У ребенка краснуха признаки лечение

Краснуха у детей

Автор admin На чтение 7 мин Просмотров 1.6к. Опубликовано 09.10.2017

Краснуха (лат. rubeolla) — острое вирусное заболевание, которым болеют преимущественно дети в возрасте 1-10 лет. Краснуха у взрослых встречается крайне редко. Имеет неофициальное название третья болезнь. Столь необычное наименование приобрела из-за того, что в списке провоцирующих детскую сыпь болезней стояла на третьем месте по распространенности и частоте.

Признаки краснухи

Болезнь характеризуется довольно длительным скрытым периодом, когда вирус, проникший в организм ребенка, внешне никак не проявляет себя. В этот период на теле нет явных проявлений — ярко-красной сыпи, которая и послужила поводом для названия болезни.

Скрытый период обычно длится 7-10 дней. В этот период наблюдается общая слабость и недомогание, причину которого родители определить не могут до тех пор, пока на теле ребенка не проявятся высыпания.

Но краснуха — это не только сыпь. В процесс вовлекаются и лимфатические узлы, в которых накапливается и размножается вирус. Причем увеличиваться лимфатические узлы могут где угодно.

Обычно сыпь держится на теле до 3 недель. От начала скрытого периода и на протяжении 3-4 недель после исчезновения сыпи больной ребенок заразен для окружающих, поскольку активный вирус передается воздушно-капельным путем, т. е. через органы дыхания вместе с насморком и кашлем. Попадая на поверхность одежды, окружающие вещи и игрушки, он легко передается окружающим детям.

Возбудитель краснухи

Вирусная природа заболевания (тогавирус) была доказана в 1938 году японскими учеными, вследствие чего вирус получил название по фамилии вирусолога Тога (Togaviridae). Сама же болезнь была описана гораздо раньше, в 1740 году, немецким врачом Хофманом. В чистом виде Rubivirus был выделен в 1961 году.

Попадая в организм человека, вирус краснухи повреждает РНК (рибонуклеиновую кислоту), являющуюся важнейшим элементом ДНК.

Имеет очень маленькие, даже для вирусов, размеры — 60-70 нм. В окружающей среде довольно устойчив. При комнатной температуре может сохраняться длительное время. Легко переносит низкие температуры и замораживание. Именно это и объясняет сезонные вспышки заболевания, которые приходятся на осенне-зимний период. Летом болезнь встречается крайне редко.

На вирус губительно действуют высокая температура (он разрушается полностью при 56 °С), прямые солнечные и УФ-лучи. При кварцевании возбудитель погибает практически мгновенно.

Пути передачи вируса

Самым распространенным путем распространения вируса является воздушно-капельный, передаваемый от больного ребенка здоровому при кашле и чихании.

На втором месте стоит бытовой, когда вирус передается не непосредственно через контакт больного со здоровым, а опосредованно — через вещи или игрушки, которыми пользовался больной.

Третий путь — внутриплацентарное заражение. Способность вируса проникать в организм плода от больной беременной женщины является очень характерным и вызывает большие опасения. Давно доказана тератогенная природа вируса краснухи, т. е. он способен вызывать пороки развития у развивающегося плода. Это может проявляться в неправильном формировании конечностей (вплоть до их полного отсутствия) у новорожденного, в поражении сердечно-сосудистой системы (триада Грега), органов зрения (врожденная катаракта) и слуха (врожденная тугоухость). Самым опасным периодом является первый триместр беременности, в котором происходит формирование органов зародыша.

Риск заражения плода от больной матери довольно высок. В этот период инфицируется ¼ эмбрионов. По мере развития беременности иммунная система плода развивается, риск заболевания становится значительно ниже. После 4 месяцев беременности заражений практически не происходит.

Симптомы заболевания

Первое проявление заболевания — общая слабость и недомогание. В скрытый период происходит бурное размножение возбудителя в организме ребенка. С током крови он распространяется по всему организму, накапливается в лимфатических узлах, вызывая их увеличение. В конечном итоге оседает в коже. Именно это вызывает появление ярко-красной сыпи — наиболее наглядного проявления болезни. Это происходит обычно через неделю после инфицирования.

Помимо сыпи краснуха у детей характеризуется и другими симптомами:

  • увеличение среднешейных, затылочных лимфоузлов; узлы при прощупывании (пальпации) плотные, подвижные, болезненные;
  • сыпь имеет вид красных пятен диаметром более 5 мм;
  • появляется сыпь почти одновременно, в течение 24 часов, на спине, шее, лице, волосистой части головы, за ушами, на внутренней сгибательной поверхности рук и ног, ягодицах;
  • на стопах и ладонях сыпь никогда не появляется;
  • в некоторых случаях в процесс может вовлекаться слизистая рта;
  • сыпь не шелушится, не чешется, не оставляет после себя пигментированных или депигментированных пятен;
  • через 3-5 дней после появления сыпь бесследно проходит.

В острый период заболевания температура тела может повышаться до 38 °С.

Появляются катаральные симптомы:

  • першение в горле;
  • ринит;
  • сухой кашель;
  • слезотечение и воспаление конъюнктивы глаз.
Читайте также:  Презентация по врожденной краснухе

Краснуха при беременности

Все родившиеся дети в обязательном порядке вакцинируются против краснухи. Иммунитет после вакцинации сохраняется примерно 20 лет. После этого риск заражения возрастает. Это следует учитывать при планировании беременности. Для организма женщины вирус практически безопасен, и в случае заражения болезнь протекает довольно легко. Главная опасность заключается в воздействии на формирующийся плод.

Поэтому, если беременность планируется после 20 лет, женщине необходимо сделать повторную прививку за несколько месяцев до зачатия, чтобы успел сформироваться иммунитет.

Если заражение плода все же произошло, то у родившегося ребенка течение болезни носит затяжной характер. Выделение вируса из организма может происходить на протяжении 12-24 месяцев после исчезновения симптомов.

Диагностика краснухи

Диагностика краснухи обычно не вызывает затруднений. Но болезнь имеет сходные симптомы с корью и скарлатиной. Поэтому обязательно производится диагностика с целью исключения этих заболеваний. Определить вирус краснухи позволяет лабораторная диагностика.

Собирая анамнез, врач обращает внимание на общую эпидемиологическую обстановку в населенном пункте, в детском дошкольном учреждении. Выявляет, был ли контакт с заболевшими детьми. При выявлении краснухи хотя бы у одного ребенка в детском дошкольном учреждении сразу же устанавливается карантин.

В процессе осмотра ребенка обращают внимание на высыпания на верхнем нёбе, зеве и в гортани. Пальпируются увеличенные лимфатические узлы. Назначаются анализы: мочи и крови.

Кровь для проведения серологического анализа и определения титра антител к вирусу производится из вены. Превышение титра антител в 4 раза по сравнению с нормой свидетельствует о заболевании. Лабораторная диагностика возможна до проявления ярко выраженных симптомов на теле и слизистых.

Лечение болезни

В настоящее время вирус краснухи не поддается лечению ни одним из известных лекарственных препаратов. Поэтому лечение исключительно симптоматическое — направлено на снятие неприятных и болезненных симптомов:

  • повышенной температуры;
  • головной боли;
  • у детей старшего возраста — боли в суставах;
  • дезинтоксикации организма.

Из лекарственных препаратов назначают:

  • минерально-витаминные комплексы для поддержания иммунной системы ребенка;
  • антигистаминные препараты при выраженном зуде и болевом синдроме в суставах;
  • глазные капли при выраженном конъюнктивите;
  • для снятия катаральных явлений используют спреи и назальные капли;
  • антибиотики назначают только в случае присоединения воспалительных заболеваний бактериальной этиологии.

Если ребенок во время болезни находится дома, а лечение не требует медикаментозных препаратов, то оно основывается на средствах народной медицины: обильном питье с настоями трав (ромашка, шалфей, календула). В период повышения температуры тела — чай с малиной, шиповником, медом.

Если краснуха диагностируется у новорожденного, то для ее лечения применяют интерферон.

Осложнения

Осложнения при краснухе бывают редко. Но среди вероятных можно назвать:

  • ангину;
  • пневмонию;
  • отит;
  • артрит.

В очень редких случаях у мальчиков возможно вовлечение в процесс половых желез и развитие на этом фоне мужского бесплодия.

Профилактика

Основным средством профилактики, которое позволило снизить уровень заболеваемости практически до единичных случаев, является прививка от краснухи. Ее делают по достижении ребенком возраста 1 года. Новорожденные дети до года к вирусу невосприимчивы в силу иммунитета, формирующегося при грудном вскармливании.

Особое внимание следует обращать беременным женщинам на возможный контакт с больным ребенком. Женщинам детородного возраста после 20 лет следует пройти повторную вакцинацию.

Источник

Симптомы краснухи у детей

03 октября 2019

Краснуха — широко распространенное, особенно среди детей, инфекционное заболевание, которое имеет вирусную этиологию и отличается высокой контагиозностью.

Симптомы краснухи у детей

Заболевают краснухой преимущественно непривитые дети в возрасте от 2 до 9 лет, но нередко вирус поражает и молодых людей. Особенно опасна краснуха для беременных женщин на ранних терминах (первые 3 месяца) беременности, — тогда существует высокий риск рождения ребенка с серьезными пороками развития, мертворождения, или самопроизвольного аборта.

Краснуха также известна как коревая краснуха, или трехдневная корь. Обычно симптомы краснухи у детей серьезно не влияют на самочувствие и функционирование ребенка, заболевание протекает легко и без осложнений. Более тяжелое протекание наблюдается у взрослых молодых людей и у детей с иммунодефицитом.

Читайте также:  Вредна ли краснуха беременным

Первые симптомы краснухи у детей часто могут напоминать респираторную вирусную инфекцию, или банальную простуду, поэтому не всегда настораживают родителей. Думать о диагнозе краснуха позволяет появление сыпи, которая держится не дольше 2-3 дней.

Далее расскажем более детально, по каким причинам возникает краснуха, симптомы краснухи у детей, лечение и методы профилактики заболевания.

Причины возникновения краснухи

Почему возникает краснуха? Причины данного заболевания — вирусы. Краснуха вызывается РНК-содержащим вирусом из семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Основной метод передачи краснухи — воздушно-капельный, то есть заразиться можно при разговоре, кашле, чихании, поцелуях. Часто имеет место также контактный путь передачи, например, через детские игрушки, посуду, и вертикальный путь (от матери к плоду).

Способствуют развитию такого заболевания, как краснуха, причины следующего характера:

  • Отсутствие прививки.
  • Сниженный иммунитет, иммунодефицитные состояния.
  • Контакт с заболевшими детьми, или с носителями вируса.

Первые симптомы краснухи

Вирус краснухи проникает в организм через слизистые оболочки дыхательных путей и разносится с током крови по всему организму. Быстрее всего на вирус реагирует иммунная система, поэтому самые первые симптомы краснухи — увеличение лимфатических узлов, в особенности затылочных и заушных. В продромальном периоде также могут наблюдаться такие симптомы краснухи, как незначительный насморк, покраснение горла, чувство першения в горле, покашливание.

У 50-80% больных возникает характерная мелкая пятнистая сыпь на коже. Сыпь подобна сыпи при кори, но менее обширна и менее длительна. Часто именно сыпь является первым симптомом у детей. Она начинается с лица и шеи, быстро распространяясь по телу и конечностям. Особенно типично расположение сыпи на спине, ягодицах, внешней поверхности рук и передней поверхности ног. На подошвах и ладонях сыпь отсутствует.

Перед развитием сыпи на коже лица может появиться белесая пятнистая эритема. На второй день заболевания сыпь часто становится более похожей на сыпь при скарлатине — мелкоточечной с красноватым оттенком. Частые симптомы краснухи — патехии на мягком небе (пятна Форхгеймера), которые со временем сливаются в область гиперемии. Сыпь длится 3-5 дней.

Инкубационный период длится около 15-24 дней. Больной становится заразным за неделю до появления сыпи и продолжает выделять вирус в течение 5-7 дней после появления высыпаний. Если речь идет о ребенке с врожденной краснухой, то он выделяет возбудитель до 21-20 месяцев!

Что делать при обнаружении симптомов краснухи у детей

Что делать, если у ребенка краснуха? Симптомы у детей обычно не представляют никакой опасности и заболевание протекает достаточно легко. При обнаружении первых симптомов краснухи у ребенка следует вызвать на дом врача для подтверждения диагноза и затем соблюдать постельный режим. Ребенок должен ограничить социальные контакты на тот период, пока он заразен.

Методы лечения краснухи у детей

При таком заболевании как краснуха, лечение будет зависеть от выраженности симптомов. Этиологическое лечение краснухи у детей отсутствует. При заболевании краснуха лечение обычно проводится в домашних условиях. В период высыпаний ребенку необходим постельный режим. Из медикаментов могут назначаться антигистаминные средства, витаминные и поливитаминные препараты, при необходимости — жаропонижающие.

При развитии осложнений лечение краснухи у детей проводится в условиях стационара.

Профилактика краснухи у детей

Как предотвратить такое заболевание, как краснуха у детей? Профилактика краснухи может быть специфической и неспецифической. Специфическая профилактика краснухи — это вакцинирование. Иммунизация проводится два раза: в 12 месяцев и 7 лет. Вакцина готовится из живых ослабленных вирусов краснухи. Вводится подкожно или внутримышечно в плечо. Прививка против краснухи обеспечивает иммунитет на 15 лет и более.

Неспецифическая профилактика краснухи заключается в ограничении контактов больного ребенка с другими детьми и особенно беременными женщинами на период, когда он заразен (5 дней после появления сыпи).

Источник

Что такое краснуха у детей: особенности заболевания

Краснуха — инфекционное заболевание, развивающееся вследствие заражения вирусным возбудителем из рода Rubivirus. Этот патоген отличается высоким уровнем контагиозности. Характерные проявления краснухи включают специфическую сыпь на коже, увеличенные лимфатические узлы, симптомы интоксикации, а также некоторые изменения в составе крови (их можно обнаружить при проведении лабораторных исследований). Попробуем разобраться в особенностях течения краснухи у детей более подробно.

Читайте также:  Золотая рыбка краснуха лечение

Что такое краснуха у детей: формы заболевания, пути передачи

Такое заболевание может протекать у детей в разных формах:

  • приобретенной, когда болезнь передается от заболевших детей здоровым;
  • врожденной, когда инфекция передается от больной матери (этот путь инфицирования также известен как вертикальный или трансплацентарный).

Если беременная женщина заболевает краснухой в первом триместре, беременность заканчивается выкидышем, внутриутробной гибелью плода или возникновением у ребенка серьезных пороков развития. Инфицирование на более поздних сроках нередко приводит к рождению практически здорового младенца, который в течение 1-2 лет будет выделять в окружающую среду активный вирус краснухи (признаки болезни у таких детей нередко отсутствуют).

Помимо вертикального пути инфицирования краснуха также может передаваться:

  • воздушно-капельным путем, когда вирус распространяется во время чихания, разговоров, поцелуев;
  • контактным путем, например, при использовании совместных средств гигиены, игрушек и пр.

Возбудитель краснухи отличается высокой степенью стойкости к воздействию окружающей среды. Он сохраняет жизнеспособность даже при замораживании или повышении температуры до 56° С на один час.

Как проявляется краснуха у детей: симптомы краснухи

Как правило, краснуха у детей протекает довольно легко, гораздо легче, чем у взрослых. Заболевание имеет 4 четких периода развития:

  • Инкубационный. Длится 7-21 день, не имеет характерных проявлений.
  • Катаральный. Длится 1-3 дня, характеризуется ринитом (насморком), краснотой горла, увеличением лимфоузлов.
  • Пик болезни. Длится 3-5 суток. На теле возникают специфические высыпания красной или розовой окраски. Элементы сыпи имеют круглую или овальную форму, небольшой размер (до 5 мм) и могут сливаться друг с другом.
  • Выздоровление.

Сыпь при краснухе локализуется большей частью на спине и лице, чуть реже ее обнаруживают на волосистой части головы, а также за ушами и на ягодицах. Возможно появление элементов сыпи на внутренних сгибах рук и ног, а еще на слизистых оболочках ротовой полости. На стопах и ладошках высыпания отсутствуют.

Сыпь не зудит (иногда возникает небольшой зуд, не нарушающий общего самочувствия) и не вызывает сухости кожи, она не склонна к формированию пузырьков. После исчезновения высыпаний кожа остается чистой, без пигментированных участков или шрамов.

На катаральном этапе заболевания больного беспокоят признаки интоксикации организма:

  • температура до 38° С;
  • увеличение шейных и затылочных лимфоузлов;
  • слабость, вялость отсутствие аппетита;
  • боли в суставах.

Чем старше ребенок, тем тяжелее протекает заболевание. Иногда болезнь характеризуется стертой симптоматикой и ничем не отличается от обыкновенной простуды. В этом случае поставить точный диагноз можно только на основании анализов крови на антитела.

Больной краснухой остается заразным на протяжении всего инкубационного периода, а также в течение недели после появления сыпи.

Могут ли возникать осложнения краснухи у детей?

Как правило, дети переносят краснуху легко. Но при наличии сниженного иммунитета и сопутствующих проблем со здоровьем болезнь может осложниться присоединением бактериальной инфекции, что может проявляться развитием:

  • отита;
  • синусита;
  • воспаления легких (пневмонии);
  • воспаления евстахиевой трубы.

Среди более редких осложнений краснухи находится орхит, артрит, энцефалит и менингоэнцефалит.

Схема лечения краснухи у детей

Такое заболевание не требует специфической терапии, поэтому лечение краснухи направлено большей частью на облегчение симптомов заболевания. Врачи обычно рекомендуют:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить нагрузку на глаза;
  • придерживаться диеты (принимать в пищу легкоусвояемые продукты);
  • при повышении температуры выше 38,5° С принимать жаропонижающие лекарства в возрастной дозировке.

Все лекарства при краснухе назначаются лишь врачом, не стоит использовать медикаменты по собственной инициативе. Как правило, симптоматического лечения достаточно для выздоровления.

Обязательная вакцинация: профилактика краснухи

На сегодняшний день вакцинация от краснухи является единственным возможным методом профилактики такого заболевания. Прививка показана всем женщинам репродуктивного возраста, которые не болели краснухой ранее. Проведение иммунопрофилактики за 3 месяца до активного планирования беременности позволяет избежать осложнений при вынашивании, связанных с инфицированием вирусом краснухи.

Прививки детям от краснухи делают по графику, придерживаясь Национального календаря прививок. Обычно вакцину вводят внутримышечно, а иммунитет формируется уже спустя 15-20 дней. Спустя 20 лет врачи рекомендуют провести ревакцинацию.

Многие родители отказываются от вакцинации от кори, эпидпаротита и краснухи, опасаясь, что комплексная вакцина КПК может вызвать аутизм. Но ученые выяснили, что нет никакой корреляции между развитием данного заболевания нервной системы и проведением иммунопрофилактики. Очередное опровержение этой теории опубликовали в 2019 г. американские эксперты Centers for Disease Control and Prevention, Atlanta, Georgia. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не отказываться от плановой вакцинации.

Источник