Учет у невропатолога после менингита

Диспансерное наблюдение детей, перенесших менингит

Реконвалесцентам менингита необходимо в течение 3 мес. соблюдать щадящий режим; запрещается бег, прыжки, пребывание по солнце.

Дети, перенесшие менингит, подлежат диспансерному учету и наблюдаются педиатром, инфекционистом и невропатологом с проведением инструментальных методов исследования (ЭЭГ, ЭХО-ЭГ, нейросонография). Кратность обследования: на первом году — 1 раз в 3 мес., на втором году — 1 раз в 6 мес. Снятие с учета осуществляется при отсутствии остаточных явлений не ранее 2 лет после перенесенного заболевания.

СМОТРИТЕ ЕЩЕ:

  Симптомы менингита как он проявляется

  Анализы серозный менингит

  Менингит кто в группе риска

  Покажет ли томография менингит

Диспансерное наблюдение

После выписки из стационара больной в течение 2-3 лет должен находится под наблюдением участкового педиатра и невропатолога. В первые 2-4 недели после выписки продолжается лечение дегидратирующими препаратами (диакарб или мочегонные травы), сосудистыми и ноотропными средствами. На 6 мес ребенок освобождается от уроков физкультуры и на 12 мес- от занятий спортом. Необходим щадящий физический и психический режим.

Не менее чем один раз в месяц проводятся осмотры невропатолога для выявления остаточных явлений, последствий менингита и их коррекции. Обращают внимание на обнаружение цереброастенического синдрома, гипоталамо-гипофизарной недостаточности, органических нарушений (снижение зрения, слуха, параличи, парезы), судорожного синдрома и эндокринных расстройств (раннее половое созревание, ожирение, несахарный диабет).

Серозные менингиты (СМ) — группа сходных по морфологическим и клиническим проявлениям воспалительных заболеваний мозговых оболочек.

Серозные менингиты, вызванные энтеровирусами ЕСНО и Коксаки , эпидемического паротита в этой группе у детей занимают ведущее место

Основные клинические симптомы менингитов энтеровирусной этиологии

Серозный менингит может развиться с 1-го или с 4-5 дня болезни

Начало острое с повышения температуры до 38-39 о С, повторной или многократной рвоты

Сильная головная боль в лобной, височной, затылочной областях, усиливающаяся при повороте головы, движении глазных яблок, шуме, ярком свете

Часто отсутствует параллелизм между выраженностью гипертензионно — гидроцефального и менингеального синдромов

Наблюдается диссоциация менингеальных знаков, т.е. при наличии ригидности мышц затылка и симптома Кернига отсутствуют симптомы Брудзинского и наоборот

Длительность лихорадочного периода составляет 3-5 дней, со 2-3 дня болезни уменьшается головная боль, прекращается рвота, менингеальные знаки угасают к 7-10 дню

Серозный менингит может быть единственной формой или сочетаться с другими клиническими вариантами ( экзантема, герпетическая ангина, миалгия и др) или симптомами

Для энтеровирусной инфекции характерны : острое начало, лихорадка, симптомы интоксикации , слабая выраженность катаральных симптомов ( заложенность носа, покашливание, склерит, катаральный конъюнктивит, зернисть слизистой ротоглотки). С первых дней болезни увеличены шейные лимфоузлы, печень и реже селезенка

Может развиться асимптомный ликвороположительный серозный менингит энтеровирусной этиологии. В этом случае на первый план выступают общеинфекционные симптомы, менингеальные знаки отрицательные, но определяются воспалительные изменения в ликворе

Изменения в ликворе независимо от варианта течения однотипные и характеризуются увеличением клеток от нескольких десятков до сотен. В первые дни цитоз может быть смешанного характера, либо превалируют нейтрофилы (50-70%) затем меняется на лимфоцитарный плеоцитоз. Количество белка умеренно повышено, у 1/3 больных наблюдается его снижение за счет разведения, реакция Панди зависит от уровня белка, содержание сахара и хлоридов не меняется

Изменения глазного дна характеризуются расширением, извитостью и отеком вен

Возможно волнообразное течение серозного менингита или развитие рецидивов на 2 неделе и позже

ВАС МОЖЕТ ЗАИНТЕРЕСОВАТЬ:

  Менингит итш

  Менингит болезнь чего

  Серозный менингит море

  Менингит кокковая

  Серозный менингит презентация

  Прививки от менингита отита пневмонии

Для того, чтобы оценить ресурс, необходимо авторизоваться.

В настоящих учебно-методических рекомендациях представлена классификация, патогенетические, клинико-лабораторные особенности менингитов у детей в зависимости от этиологии. Даны клинические особенности гнойных и серозных менингитов, рассмотрены вопросы их дифференциальной диагностики. Представлены алгоритмы лечения данной нозологической формы в зависимости от этиологии менингитов и возраста ребенка. Учебно-методическое пособие предназначается для студентов лечебного и педиатрического факультетов, слушателей ФУВов медицинских ВУЗов.

ЧИТАЙТЕ ТАК ЖЕ:

  Энтеровирус 71 менингит

  Симптомы серозно-вирусный менингит

  Менингит и отек головного мозга

  Гнойный менингит признаки

Лишь 40% родителей ставят своих детей на диспансерный учет после менингита — Минздрав

25 января, Минск /Светлана Савко — БЕЛТА/. В Беларуси лишь 40% родителей ставят своих детей на диспансерный учет после того, как они переболели менингитом. Между тем, выздоровевший ребенок должен не менее двух лет регулярно наблюдаться у врачей во избежание осложнений. Об этом сообщил сегодня журналистам главный внештатный специалист по детским инфекционным болезням Министерства здравоохранения Анатолий Астапов, передает корреспондент БЕЛТА.

Случаи, когда переболевший менингитом ребенок через несколько лет вновь попадал к инфекционистам, но уже с нарушениями слуха или другими серьезными осложнениями, не редкость. Проблем удается избежать, когда маленький пациент состоит на диспансерном учете. Если возникает такая необходимость, ему сразу назначают восстановительное лечение, отметил Анатолий Астапов. Он подчеркнул, что очень многое в профилактике менингита зависит от взрослых. Именно они являются основными переносчиками менингококковой инфекции. А вот дети, особенно в возрасте до года, болеют в 10 раз чаще. Причем зачастую взрослый человек даже не подозревает о том, что стал носителем опасного заболевания, поскольку чувствует себя нормально. В отдельных случаях возникают кашель и насморк — симптомы, которые легко принять за обычную простуду.

Менингит имеет острое и неожиданное начало. Ребенок ложится спать здоровым, а ночью у него поднимается температура до 39-40 градусов, возникает сильная головная боль, которая не снимается обычными средствами. Родителям стоит бить тревогу, если они заметили на теле больного сыпь. Появление бледно-розовых пятнышек, в центре которых через 2-3 часа появляются темные точки — верный признак того, что у малыша менингит. Анатолий Астапов предупредил, что первые симптомы менингококковой инфекции можно спутать с ОРИ или гриппом. «Зачастую родители, недооценив опасность ситуации, отказываются от госпитализации, чего делать ни в коем случае нельзя. От этого может зависеть жизнь ребенка», — подчеркнул специалист.

Ежегодно в Беларуси регистрируется от 100 до 200 случаев менингококковой инфекции. Уровень заболеваемости за последние несколько лет значительно снизился. Однако полностью ликвидировать менингит пока не удается. В нашей стране, как и в Европе, циркулирует менингококк типа В. Вакцины против него еще нет, поэтому на данный момент самый надежный способ защиты от болезни — это профилактика. Так, детям до года не место на больших семейных торжествах. Анатолий Астапов настоятельно рекомендует изолировать маленького именинника от взрослых гостей. Кстати, простывшие папа и мама тоже могут стать источником заражения менингитом для своего ребенка, поэтому при появлении первых признаков ОРИ или гриппа нужно пользоваться марлевыми масками.

СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:

  Менингит вирусный рекомендации

  Шифр мкб менингита

  Клетки менингита

  Диагностика менингита без пункции

  Менингит его симптомы и профилактика

  Менингит возможно ли повторное заражение

Менингит: после больницы

Последствия перенесенного менингита во многом зависят не только от своевременной постановки диагноза и адекватности проведенного лечения, но и от ведения больных после выписки из стационара. Сроки госпитализации при менингите колеблются в среднем от 2 до 4 недель, в зависимости от тяжести заболевания и наличия осложнений.

Выписка больного производится при полном отсутствии признаков воспалительного процесса, но это не означает, что сразу после возвращения домой человек вернется к своей прежней жизни. Менингит — достаточно тяжелое заболевание, полное восстановление после которого происходит в течение нескольких месяцев, а иногда и лет.

В течение полугода всем пациентам противопоказаны занятия физкультурой.

Детей не рекомендуется вести в школу и детский сад еще 2−3 недели после выписки из стационара. Сроки временной нетрудоспособности у взрослых определяются индивидуально, в зависимости от тяжести течения заболевания и вида трудовой деятельности.

Диспансерное наблюдение пациентов, перенесших менингит, проводится по графику: через 1 месяц после выписки, затем 1 раз в 3 мес в течение года, в дальнейшем — 1 раз в 6 мес. Диспансерное наблюдение включает в себя общий врачебный осмотр, контроль за состоянием глазного дна, эхоэнцефалоскопию (для выявления признаков внутричерепной гипертензии), доплеровское исследование сосудов головы.

По показаниям проводятся другие исследования (томография, электроэнцефалография, консультация психотерапевта и другие). Снятие с диспансерного учета возможно после перенесенной менингококцемии через 1 год, после менингита и менингоэнцефалита — не ранее, чем через 2−3 года после стойкого исчезновения остаточных явлений.

Профилактика менингита заключается в следующем:

• соблюдать правила личной гигиены (не пользоваться общими полотенцами, зубными щетками, регулярно мыть руки);
• избегать посещения музеев, театров в период сезонного подъема заболеваемости (осень-зима), особенно с детьми или ослабленными людьми;
• в случае контакта с больным менингитом немедленно обратиться к врачу;
• существуют прививки против менингококковой, гемофильной и пневмококковой инфекции, эпидемического паротита, кори и краснухи.

Важной профилактической мерой является своевременное и адекватное лечение инфекционных заболеваний, которые могут привести к развитию менингита.

Так как менингитом болеют преимущественно ослабленные люди, страдающие иммунодефицитом, болезнями нервной и эндокринной системы — их своевременное лечение, меры по укреплению иммунитета и общей сопротивляемости организма также служат эффективным способом профилактики этого тяжелого заболевания.

Некоторые виды менингита переносятся насекомыми (например, менингит при клещевом энцефалите), поэтому необходимо быть особенно осторожными во время путешествий в потенциально опасные районы и не забывать пользоваться средствами против насекомых в весенне-летний период.

Другие статьи о менингите: