Тесты по невропатологии менингит

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ЭНЦЕФАЛИТЫ, МЕНИНГИТЫ. Тесты по
неврологии с ответами (2020 год)

содержание .. 1 2 3 4 ..

ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ. ЭНЦЕФАЛИТЫ, МЕНИНГИТЫ. Тесты по неврологии с ответами (2020 год)

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

46. Симптом, характерный для клещевого энцефалита:

1. Центральный гемипарез

2. Вялые парезы верхних конечностей

3. Проводниковые нарушения чувствительности

4. Сходящееся косоглазие

5. Расстройство сна

Ответ: 2

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

47. Симптом, характерный для клещевого энцефалита:

1. Центральный гемипарез

2. Проводниковые нарушения чувствительности

3. Сходящееся косоглазие

4. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе

5. Расстройство сна

Ответ: 4

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

48. Симптом, характерный для острого поперечного миелита:

1. Бульбарный синдром

2. Эпилептические припадки

3. Центральный парез нижних конечностей

4. Патологическая сонливость

5. Парез взора

Ответ: 3

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

49. Симптом, характерный для комариного энцефалита:

1. Бульбарный синдром

2. «Свисающая голова»

3. Периферический паралич верхних конечностей

4. Эпилептические припадки

5. Паралич аккомодации

Ответ: 4

ВЫБЕРИТЕ ОДИН ПРАВИЛЬНЫЙ ОТВЕТ

50. Симптом, характерный для туберкулезного менингита:

1. Острое начало

2. Уровень белка в ликворе N или понижен

3. Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе

4. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе с высоким содержанием белка

5. Повышенное содержание сахара в ликворе

Ответ: 4

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

51. Симптомы, характерные для клещевого энцефалита:

1. Центральные гемипарезы

2. Вялые парезы верхних конечностей

3. Проводниковые нарушения чувствительности

4. «Свисающая голова»

5. Бульбарные нарушения

Ответ: 2, 4, 5.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

52. Виды герпетического поражения нервной системы:

1. Менингит

2. Энцефалит

3. Ганглиорадикулит

4. Постгерпетическая невралгия

5. Полиневрит

Ответ: 1, 2,3,4

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

53. Симптомы, характерные для комариного энцефалита:

1. Сезонность

2. Периферический паралич верхних конечностей

3. Эпилептические припадки

4. Нарушение сознания

5. Резкая головная боль, рвота

Ответ: 1, 3, 4, 5

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

54. Симптомы, характерные для комариного энцефалита:

1. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе

2. Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе

3. Повышение температуры тела до 40 градусов

4. Менингеальные симптомы

5. Паралич аккомодации

Ответ: 1, 3, 4.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

55. Симптомы, характерные для острого поперечного миелита:

1. Общеинфекционный синдром

2. Расстройство сознания

3. Опоясывающие корешковые боли

4. Проводниковые нарушения чувствительности

5. Парезы нижних конечностей

Ответ: 1, 3, 4,5.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

56. Симптомы, характерные для туберкулезного менингита:

1. Наличие первичного очага в легких

2. Острое начало

3. Подострое начало

4. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе с высоким содержанием белка

5. Повышенное содержание сахара в ликворе

Ответ: 1, 3, 4

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

57. Симптомы, характерные для туберкулезного менингита:

1.Первичное поражение мозговых оболочек

2. Продромальный период 2-3 недели

3. Нейтрофильный плеоцитоз в ликворе

4. Лимфоцитарный плеоцитоз в ликворе с высоким содержанием белка

5. Пониженное содержание сахара в ликворе

Ответ: 2, 4,5

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

58. Возбудителями первичных серозных менингитов являются:

1. Энтеровирус Коксаки

2. Менингококк

3. Вирус эпидемического паротита

4. Энтеровирус ЕСНО

5. Стрептококк

Ответ: 1,4.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

59. Возможные причины вторичного гнойного менингита:

1. Проникающее ранение черепа

2. Гнойный отит

3. Легочный туберкулез

4. Менингококковая инфекция

5. Бронхоэктазы

Ответ: 1,2,5.

ВЫБЕРИТЕ ВСЕ ПРАВИЛЬНЫЕ ОТВЕТЫ

60. Симптомы, характерные для менингита:

1.Общая гиперестезия

2. Головная боль

3. Нормальный состав ликвора

4. Ригидность затылочных мышц

5. Симптом Кернига

Ответ: 1, 2, 4, 5.

УСТАНОВИТЕ СТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ СООТВЕТСТВУЕТ ОДИН ВАРИАНТ ОТВЕТА)

61.

Энцефалит / Место поражения

Ответ: 1- Б 2- А

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

62. Заболевание: / Возбудитель:

Ответ: 1- А,Б,Г,Д 2- В

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

63. Заболевание: / Симптомы:

Ответ: 1- А, Б, В, Г. 2- А, Б, Д.

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

64. Заболевание: / Симптомы:

Ответ: 1- Б,Е. 2- А,В,Г,Д.

УСТАНОВИТЕ НЕСТРОГОЕ СООТВЕТСТВИЕ (КАЖДОЙ ЦИФРЕ МОЖЕТ СООТВЕТСТВОВАТЬ НЕСКОЛЬКО ВАРИАНТОВ ОТВЕТА)

65. Заболевание: / Симптомы:

Ответ: 1 — Б, В, Г,Е. 2 — А,В,Г,Д.

ДОПОЛНИТЕ:

66. Пути проникновения инфекции в организм человека при клещевом энцефалите:______и алиментарный.

Ответ: трансмиссивный ДОПОЛНИТЕ:

67. Патоморфологические изменения при клещевом энцефалите

преимущественно развиваются в______утолщении спинного мозга.

Ответ: шейном.

ДОПОЛНИТЕ:

68. Менингеальный симптом, при котором врач не может согнуть голову больного кпереди называется___

Ответ: ригидность затылочных мышц

ДОПОЛНИТЕ:

69. Сгибание ног больного в коленных и тазобедренных суставах при сгибании головы кпереди, называется верхним симптомом_____

Ответ: Брудзинского.

ДОПОЛНИТЕ:

70. Нейтрофильный плеоцитоз наблюдается при_____менингите.

Ответ: гнойном

содержание .. 1 2 3 4 ..

Источник

Ответы на тест НМО “Бактериальный менингит у детей”

1. Бактериальный менингит — это:

1) заболевание, характеризующиеся воспалительной реакцией в стенках церебральных сосудов и оболочках головного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;

2) заболевание, характеризующиеся сочетанием системной воспалительной реакции с воспалительным процессом в оболочках головного и спинного мозга, в ответ на инвазию бактериального агента;+

3) тяжелое, угрожающее жизни воспалительное заболевание, для которого характерно поражение оболочек и паренхимы головного и спинного мозга;

4) тяжёлое, угрожающее жизни аутоиммунное воспалительное заболевание, в ответ на инвазию бактериального агента, для которого характерны резидуальные повреждения нервной системы.

2. В 80%-90% случаев гнойные абсцессы мозга вызываются:

1) Citrobacter;+

2) Proteus;

3) Pseudomonas aeruginosa;

4) Salmonella;

5) Streptococcus agalactiae.

3. В Российской Федерации распространённость бактериального гнойного менингита оценивается:

1) В 2-3 случая на 100 000 детей и подростков до 18 лет;

2) в 4-6 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;+

3) в 7-8 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет;

4) в 9-10 случаев на 100 000 детей и подростков до 18 лет.

4. Важную роль в запуске воспалительного ответа и повреждении нервной ткани при бактериальном менингите играют:

1) гранулоцитарный колониестимулирующий фактор;

2) интерлейкин-1;+

3) макрофагальный хемоаттрактант протеин-1;

4) тумор-некротизирующий фактор альфа;+

5) тумор-некротизирующий фактор бета.

5. Если у пациента с подозрением на бактериальный менингит имеются признаки вклинения, то

1) не откладывая следует провести люмбальную пункцию, для скорейшего диагноза и начала терапии;

2) следует начинать лечение без люмбальной пункции. Пункцию можно провести позже, когда внутричерепное давление нормализуется и состояние пациента становится клинически стабильным;+

3) следует провести КТ или МРТ для исключения объемного процесса головного мозга, отсрочить антимикробную терапию и начать интенсивную дегидратацию для стабилизации состояния пациента;

4) следует с помощью дегидратации осмотическими диуретиками, глюкокортикоидной терапии нормализовать внутричерепное давления, провести люмбальную пункцию и по результатам исследования цереброспинальной жидкости начать антимикробную терапию.

6. Если цереброспинальная жидкость у пациента с предполагаемым бактериальным менингитом не полностью прозрачная, то

1) антибиотикотерапию следует начинать незамедлительно, не дожидаясь результатов анализа;+

2) начало лечение следует отложить до получения результатов окраски по Граму;

3) начало лечения следует отложить до получения результатов посева на микрофлору;

4) незамедлительно следует начать поддерживающие мероприятия с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов повторной люмбальной пункции.

7. К внутричерепным осложнениям бактериального менингита относятся (выберите все правильные ответы):

1) вентрикулит;+

2) гидроцефалия;+

3) инфаркт мозга;+

4) отек головного мозга;+

5) септический шок;

6) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;

7) синдром полиорганной недостаточности;

8) субдуральный выпот.+

8. К классической триаде симптомов бактериального менингита относятся:

1) выбухание родничка, сонливость и гипотермия;

2) лихорадка, головная боль и менингеальные симптомы;+

3) пронзительный крик, гипогликемия и лихорадка;

4) рвота, судороги и лихорадка.

9. К наиболее частым отдалённым последствиям бактериального менингита относятся:

1) атаксия;

2) нейросенсорная тугоухость и глухота;+

3) обтурационная гидроцефалия;

4) парезы и параличи;

5) симптоматическая эпилепсия.

10. К общеинфекционным осложнениям бактериального менингита относятся (выберите все правильные ответы):

1) вентрикулит;

2) гидроцефалия;

3) инфаркт мозга;

4) отек головного мозга;

5) септический шок;+

6) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;+

7) синдром полиорганной недостаточности;+

8) субдуральный выпот.

11. Компьютерная томография или магниторезонансная томография при бактериальном менингите

1) как правило, выявляют грубые структурные изменения паренхимы головного мозга;

2) как правило, не выявляют значительных изменений, и их проведение в большинстве случаев не показано;+

3) показаны всем пациентам и на ранней стадии диагностики, при технической возможности;

4) являются основным методом диагностики, при невозможности проведения люмбальной пункции.

12. Люмбальная пункция противопоказана в следующих случаях (выберете все правильные ответы):

1) при выраженной общей болевой гиперестезии;

2) при выраженной петехиальной сыпи;

3) при дыхательной недостаточности и гипотензии;+

4) при симптомах повышения внутричерепного давления;+

5) при уровне тромбоцитов менее 100х109.+

13. Менингит с ранним началом, вызванный Streptococcus agalactiae типа B характеризуется:

1) преобладанием в 80% случаев серотипа IIb;

2) развитием в течение первых 28 дней жизни;

3) связью с использованием дыхательной аппаратуры;

4) следствием микробного обсеменения матери и отсутствия защитных антител у новорождённого.+

14. На неблагоприятный прогноз бактериального менингита указывают:

1) синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания;+

2) синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона;

3) субдуральный выпот;

4) эпилептические припадки, развившиеся в первые 3 дня поступления в стационар.

15. Наиболее вероятным возбудителем бактериального менингита у пациента 14 лет с изменениями в ликворе (клеточно-белковая диссоциация) является:

1) Herpes Simplex Virus -1;

2) Listeria Monocytogenes;

3) Neisseria Meningitidis;+

4) Staphyloccocus Aureus.

16. Обычным ответом на бактериальную инфекцию при менингите является увеличение цитоза в цереброспинальной жидкости до уровня:

1) более 1000 мм3;+

2) более 10000/мм3;

3) более 300/мм3;

4) более 500/мм3.

17. Обязательным инструментальным исследованием для всех детей, перенёсших бактериальный менингит, является:

1) акустические вызванные потенциалы головного мозга;+

2) зрительные вызванные потенциалы;

3) соматосенсорные вызванные потенциалы;

4) электромиография;

5) электроэнцефалография;

6) эхокардиография.

18. Окончательный диагноз бактериального менингита требует:

1) исследования цереброспинальной жидкости, полученной при люмбальной пункции;+

2) проведения КТ;

3) проведения МРТ;

4) триады классических симптомов менингита: ригидности затылочных мышц, лихорадки и головной боли.

19. Поздний менингит новорождённых в 90% случаев связан со следующим серотипом Streptococcus agalactiae (GBS):

1) II;

2) III;+

3) Ia;

4) Ib;

5) Ic.

20. При травматичной люмбальной пункции, когда ликвор загрязнен путевой кровью, интерпретация особенно трудна. В этой ситуации, рекомендуется:

1) начать лечение до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору;+

2) начать поддерживающие мероприятия, с отсрочкой антимикробной терапии до получения результатов посева цереброспинальной жидкости на микрофлору;

3) отсрочить лечение для того чтобы избежать неоправданного токсического побочного действия антибиотикотерапии;

4) провести повторную люмбальную пункцию для получения более надёжных результатов с отсрочкой антимикробной терапии.

21. Примерно у 15% пациентов на момент диагноза бактериального менингита выявляются очаговые неврологические симптомы. Развитие очаговых неврологических симптомов

1) не влияет на дальнейшее течение заболевания;

2) связано вероятной резистентностью к антимикробной терапии;

3) указывает на высокую вероятность летального исхода;

4) характерно для дальнейшего осложненного течения заболевания и остаточных неврологических расстройств.+

22. Прямая инокуляция бактериями ЦНС может быть результатом:

1) активности поверхностных бактериальных белков IbeA, IbeB и ompA;

2) бактериемии;

3) колонизации бактериями верхних дыхательных путей;

4) травмы, дефектов костей черепа с истечением ликвора, врожденными дефектами твердой мозговой оболочки.+

23. Рекомендованная эмпирическая терапия бактериального менингита у детей и подростков включает:

1) ампициллин и гентамицин;

2) ванкомицин и цефтриаксон или цефотаксим;+

3) линезолид и ванкомицин;

4) рифампицин и хлорамфеникол;

5) цефтазидим и ванкомицин.

24. С целью химиопрофилактики лицам, контактировавшим с заболевшим менингококковым менингитом, назначается

1) Escherichia coli;

2) Haemophilus influenzae тип b (Hib);

3) Listeria monocytogenes;

4) Neisseria meningitidis;+

5) Staphylococcus spp;

6) Streptococcus agalactiae тип B (GBS);

7) Streptococcus pneumoniae;+

8) У детей старше 5 лет бактериальный гнойный менингит чаще всего вызывается (выберите два правильных ответа);

9) ампициллин;

10) гентамицин;

11) рифампицин;+

12) хлорамфеникол;

13) цефтазидим.

25. Синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона, развивается у большинства пациентов с менингитом и вызывает дальнейшую задержку воды, что приводит

1) к развитию эпилептических припадков;+

2) к снижению перфузионного давления и глобальной ишемии;

3) к транстенториальному вклинению;

4) к формированию субдурального выпота.

26. Традиционная, эмпирическая антимикробная терапия новорождённых при бактериальном менингите состоит из:

1) ампициллина и аминогликозида;+

2) ампициллина и хрорамфеникола;

3) цефтазидима и аминогликозида;

4) цефтриаксона и ванкомицина.

27. Укажите, для какого менингита характерен возбудитель staphylococcus epidermidis:

1) менингита с фульминатным течением;

2) менингита у недоношенных новорожденных, находящихся на усиленном вскармливании, перенесших хирургические процедуры;+

3) неонатального менингита с ранним началом;

4) неонатального менингита, при котором источником инфицирования являются хронические очаги инфекции в организме матери.

28. Фульминантное течение бактериального менингита чаще связано

1) с гемофильной инфекцией;

2) с менингококковой инфекцией;+

3) с пневмококковой инфекцией;

4) с сальмонеллёзной инфекцией;

5) со стрептококковой инфекцией.

29. Частично леченый бактериальный менингит

1) имеет в дальнейшем меньший процент осложнений;

2) имеет измененную клиническую картину, и диагноз обычно устанавливается с задержкой;+

3) имеет лучший ответ на антибиотикотерапию;

4) легче и быстрее диагностируется.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник