Тесты по возбудителям бактериальных менингитов

Тест с ответами по теме «Лабораторная диагностика менингококковой инфекции»

Факторы патогенности менингококка: капсула, пили и эндотоксин (ЛОС).

Факторы патогенности менингококка: капсула, пили и эндотоксин (ЛОС).

1. N. meningitidis являются

1) Аэробами;+

2) Аэротолерантными микроорганизмами;

3) Микроаэрофилами;

4) Облигатными анаэробами;

5) Факультативными анаэробами.

2. Neisseria meningitidis морфологически представляют собой?

1) Грамотрицательные диплококки, имеющие вид кофейных зёрен;+

2) Грамотрицательные короткие палочки (коккобациллы);

3) Грамположительные палочки, образующие цепочки;

4) Грамположительные тетракокки;

5) Спирохеты.

3. Антибиотикочувствительность менингококков определяют на среде

1) «Шоколадный агар»;

2) Агар Мюллера-Хинтона;+

3) Кровяной агар;

4) Мясо-пептонный агар;

5) Сывороточный агар.

4. В какие сроки производится учёт роста на средах первичного посева при выявлении N. meningitidis?

1) Через 24 часа;

2) Через 24 — 48 часов;+

3) Через 48 — 72 часа;

4) Через 72 — 96 часов;

5) Через 96 — 120 часов.

5. Возбудитель менингококкцемии?

1) B. pertussis;

2) H. influenzae;

3) N. meningitidis;+

4) S. aureus;

5) S. pneumoniae.

6. Для выявления каталазной активности бактерий необходимо добавить к чистой культуре?

1) Генцианвиолет;

2) Перекись водорода;+

3) Сульфит висмута;

4) Фаральдегид;

5) Фуксин.

7. Для выявления цитохромоксидазной активности бактерий необходимо добавить к чистой культуре?

1) Генцианвиолет;

2) Перекись водорода;

3) Тетраметил-п-фенилендиамина дигидрохлорид;+

4) Фуксин;

5) формальдегид.

8. Для дифференциальной диагностики менингококкового и вирусного менингита необходимо

1) Бактериологическое исследование ликвора;

2) Бактериоскопия ликвора;

3) Биохимическое исследование ликвора;

4) Вирусологическое исследование ликвора;+

5) Эпиданамнез.

9. Для дифференциальной диагностики менингококкового и пневмококкового менингита необходимо

1) Бактериологическое исследование ликвора;+

2) Бактериоскопия ликвора;

3) Биохимическое исследование ликвора;

4) Вирусологическое исследование ликвора;

5) Эпиданамнез.

10. Для лабораторного подтверждения диагноза бактериального гнойного менингита необходимо

1) Бактериологическое исследование ликвора;+

2) Биохимическое исследование ликвора;

3) Вирусологическое исследование ликвора;

4) Серологическое исследование крови;

5) Эпиданамнез.

11. Для предварительной идентификации культуры перед постановкой реакции латекс-агглютинации проводят

1) Каталазный тест;+

2) Окраску по Граму;+

3) Оксидазный тест;+

4) Определение биохимической активности.

12. Для проведения бактериологического исследования ликвор забирают

1) До введения антибиотиков;+

2) Доставляют в лабораторию в течение 1 часа или засевают в транспортную среду;+

3) Предохраняют от охлаждения;+

4) С соблюдением всех правил асептики;+

5) Стерильно.+

13. Из каких эпитопов производится взятие материала при подозрении на менингит при бактериологическом и молекулярно-генетическом исследованиях?

1) Задняя стенка ротоглотки;

2) Кровь;+

3) Носоглотка;

4) Ротовая полость;

5) Спинномозговая жидкость.+

14. К генерализованным формам менингококковой инфекции относятся

1) Менингит;+

2) Менингококконосительство;

3) Менингококкцемия;+

4) Менингоэнцефалит;+

5) Назофарингит.

15. К локализованным формам менингококковой инфекции относятся?

1) Менингит;

2) Менингококконосительство;+

3) Менингококкцемия;

4) Назофарингит;+

5) Пневмония.

16. Какие методы лабораторной диагностики используются при обследовании пациентов с подозрением на менингит?

1) Бактериологический;+

2) Бактериоскопический;+

3) Иммунохимический;+

4) Молекулярно-генетический;+

5) Серологический.+

17. Какие морфологические свойства имеют колонии N. meningitidis на кровяном агаре?

1) Выпуклые, гладкие, чёрного цвета, блестящие, маслянистые;

2) Мелкие блестящие колонии, окружённые узкой зоной бетта-гемолиза;

3) Мелкие, точечные колонии, окружённые зоной альфа-гемолиза;

4) Округлые колонии серые, выпуклые, блестящие с глянцевой поверхностью;+

5) Округлые крупные, часто сливающиеся друг с другом колонии достигающие 1,5-2,0 мм в диаметре.

18. Какие питательные среды используются для первичного посева патологического материала на менингококковую инфекцию?

1) «Шоколадный» агар;+

2) Желточно-солевой агар;

3) Кровяной агар;+

4) Среда обогащения;+

5) Сывороточный агар с линкомицином.+

19. Менингококки ферментируют?

1) Глюкозу;+

2) Лактозу;

3) Мальтозу;+

4) Сахарозу;

5) Сорбит.

20. На каких средах не даёт рост N. meningitidis?

1) «Шоколадный» агар;

2) Желточно-солевой агар;+

3) Кровяной агар;

4) Мясопептонный агар;+

5) Питательный желатин.+

21. Наиболее часто заболевание вызывают N. meningitidis серогрупп

1) A;+

2) B;+

3) C;+

4) R;

5) W.+

22. При бактериоскопии ликвора проводят окраску

1) Метиленовым синим;+

2) По Граму;+

3) По Нейссеру;

4) По Романовскому-Гимзе;

5) По Цилю-Нильсену.

23. При менингококковой инфекции возбудитель можно выделить из всех видов биологического материала, кроме

1) Крови;

2) Мочи;+

3) Слизи из носоглотки;

4) Спинно-мозговой жидкости;

5) Элементов сыпи.

24. При подозрении на менингит основным материалом для исследования является

1) Кровь;

2) Ликвор;+

3) Мокрота;

4) Моча;

5) Синовиальная жидкость.

25. Селективной средой для выделения менингококков является

1) «шоколадный» агар;

2) желточно-солевой агар;

3) кровяной агар;

4) среда Эндо;

5) сывороточный агар с линкомицином.+

26. Серогруппирование штаммов N. meningitidis проводят при помощи

1) ИФА;

2) Латекс-агглютинации;+

3) РПГА;

4) Реакции агглютинации на стекле.+

27. Серологическая диагностика при менингококковой инфекции применяется для

1) Обследования лиц с подозрением на менингококковую инфекцию;+

2) Оценки эффективности вакцинопрофилактики;+

3) Подтверждения диагноза;+

4) Эпидемиологического анализа.+

28. Типичным проявлением менингококкцемии является

1) Везикулезная сыпь;

2) Геморрагическая сыпь;+

3) Кольцевидная сыпь;

4) Миллиарная сыпь;

5) Уртикарная сыпь.

29. Укажите пути передачи менингококковой инфекции

1) Алиментарный;

2) Воздушно — капельный;+

3) Контактно-бытовой;

4) Трансмиссивный;

5) Фекально-оральный.

30. Факторы патогенности менингококка

1) Жгутики;

2) Капсула;+

3) Пили;+

4) Споры;

5) Эндотоксин (ЛОС).+

Уважаемые пользователи!

Если хотите поблагодарить автора за оказанную помощь, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ. ⇒

Это позволит автору видеть вашу заботу, обратную связь и делать больше.

Спасибо, что вы с нами!

Источник

Ответы на тест НМО “Бактериальный менингит у детей”

1. Бактериальный менингит — это:

1) заболевание, характеризующиеся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;

2) заболевание, характеризующиеся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;+

3) тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга;

4) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание, в ответ на инвазию бактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы.

2. В 80%-90% случаев гнойные абсцессы мозга вызываются:

1) Citrobacter;+

2) Proteus;

3) Pseudomonas aeruginosa;

4) Salmonella;

5) Streptococcus agalactiae.

3. В Российской Федерации распространённость бактериального гнойного менингита оценивается:

1) В 2-3 случая на 100 000 детей и подростков до 18 лет;

2) в 4-6 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;+

3) в 7-8 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;

4) в 9-10 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет.

4. Важную роль в запуске воспалительного ответа и повреждении нервной ткани при бактериальном менингите играют:

1) гранулоцитарный колониестимулирующий фактор;

2) интерлейкин-1;+

3) макрофагальный хемоаттрактант протеин-1;

4) тумор-некротизирующий фактор альфа;+

5) тумор-некротизирующий фактор бета.

5. Если у пациента с подозрением на бактериальный менингит имеются признаки вклинения, то

1) не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии;

2) следует начинать лечение без люмбальной пункции. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется и состояние пациента становится клинически стабильным;+

3) следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента;

4) следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости начать антимикробную терапию.

6. Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым бактериальным менингитом не полностью прозрачная, то

1) антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа;+

2) начало лечение следует отложить до получения результатов окраски по Граму;

3) начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору;

4) незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции.

7. К внутричерепным осложнениям бактериального менингита относятся (выберите все правильные ответы):

1) вентрикулит;+

2) гидроцефалия;+

3) инфаркт мозга;+

4) отек головного мозга;+

5) септический шок;

6) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;

7) синдром полиорганной недостаточности;

8) субдуральный выпот.+

8. К классической триаде симптомов бактериального менингита относятся:

1) выбухание родничка, сонливость и гипотермия;

2) лихорадка, головная боль и менингеальные симптомы;+

3) пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка;

4) рвота, судороги и лихорадка.

9. К наиболее частым отдалённым последствиям бактериального менингита относятся:

1) атаксия;

2) нейросенсорная тугоухость и глухота;+

3) обтурационная гидроцефалия;

4) парезы и параличи;

5) симптоматическая эпилепсия.

10. К общеинфекционным осложнениям бактериального менингита относятся (выберите все правильные ответы):

1) вентрикулит;

2) гидроцефалия;

3) инфаркт мозга;

4) отек головного мозга;

5) септический шок;+

6) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;+

7) синдром полиорганной недостаточности;+

8) субдуральный выпот.

11. Компьютерная томография или магниторезонансная томография при бактериальном менингите

1) как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга;

2) как правило, не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано;+

3) показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности;

4) являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции.

12. Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях (выберете все правильные ответы):

1) при выраженной общей болевой гиперестезии;

2) при выраженной петехиальной сыпи;

3) при дыхательной недостаточности и гипотензии;+

4) при симптомах повышения внутричерепного давления;+

5) при уровне тромбоцитов менее 100х109.+

13. Менингит с ранним началом, вызванный Streptococcus agalactiae типа B характеризуется:

1) преобладанием в 80% случаев серотипа IIb;

2) развитием в течение первых 28 дней жизни;

3) связью с использованием дыхательной аппаратуры;

4) следствием микробного обсеменения матери и отсутствия защитных антител у новорождённого.+

14. На неблагоприятный прогноз бактериального менингита указывают:

1) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;+

2) синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;

3) субдуральный выпот;

4) эпилептические припадки, развившиеся в первые 3 дня поступления в стационар.

15. Наиболее вероятным возбудителем бактериального менингита у пациента 14 лет с изменениями в ликворе (клеточно-белковая диссоциация) является:

1) Herpes Simplex Virus -1;

2) Listeria Monocytogenes;

3) Neisseria Meningitidis;+

4) Staphyloccocus Aureus.

16. Обычным ответом на бактериальную инфекцию при менингите является увеличение цитоза в цереброспинальной жидкости до уровня:

1) более 1000 мм3;+

2) более 10000/мм3;

3) более 300/мм3;

4) более 500/мм3.

17. Обязательным инструментальным исследованием для всех детей, перенёсших бактериальный менингит, является:

1) акустические вызванные потенциалы головного мозга;+

2) зрительные вызванные потенциалы;

3) соматосенсорные вызванные потенциалы;

4) электромиография;

5) электроэнцефалография;

6) эхокардиография.

18. Окончательный диагноз бактериального менингита требует:

1) исследования цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции;+

2) проведения КТ;

3) проведения МРТ;

4) триады классических симптомов менингита: ригидности затылочных мышц, лихорадки и головной боли.

19. Поздний менингит новорождённых в 90% случаев связан со следующим серотипом Streptococcus agalactiae (GBS):

1) II;

2) III;+

3) Ia;

4) Ib;

5) Ic.

20. При травматичной люмбальной пункции, когда ликвор загрязнен путевой кровью, интерпретация особенно трудна. В этой ситуации, рекомендуется:

1) начать лечение до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору;+

2) начать поддерживающие мероприятия, с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору;

3) отсрочить лечение для того чтобы избежать неоправданного токсического побочного действия антибиотикотерапии;

4) провести повторную люмбальную пункцию для получения более надёжных результатов с отсрочкой антимикробной терапии.

21. Примерно у 15% пациентов на момент диагноза бактериального менингита выявляются очаговые неврологические симптомы. Развитие очаговых неврологических симптомов

1) не влияет на дальнейшее течение заболевания;

2) связано вероятной резистентностью к антимикробной терапии;

3) указывает на высокую вероятность летального исхода;

4) характерно для дальнейшего осложненного течения заболевания и остаточных неврологических расстройств.+

22. Прямая инокуляция бактериями ЦНС может быть результатом:

1) активности поверхностных бактериальных белков IbeA, IbeB и ompA;

2) бактериемии;

3) колонизации бактериями верхних дыхательных путей;

4) травмы, дефектов костей черепа с истечением ликвора, врожденными дефектами твердой мозговой оболочки.+

23. Рекомендованная эмпирическая терапия бактериального менингита у детей и подростков включает:

1) ампициллин и гентамицин;

2) ванкомицин и цефтриаксон или цефотаксим;+

3) линезолид и ванкомицин;

4) рифампицин и хлорамфеникол;

5) цефтазидим и ванкомицин.

24. С целью химиопрофилактики лицам, контактировавшим с заболевшим менингококковым менингитом, назначается

1) Escherichia coli;

2) Haemophilus influenzae тип b (Hib);

3) Listeria monocytogenes;

4) Neisseria meningitidis;+

5) Staphylococcus spp;

6) Streptococcus agalactiae тип B (GBS);

7) Streptococcus pneumoniae;+

8) У детей старше 5 лет бактериальный гнойный менингит чаще всего вызывается (выберите два правильных ответа);

9) ампициллин;

10) гентамицин;

11) рифампицин;+

12) хлорамфеникол;

13) цефтазидим.

25. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит

1) к развитию эпилептических припадков;+

2) к снижению перфузионного давления и глобальной ишемии;

3) к транстенториальному вклинению;

4) к формированию субдурального выпота.

26. Традиционная, эмпирическая антимикробная терапия новорождённых при бактериальном менингите состоит из:

1) ампициллина и аминогликозида;+

2) ампициллина и хрорамфеникола;

3) цефтазидима и аминогликозида;

4) цефтриаксона и ванкомицина.

27. Укажите, для какого менингита характерен возбудитель staphylococcus epidermidis:

1) менингита с фульминатным течением;

2) менингита у недоношенных новорожденных, находящихся на усиленном вскармливании, перенесших хирургические процедуры;+

3) неонатального менингита с ранним началом;

4) неонатального менингита, при котором источником инфицирования являются хронические очаги инфекции в организме матери.

28. Фульминантное течение бактериального менингита чаще связано

1) с гемофильной инфекцией;

2) с менингококковой инфекцией;+

3) с пневмококковой инфекцией;

4) с сальмонеллёзной инфекцией;

5) со стрептококковой инфекцией.

29. Частично леченый бактериальный менингит

1) имеет в дальнейшем меньший процент осложнений;

2) имеет измененную клиническую картину, и диагноз обычно устанавливается с задержкой;+

3) имеет лучший ответ на антибиотикотерапию;

4) легче и быстрее диагностируется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник