Уход за ребенком при кори

Корь — симптомы у детей, лечение, профилактика и первые признаки кори

ВНИМАНИЮ ПАЦИЕНТОВ!

В поликлинике ТОГБУЗ «Рассказовская ЦРБ» можно провести исследование крови на определение уровня иммуноглобулина G и M к коронавирусной инфекции.

Стоимость анализа:

Исследование уровня иммуноглобулина G в крови — 400 руб.

Исследование уровня иммуноглобулина М в крови — 400 руб.

Взятие крови — 70 руб.

Обращаться в кассу поликлиники.

Структура ЦРБ

Амбулаторно-поликлинические подразделения:

Поликлиника:

Городская поликлиника расчитана на 795 посещении человек в смену. Количество обслуживаемого взрослого населения 56147. Адрес: г.Рассказово, ул. Куйбышева, д. 186, зд.1

Режим работы: пн-пт — 8.00-20.00, сб — 8.00-13.00

Заведующий поликлиникой: Тютюнникова Ираида Витальевна (врач-терапевт 1 квалификационной категории, отличник здравоохранения)

Тел. 27-4-64.

Записаться на прием к врачу наиболее подходящим для каждого способом:

1. В регистратуре поликлиники — обратившись лично, либо позвонив по номеру телефона регистратуры учреждения;
2. Через информационный киоск, установленный в поликлинике;
3. Через Портал государственных услуг Тамбовской области https://pgu.tambov.gov.ru;
4. Через Единый портал государственных услуг Российской Федерации www.gosuslugi.ru;
5. Позвонив в Центр многоканальной телефонной записи на прием к врачу 8-800-200-24-21.

*****

Терапевтическое отделение:

21 терапевтический участок. Прием ведется в 3 смены. Организован стационар на дому.

Заведующий терапевтическим отделением поликлиники: Руднева Ирина Юрьевна.

Тел. 27-2-85.

• Кабинет врача -терапевта участкового
• Кабинет врача-гериатра
• Кабинет врача по паллиативной медицинской помощи
• Кабинет врача — фтизиатра
• Кабинет врача-психиатра участкового
• Кабинет врача-психиатра-нарколога
• Кабинет врача- кардиолога
• Кабинет врача-пульмонолога
• Кабинет врача -инфекциониста
• Кабинет врача-невролога
• Кабинет врача-эндокринолога
• Кабинет врача-дерматовенеролога

*****

Хирургическое отделение:

Заведующий отделением:

• кабинета хирурга
• кабинет травматолога
• кабинет офтальмолога
• кабинет отоларинголога
• кабинет уролога
• кабинет онколога

Отделение медицинской профилактики:

Заведующий отделением :

• смотровой кабинет
• кабинет доврачебной помощи
• кабинет медицинской помощи при отказе от курения
• кабинет неотложной медицинской помощи

* * * * *

Врачебная амбулатория с.Платоновка:

Адрес: Рассказовский р-н, с.Платоновка, ул. Зеленая, 6

Режим работы: пн-пт — 8.00-18.00, сб — 8.00-13.00

Тел. 25-3-53.

Ведут прием по скользящему графику в две смены врачи-терапевты, врачи-педиатры, врач акушер-гинеколог, врач-невролог, врач стоматолог, врач хирург, окулист, эндокринолог.

Количество обслуживающего населения:

• взрослого -19020 человек
• детского — 3436 человек

В поликлинике представлены диагностическая служба:

• рентгенкабинет
• УЗИ кабинет
• ЭКГ кабинет
• клиническая лаборатория
• Физиотерапевтическая служба:
• кабинет ФТЛ
• ингаляторий
• кабинет массажа
• кабинет ЛФК

Детская поликлиника:

Адрес: г.Рассказово, ул.Фабричный пр-зд, 12

На 116 посещений в смену.

Режим работы: пн-пт — 8.00-20.00, сб — 8.00-13.00

Заведующий поликлиникой: Красноперова Оксана Викторовна (врач-педиатр 1 квалификационной категории, врач- эндокринолог)

Тел. 28-8-67

Структура:

Педиатрическое отделение:

Тел. 28-8-65

Ведут прием 10 участковых педиатров. Количество детского населения 8801.

Организованы кабинеты здорового ребенка, где работает школа молодых мам ( по питанию, гигиеническому воспитанию, физическому развитию, психомоторному развитию, закаливанию малышей)

Кабинет профилактических прививок и картотека

В поликлинике ведут прием узкие специалисты:

• отоларинголог
• невролог
• окулист
• детский хирург
• кардиолог
• травматолог
• эндокринолог
• акушер-гинеколог
• детский стоматолог

Стоматологическое отделение:

Адрес: г.Рассказово, ул. Куйбышева, д. 186, зд.2

Заведующий отделением: Корчагин Павел Николаевич (врач-стоматолог-хирург)

Тел.27-5-30

Ведут прием стоматологи терапевтического профиля, хирургического профиля по скользящему графику. Кроме того, в отделении работают стоматологи — ортопеды, зубопротезная лаборатория на 10 рабочих мест.

Женская консультация:

Адрес: г.Рассказово, ул. Куйбышева, д. 186, зд.3

Режим работы: пн-пт — 8.00-20.00, сб — 8.00-13.00

И.О. заведующего женской консультацией: Тарадеева Юлия Олеговна (врач акушер-гинеколог)

Тел. 27-4-43

Ведут прием пять акушер-гинекологов по скользящему графику работы.

Стационарные отделения:

Терапевтическое отделение: на 105 коек, в том числе 20 коек дневного пребывания, которое работает в 2 смены.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующий терапевтическим отделением — Хлыстов Алексей Михайлович (врач-терапевт).

Тел. 25-2-19

Хирургическое отделение: на 60 коек в составе хирургического отделения функционируют 18 коек травматологического профиля. Опер. блок на 2 операционные.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующий отделением — Ермаков Дмитрий Львович (врач-хирург).

Тел . 29-8-90

Отделение реанимации и интенсивной терапии: на 6 коек

Режим работы: круглосуточно.

Заведующий отделением — Булатов Сергей Александрович (врач-анестезиолог-реаниматолог 2 квалификационной категории).

Тел . 29-8-90

Неврологическое отделение: на 42 койки, в том числе 15 коек дневного пребывания.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением: Живенкова Ирина Владимировна (врач-невролог 2 квалификационной категории).

Тел. 27-4-98

Инфекционное отделение: на 21 койку (боксированные).

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением: Махортова Галина Афанасьевна (врач-инфекционист 1 квалификационной категории)

Тел. 27-0-26

Акушерское отделение: на 63 койки в том числе 12 коек для беременных и рожениц. 10 коек патологии беременных, 10 коек дневного стационара, 24 гинекологические койки, в том числе 7 дневных.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением — Калинина Анастасия Владимировна (врач акушер-гинеколог 2 квалификационной категории).

Тел. 27-4-63

Педиатрическое отделение: на 42 койки в том числе 22 дневных коек.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением: Сариева Елена Юрьевна (врач-педиатр 2 квалификационной категории)

Тел. 26-8-25

В отделении развернута комната интенсивной терапии, физиолечение, массаж, ЛФК, диагностические кабинеты: ЭКГ, УЗИ, рентген кабинет, забор крови. В отделений с 2012 года функционируют 2 койки паллиативной помощи.

Отделение реабилитационное для детей: на 30 коек.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением — Сундукова Ольга Владиславовна

Тел. 26-4-75

В отделении в рамках модернизации здравоохранения поставлено оборудование для реабилитации детей с неврологической патологией и прежде всего с ДЦП. С детьми работают психологи, дефектологи, логопеды. Отделение имеет статус межрайонного.

Психиатрическое отделение: на 55 коек, в том числе 15 наркологических.

Режим работы: круглосуточно.

Заведующий отделением — Болтнев Андрей Викторович (врач-психиатр)

Тел. 32-8-14

В отделении организованы кабинеты анонимного лечения для наркологических больных, с больными проводит работу психолог.

Отделение скорой медицинской помощи:

Режим работы: круглосуточно.

Заведующая отделением — Статникова Елена Борисовна

Тел. 30-9-57

В отделении сформировано 6 бригад: 1 врачебная, 3 фельдшерские, и 2 линейные.

Патологоанатомическое отделение:

Заведующий отделением — Панов Михаил Ефимович (врач-патологоанатом 1 квалификационной категории)

Тел. 28-8-71

* * * * *

Лечебно-диагностическая служба:

Структура службы:

• кабинет функциональной диагностики
• отделение восстановительного лечения

Структура отделения восстановительного лечения:

• кабинеты ФТЛ
• кабинеты по массажу
• кабинеты ЛФК
• ингалятории

* * * * *

Клинико-диагностическая лаборатория:

Заведующий лабораторией: Першина Ирина Сергеевна (биолог 2 квалификационной категории).

Структура отделения:

• клиническая лаборатория тел. 29-8-96
• бактериологическая лаборатория

* * * * *

Отделение лучевой диагностики и эндоскопии:

Заведующий отделением: Кузичев Максим Сергеевич (врач-рентгенолог)

Структура отделения:

• рентгеновский кабинет
• кабинет ультразвуковой диагностики
• кабинет эндоскопии

* * * * *

Первичная медико-санитарная служба в районе представлена 23 фельдшерско-акушерскими пунктами.

Источник

У ребенка корь: как лечить, чем поить и кормить заболевшего

Как можно заразиться?

Это проще простого: корь — самая «прилипчивая» детская инфекция. Вирусы, которые выделяет заболевший, чихая, кашляя и даже просто при разговоре, очень подвижны: они путешествуют по квартире, по лестничным клеткам и даже могут проникать через систему вентиляции.

И все же чаще всего заразиться корью можно именно при близком контакте с больным ребенком. Поэтому зоны повышенной опасности прежде всего — детский сад и школа.

Может ли заболеть ребенок, у которого есть прививка? Такое бывает очень редко. И самое главное — болезнь в этом случае протекает очень легко и никогда не дает осложнений.

От начала до финала

Скрытый (инкубационный) период кори продолжается 7-14 дней. Затем болезнь стартует, напоминая ОРЗ: повышается температура, появляется насморк, сухой лающий кашель. Кстати, именно с появлением насморка и кашля ребенок становится заразным.

Часто при кори воспаляется слизистая оболочка глаз — начинается конъюнктивит. Могут быть и другие симптомы — боли в животе, рвота, понос.

Через пару дней на слизистой щек появляются мелкие высыпания, а затем — сыпь. Сначала за ушами и на лбу, затем она быстро распространяется ниже — на лицо, шею, тело. В это время может резко подскочить температура. Сыпь держится 4-7 дней, потом постепенно бледнеет, на ее месте остаются светло-коричневые пигментные пятнышки.

Такая пестрота может сохраняться до двух недель. Ребенок становится не заразен для окружающих спустя пять дней после появления сыпи. Иммунитет после кори сохраняется на всю жизнь.

Как лечить?

Пока у ребенка держится температура, он должен находиться в постели. Если температура выше 38,5°, можно дать жаропонижающее на основе парацетамола.

3-4 раза в день нужно обязательно промывать глаза. При сильном сухом кашле врач может назначить муколитики — препараты, разжижающие мокроту и помогающие ее отхождению. При сильном насморке нос можно промывать специальными спреями с морской водой (продаются в аптеке) и после этого закапывать капли.

Высыпания ничем не надо смазывать. Купать ребенка можно, когда температура станет нормальной, сыпь сойдет и на ее месте останутся лишь пигментные пятнышки. Если ребенка сильно беспокоит зуд, можно использовать успокаивающие мази, например с содержанием цинка.

Чаще поите ребенка — подойдут морс, отвар шиповника, кураги, компоты, кисели, чай. И побольше фруктов: витамин С подавляет размножение вирусов. Как только ребенку станет лучше и вернется аппетит, в первые дни лучше давать блюда, приготовленные на пару, из нежирного мяса, рыбы, овощей, молочные продукты.

Опасное наследство

У этой «легкой» детской болезни бывают тяжелые последствия — вот в чем главная опасность кори. Вирус бьет по защитным барьерам, сильно повреждает слизистые дыхательных путей, а также особые иммунные клетки крови, поэтому во время болезни и 2-3 месяца после нее общий иммунитет у ребенка ослаблен, и он легко может «подцепить» любую новую инфекцию.

Смотрите также: Парвовирусная инфекция: малоизвестный детский вирус →

У малышей самое распространенное осложнение кори — средний отит, у детей постарше — пневмония. Может развиться ларингит, бронхит. Наиболее тяжело воспаление легких протекает у детей до двух лет, поэтому любое, даже незначительное ухудшение состояния ребенка — серьезный повод для экстренного вызова врача. Пневмония у малышей может развиваться стремительно и даже привести к летальному исходу. И если врач предлагает госпитализацию, никогда не отказывайтесь!

Вирус кори поражает и центральную нервную систему. Одно из самых грозных осложнений — менингоэнцефалит (воспаление мозга и мягкой мозговой оболочки), к счастью, случается очень редко (1 случай на 1000). Другое опасное «наследие» этой болезни — поражения слухового или зрительного нерва.

После кори возможны и желудочно-кишечные осложнения: гастроэнтерит, гепатит, колит и т. д. У маленьких детей происходят серьезные нарушения в микрофлоре кишечника, которые требуют долгого и серьезного восстановительного лечения.

Источник

Корь у детей и взрослых — симптомы, последствия, профилактика

2018-01-03

• Пути заражения
• Периоды кори
• Корь у взрослого
• Осложнения
• Вакцины

Корь — одно из наиболее заразных инфекционных вирусных заболеваний, которое имеет значительное влияние на уровень смертности среди детей во всем мире, несмотря на то, что существует вакцина. В 2016 году во всем мире было зафиксировано 89 780 смертей, обусловленных корью.

На протяжении 2000 — 2016 годов прививки против кори предотвратили, по данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), 20,4 млн смертей. Вакцинация против кори — это один из лучших методов в здравоохранении общества для предотвращения роста заболеваемости. Во всем мире благодаря применению вакцины против кори, смертность от этого заболевания сократилась на 84% с примерно 550 100 в 2000 году до 89 780 в 2016 году.

Особенностью этого заболевания является то, что раньше оно считалось типичной детской инфекцией, а теперь все чаще регистрируется у взрослых.

До введения вакцины против кори в 1963 году и применения широкомасштабной вакцинации основные эпидемии происходили примерно каждые 2-3 года, а корь вызывала, по статистическим данным, около 2,6 миллиона смертей в год. По данным ВОЗ на 1 декабря 2017 года, вакцинация против кори и, как следствие, заболеваемость и смертность находятся на разном уровне. Поэтому были предложены следующие категории для классификации стран, исходя из их уровня заболеваемости, контроля и вероятности достижения и поддержки устранения кори и краснухи:

• эндемические страны (непрерывная передача вируса кори/краснухи, который сохраняется в течение более 12 месяцев в любой географической зоне);
• страны, где исключена или прервана передача вируса, но не проверена (отсутствие эндемической передачи вируса в течении более 12, но меньше 36 месяцев);
• устранена и проверена (нет эндемической передачи в течение более 36 месяцев при наличии высокого качества системы наблюдения);
• восстановленные эндемические передачи (непрерывные цепи передачи за более чем 12 месяцев после предыдущей проверки исключения).

Существует прямая зависимость между уровнем вакцинации и прогнозом по устранению заболевания на определенной территории, при этом, чем выше охват вакцинацией, тем меньшая вероятность эндемической передачи вируса и большая вероятность устранения кори.

Корь — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и характеризуется воздушно-капельным механизмом передачи.

Возбудитель кори — РНК-содержащий вирус Polinosa morbillarium. Он неустойчив в окружающей среде, чувствителен к ультрафиолетовым лучам, солнечному свету, высыханию.

Вне организма человека вирус погибает в течении 30 минут. Поэтому нет необходимости в заключительной дезинфекции при кори.

Корь — болезнь человека и, как известно, не встречается у животных.

Источником инфекции при кори бывает исключительно больной человек, который заразен в последние 24-48 часов инкубационного периода (время от заражения до появления клинических проявлений). Далее вирус выделяется на протяжении всего катарального периода (время кашля, насморка, конъюнктивита) и пять дней с начала высыпаний.

Механизм передачи кори воздушно-капельный. Вирус в большом количестве попадает в окружающую среду во время разговора, чихания, кашля. Корь является высококонтагиозным заболеванием (вероятность заражения при контакте 95-98 %), вирус содержится в каплях слизи и с воздухом может переноситься на большие расстояния, например, из комнаты в комнату, на разные этажи одного здания и даже из одного помещения в другое. Через бытовые предметы, пищевые продукты и третьи лица вирус не передается.

Восприятие к инфекции не зависит от возраста. Защищенными от инфекции являются те, кому была проведена вакцинация и дети до 3 месяцев, которые рождены от матерей, которые имеют противокоревой иммунитет. Со временем, врожденный иммунитет снижается и к 6-9 месяцам дети становятся восприимчивыми к инфекции. Но если мать не имела противокоревого иммунитета, то ребенок с первого же дня жизни будет чувствителен к коревой инфекции.

На состояние противокоревого иммунитета влияет и состояние окружающей среды. Было установлено, что у детей, которые живут в регионах с высокой концентрацией промышленных загрязнений в воздухе и воде, уровень заболеваемости выше, чем у детей из экологически чистых районов.Также было установлено, что даже небольшие дозы ионизующего излучения неблагоприятно влияют на состояние как общего, так и специфического противокоревого иммунитета.

Пути проникновения вируса кори

Попадает вирус на слизистые верхних дыхательных путей и конъюнктиву глаза. Далее он проникает в подслизистую и регионарные лимфатические узлы. Там и происходит его фиксация и размножение вируса. Где-то с третьего дня возбудитель проникает в кровь (виремия). Если в это время использовать иммуноглобулин, то вирус можно нейтрализовать, потому что в крови имеется еще небольшое количество вируса. С кровью возбудитель попадает в селезенку, печень, костный мозг, лимфатические узлы, инфицирует клетки крови (мононуклеары и лимфоциты). С седьмого дня возникает повторная виремия, которая приводит к фиксации вируса в эпителиальных клетках кожи (в следствии чего возникает сыпь), дыхательных путей, кишечника, конъюнктивы глаза.

После перенесенного заболевания формируется пожизненный противокоревой стерильный (без наличия возбудителя в организме человека) иммунитет.

Клиника кори

Клиника кори состоит из четырех следующих периодов: инкубационный (от заражения до появления клинических симптомов), катаральный (продромальный), высыпаний и восстановления.

1. Инкубационный период длится от 8 до17 дней. Он может затягиваться до 21 дня, если проводилась постконтактная профилактика иммуноглобулином.
2. Продромальный период начинается с повышения температуры, общеинтоксикационных симптомов и типичной коревой триады: кашель, насморк, конъюнктивит. Обычно этот период длиться 2-3 дня, но иногда достигает 8 дней. Симптом, который дает возможность поставить диагноз до возникновения сыпи, — появления пятен Филатова-Коплика. Это бело-серые элементы, размером 1-3 мм, которые окружены гиперемированной окантовкой, и расположены на слизистой ротовой полости напротив коренных зубов. При попытке их убрать — не снимаются, потому что являются участком некроза эпителия.
3. Период высыпаний. Здесь наблюдают новую волну повышения температуры, общее состояние ухудшается, усиливается насморк, кашель, возникает светобоязнь, слезотечение. Реже в этом периоде бывает умеренная диарея. Первые высыпания обычно появляются за ушами, потом на лице и верхней части шеи, в тот же день они распространяются на волосистую часть головы и всю шею. На второй день сыпь возникает на туловище, плечах и бедрах, на третий день — на предплечьях, голенях и стопах, а на лице начинает бледнеть. Нисходящая этапность появления элементов сыпи является отличительной особенностью кори от других заболеваний, характеризующихся экзантемой. Элементы сыпи являют собой пятна и папулы, размер которых составляет до 10 мм. Они склонны к слиянию, но даже при густых высыпаниях можно найти участки полностью нормальной кожи. При тяжелых вариантах течения могут появиться кровоизлияния (петехии). Обычно элементы сыпи не локализуются на ладонях и подошвах. Сыпь начинает исчезать в том же порядке, в котором она появлялась. В среднем высыпания начинаются через 14 дней после контакта с вирусом (в пределах от 8 до 17 дней). До пятого дня от появления сыпи все её элементы исчезают, остается лишь пигментация и затем отрубевидное шелушение. Пигментация сохраняется до 1,5 недели.
4. Период восстановления. В этом периоде характерными симптомами являются выраженная общая слабость, повышенная утомляемость, сонливость, раздражительность, снижение иммунитета. Кашель сохраняется до 2 недель.

Корь у взрослого человека

У взрослых корь обычно протекает более тяжело, чем у детей. Высыпания появляются позже, но более густые. Катаральные симптомы (кашель, насморк, конъюнктивит) выражены меньше, чаще возникают боли в животе, диарейный синдром, а также развиваются микробные суперинфекции и пневмония.

Таким образом, заподозрить о заболевании корью можно, если вы зафиксировали следующее:

• острое внезапное начало,
• пятнистая энантема и пятна Бельского-Филатова-Коплика на слизистой рта с начала заболевания,
• блефарит, конъюнктивит,
• катаральный синдром с первых дней (ринит, трахеит, возможно ларингит),
• типичная лихорадка: подъем температуры, снижение перед появлением сыпи, резкое снижение по окончанию периода высыпаний,
• этапность высыпаний,
• после высыпаний мелкопластинчатое шелушение и пигментация,
• в общем анализе крови — выраженное снижение лейкоцитов.

Существует понятие о митигированной (ослабленной) форме кори. Она развивается после введения иммуноглобулина или после введения из-за других причин препаратов крови, а также очень редко после введения вакцины. Этот вариант отличается от классического легким течением, более длительым инкубационным периодом, слабо выраженным или отсутствующим интоксикационным синдромом и коротким катаральным периодом. Может отсутствовать этапность высыпаний.

Стоит помнить, что несмотря на легкое течение, больные с митигированной корью остаются источником инфекции и этим опасны для окружающих.

Также существуют субклинические варианты кори, когда диагноз можно поставить только на основании результатов лабораторных обследований.

Осложнения

Наиболее серьёзным осложнением является коревой энцефалит. Чаще всего возникает на 5-10 день заболевания. Острый энцефалит при кори, в отличии от других инфекций (грипп, ветряная оспа, краснуха), характеризуется большей распространенностью процесса, часто с вовлечением спинного мозга, корешков и нервных стволов, с развитием энцефаломиелита или энцефаломиелополирадикулоневрита.

Начало энцефалита острое, часто внезапное, с повышения температуры тела и нарастания мозговой симптоматики (головная боль, рвота, нарушение сознания, появление клонико-тонических судорог). У части больных может возникнуть очаговая симптоматика (парезы, поражения зрительного или слухового нервов и др.). Также при кори возможно развитие серозного менингита.

По мнению некоторых исследователей при кори может возникнуть хроническая персистирующая инфекция центральной нервной системы — подострый склерозирующий панэнцефалит, который чаще всего развивается у подростков и людей молодого возраста. Для него характерны расстройства в виде эпилептического синдрома, нарушения походки, парезы, слепота, снижение интеллекта. Течение болезни 1-3 года, последствия неблагоприятные.

Нужно отметить, что с вирусом кори сейчас связывают возникновение рассеяного склероза, красной волчанки, аутоиммунного гепатита, болезни Крона, отосклероза, гломерулонефрита.

Диагностика кори

Специфическая диагностика проводится путём выявление специфических антител Ig M к вирусу кори (серологический метод). Из-за того, что в первые дни болезни антитела в крови выявить невозможно, исследование нужно проводить с 3-го дня в течении 1 месяца. Для более поздней диагностики используют метод парных сывороток, которое при положительном результате дает повышение Ig G в 4 и более раза. Антитела этого класса стоит определять не раньше, чем к концу первой недели заболевания.

Пациенты с подострым склерозивным панэнцефалитом имеют очень высокие титры антител к вирусу кори в сыворотке крови и спинномозговой жидкости.

Вирус кори можно выделить из мазков из носоглотки.

У пациентов со сниженным иммунитетом из-за нарушений в системе антителообразования серологический метод является нецелесообразным для применения. Поэтому диагноз подтверждается с помощью выделения вируса из инфицированных клеток в реакции иммунофлюоресценции. Также возможно выделение вирусной рибонуклеиновой кислоты (РНК) методом полимеразной цепной реакции (ПЦР).

Лечение кори

Лечение включает постельный режим при выраженной интоксикации, а также диету при развитии диареи. Этиотропное (противовирусное) лечение не разработано. Проводят уход за конъюнктивами, слизистыми рта. При выраженной интоксикации применяют большое количество жидкости.

В первые дни целесообразно внутривенное введение солевых и глюкозных растворов. Также необходимы антигистаминные, откашливающие средства. При высокой лихорадке — нестероидные противовоспалительные препараты.

В ранний период заболевания имеет смысл назначить препараты интерферона. Антибактериальная терапия проводится только после присоединения вторичной бактериальной микрофлоры и возникновении неспецифических осложнений.

Профилактика кори

Для общей профилактики контактным устанавливают карантин с 9 по 21 день от начала контакта.

Наиболее эффективным методом специфической плановой профилактики является вакцинация.

В данный момент используются коревая культуральная живая вакцина (моновакцина) или комбинированные (против кори, краснухи, паротита — «Приорикс», паротитно-коревая вакцина). Прививку делают детям, которые не болели корью по календарю вакцинации. Также проводят ревакцинацию. Её цель — защитить детей, у которых по той или иной причине не сформировался специфический противокоревой иммунитет.

Вакцины против кори

Если же ребенок по каким-либо причинам не был вакцинирован до 2-х лет, ему проводят экстренную профилактику живой ослабленой вакциной не позже 3-4 дня после контакта с больным человеком. Убитая вакцина во всем мире не используется из-за побочных эффектов и частого атипичного течения кори после использования.

* * *

Для устранения кори в Соединенных Штатах страна сосредоточена на обеспечении высокого охвата вакцинацией детей дошкольного и школьного возраста. В 1990-х годах страны Южной и Центральной Америки начали проводить кампании, вакцинируя всех молодых людей в возрасте от 9 месяцев до 15 лет, чтобы быстро прервать распространение вируса кори. Этот подход был важным фактором в деле ликвидации кори в Западном полушарии (2002 год) и ликвидации коренной краснухи в 2016 году.

Вакцинация — самое эффективное медицинское вмешательство, когда либо изобретённое человеком

Использованные материалы

• 1.https://measlesrubellainitiative.org/ — профилактика кори; особенности заболеваемости в современном мире; методы, которые направлены на борьбу с заболеванием.
• 2.https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/259533/1/WER9248.pdf?ua=1 — эпидемиологические особенности кори в разных странах, пути борьбы.
• 3. https://www.who.int/immunization/diseases/measles/en/ — иммунизация при кори.
• 4. https://apps.who.int/iris/bitstream/10665/44855/1/9789241503396_eng.pdf?ua=1 — глобальный стратегический план борьбы с корью 2012-2020 года.
• 5. https://www.who.int/centre/factsheets/fs286/en/ — клинические особенности, цели глобального стратегического плана.
• 6.https://www.who.int/immunization/monitoring_surveillance/burden/vpd/surveillance_type/active/measles_monthlydata/en/ — подтвержденные случаи кори за последние шесть месяцев.
• 7. Крамарев С. О. Инфекционные болезни у детей (Клинические лекции). — К.: МОРИОН, 2003. — 480с.
• 8. Голубовская О. А. Инфекционные болезни. — М .: ВСВ «Медицина», 2012. — 728 с. + 12 с. цвет. вкл.

Автор: Анастасия Лишневская, врач-инфекционист

Источник: ММК Формед

Источник