтуха не проявляется никогда. Если заметили, что ребенок слегка «желтушный» — не впадайте в панику, а просто обратитесь к врачу, он обязательно найдет причину и укажет на необходимость лечения, если таковая будет. Обычно, состояние не вызывает никаких неприятных ощущений, последствий и через некоторое время проходит самостоятельно.

Отличным средством для избавления от желтухи первых дней считают грудное молоко. Нет, никаких таблеток, сиропов, облучений и ничего другого не требуется. Молозиво или раннее молоко матери действует как натуральное слабительное и обменные процессы вместе с выведением «делают свое дело» в несколько раз быстрее.

Вынесем одну из главных мыслей материала отдельно: физиологическую желтуху не нужно лечить! Это совершенно нормальное, закономерное состояние как для совершенно здоровых, так и для слабых или недоношенных детей, и лечится оно лишь временем. Не стоит прибегать к помощи дорогостоящих процедур и «вторых мнений», которые утверждают, что вашему ребенку необходимы «системы» с глюкозой, физраствором, разнообразные медикаменты, ускоряющие метаболизм или фототерапия без особых на это показаний.

Помимо физиологической желтухи, однако, встречается желтуха патологическая, и за ее протеканием нужно внимательно следить. Данная патология встречается у 50-70 детей из тысячи рожденных.

Причинами развития патологической желтухи принято считать:

  • гемолитическая болезнь, связанная с несовместимостью крови матери и новорожденного по группе и/или по резус-фактору;
  • раннее проявление различных врожденных инфекционных заболеваний, требующих длительного специализированного лечения;
  • малыши, рожденные от мам с сахарным диабетом (высокий риск желтухи и других осложнений — будьте предельно внимательны!);

При патологической желтухе не происходит окрашивание стула или мочи — данный признак может указывать на сбои в работе системы выведения желчи, а это очень опасно!

Первые месяцы жизни ребенка проходят волнительно для родителей как в первый раз, так и в любой последующий. Между чрезмерным волнением и чрезмерным спокойствием необходимо найти адекватный, здоровый баланс — таким образом, вы не пропустите действительно значимые проблемы и не «залечите» то, что лечить вовсе не нужно.

Однако, если вы заметили изменения в «цвете кожи» ребенка, которых ранее не наблюдалось — обязательно обратитесь к врачу, для того чтобы получить необходимую информацию о состоянии его здоровья.

Запишитесь на консультацию к врачу-педиатру медицинского центра «Неббиоло», чтобы задать все интересующие вас вопросы о желтухе или любом другом состоянии вашего ребенка. Будьте здоровы!

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ К ВРАЧУ-ПЕДИАТРУ

Источник