У ребенка ветрянка когда можно идти в сад

Ветрянка: правила карантина и вакцинация

Сегодня мы с Евгенией, врачом-эпидемиологом. Поговорим о том, какие мероприятия проводят в детских образовательных учреждениях при ветряной оспе и разберем вопрос вакцинации.

Правила карантина

Если в группе или классе зарегистрировано ≥2 случаев ветрянки или ≥5 случаев во всём учреждении, врач-эпидемиолог проведет эпидрасследование, по результатам которого детская образовательная организация получит предписание о проведении санитарно-противоэпидемических мероприятий.

Медработник выявляет контактных с заболевшим и проводит ежедневное меднаблюдение (осмотр) за ранее не болевшими ветряной оспой, не привитыми и (или) с незавершенным курсом вакцинации.

Длительность меднаблюдения за контактными — 21 день с момента изоляции последнего заболевшего из очага. Осмотр включает оценку общего состояния, осмотр кожных покровов, измерение температуры тела.

На протяжении 21 дня с момента изоляции последнего заболевшего в саду проводятся режимно-ограничительные и дезинфекционные мероприятия:

• прекращается прием новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ветряной оспой и не привитых против этой инфекции в группу, где зарегистрирован случай заболевания ветряной оспой;
• запрещается участие в массовых мероприятиях детей из «карантинной» группы, а также перевод детей такой группы в другие группы;
• в соответствующем режиме проводится влажная уборка, дезинфекция и проветривание.

Экстренная профилактика

Контактным, не болевшим ветряной оспой, которые ранее не были привиты, может быть предложена экстренная профилактика.

• Используется активная (вакцина) и пассивная (иммуноглобулин) иммунизация.
• Прививку нужно сделать в первые 72-96 часов после контакта с больным ветряной оспой (можно детям от 1 года и взрослым). Иммуноглобулин вводится лицам с противопоказанием к вакцинации.
• Если ребенок контактировал с больным ветрянкой, а сам не болел и не привит: он не будет допущен в детский сад на протяжении 21 дня с момента последнего общения с заболевшим ветряной оспой (либо с 11 по 21 день, если точно установлена дата контакта).
• Дети старше 7 лет и лица, ранее переболевшие ветряной оспой, разобщению не подлежат.

Кто считается контактным?

1. Лица, которые общались с заболевшим ветряной оспы течение двух дней до появления у больного сыпи, в период высыпаний, в течение пяти дней после проявления последнего элемента сыпи.
2. Лица, которые общались с заболевшим опоясывающем лишаем с момента появления у него сыпи и период высыпаний до истечении пяти дней после появления последнего элемента сыпи.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок

• Лечить его можно дома при лёгком течении. Госпитализация показана по клиническим показаниям — тяжелые и средней тяжести формы заболевания.
• Заболевшего могут госпитализировать если невозможно обеспечить изоляцию на дому — если больной проживает в общежитии или находится в учреждениях с постоянным круглосуточным пребыванием, или если имеются другие неблагоприятные условия проживания.
• Дома необходимо проводить регулярные проветривание по 08-10 минут не менее четырёх раз в день.
• Влажную уборку с моющими средствами помещения проводят два раза в день, обрабатывают мебель, игрушки — этому должен научить медработник, который придёт к вам чтобы собрать эпиданамнез и осмотреть контактных лиц для выявления среди них больных.

Если ветрянкой заболел ваш ребёнок — часть 2

• Пока пациент заразен для окружающих, его нужно изолировать до истечении пяти дней со времени появления последнего свежего элемента сыпи.
• Необходимо строго соблюдать правила личной гигиены, после контакта с больным тщательно мыть руки.
• В организованные коллективы ребёнок после перенесённой ветряной оспы может вернуться после его клинического выздоровления, но не ранее, чем на шестой день после появления последнего свежего элемента сыпи.
• Обязательно нужно взять справку лечащего врача об отсутствии медицинских противопоказаний для посещения образовательных и иных организаций.

Прививки

Ветряная оспа и опоясывающий герпес — два разных по проявлениям заболевания, вызванные одним вирусом — Varicella Zoster.

Об экстренной профилактике я уже писала выше — теперь поговорим о специфической профилактике этой инфекции.

Существует несколько вариантов живых моновакцин от ветряной оспы (Варивакс, Варилрикс). Они разрешены с 9-12-месячного возраста.

Для максимальной эффективности предотвращения заражения (90-98%) требуются 2 дозы. Продолжительность защиты в таком случае составляет как минимум 10-20 лет или дольше (вопрос продолжает изучаться).

Если человек не был привит от ветряной оспы и заболел, то вирус остаётся в организме навсегда и в пожилом возрасте существенно возрастает риск реактивации инфекции, проявляющейся опоясывающим герпесом.

Для взрослых

Для перенесших ветряную оспу людей, разработаны вакцины, препятствующие развитию опоясывающего герпеса в возрасте старше 50 лет.

В 2006 году FDA была одобрена живая вакцина Зоставакс. Её эффективность предотвращения опоясывающего герпеса составляет около 51%, профилактики постгерпетической невралгии — 67%.

В 2017 году на смену пришла рекомбинантная вакцина Шингрикс, 2 дозы которой, введенные с интервалом 2-6 месяцев, обеспечивают защиту от опоясывающего герпеса в 91-97% случаев в зависимости от возраста, от постгерпетической невралгии — в 89-91%.

Вакцина может быть использована, даже если уже были эпизоды опоясывающего герпеса в анамнезе для профилактики новых эпизодов и развития невралгии.

К сожалению, новая высокоэффективная вакцина пока доступна официально только в США, но ведь это не повод о ней не знать.

Источник

Когда после ветрянки ребенку можно идти в садик?

Когда можно идти в садик после ветрянки? Безопасен ли переболевший ребенок для сверстников? Нужно ли ждать, когда пятна с тела исчезнут полностью, или достаточно заметить, что они покроются корочкой?

Эти вопросы часто возникают у родителей, чей ребенок переболел ветряной оспой. Непонятных моментов действительно много. О ветрянке должны знать все родители.

Что происходит в детском организме при ветрянке?

Ветряная оспа — это острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом герпеса 3 типа. Попав в организм, вирус проникает в кровь, а затем способствует развитию патологических процессов на кожных покровах и слизистых.

Инкубационный период болезни составляет 2-3 недели. В это время недуг никак себя не проявляет. Ребенок продолжает ходить в сад. Приблизительно за 1-2 дня до появления первых пятен ребенок становится заразным.

Начинается заболевание внезапно. На коже малыша появляются красные пятна, которые через несколько часов становятся похожими на гнойники. Эти гнойники вскрываются, на их месте приблизительно через 3 дня после появления красного пятна образуются корочки. Такие пятна будут появляться в течение еще 5-8 дней. На протяжении заболевания пятна вызывают сильный зуд, поэтому многие дети начинают их расчесывать. Этого делать нельзя: так можно занести инфекцию и способствовать появлению новых оспин. Корочки окончательно сойдут спустя примерно 2 недели. Если уход за кожей ребенка осуществлялся правильно, через некоторое время кожа станет совсем чистой. Если же ребенок расчесывал пятна, на его теле могут остаться глубокие рубцы.

Пятна покрывают все тело малыша, включая волосистую часть головы и лицо. Нетронутыми сыпью, как правило, остаются лишь ладошки и ступни.

К другим симптомам ветрянки у детей можно отнести:

1. Повышение температуры (иногда до очень высоких значений).
2. Боль в костях и мышцах.
3. Головные боли, слабость.
4. Ребенок плаксив, плохо ест и спит.

Заболевание в детском возрасте переносится сравнительно легко. Однако бывают и тяжелые формы ветрянки. Все зависит от организма малыша, его иммунитета.

Что такое карантин и для чего он нужен?

Ветряная оспа — одно из самых распространенных заболеваний у детей в возрасте от 1 года до 7 лет. Наиболее подвержены заболеванию те ребята, которые посещают детские сады. Поскольку болезнь распространяется воздушно-капельным путем, один больной ребенок способен заразить всех дошколят из своей группы, если они прежде не болели. Поэтому детские сады вводят режим карантина.

Карантин — это совокупность мероприятий, которые проводит руководство детского сада, школы, больницы с целью предупредить распространение инфекционного заболевания и ликвидировать его очаг.

Как только в группе сада заболевает первый ребенок, в известность обязательно ставятся воспитатели и руководство дошкольного учреждения. Медицинским работником сада вводится режим карантина. При ветряной оспе он составляет 21 день. Это означает, что, если спустя 21 день ни одного нового случая ветряной оспы зарегистрировано не будет, карантин снимут. Если же будут новые случаи, карантин каждый раз будет продлеваться еще на 21 день.

В период карантина группа в садике живет обычной жизнью, однако с некоторыми особенностями. Медицинский работник обязан каждый день осматривать всех детей, измерять температуру. Это делается для своевременного выявления новых случаев ветрянки. Дети, находящиеся на карантине, обычно не принимают участия в общих мероприятиях, не посещают спортивный зал, бассейн и музыкальный зал.

В это время больше внимания должно уделяться влажной уборке в помещении группы, а также проветриванию и дополнительной обработке посуды и игрушек.

Если все дети группы были в контакте с больным ребенком, они продолжают посещать сад и в период карантина. Если же ребенок по какой-то причине не посещал сад и не состоял в контакте с заболевшим, у его родителей есть выбор: оставить ребенка дома на 21 день, чтобы избежать заболевания, либо водить ребенка в группу, оставляя возможность для малыша тоже переболеть ветряной оспой. Часто родители предпочитают второй вариант, чтобы избежать болезни во взрослом возрасте, когда она будет переноситься тяжелее.

Когда можно в садик?

Вести ребенка, переболевшего ветрянкой, в сад можно тогда, когда он становится незаразным для окружающих. Нужно понять, когда этот момент наступает.

Врачи сходятся во мнении, что идти в детский коллектив можно спустя 5 дней после последнего высыпания. Определить новые высыпания очень легко, если предыдущие пятнышки обрабатывались зеленкой. 5 дней новым пятнам вполне хватит, чтобы созреть, выпустить содержимое наружу и покрыться корочкой. На этом этапе пятна уже не содержат вируса, а ребенок перестает быть заразным. В среднем к этому моменту от начала заболевания проходят уже 2 недели.

Идти в сад можно в том случае, если ветрянка не была чем-то осложнена. А осложнения после болезни могут быть. Они встречаются приблизительно у 7% переболевших малышей. Самое частое осложнение — попадание дополнительной инфекции в расчесанные язвочки. В этом случае кожа ребенка отекает, появляются новые нагноения.

Усугубить ситуацию может и несоблюдение правил личной гигиены. В период болезни менять одежду, постельное белье и полотенца нужно как можно чаще. Это будет дополнительной гарантией того, что новая инфекция в язвы не попадет.

К другим осложнениям после ветрянки относят менингит, энцефалит, пневмонию, артрит, стоматит, бронхит. Если какое-то из этих заболеваний присоединилось к ветрянке, речи о том, чтобы ребенку можно было пойти в сад, не может быть. Такой малыш нуждается в особом уходе и терапии антибиотиками или другими препаратами. В этом случае лучше не торопиться и дать ребенку возможность выздороветь до конца. Если есть какие-то сомнения, вести ребенка в садик или нет, лучше проконсультироваться с педиатром, тем более что без его справки в сад ребенка не пустят.

Если педиатр считает, что ребенок незаразен и вполне может начать посещать дошкольное учреждение, можно смело возвращаться в детский коллектив, не боясь повторного заражения. Дело в том, что иммунитет, приобретенный после ветряной оспы, остается на всю жизнь. Очень редко встречаются случаи, когда ребенок болеет ветрянкой дважды.

Таким образом, ветрянка в детском саду — весьма распространенное явление.

То, как быстро заболевший малыш выздоровеет и вернется в дошкольное учреждение, зависит в первую очередь от неукоснительного выполнения всех предписаний педиатра.

Источник