У кого был коклюш во время беременности
Содержание статьи
Коклюш у беременных
Симптомы коклюша у беременной
Характерно постепенное нарастание признаков заболевания, которое проходит четыре периода развития.
- Инкубационный период (период от момента заражение до появления первых признаков болезни) длится от 5 до 14 дней.
- Продромальный период (период предвестников заболевания):
- длится 7-14 дней;
- кашель, вначале сухой, несильный, постепенно усиливается, становится навязчивым, чаще в вечернее или ночное время;
- температура тела постепенно повышается до 37-37,5° С;
- общее самочувствие удовлетворительное.
- Спазматический период:
- длится 4-5 недель;
- кашель приступообразный, судорожный;
- приступ кашля представляет собой кашлевые толчки, быстро идущие один за другим, затем — свистящий глубокий вдох (реприз), заканчивается серией коротких судорожных толчков тела. В конце приступа отходит вязкая прозрачная мокрота, иногда бывает рвота. Частота приступов от 5 до 40 раз в сутки. Во время приступа ребенок возбужден, лицо напряжено, сине-красного цвета, язык высовывается изо рта. Чаще приступы возникают ночью. Для этого периода характерны остановки дыхания (апноэ) от 30 до 60 секунд.
- Период обратного развития (разрешения): приступы становятся все реже, а затем исчезают, но сохраняется обычный кашель (2-3 недели).
Инкубационный период коклюша у беременной
От 5 до 14 дней.
Формы коклюша у беременной
- Типичная — характерна последовательная смена всех периодов болезни с выраженными основными признаками.
- Атипичная (стертая) — проявляется покашливанием с постепенным усилением кашля, без характерных приступов.
- Бактерионосительство протекает без всяких признаков заболевания, при этом человек является заразным для других. Характерно для детей старше 7 лет, привитых против коклюша или переболевших им.
Причины коклюша у беременной
- Источником заражения является только больной человек или бактерионоситель (при этом сам человек не болеет коклюшем, но выделяет во внешнюю среду коклюшную палочку).
- Заболевание передается воздушно-капельным путем (при кашле, разговоре).
- Заразным считается человек с первого дня болезни и до конца спазматического периода (с 1 по 30 день заболевания).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика коклюша у беременной
- Анализ эпидемиологического анамнеза:
- контактировал заболевший с больным коклюшем или длительно кашляющим человеком;
- сделаны ли пациенту все прививки против коклюша.
- Анализ клинических проявлений:
- температура тела;
- насморк;
- общее недомогание;
- кашель, который становится с каждым днем сильнее, а затем появляются приступы кашля со свистящим вдохом (репризы), усиливающиеся вечером и ночью.
- Лабораторная диагностика: бактериологический метод (обнаружение возбудителя в слизи с задней стенки глотки).
- Серологический метод: определение нарастания количества антител (специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация) в крови.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение коклюша у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- Лечение проводится в домашних условиях.
- Госпитализация в специализированные отделения показана больным с тяжелыми формами коклюша, пациентам с нарушением ритма дыхания и кровообращения головного мозга.
- Режим дня должен быть щадящим — без физических нагрузок и стрессов.
- Рекомендовано длительное пребывание на свежем воздухе, так как во время приступов кашля больной испытывает нехватку кислорода. Оптимальная температура для прогулок от +10 до -5° С, продолжительность от 20 минут до 2 часов.
- Пища должна быть богата витаминами. В период кашля лучше употреблять пищу небольшими порциями, но чаще.
- Для снятия спазма и улучшения проходимости бронхов назначают бронхолитические средства внутрь в виде микстуры или внутривенно (при тяжелом течении в раннем возрасте).
- Муколитические препараты назначают в виде ингаляций для разжижения мокроты и улучшения ее отхождения.
- Применение противокашлевых средств, но их эффективность невелика.
- Назначение антибиотиков эффективно в первые 7-10 дней от начала болезни, а также при осложнениях со стороны дыхательной системы — воспалении бронхов (бронхит) и легких (пневмония).
- Для снижения чувствительности головного мозга к недостатку кислорода (гипоксии) применяют сосудорасширяющие и седативные средства (при тяжелом течении в раннем возрасте).
- Для устранения недостатка кислорода в тканях назначают:
- кислородотерапию — лечение кислородом для борьбы с дыхательной недостаточностью: ребенку подается через маску или кислородную палатку воздух с повышенным содержанием кислорода;
- ноотропные препараты для улучшения обменных процессов в головном мозге;
- глюкокортикоидные гормоны на 2-3 дня для уменьшения частоты и длительности приступов кашля, прекращения остановок дыхания (апноэ), профилактики поражений головного мозга.
- Антигистаминные средства назначают при наличии аллергии и для снятия психоэмоционального возбуждения у больного.
- В период выздоровления рекомендуется прием витаминов группы А, В, С, Е.
Осложнения и последствия коклюша у беременной
- Поражение бронхо-легочной системы: бронхиты (воспаление бронхов), пневмонии (воспаление легких).
- Поражение головного мозга, протекающее с судорогам (энцефалопатия).
- Из-за перенапряжения во время приступов кашля развиваются: грыжи (пупочная, паховая), кровоизлияния в глаза, головной мозг, выпадение прямой кишки.
- После перенесенного заболевания иммунитет вырабатывается на всю жизнь, но в 5% случаев возможны повторные эпизоды заболевания.
Профилактика коклюша у беременной
- Вакцинопрофилактика снижает вероятность развития болезни на 70-80%. У привитых людей коклюш протекает в легкой форме. Вакцинация против коклюша входит в национальный календарь прививок, проводится трехкратно в возрасте 3-х месяцев с интервалом в 1,5 месяца. Повторно вакцинация проводится в 18 месяцев. В некоторых регионах (например, Свердловская область) в региональный календарь прививок введена вторая ревакцинация против коклюша детям 6 лет. В России разрешены для прививок против коклюша следующие вакцины: АКДС-вакцина, Тетракок 05, Инфанрикс, Пентаксим.
- Больного коклюшем из детских коллективов изолируют на 25-30 дней.
- В детских учреждениях устанавливается карантин сроком на 14 дней.
- В очагах инфекции проводят двукратное бактериологическое обследование всех контактировавших с больным.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
Источник
Чигирикандра
- Вся активность
- Главная
- Блоги
- General
- Чигирикандра
- Коклюш и беременность?
- записей
7
- комментариев
111
- просмотров
89 779
Запись опубликована Чигирикандра · 25 марта 2012
18 788 просмотров
Вернее, я еще не знаю, коклюш ли… Лающий приступообразный кашель пару дней… Температуры нет. Недавно у знакомой ребенок так же «лаял», оказалось — коклюш… Вот и запаниковала. К врачу завтра пойду. Кто болел коклюшем во время беременности? Чем чревато? Беременность 20 недель…
10 комментариев
Рекомендованные комментарии
А разве не делали прививку в детстве? Или против него не делают?
У Вас был непосредственный контакт с ребенком?
Я в детстве переболела — каждый приступ кашля сопровождался рвотой; обошлись без госпитализации — вся семья носила марлевые повязки и ни кто не заразился!
Здесь почитайте;
https://medicina.ua/diagnosdiseases/diseases/2609/2873/
надеюсь, что у Вас не коклюш и все обойдется; здоровья Вам с малышиком!
А разве не делали прививку в детстве? Или против него не делают?
Давно я живу на свете, в моем детстве не делали))))))))))))) Да прививка ничего и не гарантирует(((((((((
- 1
У Вас был непосредственный контакт с ребенком?Я в детстве переболела — каждый приступ кашля сопровождался рвотой; обошлись без госпитализации — вся семья носила марлевые повязки и ни кто не заразился!Здесь почитайте;https://medicina.ua/d…ases/2609/2873/надеюсь, что у Вас не коклюш и все обойдется; здоровья Вам с малышиком!
Контакта с ребенком не было. Но работаю в школе! Там все кашляют в это время года))))))))))
Давно я живу на свете, в моем детстве не делали))))))))))))) Да прививка ничего и не гарантирует(((((((((
Да делали наверняка! АКДС называется! Вам же не 100 лет)))
Контакта с ребенком не было. Но работаю в школе! Там все кашляют в это время года))))))))))
Если контакта не было — замечательно!
ну не у всех же детей коклюш?!
попросите у врача больничный, для перестраховки….
Здоровья Вам, и настраивайтесь на позитив!
Коклюш во время Б не так уж и опасен для ребенка, будет иметь врожденный иммунитет первые годы.
- 1
При коклюше кашель сопровождается обильным отделением мокроты. Когда доча болела, мы ходили буквально с пеленкой. Если кашель был после еды, то все съеденное оказывалось на полу. А начиналось все совсем не с лающего кашля. И приступы были до посинения ребенка. В принципе лечится недельным приемом антибиотика. Неприятен тем, что в мозгу формируется очаг раздражения, который и вызывает кашель еще долгое время после выздоровления. Насчет опасности для Б не знаю, а симптомы вам описала. Все прививки у нас были проставлены по графику, возможно вакцина была не очень качественная. Кстати, вспомнила, еще при коклюше обычно лейкоциты в крови очень повышены. Надежней всего сдать кровь и убедиться. Я думаю, что лекарства вы уже по-любому принимали и мазок из горла брать нецелесообразно.
Да делали наверняка! АКДС называется! Вам же не 100 лет)))
Не делали раньше такой прививки!
Присоединяйтесь к нашим обсуждениям!
Вы должны быть пользователем, чтобы оставить комментарий
Популярные темы
131
Автор: Irina3
Создана 14 часов назад
59
Автор: Ирма_86
Создана 16 часов назад
55
Автор: Anua
Создана 12 часов назад
24
Автор: Шуруп
Создана 19 часов назад
17
Автор: Живанши
Создана 20 часов назад
11
Автор: yakuska
Создана 5 часов назад
Отзывы о клиниках
Автор: CrewMarGo · Опубликовано: 17 апреля
Клинику Арт-Эко увидела ещё года 2,3 назад на ютуб платформе док. фильм про ЭКО.В фильме я увидела своего врача Веряеву Надежду Александровну ,но на тот момент я и не знала и не думала что она станет моим чудо врачом!Шли годы фильм подзабылся,и тут наступает понимание что увы сами к деткам не придем.Ищем информацию,записываемся на прием приезжаем в Арт-Эко садимся напротив телевизора и идёт этот док.фильм,меня осеняет что клиника эта та!!!дальше ещё лучше захожу в кабинет а там та врач к которо
Автор: Елена Гринцевич · Опубликовано: 16 апреля
У Зимы Марии Андреевны прошли два протокола. Последний был удачным. Врач мне понравилась, легкая в общении, заинтересованная, непонятные моменты объясняет, а не отправляет смотреть в сети. В первый раз был пролет, эмбриончик не прикрепился. Конечно, это тяжело, я долго переживала, до сих пор вспоминаю со слезами. Но откладывать вторую попытку не стали, у нас оставалось еще 4 эмбриона в заморозке. Второй перенос сделали через три цикла. Ощущения на этот раз были совсем другими, мне кажется, я даж
Автор: Ольга Демидович · Опубликовано: 5 апреля
Мы долго не тянули, и записались к репродуктологу на втором году совместной жизни. Я много читала про бесплодие и решила не тратить драгоценное время на бесполезные надежды. Арт-Эко мне посоветовали на форуме и теперь я могу присоединиться ко всем хорошим отзывам о клинике. Моим врачом стала Широкова Дарья Валентиновна. Отличный специалист, мне понравился ее подход и вобще отношение к проблеме. Протокол у меня был короткий. По совету врача сделали ПГД. В следующем цикле была подсадка. Я от волне
Автор: Юлия Бойко · Опубликовано: 22 марта
Я Калининой довольна. Она врач с огромным опытом, знаниями. Мне понравился подход, без лишней воды и сюсюканий. Взялась и довела до результата. Арт-Эко была не первой клиникой куда мы пришли с бесплодием. Проблема была во мне, диагноз поставлен более 10 лет назад. К Елене Андреевне записывались изначально с целью делать ЭКО. Протокол начали во втором цикле, надо было кое-что подлечить. Врач хорошо подобрала препараты, по ходу не пришлось особо ничего менять. Пункцию и наркоз перенесла нормально.
Автор: Анна Валентиновна · Опубликовано: 11 марта
С Веряевой Надеждой Александровной у нас получилась замечательная доченька. Бесплодие ставили по женскому и мужскому фактору одновременно. Шансов на естественную беременность никто не давал. В Арт-Эко пришли делать ЭКО по квоте. Надежда Александровна провела два протокола. В первый раз собрали 6 яйцеклеток, получили 4 хороших эмбриона. Подсаживали одного, но пролет. Еще троих заморозили. было, конечно, и больно, и обидно, но сдаваться мы не собирались. Пусть тяжело, но ребенок того стоит. Через
- Новое от BabyPlan.ru
- Лента BabyPlan.ru
- Вся активность
- Главная
- Блоги
- General
- Чигирикандра
- Коклюш и беременность?
Источник
Коклюш в семье, а маме скоро рожать
347 просмотров
26 августа 2019
Здравствуйте! В селе ходит коклюш. Некоторые семьи сдавали анализ lgM был положительный.
В нашей семье 2 недели назад 3-е их 4-х детей (все не привитые) переболели как бы ОРВИ. Температура до 39,5 хорошо сбиваемая, насморк. Через 3 дня все прошло, и через несколько дней у 1-го ребенка (6 лет) начался сухой приступообразный кашель. Лечение аскорилом сделало кашель влажным, более спокойным и продуктивным. Раньше кашель был как из горла, а стал отхаркивающим и глубже, изнутри. Ночью сильнее, но без припадков, лицо не краснеет, дыхание не нарушено, ребенок не просыпается, просто серия кашля, но более приступообразного, чем обычно. Неделя такого кашля.
Педиатр на основе клин.картины и эпид.обстановки ставит сегодня коклюш. Остальные 3-е (2г, 4г, 10 лет) сегодня начали покашливать. Все бодрые. У младших насморк.
Вопросы:
1. У мамы беременность, срок 36 недель. Как обезопасить новорожденного? Это самый главный вопрос.
2. Стоит ли всем детям дать антибиотик, чтобы они стали не заразны? если да, то какой и сколько давать?
3. Родители в детстве привитые, сейчас без кашля, но есть слабое ощущение в бронхах немножко. Стоит ли нам пропить антибиотик?
4. Необходимое лечение. на Ваш взгляд? Препараты и сроки.
Спасибо заранее, и просьба не критиковать отсутствие прививок. Уж что есть теперь.
Хронические болезни: нет.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте детям сдавали или есть возможность сдать кровь на коклюш?
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Елена, не сдавали и пока возможности нет.
Уролог, Андролог
Здравствуйте! Дети сдавали кровь на коклюш?
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Галина не сдавали и пока нет возможности.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Детям нужны макролиды! Коклюш до 21 дня заболевания лечатся антибиотиками! Больше ничем не лечится. Детям Клацид в возрастных дозах . Маме нужно пропить антибиотик, но не ранее, чем она начнёт кашлять! Учитывая её беременность я бы остановилась на Аугментин или Амоксиклав. Но, учитывая ириски всё-таки макролиды. Тоже кварцит! Срок не маленький пойду вреда не будет!
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Наталья, спасибо! А если я (мама) так и не закашляю к родам? не пить антибиотик? Если всем детям сейчас дать антибиотик они будут не заразны?
Гинеколог, Инфекционист, Педиатр
Здравствуйте. Дети сдавали кровь на коклюш?
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Татьяна, не сдавали. В поликлиннике не берут такой анализ, ехать в Воронеж далеко, и каждый анализ 2500руб.
Фтизиатр
Здравствуйте, Нина. 1. При появлении приступообразного кашля маму обезопасить только антибиотикотерапией. При таком сроке это не опасно, но только если появится кашель. 2. Детям обязательно давать антибиотики не менее 2-3 недель и обязательно сдать кровь на определение коклюша и после лечения тоже — как контроль.
3. Родителям антибиотики при появлении приступообразного кашля. 4. Прививки детям желательно всё-таки сделать.
Педиатр
Если нет возможности сдать анализ то лечение коклюш сумамед 14 дней
10 мг кг сут детям
Взрослым 500 мг
Раз в день
Инфекционист
Здравствуйте. У больного ребенка (с явными симтомами) сдайте ИФА крови на коклюш IgA, IgM и общий анализ крови. У беременной ИФА крови на коклюш IgG (в лаборатории «In vitro» все это делается). Анализы будут готовы через 3 дня, тогда диагноз будет ясен. Всем больным детям можно начать давать азитромицин по 10 мг/кг/сутки 1 раз в сутки — 5 дней. При приеме антибиотиков, они не будут выделять коклюшную палочку и беременная будет вне опасности.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Тут на самом деле дело говорят. Вам нужно коклюш всё-таки подтвердить. Это может быть и не коклюш, а паракоклюш., Но если подтвержден коклюш в вашем населённом пункте то вероятность коклюша высока. Сдайте обязательно хотя бы одному ребёнку, у которого развернутая клиническая картина анализы Ифа крови на иммуноглобулин М на коклюш. Если будет высокий, или повышенный иммуноглобулин м можно точно утверждать что это коклюш у всех остальных. Тогда мои рекомендации вступают в силу. Дети сейчас должны быть пролечены макролидами, учитывая клинический вариант течения коклюша. Но вам, после подтверждения заболевания у детей лабораторного подтверждения. И только когда начнете кашлять! А Вы начнете!
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Наталья, можно сдать только на один lgM? А то соседи сдавали своему ребенку на lgA, lgM, lgG, и положит был только lgM.
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Наталья, скажите, пожалуйста, а паракоклюш тоже лечится макролидами?
Инфекционист
Если заболеет вдруг беременная, то также можно давать азитромицин по 500 мг 1 раз в сутки — 5 дней. Раньше азитромицин не разрешалось при беременности, теперь разрешается, т.е. перевели в категорию В, препаратов разрешенных при беременности. В любом случае, будущий новорожденный ни от матери, ни от других детей никак не заразиться. Если даже беременная заболеет, ее антитела, которые пройдут через плаценту в кровь ребенка, будут защищать новорожденного.
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Руслан, спасибо! А почему беременной lgG, а ребенку lgA и lgM?
Можно ли сегодня дать антибиотик ребенку, а в среду взять у него кровь? или нельзя до анализа лечить?
Нина, 26 августа 2019
Клиент
Руслан, соседи сдавали своему ребенку все три, а положительный был только lgM.
Инфекционист
Здравствуйте! У мамы Скорее всего есть иммунитет после прививок в детстве.
Всем пропить клацид в возрастной дозировке.Обязательно антигистаминные препараты, отхаркивающие средства
Инфекционист
Наталья. IgG — появляется после перенесенного коклюша или после вакцинации. Если имеется IgG, значит беременная не заболеет. IgА появляется при текущем коклюше, IgM — при текущем коклюше или недавней вакцинации.
Прием антибиотиков на результаты ИФА-анализов не повлияет.
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!! При отсутствии явного заболевания антибиотики не требуются, лечение назначается только врачём после очного осмотра. Маме нужно сдать ИФА крови на коклюш IgM, IgG — это даст ответ будет ли она защищена и будущий ребенок.
Врач УЗД, Терапевт
данный диагноз необходимо подтвердить сдавая кровь на инфекции, только тогда можно сказать что это именно коклюш
Инфекционист, Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте Всем больным детям можно начать давать азитромицин по 10 мг/кг/сутки 1 раз в сутки — 5 дне
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Добрый день. Новорожденного в любом случае изолировать от детей: не факт, что у одного из детей коклюш, но любое ОРВИ для новорожденного нежелательно. Дома проветривать, увлажнять воздух, стараться не устраивать баню (не должно быть жарко и душно), кормить грудью (если планируете ГВ), можно промывать носовые ходы любым детским солевым раствором — аквамарис или аквалор, можно наносить на слизистые виферон гель 2 раза в день на слизистые до полного выздоровления всех детей (!). Антибиотик давать детям не нужно, вам его тоже принимать не нужно. Детям — промывания носа любыми солевыми растворами (аквамарис, аквалор, физиомер и аналоги), при сильной отечности слизистой носа и затруднении дыхания — сосудосуживающие средства в суточной дозировке (називин, виброцил и так далее), побольше поить, отхаркивающие не нужны, максимум — ингаляции с физраствором или щелочной минеральной водой.
Педиатр, Терапевт, Массажист
Для подтверждения острого процесса достаточно М. Но А- давность заражения. G- эффективность иммунитета- не повредят.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 4.2
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник