У старшего ребенка ветрянка

Заразным ребенок с ветрянкой становится за день до появления первых признаков болезни (еще в инкубационном периоде). Далее он продолжает выделять вирус с частичками слизи во время дыхания, кашля или чихания в течение всего периода высыпаний. Как только на коже появились последние пузырьки, ребенок заразен еще пять дней, после чего он не представляет опасности для окружающих.

Вирус хоть и отличается низкой стойкостью к разным внешним факторам и погибает на воздухе вне тела человека в течение 10-15 минут, но при этом является весьма летучим (может перелетать на расстояние до 20 метров), а восприимчивость к нему у не болевших ранее очень высокая (до 90%).

Течение болезни в детском возрасте в основном легкое, а дети старше 10-12 лет и взрослые нередко переносят ветряную оспу в тяжелой форме. У них встречаются такие осложнения, как энцефалит, пневмония, инфицирование кожи и другие.

Те, кто перенес ветрянку, приобретают к этой инфекции пожизненный иммунитет. Повторные случаи заражения встречаются крайне редко.

Первые признаки ветряной оспы появляются у детей спустя 14 дней после контакта с источником вируса, хотя у разных деток длительность инкубационного периода может колебаться от 7 дней до 21 дня. По первым симптомам определить, что у ребенка ветрянка, практически невозможно. Они представляют собой традиционные для многих вирусных инфекций признаки недомогания – головную боль, слабость, першение в горле, ухудшенный аппетит, повышенную капризность и так далее.

Однако довольно быстро температура тела ребенка повышается, а на коже начинает появляться сыпь.

Выраженность лихорадки и обильность сыпи зависит от течения инфекции. Если это легкая форма, то температура может остаться нормальной, а высыпания будут представлены незначительным количеством элементов. При более тяжелом течении температура поднимется выше (иногда до 40°С), а сыпь может густо покрыть не только кожный покров, но и появиться на слизистых оболочках.

Ветряночные высыпания первое время представлены пятнышками, которые переходят в папулы (по виду напоминают укусы насекомых), а затем довольно быстро становятся сильно зудящими пузырьками.

Среднее каличество прыщиков на коже — 250. Но при легкой форме ветрянке их количество может быть менее 10, а при тяжелой — до 1500. При этом везикулы считаются не только на коже, но и на слизистых.

Подробнее об этом смотрите в передаче доктора Комаровского.

Сделать вызов педиатра следует сразу же, как только на теле ребенка появилась сыпь, характерная для ветрянки, чтобы уточнить диагноз. Опытному педиатру достаточно взглянуть на кожу малыша, чтобы точно определить ветряную оспу.

Также важно обязательно вызвать врача, если:

• У ребенка держится высокая температура, которую тяжело снизить жаропонижающими средствами.
• Сыпь представлена большим количеством пузырьков и ребенка беспокоит сильный зуд.
• Высыпания появились на глазах, в горле или в паху (на половых органах).
• Малыш жалуется на сильную головную боль, выглядит сонливым, у него спутанные мысли, резкая реакция на яркий свет либо повторяется рвота.
• У ребенка начался кашель или ему стало трудно дышать.
• Ветряночные пузырьки большого размера, а кожа горячая и красная.
• С момента начала заболевания прошло 2 недели, а сыпь не зажила.

В большинстве случаев ветряную оспу диагностируют на основе внешнего осмотра ребенка и его жалоб. Но, так как сыпь в виде пузырьков может быть симптомом других инфекций, врач должен исключить паразитарные болезни, опоясывающий лишай, укусы насекомых, а также аллергию.

Если возникли сомнения в диагнозе, ребенка направят сдать кровь. В первые дни болезни можно выявить сам вирус с помощью анализа ПЦР (он определяет ДНК возбудителя), а с 4-7-го дня с начала заболевания в крови ребенка накапливаются антитела к ветрянке, которые определяют посредством ИФА крови (выявляется IgM).

Большую часть деток, заразившихся ветрянкой, лечат в домашних условиях. Больного изолируют от здоровых людей, которые не болели такой инфекцией ранее, поскольку для некоторых категорий (беременных, больных с иммунодефицитом и других) ветряная оспа представляет большую опасность. Контакты с другими людьми, а также прогулки разрешают с пятого дня после возникновения на коже последних везикул.

Длительность лечения при ветрянке определяется тяжестью болезни, поэтому на вопросы «можно ли вылечить за 2 дня?» или «будет ли ребенок здоров через неделю?» ответить сложно.

Ребенку с ветрянкой следует предлагать питательные, но легкие блюда, которые не будут раздражать пищеварительный тракт. Хорошим вариантом будут каши, паровые мясные или рыбные блюда, кисломолочные напитки, супы, овощные и фруктовые блюда. В меню больного малыша не должно быть жареного, острого, копченого. Тяжелые для переваривания блюда на время болезни тоже стоит исключить.

Для предотвращения попадания внутрь везикул болезнетворных бактерий важно следить за гигиеной малыша. Постельное белье следует менять ежедневно, а нательное – несколько раз в день. Все белье, которое контактирует с кожей больного ветрянкой, должно быть из натуральных волокон (хлопковым).

Чтобы ребенок не расчесывал пузырьки, нужно:

• Коротко остричь малышу ногти.
• Если речь о младенце до года, то надеть на его ручки перчатки либо хлопковые носочки.
• Часто мыть малышу ручки.
• Отвлекать ребенка, когда он пытается почесать сыпь.

При ветряной оспе большое внимание уделяют местному лечению.

Оно направлено на:

1. Уменьшение зуда.
2. Ускорение процессов регенерации.
3. Защиту пораженной кожи от бактерий.

Сейчас применяют немало препаратов для обработки ветряночной сыпи, поэтому проблемы, чем лечить кроме зеленки, не существует. Тем не менее, многие родители по старинке пользуются анилиновыми красителями, выбирая либо бриллиантовый зеленый, либо фукорцин. Также востребованы такие антисептики, как марганцовка (из нее готовят слабо-розовую жидкость) и перекись водорода.

Большой спрос и хорошие отзывы заслужили и разные бесцветные растворы, гели, мази и кремы, применение которых не пачкает одежду и не вызывает отрицательной реакции у малышей.

Выбирая, чем обрабатывать кожу ребенка с ветрянкой, чаще всего останавливаются на таких средствах:

• Каламин. Средство востребовано благодаря натуральному составу и эффективному избавлению от зуда. Этот лосьон разрешен к применению с рождения.

• Циндол. Лекарство является суспензией оксида цинка, поэтому хорошо подсушивает кожу и защищает ее от инфицирования. Такая болтушка может использоваться у грудничков.

• ПоксКлин. Этот гидрогель включает экстракты алоэ вера, ромашки и лаванды, а также пантенол, бетаин и аллантоин. Он способен ускорять заживление кожи и предотвращать проникновение внутрь ранок бактерий. Преимуществами средства также являются его легкое нанесение, отсутствие в составе спирта, быстрый эффект и возможность применять много раз (отсутствие привыкания). Таким гелем можно пользоваться при ветрянке у детей старше 2 лет.

• Фенистил. Этот антигистаминный препарат в форме геля эффективно устраняет отечность кожи и борется с зудом. Его можно применять с 1 месяца.

Ветряночные пузырьки для более быстрого заживления иногда смазывают салициловым спиртом или маслом чайного дерева.

Если ветряночная сыпь у ребенка сильно зудит, можно посоветоваться с педиатром о приеме антигистаминных средств. Такие лекарства уменьшают отечность и зуд кожи, а также оказывают некоторое седативное действие. Детям могут назначать Диазолин, Супрастин, Зиртек, Тавегил, Лоратадин и другие препараты этой группы.

Из-за выраженного зуда и интоксикации детки с ветряной оспой легко возбудимы и капризны, поэтому им могут назначаться средства с успокоительным эффектом. Наиболее часто используется гомеопатия или препараты на основе растительного сырья, например, капли Нотта, таблетки Нервохель или капли Валерианахель.

Из народных рецептов в лечении ветрянки можно применять:

• Ванну с овсяной мукой или кукурузным крахмалом. Для такой процедуры стакан овсяной муки или два стакана крахмала соединяют с тремя стаканами прохладной воды, после чего добавляют в ванну. Купание в такой ванне поможет успокоить кожу и снять зуд.
• Ванну с настоем тысячелистника. Заварив 200 г высушенного растения 5 литрами воды, ч