Тест по кори краснухи паротиту
Содержание статьи
Тест с ответами по теме «Вакцинопрофилактика кори, краснухи, паротита, ветряной оспы»
Туберкулиновую пробу после введения вакцин против кори, краснухи, паротита следует проводить не ранее, чем через 6 недель.
Туберкулиновую пробу после введения вакцин против кори, краснухи, паротита следует проводить не ранее, чем через 6 недель.
1. Больной ветряной оспой заразен
1) до 5 дней от момента появления сыпи;
2) до 5 дней от последних высыпаний;+
3) до 7 дней от момента появления сыпи;
4) за 1-2 дня до появления клинических симптомов;+
5) за 7 дней до появления клинических симптомов.
2. Больной корью, протекающей без осложнений, заразен
1) до 5 дней от момента появления сыпи;+
2) до 5 дней от последних высыпаний;
3) до 7 дней от момента появления сыпи;
4) за 1-2 дня до появления клинических симптомов;+
5) за 7 дней до появления клинических симптомов.
3. Больной краснухой заразен
1) до 7 дней от момента появления сыпи;+
2) до 7 дней от последних высыпаний;
3) за 14 дней до появления клинических симптомов;
4) за 21 день до появления клинических симптомов;
5) за 7 дней до появления клинических симптомов.+
4. Больной эпидемическим паротитом заразен
1) до 5 дней от момента появления сыпи;
2) до 7 дней от момента появления сыпи;
3) до 9 дней от начала заболевания;+
4) за 1-2 дня до появления клинических симптомов;+
5) за 7 дней до появления клинических симптомов.
5. Вакцина против ветряной оспы вводится
1) внутривенно;
2) внутрикожно;
3) внутримышечно;
4) интрацеребрально;
5) подкожно.+
6. Вакцина против кори, краснухи, паротита вводится
1) внутривенно;
2) внутрикожно;
3) внутримышечно;
4) интрацеребрально;
5) подкожно.+
7. Вакцинация против ветряной оспы защищает от заболевания
1) Эпштейн-Барр-вирусной инфекцией;
2) ветряной оспой;+
3) инфекцией, вызванной вирусом герпеса человека 6 типа;
4) опоясывающим герпесом;+
5) цитомегаловирусной инфекцией.
8. Вакцинация против ветряной оспы проводится
1) двукратно с интервалом между введениями 2 недели;
2) двукратно с интервалом между введениями 4 недели;
3) двукратно с интервалом между введениями 6-10 недель;+
4) однократно;
5) трехкратно с интервалом между введениями 45 дней.
9. Введение вакцины против ветряной оспы контактным лицам показано до
1) 1 месяца от контакта;
2) 14 суток от контакта;
3) 7 суток от контакта;
4) 72 часов от контакта;
5) 96 часов от контакта.+
10. Введение вакцины против кори контактным лицам показано до
1) 1 месяца от контакта;
2) 14 суток от контакта;
3) 7 суток от контакта;
4) 72 часов от контакта;+
5) 96 часов от контакта.
11. Введение вакцины против краснухи контактным лицам показано до
1) 1 месяца от контакта;
2) 14 суток от контакта;
3) 7 суток от контакта;
4) 72 часов от контакта;+
5) 96 часов от контакта.
12. Введение вакцины против эпидемического паротита контактным лицам показано до
1) 1 месяца от контакта;
2) 14 суток от контакта;
3) 7 суток от контакта;+
4) 72 часов от контакта;
5) 96 часов от контакта.
13. Возможность элиминации кори базируется на следующих научных предпосылках:
1) вирус кори постоянно мутирует;
2) вирус не имеет других экологических ниш, кроме человека;+
3) во всем мире имеется единый антигенный вариант вируса кори;+
4) отсутствует носительство вируса;+
5) создана высокоиммуногенная аттенуированная вакцина.+
14. Для клинического анализа крови при краснухе характерно
1) лейкопения;+
2) лейкоцитоз;
3) лимфоцитоз;+
4) плазматические клетки 10-20%;+
5) эозинофилия до 50%.
15. Для клинической картины ветряной оспы характерно
1) артралгии;
2) везикулезная сыпь;+
3) повышение температуры тела;+
4) симптом Бельского-Филатова-Коплика;
5) увеличение околоушных слюнных желез.
16. Для клинической картины краснухи характерно
1) артралгии;+
2) везикулезная сыпь на коже;
3) незначительные катаральные явления;+
4) пятнисто-папулезная сыпь на коже;+
5) увеличение околоушных, затылочных, заднешейных лимфоузлов.+
17. Для клинической картины эпидемического паротита характерно
1) оофорит;+
2) орхит;+
3) панкреатит;+
4) повышение температуры тела;+
5) появление пятнисто-папулезной сыпи;
6) увеличение слюнных желез.+
18. Для профилактики кори в очагах инфекции у контактных лиц в возрасте младше 1 года используют
1) анатоксин;
2) антибиотики;
3) вакцину против кори;
4) иммуноглобулин;+
5) противовирусные препараты.
19. Для профилактики кори в очагах инфекции у контактных не привитых против кори лиц в возрасте старше 1 года используют
1) анатоксин;
2) антибиотики;
3) вакцину против кори;+
4) иммуноглобулин;
5) противовирусные препараты.
20. Для специфической профилактики краснухи используют
1) анатоксины;
2) живые аттенуированные вакцины;+
3) коньюгтрованные вакцины;
4) полисахаридные вакцины;
5) субъединичные вакцины.
21. Зарубежные коревой и паротитный вакцинные штаммы культивируются на фибробластах
1) воробьиных эмбрионов;
2) гусиных эмбрионов;
3) куриных эмбрионов;+
4) эмбрионов аистов дальневосточных;
5) эмбрионов японских перепелов.
22. Инкубационный период при кори при введении иммуноглобулина контактным лицам может удлиняться до
1) 180 дней;
2) 28 дней;+
3) 45 дней;
4) 60 дней;
5) 90 дней.
23. Инкубационный период при кори составляет
1) 1-7 дней;
2) 11-21 день;
3) 15-180 дней;
4) 15-45 дней;
5) 9-17 дней.+
24. Источником инфекции при кори является
1) больной человек;+
2) грызуны;
3) млекопитающие животные;
4) птицы;
5) хладнокровные животные.
25. Корь в типичной манифестной форме характеризуется совокупностью следующих клинических проявлений:
1) высыпание везикулезной сыпи;
2) кашель и/или насморк, конъюнктивит;+
3) общая интоксикация, температура 38оС и выше;+
4) поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни;+
5) увеличение слюнных желез.
26. Отечественные коревой и паротитный вакцинные штаммы культивируются на фибробластах
1) воробьиных эмбрионов;
2) гусиных эмбрионов;
3) куриных эмбрионов;
4) эмбрионов аистов дальневосточных;
5) эмбрионов японских перепелов.+
27. Патогномоничным для кори симптомом является
1) кольцо Кайзера-Флейшера;
2) пятна Бельского-Филатова-Коплика;+
3) симптом Киари-Авцына;
4) симптом Падалки;
5) симптом Щеткина-Блюмберга.
28. Планирование беременности после вакцинации против краснухи рекомендовано не ранее, чем через
1) 1 месяц после вакцинации;
2) 12 месяцев после вакцинации;
3) 2 месяца после вакцинации;
4) 24 месяца после вакцинации;
5) 3 месяца после вакцинации.+
29. Повторное введение вакцины против кори можно проводить не ранее, чем через
1) 12 месяцев;
2) 15 месяцев;
3) 18 месяцев;
4) 24 месяца;
5) 3 месяца.+
30. После введения препаратов иммуноглобулина вакцинацию против кори, краснухи, паротита, ветряной оспы проводят не ранее, чем через
1) 1 месяц;
2) 1 неделю;
3) 2 месяца;
4) 2 недели;
5) 3 месяца.+
31. При кори характерны следующие осложнения:
1) апендицит;
2) кератит;+
3) ларингит;+
4) пневмония;+
5) энцефалит.+
32. Противопоказанием к вакцинации против кори является
1) аллергическая реакция на куриные и/или перепелиные яйца неанафилактического характера;
2) бессимптомная ВИЧ-инфекция;
3) плоскостопие;
4) системная повышенная чувствительность к аминогликозидам;+
5) хронические заболевания в стадии ремиссии.
33. Противопоказанием к вакцинации против кори является
1) аллергическая реакция на куриные и/или перепелиные яйца неанафилактического характера;
2) бессимптомная ВИЧ-инфекция;
3) местные реакции на предыдущую вакцинацию;
4) первичное иммунодефицитное состояние;+
5) хронические заболевания в стадии ремиссии.
34. Противопоказаниями для введения вакцины против кори являются:
1) беременность;+
2) лейкозы, лимфомы, другие злокачественные болезни;+
3) отказ от вакцинации;
4) первичные иммунодефициты, иммуносупрессия;+
5) тяжелые аллергические реакции на аминогликозиды;+
6) тяжелые аллергические реакции на белок куриных яиц (для зарубежных коревых вакцин) и белок перепелиных яиц (для отечественных вакцин).+
35. Ребенок с врожденной краснухой является источником инфекции
1) 5 дней от последних высыпаний;
2) 5 дней с момента появления сыпи;
3) 7 дней с момента появления сыпи;
4) 9 дней от начала заболевания;
5) в течение первого года жизни.+
36. Согласно Национальному календарю профилактических прививок РФ вакцинация против кори проводится с возраста
1) 10 месяцев;
2) 12 месяцев;+
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 8 месяцев.
37. Согласно Национальному календарю профилактических прививок России вакцинация против краснухи проводится с возраста
1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;+
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 8 месяцев.
38. Согласно Национальному календарю профилактических прививок России вакцинация против эпидемического паротита проводится с возраста
1) 1 месяца;
2) 12 месяцев;+
3) 3 месяцев;
4) 6 месяцев;
5) 8 месяцев.
39. Специфические реакции на вакцинацию против кори возникают
1) в первые сутки после вакцинации;
2) до 10 лет от вакцинации;
3) до 12 месяцев от вакцинации;
4) до 42 дня от вакцинации;
5) с 5 по 15 день от вакцинации.+
40. Специфические реакции на вакцинацию против краснухи возникают
1) в первые сутки после вакцинации;
2) до 10 лет от вакцинации;
3) до 12 месяцев от вакцинации;
4) до 42 дня от вакцинации;
5) с 5 по 12 день от вакцинации.+
41. Специфические реакции на вакцинацию против эпидемического паротита возникают
1) в первые сутки после вакцинации;
2) до 10 лет от вакцинации;
3) до 12 месяцев от вакцинации;
4) до 42 дня от вакцинации;+
5) до 6 месяцев от вакцинации.
42. Туберкулиновую пробу после введения вакцин против кори, краснухи, паротита следует проводить не ранее, чем через
1) 14 дней;
2) 21 день;
3) 3 дня;
4) 4 недели;
5) 6 недель.+
Уважаемые пользователи!
Если хотите поблагодарить автора за кропотливый труд, полученные знания и уникальный ресурс, то можете отправить ДОНАТ.
Это позволит автору видеть вашу заботу и обратную связь.
Спасибо, что вы с нами!
Источник
Ответы к тесту: Вирус краснухи и паротита
⚑ Закажите написание студенческой работы!
Если возникли сложности с подготовкой студенческой работы, то можно доверить её выполнение специалистами нашей компании. Мы гарантируем исполнить заказ во время и без ошибок!
Итоговое тестирование по теме вирус краснухи и паротита. В тесте охватываются вопросы тесно связанные с разделами корь, паротит, краснуха. Здание предназначено для выявления усвоенных знаний у студентам по учебным дисциплине медицина. Всего в тесте 17 вопросов, на которые требуется дать правильный ответ. Специалисты нашей компании, уже отметили верные ответы, поэтому с подготовкой к предстоящему зачету у вас не должно возникнуть проблем. Если же у вас остались какие-то вопросы, то вы можете написать нам в чат или позвонить на горячую линию. Консультация проводиться бесплатно.
Тестовый вопрос: Корь:
Выберите правильный ответ:
[неверно] только детская инфекция
[неверно] только взрослая инфекция
[верно] управляемая инфекция
[неверно] природно-очаговая инфекция
[неверно] регистрируется только в организованных коллективах
Тестовый вопрос: Активная специфическая профилактика кори (верно все, кроме):
Выберите правильный ответ:
[неверно] плановая
[неверно] моно-, ди-, тривакцинами
[неверно] живой вакциной
[верно] противокоревым гамма-глобулином
[неверно] в 12 месяцев
Тестовый вопрос: Активная иммунизация против кори проводится:
Выберите правильный ответ:
[неверно] АКДС вакциной
[неверно] гамма-глобуллином
[неверно] анатоксином
[верно] живой вирусной вакциной
[неверно] инактивированной вирусной вакциной
Тестовый вопрос: Вирус эпидемического паротита (верно все, кроме):
Выберите правильный ответ:
[неверно] содержит РНК
[верно] крупный
[неверно] сложный
[неверно] имеет спиральный тип симметрии
[неверно] имеет один серовар
Тестовый вопрос: Для эпидемического паротита характерно всё, кроме:
Выберите правильный ответ:
[неверно] антропоноз
[верно] зооноз
[неверно] более восприимчивы мальчики
[неверно] чаще болеют дети в возрасте 5-10 лет
[неверно] не болеют дети первых 6-ти месяцев
Тестовый вопрос: Источник инфекции при эпидемическом паротите:
Выберите правильный ответ:
[неверно] предметы обихода
[неверно] медицинский инструментарий
[неверно] вирусоноситель
[верно] больной
[неверно] реконвалесцент
Тестовый вопрос: Основной путь передачи при эпидемическом паротите:
Выберите правильный ответ:
[неверно] воздушно-пылевой
[верно] воздушно-капельный
[неверно] контактный
[неверно] трансплацентарный
[неверно] алиментарный
Тестовый вопрос: Для патогенеза эпидемического паротита характерно все, кроме:
Выберите правильный ответ:
[верно] поражения только слюнных желез
[неверно] поражения всех железистых органов
[неверно] вирусемии
[неверно] поражения ЦНС
[неверно] высокой частоты осложнений
Тестовый вопрос: Исследуемым материалом при лабораторной диагностике эпидемического паротита является все, кроме:
Выберите правильный ответ:
[неверно] мочи
[верно] испражнений
[неверно] слюны
[неверно] сыворотки
[неверно] СМЖ
Тестовый вопрос: Метод «золотого стандарта» в лабораторной диагностике эпидемического паротита:
Выберите правильный ответ:
[неверно] вирусоскопический
[неверно] аллергический
[верно] вирусологический
[неверно] биологический
[неверно] серологический
Тестовый вопрос: Постинфекционный иммунитет при эпидемическом паротите:
Выберите правильный ответ:
[неверно] малонапряженный
[неверно] нестерильный
[неверно] неспецифический
[верно] пожизненный
[неверно] кратковременный
Тестовый вопрос: Специфическая профилактика эпидемического паротита:
Выберите правильный ответ:
[верно] живая вакцина
[неверно] убитая вакцина
[неверно] субвирионная вакцина
[неверно] не проводится
[неверно] по эпид. показаниям
Тестовый вопрос: Специфическая терапия эпидемического паротита:
Выберите правильный ответ:
[неверно] ДНК-аза
[неверно] вакцина
[верно] гамма-глобулин
[неверно] антибиотики
[неверно] ремантадин
Тестовый вопрос: Вирус краснухи относится к роду:
Выберите правильный ответ:
[неверно] Morbilivirus
[неверно] Rubulavirus
[верно] Rubivirus
[неверно] Flavivirus
[неверно] Parvovirus
Тестовый вопрос: Вирус краснухи:
Выберите правильный ответ:
[неверно] ДНК-содержащий
[верно] РНК-содержащий
[неверно] простой
[неверно] средний
[неверно] имеет спиральный тип симметрии
Тестовый вопрос: Отличительная особенность вируса краснухи:
Выберите правильный ответ:
[неверно] антигенная неоднородность
[неверно] высокая изменчивость
[неверно] неспособность к самостоятельной репродукции
[верно] тератогенность
[неверно] онкогеннность
Тестовый вопрос: Для синдрома врожденной краснухи (СВК) характерна:
Выберите правильный ответ:
[неверно] гидрофобия
[неверно] триада Генле-Коха
[верно] триада Грегга (катаракта, потеря слуха, пороки сердца)
[неверно] септицемия
[неверно] анергия
⚑ Успей сделать заказ со скидкой!
Если в течении 5 минут, вы оформите заявку на сайте, то получите гарантированную скидку. По истечению времени, кнопка исчезнет, поэтому поторопитесь!
Источник
результаты поиска по запросу: кори
наверх
назад
- 1. пятнисто-папулезная, характерна этапность высыпания
- 2. мелкоточечная, на сгибательных поверхностях конечностей
- 3. мелкопятнистая, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей
- 4. полиморфная, характерны симптомы «капюшона», «перчаток», «носков»
- 1. увеличение селезенки
- 2. пятнисто — папулезная сыпь
- 3. пятна филатова — бельского — коплика
- 4. конъюнктивит
- 1. энцефалит, менингоэнцефалит, менингит
- 2. колит, энтерит
- 3. эндокардит, миокардит
- 4. орхит, паротит
- 1. пятен филатова-коплика
- 2. налѐтов на миндалинах
- 3. везикул на дужках миндалин
- 4. застойной гиперемии слизистых
- 1. пцр
- 2. бактериологическое исследование
- 3. бактериоскопия
- 4. рпга
- 1. катаральный коньюктивит и светобоязнь
- 2. птоз и косоглазие
- 3. иридоциклит
- 4. хореоретинит
- 1. появление пятен бельского-филатова-коплика на слизистой полости рта
- 2. наличие положительного симптома пастернацкого
- 3. появление менингеального симптомокомплекса
- 4. развитие диспептических явлений
- 1. пятнистой-папулезной склонной к слиянию
- 2. милиарной
- 3. петехиальной
- 4. мелкоточечной
- 1. антибиотик широкого спектра действия
- 2. адс-анатоксин
- 3. антитоксическую противодифтерийную сыворотку
- 4. иммуноглобулин внутримышечный
- 1. при наличии осложнений
- 2. в разгаре болезни
- 3. в продромальном периоде
- 4. в периоде реконвалесценции
- 1. 6 лет
- 2. 2 года
- 3. 5 лет
- 4. 10 лет
- 1. от 9 до 17
- 2. с 11 по 21
- 3. от 9 до 21
- 4. 10
- 1. не проводится
- 2. проводится силами населения
- 3. проводится сотрудниками дезинфекционной службы
- 4. проводится сотрудниками дезинфекционной службы и силами населения
- 1. сыпь крупнопятнистая, пятнисто-папулезная, склонная к слиянию, характерна этапность высыпания
- 2. сыпь мелкопятнистая, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей, спине, ягодицах
- 3. полиморфная сыпь, характерны симптомы «капюшона», «перчаток», «носков», сгущение сыпи вокруг суставов
- 4. сыпь пятнистая, папулезная, геморрагическая, «звездчатая», неправильной формы, с уплотнением (некрозом) в центре
- 1. живой вакциной
- 2. инактивированной вакциной
- 3. субъединичной вакциной
- 4. инактивированным токсином
- 1. быстрое распространение
- 2. средний уровень контагиозности
- 3. иммунитет после перенесенного заболевания 15-18 лет
- 4. восприимчивость к заболеванию преимущественно в детском возрасте
- 1. раннее выявление и изоляцию источника инфекции
- 2. госпитализацию контактных детей до 5 дня с момента контакта
- 3. экстренную вакцинацию
- 4. введение противовирусных препаратов болевшим корью
- 1. вакцинировать до 4 дня с момента контакта с больным
- 2. назначить интерферон
- 3. назначить антибиотики
- 4. вакцинировать до 10 дня с момента изоляции больного
- 1. пятна бельского-филатова
- 2. повышенная температура
- 3. кашель
- 4. ринит
- 1. пятна бельского-филатова
- 2. ринит
- 3. светобоязнь
- 4. кашель
- 1. пятнисто-папулезная
- 2. везикулезная
- 3. уртикарная
- 4. мелкоточечная
- 1. провести активную иммунизацию вакциной
- 2. провести пассивную иммунизацию γ- глобулином
- 3. проводить только наблюдение 21 день
- 4. срочную госпитализацию
- 1. глазодвигательного
- 2. отводящего
- 3. зрительного
- 4. блокового
- 1. пятна бельского-филатова-коплика
- 2. бледный носогубный треугольник и точечная сыпь
- 3. появление сыпи на волосистой части головы и зуд кожи
- 4. увеличение затылочных лимфоузлов и геморрагическая сыпь
- 1. антибиотик широкого спектра действия
- 2. антитоксическую противодифтерийную сыворотку
- 3. адс-анатоксин
- 4. иммуноглобулин
- 1. живой вирусной вакциной
- 2. акдс-вакциной
- 3. гамма-глобулином
- 4. инактивированной вирусной вакциной
- 1. 1 год
- 2. 3 месяца
- 3. 4,5 месяца
- 4. 3 года
- 1. массы тела, длины, окружности груди
- 2. роста, массы тела, окружности головы
- 3. роста и массы тела
- 4. окружности груди и головы
- 1. 11-15
- 2. 18-24
- 3. 24-30
- 4. 3-10
- 1. 3-10
- 2. 11-17
- 3. 18-24
- 4. 24-30
- 1. 18-24
- 2. 11-17
- 3. 3-10
- 4. 24-30
Источник
Серологическая диагностика кори, паротита и краснухи
Комплексное исследование, направленное на диагностику кори, краснухи, эпидемического паротита, а также используемое для оценки эффективности вакцинации против данных заболеваний.
Синонимы русские
Вирусные инфекции дыхательных путей; корь, краснуха, эпидемический паротит; комплексная серологическая диагностика.
Синонимы английские
Viral respiratory tract infections; measles, rubella, mumps; comprehensive serological diagnostics.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Не курить в течение 30 минут до исследования.
Общая информация об исследовании
Корь, краснуха и эпидемический паротит являются высококонтагиозными инфекционными заболеваниями дыхательных путей, в лабораторной диагностике которых большое значение имеет специфическая серологическая диагностика.
Корь представляет собой острую антропонозную вирусную инфекцию, поражающую детей, подростков и взрослых людей, и даже может являться причиной детской смертности. Возбудителем является РНКсодержащий вирус, относящийся к роду Morbilivirus семейства Paramyxoviridae. Инфекция передаётся преимущественно воздушно-капельным путём. Основные клинические проявления кори: лихорадка, ринит, ларингит, сухой кашель, конъюнктивит и экзантема. Экзантема при кори носит яркий характер, тенденцию к слиянию высыпных элементов, этапность распространения и угасания с области лица на шею, верхнюю часть груди, а далее на туловище и конечности. У 15-20 % людей, заболевших данным заболеванием, возможно развитие серьезных осложнений. К ним относятся стоматит, трахеит, пневмония, отит, энцефалит, менингит, менингоэнцефалит, энтерит, колит, пиелонефрит. При заболевании корью беременных женщин могут развиться осложнения в виде выкидыша или преждевременных родов.
Диагностика кори основана на клинико-эпидемиологических данных, результатах изменений в клиническом анализе крови, общем анализе и подтверждается лабораторными методами. В серологической лабораторной диагностике главным образом применяется выявление специфических антител к вирусу. Для подтверждения диагноза необходимо определение значительного нарастания титра антител в четыре и более раза в парных сыворотках, полученных от больного в остром периоде и в период реконвалесценции. Рекомендуется использовать обнаружение вирус-специфических IgM антител в сыворотке крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи. Уровень данных антител в течение нескольких дней увеличивается до максимума, а затем начинает постепенно снижаться в течение следующих недель. Поэтому рекомендуется дополнять серологическое обследование лиц с подозрением на корь определением антител класса IgG в крови, взятой на 4-7-й день с момента появления сыпи и на 10-14-й день от даты взятия первой пробы. Определение противокоревых IgG-антител применяется также для оценки развития иммунного ответа после вакцинации.
Краснуха — это вирусное антропонозное заболевание, вызванное РНКсодержащим вирусом семейства Togaviridae, рода Rubivirus. Источником инфекции является человек, больной манифестной или субклинической формой заболевания, а также новорождённый с врождённой формой краснухи в течение 1-6 месяцев. Инфекция передается от человека к человеку воздушно-капельным путем. К основным клиническим проявлениям краснухи относятся лихорадка, генерализованная лимфаденопатия, особенно с вовлечением заднешейных и затылочных лимфоузлов, мелкопятнистая сыпь, конъюнктивит, ринит, фарингит. Сыпь или экзантема при краснухе обычно возникает в первые три дня болезни на лице и шее, а затем в течение нескольких часов распространяется по всему телу в хаотичной последовательности. У взрослых людей также могут появляться миалгии и артралгии, часто заболевание может осложняться пневмонией, отитом, энцефалитом, менингоэнцефалитом.
Важно отметить опасность заражения вирусом краснухи беременных женщин, особенно в первый триместр беременности. В этом случае он может послужить причиной выкидыша, рождения мертвого плода и/или развития клинической картины врождённой краснухи — группы серьёзных пороков развития, которые могут вызвать глухоту, катаракту, пороки сердца, гепатит, микроцефалию, признаки прогрессирующего нарушения деятельности центральной нервной системы.
Диагностика краснухи основывается на комплексном подходе с учетом клинических, эпидемиологических данных и результатах лабораторного обследования. Серологическое обследование включает в себя количественное выявление антител классов IgM и IgG к вирусу краснухи. Выявление IgM-антител свидетельствует о свежем, первые 2-3 недели, инфицировании вирусом. Присутствие в крови антител класса IgM, вне зависимости от наличия IgG, у ребенка или взрослого указывает на недавнее инфицирование вирусом краснухи. Обнаружение антител класса IgG может свидетельствовать о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности. Обнаружение в крови беременной женщины возрастания титров антител в четыре и более раза или появление антител во второй парной сыворотке, а также специфических IgM или высоких титров IgG свидетельствует об инфицировании ее вирусом и о возможном риске поражения вирусом плода.
Эпидемический паротит является острой вирусной антропонозной инфекцией, вызванной РНКсодержащим Mumps вирусом семейства Coroiridae, передающимся воздушно-капельным путем. Является преимущественно детской инфекцией, причём мальчики болеют чаще девочек. Оно характеризуется лихорадкой, интоксикацией, воспалением слюнных желез, поражением других железистых органов (поджелудочной железы, половых желез) и нервной системы. Возможно развитие специфических осложнений: серозного менингита, менингоэнцефалита, панкреатита, воспаления яичек (орхита), эпидидимита, воспаления яичников (оофорита), поражения органа слуха, миокардита, артритов.
Диагностика заболевания основывается на данных эпидемиологического анализа с выявлением возможного контакта, специфических клинических проявлениях. В клиническом анализе крови возможно выявление лейкопении, относительного лимфоцитоза.
Серологическая диагностика эпидемического паротита основана на выявлении нарастания титра специфических антител в парных сыворотках, взятых в первые дни болезни и через две недели от ее начала. Обнаружение в крови специфических антител класса IgM указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавнем инфицировании вирусом. Определение антител класса IgG применяется для оценки развития иммунного ответа в результате текущего или недавно перенесенного эпидемического паротита, а также в результате вакцинации.
Для чего используется исследование?
- Для комплексной лабораторной диагностики кори, краснухи, эпидемического паротита;
- для дифференциальной диагностики острых вирусных инфекций дыхательных путей при подозрении на корь, краснуху или эпидемический паротит;
- для подтверждения текущей или перенесенной инфекции, особенно при подозрении на бессимптомное течение или при отсутствии типичных клинических признаках заболеваний;
- для оценки эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита;
- для определения титра антител против краснухи у беременных женщин или у женщин, планирующих беременность;
Когда назначается исследование?
- При клинических проявлениях и подозрении на корь;
- при клинических проявлениях и подозрении на краснуху;
- при клинических проявлениях и подозрении на эпидемический паротит;
- при обследовании лиц, находившихся в тесном контакте с больными корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- при оценке эффективности вакцинации против кори, краснухи, эпидемического паротита.
Что означают результаты?
Референсные значения
1. [07-033] Вирус кори, IgG (Measles Virus, IgG)
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 — 0,12 МЕ/мл.
2. [07-040] Rubella Virus, IgG (количественно)
Результат: отрицательный.
Концентрация: 0 — 10 МЕ/мл.
3. [07-042] Rubella Virus, IgM
Отношение S/CO (al/cutoff): 0 — 0,8.
Результат: отрицательный.
4. [07-096] Mumps Virus, IgM
Результат: отрицательный.
5. [07-097] Mumps Virus, IgG
Результат: отрицательный.
Причины повышения:
- текущее или перенесенное заболевание корью, краснухой, эпидемическим паротитом;
- антитела класса IgM против вируса кори: острое заболевание корью;
- антитела класса IgG против вируса кори: текущее или перенесенное заболевание, наличие иммунного ответа после перенесенного заболевания или в формировние его в результате вакцинации;
- антитела класса IgM против вируса краснухи: острое заболевание краснухой, у новорождённых — внутриутробное инфицирование;
- антитела класса IgG против вируса краснухи: свидетельство о перенесенной или текущей краснухе, наличии иммунного ответа к вирусу краснухи, сформировавшегося после перенесенного заболевания, в результате проведенной вакцинации или при передаче антител от матери плоду в течение беременности;
- антитела класса IgM против вируса эпидемического паротита: изолированное, без сопутствующего повышения IgG — указывает на начальную стадию заболевания, в сочетании с повышением IgG — свидетельствует о текущей инфекции, выздоровлении или недавней инфекции;
- антитела класса IgG против вируса эпидемического паротита: текущий или недавно перенесенный эпидемический паротит, иммунитет вследствие ранее перенесенной инфекции или вакцинации;
- иммунный ответ после вакцинации.
Причины отрицательного результата / понижения:
- отсутствие кори, краснухи или эпидемического паротита;
- отсутствие или снижение иммунного ответа;
- ранние сроки инфицирования вирусом;
- неэффективно проведенная вакцинация против кори, краснухи или эпидемического паротита;
- снижение иммунологического ответа после вакцинации;
- ложноотрицательные результаты.
Что может влиять на результат?
- Клинический период заболевания, возраст пациента, наличие предшествующей вакцинации;
- особенности иммунного ответа у новорождённых детей;
- предшествующая вакцинация.
Важные замечания
- При интерпретации результатов обследования необходимо учитывать возраст пациентов, клиническую стадию (период) заболевания, предшествующую вакцинацию;
- для комплексной оценки полученных результатов их необходимо сопоставлять с эпидемиологическими, клиническими и другими лабораторными данными.
Также рекомендуется
[02-029] Клинический анализ крови: общий анализ, лейкоцитарная формула, СОЭ (с микроскопией мазка крови при выявлении патологических изменений)
[02-006] Общий анализ мочи с микроскопией
Кто назначает исследование?
Инфекционист, педиатр, пульмонолог, оториноларинголог, гинеколог, терапевт, врач общей практики.
Литература
- Покровский В.И., Творогова М.Г., Шипулин Г.А. Лабораторная диагностика инфекционных болезней. Справочник / М. : БИНОМ. — 2013.
- Шувалова Е.П. Инфекционные болезни / М.: Медицина. — 2005. — 696 с.
- Fauci, Braunwald, Kasper, Hauser, Longo, Jameson, Loscalzo Harrison’s principles of internal medicine, 17th edition, 2009.
- Kanamori H, Tokuda K, Ikeda S, Endo S, Ishizawa C, Hirai Y, Takahashi M, Aoyagi T, Hatta M, Gu Y, Yano H, Weber DJ, Kaku MPrevaccination antibody screening and immunization program for healthcare personnel against measles, mumps, rubella, and varicella in a Japanese tertiary care hospital / Tohoku J Exp Med // 2014;234(2):111-6.
Источник