Тест по педиатрии коклюш

1. Какой из перечисленных микроорганизмов является возбудителем коклюша:
а) Палочка Борде — Жангу +
б) Палочка Афанасьева – Пфейфера
в) Палочка Лефлера

2. Коклюшем не болеют:
а) Дети до трех лет
б) Болеют все возрастные группы +
в) Подростки

3. Максимальная длительность инкубационного периода при коклюше составляет:
а) 7 дней
б) 3 дня
в) 14 дней +

4. Длительность заразного периода при коклюше составляет:
а) 30 дней с момента заболевания +
б) 20 дней с момента заболевания
в) 10 дней с момента заболевания

5. Изоляция больных с коклюшем осуществляется не менее, чем на:
а) 10 дней от начала приступов кашля
б) 20 дней с момента заболевания
в) 30 дней с момента заболевания +

6. Ведущим звеном в патогенезе коклюша является:
а) Бактериемия
б) Сенсибилизация +
в) Интоксикация

7. Для катарального периода коклюша характерны все клинические проявления, кроме:
а) Нормальной температуры
б) Субфебрильной температуры
в) Фебрильной температуры +

8. Основной причиной судорог при коклюше является:
а) Гипоксия мозга +
б) Сенсибилизация
в) Бактериемия

9. Основными гематологическими изменениями при коклюше являются все кроме:
а) Лимфоцитоз
б) Лейкоцитоз
в) Нейтрофилез +

10. Критериями тяжести течения коклюша являются все, кроме:
а) Длительность пароксизмов кашля
б) Выраженность интоксикации +
в) Длительность пароксизмов кашля

11. Особенностями течения коклюша у детей раннего возраста являются все, кроме:
а) Удлинение катарального периода +
б) Большая тяжесть течения
в) Удлинение пароксизмального периода

12. Особенностями течения коклюша у детей старшего возраста и взрослых является все, кроме:
а) Циклическое течение
б) Тяжелое течение +
в) Легкое течение

13. Важнейшим симптомом коклюша является:
а) Нормальная или субфебрильная Т +
б) Краткосрочная субфебрильная Т
в) Пониженная Т

14. Важнейшим симптомом коклюша является:
а) Карнизы
б) Паризы
в) Репризы +

15. Важнейшим симптомом коклюша является:
а) Приступы кашля +
б) Насморк
в) Пониженная Т

16. Решающее значение для диагностики легких форм коклюша имеет:
а) Гематологическое исследование
б) Серологическое исследование +
в) Бактериологическое исследование

17. При коклюше имеют место все осложнения со стороны дыхательной системы, кроме:
а) Бронхопневмонии
б) Пневмоторакса
в) Бронхита +

18. При коклюше возможны все осложнения со стороны центральной нервной системы, кроме:
а) Субарахноидального кровоизлияния
б) Менингоэнцефалита +
в) Судорожного синдрома

19. Главным в лечении коклюша является:
а) Оксигенотерапия
б) Раннее применение антибиотиков
в) Охранительный режим и аэротерапия +

20. У детей в возрасте до 1 года для лечения коклюша не следует применять:
а) Макролиды
б) Левомицетин +
в) Цефалоспорины

21. Вакцинацию против коклюша проводят 3-х кратно в возрасте:
а) 3-6 мес +
б) 9-12 мес
в) 6-9 мес

22. При лечении на дому ребенка с легкой формой коклюша не следует назначать:
а) Иммуноглобулин, аминазин
б) Глюкокортикоиды
в) Оба варианта верны +
г) Нет верного ответа

23. Длительность иммунитета после перенесенного коклюша составляет:
а) 20 лет
б) 30 лет
в) Пожизненный +

24. Максимальная длительность продромального периода при коклюше составляет:
а) 14 дней
б) 7 дней +
в) 18 дней

25. Для клиники коклюша характерно:
а) быстрое развитие интоксикации
б) медленное циклическое течение
в) гипертермия +

26. Для клиники коклюша характерно:
а) медленное циклическое течение
б) бронхообструктивный синдром +
в) медленное развитие интоксикации

27. Гематологическая картина при коклюше характеризуется:
а) лейкопемией, нейтрофилезом, повышенной СОЭ +
б) лейкоцитозом, нейтрофилезом, нормальной СОЭ
в) лейкоцитозом, лимфоцитозом, повышенной СОЭ

28. Назовите один из критериев дифференцирования типичных форм коклюша по тяжести:
а) появление хрипов при аускультации
б) образование язвочки уздечки языка
в) степень интоксикации +

29. Назовите один из критериев дифференцирования типичных форм коклюша по тяжести:
а) количество приступов спазматического кашля +
б) образование язвочки уздечки языка
в) появление хрипов при аускультации

30. Возбудитель эпидемического паротита относится к:
а) коронавирусам
б) парамиксовирусам +
в) ортомиксовирусам

Коклюш – острое антропонозное инфекционное заболевание, вызываемое Bordetella pertussis, передающееся воздушно-капельным путем, характеризующееся длительным приступообразным кашлем, поражением дыхательной, сердечно-сосудистой и нервной систем. Несмотря на успехи вакцинации, коклюш остается серьезной проблемой общественного здравоохранения во всем мире. По данным ВОЗ, в мире ежегодно заболевает коклюшем около 60 млн человек и умирает около 1 млн детей, преимущественно в возрасте до одного года жизни. В последние годы во всем мире отмечается рост заболеваемости коклюшем. По данным Роспотребнадзора в России в 2019 году зарегистрировано случаев коклюша на 40% больше, чем в 2018. Рост показателей заболеваемости коклюшем, по мнению ученых, может быть связан с разными причинами: применением более чувствительных методов исследования (полимеразная цепная реакция), изменением антигенной структуры возбудителя, недостаточной эффективностью современных вакцин и непродолжительностью поствакцинального иммунитета, снижением охвата вакцинацией и др. Чаще всего коклюшем болеют невакцинированные дети 1 года, у которых коклюш протекает очень тяжело и представляет прямую угрозу для жизни. У подростков и взрослых коклюш часто протекает в атипичных формах и проявляется длительным кашлем, по поводу которого они получают, как правило, неэффективную терапию. Однако и в данных возрастных группах коклюш может протекать типично и осложниться пневмонией, недержанием мочи, коллапсом, переломами ребер и др. Диагностика коклюша в настоящее время также далека от совершенства. Зачастую педиатры и терапевты не учитывают возможность клинического распознавания коклюша и устанавливают диагноз только после выделения возбудителя, хотя частота подтверждения диагноза бактериологическим методом не превышает 30%. Важное значение имеют сроки назначения различных методов специфической диагностики. Не теряет значимости и проблема терапии больных коклюшем. Пациенты, не прошедшие лечение, могут быть заразными на протяжении трех недель или более после возникновения кашля. Рост заболеваемости коклюшем во многих странах заставил ввести 2-ю и 3-ю ревакцинации против коклюша бесклеточными вакцинами. В 2019 году 2-я ревакцинация против коклюша внесена в Календарь профилактических прививок г. Москвы. Таким образом, различные аспекты коклюшной инфекции сохраняют свою актуальность в настоящее время.

1. Определение IgM, IgA, IgG при коклюше рекомендовано проводить

1) в любые сроки от начала заболевания;
2) с 3-й недели от начала болезни; +
3) с 3-го дня от начала болезни;
4) с 1-го дня от начала болезни;
5) с 1-й недели от начала болезни.

2. При легкой форме коклюша длительность продромального периода обычно составляет

1) 1-2 дня;
2) 3-5 дней;
3) 25 дней;
4) 10-14 дней; +
5) 6-9 дней.

3. Клинический диагноз коклюша можно подтвердить с помощью исследований

1) молекулярно-генетического; +
2) бактериологического; +
3) серологического; +
4) вирусологического;
5) латекс-агглютинации.

4. За контактными с больным коклюшем устанавливается медицинское наблюдение в течение

1) 14 дней; +
2) 7 дней;
3) 3-х дней;
4) 21 дня;
5) 25 дней.

5. Согласно инструкции по применению вакцина АКДС может использоваться для профилактики коклюша до возраста

1) 5 лет 11 месяцев 29 дней;
2) 6 лет 11 месяцев 29 дней;
3) 36 месяцев;
4) 3 лет 11 месяцев 29 дней; +
5) 64 лет.

6. Согласно инструкции по применению вакцина Пентаксим может использоваться для профилактики коклюша до возраста

1) 3 лет 11 месяцев 29 дней;
2) 36 месяцев;
3) 6 лет 11 месяцев 29 дней;
4) 64 лет;
5) 5 лет 11 месяцев 29 дней. +

7. Согласно инструкции по применению вакцина Инфанрикс-Гекса может использоваться для профилактики коклюша до возраста

1) 5 лет 11 месяцев 29 дней;
2) 64 лет;
3) 6 лет 11 месяцев 29 дней;
4) 36 месяцев; +
5) 3 лет 11 месяцев 29 дней.

8. Для коклюша у привитых верны следующие утверждения

1) обычно протекает в атипичной, стертой форме; +
2) отсутствуют осложнения; +
3) типичные для коклюша гематологические сдвиги бывают редко; +
4) отсутствует спазматический кашель; +
5) характерны тяжелые приступы спазматического кашля с репризами.

9. Вакцины против коклюша подразделяются на

1) полисахаридные;
2) живые;
3) цельновирионные;
4) бесклеточные; +
5) цельноклеточные. +

10. При коклюше с целью эрадикации возбудителя показано назначение антибактериальных препаратов из группы

1) полимиксины;
2) макролидов; +
3) аминогликозидов;
4) тетрациклинов;
5) гликопептидов.

11. Для лабораторного подтверждения коклюша на любых сроках от начала заболевания можно использовать

1) ПЦР; +
2) иммуно-ферментный анализ;
3) посев на питательные среды;
4) общий анализ мочи;
5) общий анализ крови.

12. Для Bordetella pertussis верны следующие утверждения

1) образует споры;
2) подвижная;
3) грамотрицательная палочка; +
4) неподвижная; +
5) грамположительная палочка.

13. Для Bordetella pertussis верны следующие утверждения

1) быстро гибнет под воздействием ультрафиолетового излучения; +
2) не переносит высушивание; +
3) устойчива во внешней среде;
4) не устойчива во внешней среде; +
5) длительно сохраняется под воздействием ультрафиолетовых лучей.

14. В общем анализе крови при коклюше характерны следующие изменения

1) лейкоцитоз; +
2) лимфоцитоз; +
3) эозинофилия;
4) плазмоцитоз;
5) нейтрофиллез.

15. Для тяжелой формы коклюша характерно укорочение продромального периода до

1) 25 дней;
2) 21 дня;
3) 3-5 дней; +
4) 9 дней;
5) 10-14 дней.

16. Возбудителем коклюша является

1) Bacillus anthracis;
2) Bartonella henselae;
3) Bordetella pertussis; +
4) Borrelia burgdorferi;
5) Blastocystis hominis.

17. К противоэпидемическим мероприятиям в очаге коклюшной инфекции относят

1) проведение профилактических прививок контактным;
2) частое проветривание помещений; +
3) ежедневная влажная уборка с использованием дез. средств; +
4) медицинское наблюдение за контактными; +
5) обследование на коклюш контактных детей при наличии у них кашля. +

18. Коклюш наиболее опасен для

1) детей старше 1 года;
2) детей первых месяцев жизни; +
3) подростков;
4) детей младшего школьного возраста;
5) взрослых.

19. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация против коклюша проводится в

1) 6 месяцев; +
2) 2 месяца;
3) первый день жизни;
4) 4,5 месяцев; +
5) 3 месяца. +

20. Для Bordetella pertussis верны следующие утверждения

1) не образует спор; +
2) вырабатывает токсин; +
3) образует капсулу;
4) не образует капсулу; +
5) не вырабатывает токсин.

21. Показаниями для перевода в отделение реанимации являются

1) угнетение сознания; +
2) цианоз, вялость, выраженная бледность; +
3) SpO2<90%; +
4) апноэ> 15 секунд у младенца; +
5) кашель с репризами.

22. Открытием возбудителя коклюша мы обязаны

1) Ж. Борде; +
2) Ф. Леффлеру;
3) М.П. Чумакову;
4) Э. Клебсу;
5) О. Жонгу. +

23. Вакцина против коклюша создана

1) А. Сэбином;
2) А. Смородинцевым;
3) П. Кендрик; +
4) М. Чумаковым;
5) Э. фон Берингом.

24. Характерным симптомом спазматического периода коклюша является

1) афония;
2) инспираторная одышка;
3) кашель с репризами; +
4) грубый лающий кашель;
5) небольшое подкашливание.

25. Для катарального периода коклюша характерно следующее

1) небольшой сухой кашель; +
2) нормальная температура тела или субфебрилитет; +
3) отсутствие катаральных явлений; +
4) приступообразный характер кашля;
5) фебрильная лихорадка.

26. Для приступа кашля при коклюше характерны

1) высовывание языка при кашле; +
2) гиперемия или цианоз лица;+
3) отхождение вязкой прозрачной мокроты; +
4) репризы; +
5) тризм.

27. Изоляция больного коклюшем проводится в течение __ дней от начала заболевания

1) 10;
2) 14;
3) 25; +
4) 45;
5) 7.

28. Инкубационный период при коклюше составляет

1) 1-7 дней;
2) 15-45 дней;
3) 180 дней;
4) 3-21 день; +
5) 60 дней.

29. Источником инфекции при коклюше являются дети и взрослые

1) бактерионосители Bordetella pertussis; +
2) здоровые привитые цельноклеточными вакцинами против коклюша;
3) с бессимптомными формами коклюша; +
4) с типичными формами коклюша; +
5) со стертыми формами коклюша.+

30. К токсическим и вирулентным субстанциям B.pertussis относят

1) аденилатциклазу; +
2) капсулу;
3) коклюшный токсин; +
4) липополисахарид; +
5) трахеальный цитотоксин. +

31. К токсическим и вирулентным субстанциям B.pertussis относят

1) антигены фимбрий; +
2) коклюшный токсин; +
3) нейроминидазу;
4) пертактин; +
5) филаментозный гемагглютинин. +

32. Кашель при коклюше может усиливаться

1) в ночное время; +
2) во время прогулок на свежем воздухе;
3) после физической нагрузки; +
4) при кормлении ребенка; +
5) при медицинских манипуляциях. +

33. Общавшиеся с больным коклюшем дети в возрасте до 14 лет при наличии у них кашля подлежат отстранению от посещения детских коллективов до обязательного получения

1) двух отрицательных результатов бактериологического исследования; +
2) двух отрицательных результатов молекулярно-генетического исследования;
3) одного отрицательного результата молекулярно-генетического исследования; +
4) одного отрицательного результата серологического исследования (IgM);
5) одного отрицательных результата бактериологического исследования.

34. По количеству коклюшных антигенов бесклеточные вакцины против коклюша подразделяются на

1) двухкомпонентные; +
2) десятикомпонентные;
3) однокомпонентные; +
4) трехкомпонентные; +
5) четырехкомпонентные. +

35. Показателем тяжести коклюша у детей до года является возникновение во время приступа кашля

1) апноэ; +
2) дефекации;
3) мочеиспускания;
4) плача;
5) слезотечения.

36. При коклюше госпитализации подлежат

1) взрослые с осложненным течением; +
2) все больные;
3) дети из домов ребенка; +
4) дети первых 6-ти месяцев жизни; +
5) дети с тяжелыми формами заболевания. +

37. При коклюше могут развиться такие осложнения, как

1) артрит;
2) грыжи; +
3) пневмония; +
4) судороги; +
5) энцефалопатия. +

38. При среднетяжелой форме коклюша длительность продромального периода обычно составляет

1) 1-2 дня;
2) 10-14 дней;
3) 25 дней;
4) 3-5 дней;
5) 6-9 дней. +

39. Противопоказаниями для введения вакцин против коклюша являются

1) афебрильные судороги в анамнезе; +
2) наличие острого или обострение хронического заболевания; +
3) прогрессирующие заболевания ЦНС; +
4) сильные реакции и осложнения на предыдущую дозу вакцины; +
5) фебрильные судороги в анамнезе.

40. Согласно инструкции по применению вакцина Адасель может использоваться для профилактики коклюша до возраста

1) 3 лет 11 месяцев 29 дней;
2) 36 месяцев;
3) 5 лет 11 месяцев 29 дней;
4) 6 лет 11 месяцев 29 дней;
5) 64 лет. +

41. Согласно инструкции по применению вакцина Инфанрикс может использоваться для профилактики коклюша до возраста

1) 3 лет 11 месяцев 29 дней;
2) 36 месяцев;
3) 5 лет 11 месяцев 29 дней;
4) 6 лет 11 месяцев 29 дней; +
5) 64 лет.

42. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 1-я вакцинация против коклюша проводится в возрасте

1) 1 месяца;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев; +
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев.

43. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 2-я вакцинация против коклюша проводится в возрасте

1) 1 месяца;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев; +
5) 6 месяцев.

44. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ 3-я вакцинация против коклюша проводится в возрасте

1) 1 месяца;
2) 2-х месяцев;
3) 3-х месяцев;
4) 4,5 месяцев;
5) 6 месяцев. +

45. Согласно национальному календарю профилактических прививок РФ ревакцинация против коклюша проводится в возрасте_____месяцев

1) 12;
2) 15;
3) 18; +
4) 20;
5) 6.