Тест на желтуху дома
Содержание статьи
Как распознать симптомы желтухи
Загрузить PDF
Загрузить PDF
Желтуха — это заболевание, при котором повышается уровень билирубина в крови. Основной симптом желтухи — это окрашивание кожи и слизистых в различные оттенки желтого цвета. Билирубин — это желтый пигмент, который образуется в процессе распада гемоглобина (главная функция гемоглобина состоит в переносе кислорода). В здоровом организме билирубин выводится с мочой и калом. Желтуха иногда развивается у новорожденных в течение первых двух-четырех дней жизни. У недоношенных детей симптомы желтухи могут проявиться спустя несколько недель. Желтуха у взрослых и домашних животных — это комплексное проявление нарушений в работе печени. Симптомы желтухи возникают в результате массового распада эритроцитов и поступления гемоглобина в плазму. Прочитав эту статью, вы узнаете, как распознать симптомы желтухи. Раннее и своевременное выявление заболевания является необходимым условием для быстрого излечения.
Осмотр кожи на наличие признаков желтухи
1
Обратите внимание на желтый цвет кожи и белков глаз. Если у вас желтуха, вы, скорее всего, заметите пожелтение кожи и белков глаз. Пожелтение может начинаться с лица и постепенно распространяться на другие части тела.[1]
- Чтобы исследовать себя на наличие симптомов желтухи в домашних условиях, поставьте зеркало в хорошо освещенную комнату. Желательно, чтобы освещение было естественным, а не искусственным. В противном случае это может исказить ваше восприятие цвета кожных покровов.
- Осторожно рукой надавите на лоб или нос. Обратите внимание на цвет кожи после того, как вы уберете руку. Если на коже вы замечаете оттенок желтизны, у вас, скорее всего, желтуха.
- Чтобы выявить симптомы желтухи у ребенка, слегка надавите на его лоб или нос, а затем отпустите. Здоровая кожа на несколько секунд станет немного светлее, а затем приобретет свой обычный цвет. Кожа ребенка, который болен желтухой, станет желтой при надавливании на нее.[2]
- Вы также можете осмотреть ротовую полость, стопы и ладони ребенка.[3]
- Желтушность у детей распространяется по телу постепенно, начиная с головы и заканчивая стопами.[4]
- Если у вас темная кожа или вы сомневаетесь, имеет ли она желтый оттенок, осмотрите белки глаз. Если они имеют желтый оттенок, то, возможно, у вас желтуха.
2
Обратите внимание на зуд. Желтуха может вызывать сильный зуд кожи. Причиной зуда является повышенный уровень токсинов в крови, возникающий вследствие распада эритроцитов. При застое желчи билирубин через травмированные каналы просачивается в кровеносные капилляры. Из-за этого кожа начинает чесаться.[5]
- Зуд может быть связан с обструкцией желчных протоков или циррозом печени.[6] Желчный пузырь находится под печенью и соединяется с ней желчными протоками, которые необходимы для выведения желчи из организма. Обструкция желчевыводящих путей — это закупорка желчных протоков, по которым желчь поступает из печени в желчный пузырь.[7] Цирроз печени является медленно прогрессирующим заболеванием, при котором здоровые ткани печени заменяются рубцовой тканью, в конечном итоге, делая невозможным функционирование печени должным образом. Основными причинами возникновения цирроза печени являются алкоголизм и гепатит.[8]
3
Обратите внимание на сосудистые звездочки на коже. Во время желтухи на коже могут выступать хорошо заметные кровеносные сосуды. Сосудистые звездочки — это проявление расширения сосудов. Сосуды расширяются в том случае, когда печень перестает справляться со своими функциями и затрудняется фильтрация крови. При этом возникают застои, вследствие которых сосуды расширяются, теряя свою эластичность.[9]
- Причиной появления сосудистых звездочек не является желтуха. Однако очень часто их появление сопровождается наличием данного заболевания.
- Сосудистые звездочки бледнеют при надавливании на них. Очень часто они появляются в верхней части тела — на руках, шее, лице и туловище.[10]
4
Обратите внимание на подкожные кровотечения. При желтухе можно заметить появление небольших красных или фиолетовых пятен. Причиной появления подкожного кровотечения может стать замедление процесса свертывания крови вследствие нарушения работы печени. Также риск возникновения подкожного кровотечения увеличивается вследствие повышенного разрушения эритроцитов.[11]
5
Обратите внимание на образование синяков. Если у вас желтуха, возможно, вы заметите у себя склонность к появлению синяков. Также может увеличиться длительность свертывания крови при порезах.[12]
- В печени синтезируются вещества, необходимые для свертывания крови. Поэтому плохая свертываемость крови может возникать при заболеваниях печени.
Другие признаки желтухи
1
Обратите внимание на цвет стула. Во время желтухи кал, как правило, меняет цвет и становится очень бледным. При желтухе повышение концентрации билирубина происходит вследствие закупорки протоков. При этом возникает снижение уровня билирубина в кале. В результате этого билирубин преимущественно выводится с мочой.[13]
- У здорового человека билирубин выводится наружу преимущественно с калом.
- Кал может приобрести серый оттенок при обструкции желчевыводящих путей.[14]
- Если вы замечаете кровь в кале или его цвет близок к черному, эти признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении, причиной которого могут быть осложнения заболевания печени.
2
Обратите внимание на частоту мочеиспускания и цвет мочи. Как уже упоминалось выше, билирубин выводится с калом и мочой. При желтухе моча становится темнее в результате повышения уровня билирубина в моче.[15]
- Возможно, вы обратили внимание на то, что объем выделяемой мочи уменьшается. Следите за тем, как часто вы посещаете уборную. Обращайте внимание на цвет мочи. Врач будет задавать вам вопросы, связанные с мочеиспусканием.
- Изменение цвета мочи может произойти перед тем, как вы заметите изменение цвета кожи. Поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, если вы увидите, что цвет мочи стал темнее.
- Моча новорожденного ребенка должна быть прозрачной. Если у ребенка желтуха, цвет мочи станет темно-желтого оттенка.[16]
3
Обратите внимание на увлечение объема живота. Если у вас желтуха, печень и селезенка увеличиваются в размерах. Это приводит к увеличению объема живота.[17] Кроме того, заболевания печени могут приводить к появлению жидкости в брюшной полости.
- Увеличенный живот обычно является более поздним симптомом серьезной болезни, которая является причиной желтухи.[18]
- Вы также можете испытывать боль в животе. Боль может возникать из-за текущего воспалительного процесса или наличия инфекции.
4
Обратите внимание на опухшие лодыжки, ноги и ступни. Болезнь, в результате которой развивается желтуха, может приводить к появлению отечности в области лодыжек, ступней и ног.[19]
- У здорового человека клетки печени связывают выделенный билирубин, превращая его в прямую водорастворимую форму. Когда функционирование печени нарушается, жидкость начинает скапливаться в различных частях тела, вызывая отечность.
5
Следите за температурой тела. При желтухе температура может повышаться до 38 градусов и выше.[20]
- Причиной повышенной температуры может быть инфекционное заболевание печени (например, гепатит) или обструкция желчных протоков.[21]
6
Следите за поведением вашего ребенка. Возможно, вы заметили нетипичные для поведения ребенка симптомы, такие как пронзительный крик, отказ от пищи, вялость и трудности с пробуждением.[22]
- Если ребенка выписали из больницы менее чем через 72 часа после его рождения, запишитесь на прием к врачу в ближайшие два дня, чтобы он мог как можно скорее диагностировать желтуху и назначить подходящее лечение.
- Тяжелая форма желтухи, которая остается без лечения, может привести к необратимому поражению головного мозга.[23]
7
Сдайте анализ крови на билирубин. Самый точный способ определения желтухи — это проведение анализа крови на билирубин.[24] Если билирубин повышен, врач проведет дополнительное обследование, которое поможет ему определить причину желтухи. Кроме того, он сможет определить функциональное состояние печени, а также предупредить развитие возможных осложнений.
- У новорожденных, как правило, проводится чрескожное исследование билирубина. Чрескожный измеритель билирубина — это небольшое портативное устройство, которое измеряет уровни вещества, когда его прикладывают к коже. Благодаря проведению этой процедуры, врач может определить, повышен ли у вашего ребенка уровень билирубина.
8
Обратите внимание на другие симптомы болезней печени. К ним можно отнести потерю веса, тошноту и рвоту, а также рвоту с кровью.
Выявление желтухи у домашнего питомца
1
Осмотрите свою собаку или кошку. Хотя не всегда легко определить симптомы желтухи у домашнего питомца, внимательно осмотрите кожные покровы вашего любимца. Обратите внимание, не желтые ли они.[25]
- Осмотрите десны, глаза, уши, ноздри, живот и гениталии, поскольку именно на этих участках легче заметить выраженный желтый оттенок кожи.[26]
- Если вам кажется, что у вашего питомца желтуха, отведите его к ветеринару. После того, как ветеринар диагностирует желтуху, он определит, какое заболевание является причиной ее появления. Такими заболеваниями могут быть гепатит или другие проблемы с печенью, которые требуют медикаментозного лечения. Однако в некоторых случаях серьезные заболевания печени завершаются летальным исходом.[27]
2
Обратите внимание на фекалии вашего питомца. Как и у людей, моча вашего питомца может стать более темной из-за высокого уровня билирубина. В отличие от людей, кал домашнего животного также может иметь более темный или оранжевый оттенок.[28]
- Кроме того, может увеличиться частота мочеиспускания.
3
Обратите внимание на изменения в пищевом поведении вашего питомца. Если у вашего любимца желтуха, он может испытывать чрезмерную жажду. Кроме того, вы можете наблюдать отсутствие аппетита и потерю веса. Все эти симптомы могут быть признаком серьезного заболевания.[29]
4
Понаблюдайте за поведением своего питомца. Животное может быть вялым и иметь проблемы с дыханием, которые возникают в результате наличия основного заболевания.[30]
Советы
- Желтухой болеют люди всех национальностей.
- Если в вашем рационе много продуктов, содержащих бета-каротин (такие как морковь и сквош), ваша кожа может иметь слегка желтоватый оттенок. Однако это не повлияет на цвет белков глаз. В этом случае пожелтение кожных покровов связано с диетой, а не с патологией печени.
Об этой статье
Эту страницу просматривали 47 406 раз.
Была ли эта статья полезной?
Источник
Желтуха: причины, симптомы, диагностика, лечение
Опубликовано: 26.04.2021 15:20:00 Обновлено: 26.04.2021 Просмотров: 6223
Желтухой называют синдром, при котором кожа, слизистые и белки глаз окрашиваются в желтый цвет. Это не самостоятельное заболевание, а только проявление какой-то патологии. Причины развития желтухи могут быть совершенно различными.
Что вызывает желтуху?
Желтуха возникает, когда в крови слишком много билирубина. Он может быть повышен из-за множества факторов: нарушений в работе печени, нарушения оттока желчи (сама желчь содержит билирубин) из желчного пузыря и желчных протоков, нарушений крови, в которой распадается слишком много эритроцитов, содержащих билирубин.
Билирубин — вещество желтого цвета, образующееся при расщеплении красных кровяных телец, переносящих кислород по телу. Когда эритроциты умирают, печень фильтрует продукты их распада из кровотока. Но при патологиях (болезни самой печени и желчевыводящих путей, повышенном разрушении эритроцитов) печень может не успевать за этим процессом, билирубин накапливается, и кожа, склеры глаз и слизистые приобретают желтый цвет.
Сдать анализы на билирубин в СИТИЛАБ
- Билирубин общий
- Билирубин прямой (коньюгированный)
Виды желтухи
Существует несколько видов желтухи, и в зависимости от этого отличается механизм повреждений.
Выделяют три вида желтухи:
- Надпеченочная (гемолитическая) желтуха. Появляется, когда распадается чрезмерно много красных кровяных телец. Этот процесс называется гемолизом. Когда распадается слишком много эритроцитов одновременно, высвобождается большое количество билирубина, с которым не может справиться печень. Такое случается, например, при наследственных видах анемии, когда у человека эритроциты (красные кровяные тельца) имеют особую форму и склонны к более быстрому разрушению.
- Печеночная (паренхиматозная) желтуха. Этот вид связан с повреждениями печени, от которых страдает фильтрующая способность органа, и в кровь попадает слишком много билирубина. Такое возможно при инфекциях печени, гепатитах, циррозе.
- Подпеченочная (механическая) желтуха. Эта разновидность желтухи возникает из-за блокирования желчных протоков, соединяющих печень, желчный пузырь и кишечник.
Желчные протоки — это серия трубок, похожих на кровеносные сосуды, но отвечающих за перенос желчи из печени в желчный пузырь. Если преграда не позволяет печени удалять избыток билирубина, происходят серьезные сбои в ее работе, которые в свою очередь провоцируют желтуху. Такое случается из-за камней в желчном пузыре, при увеличенных лимфатических узлах или опухолях.
Симптомы желтухи
Из названия синдрома ясно, что представляет собой главный симптом. При желтухе желтеют белки глаз, кожа и другие ткани человеческого тела. Что интересно, по оттенку желтого можно предположить вид желтухи. При гемолитических желтухах кожа становится бледной и приобретает светло-желтый, лимонный оттенок. При печеночных — оранжевый. При механических желтухах кожа темнеет, становится землистого, зеленоватого цвета.
Желтуха, вызванная острым заболеванием, обычно сопровождается жаром, ознобом, болью в животе, гриппоподобными симптомами, темной мочой и светлым стулом.
Если желтуха развивается в результате хронической патологии, могут быть такие симптомы, как потеря веса или кожный зуд. Желтуха, вызванная онкологическим заболеванием поджелудочной железы или желчных путей, может сопровождаться болью в животе.
Желтуха у детей
Частое явление — желтуха новорожденных. Как и у взрослых, детская желтуха связана с повышенным уровнем билирубина в крови, однако в преобладающем большинстве случаев не несет серьезной угрозы для жизни или здоровья.
Желтуха — один из наиболее распространенных синдромов, с которыми сталкиваются новорожденные. По статистике, почти 60% доношенных детей и 80% рожденных раньше срока (до 37-й недели беременности) имеют при рождении желтуху различной степени. При этом 60-70% от этого числа сталкиваются с физиологической, а не патологической формой желтухи. И только у одного из 20 младенцев билирубин в крови настолько высок, что нуждается в лечении.
Симптомы желтухи новорожденных обычно развиваются через 2-3 дня после рождения и исчезают без лечения к 2-м неделям. В большинстве больниц проводится обследование детей на желтуху перед выпиской. Несмотря на то, что обычно желтуха у новорожденных проходит без медицинской помощи, при первых симптомах необходимо показать малыша врачу, чтобы специалист определил причину желтых склер или желтой кожи и дал индивидуальные рекомендации.
Желтуха часто встречается у новорожденных, потому что красные кровяные тельца младенцев быстрее разрушаются. Кроме того, печень новорожденного не полностью развита, поэтому она удаляет билирубин из крови не так эффективно, как у взрослого человека. Плюс — низкое содержание бактерий в кишечнике новорожденных также влияет на обмен билирубина, увеличивая его содержание в крови. Обычно к концу второй недели жизни малыша его печень начинает справляться с количеством билирубина, и показатель приходит в норму.
Лечение обычно рекомендуется только в том случае, если анализы показывают очень высокий уровень билирубина в крови ребенка. В особенно высоких количествах билирубин оказывает нейротоксическое действие — то есть может нанести вред мозгу ребенка. Степень повреждений зависит от продолжительности желтухи и степени, насколько повышен билирубин.
Чтобы снизить уровень билирубина у малыша, часто применяют фототерапию. Свет от специальной лампы падает на кожу и преобразует билирубин в форму, которая легче расщепляется печенью. В редких и тяжелых случаях применяется обменное переливание: кровь ребенка удаляется с помощью катетера и заменяется кровью от подходящего донора. Большинство младенцев хорошо реагируют на лечение, и уже через несколько дней их выписывают из больницы.
Желтуха у взрослых
Желтуха у взрослых встречается реже, чем у детей, и может возникнуть по многим причинам, среди которых:
- Гепатит. Это воспалительное заболевание печени, часто вызванное вирусом. Гепатит может быть острым (полностью излечимым) или хроническим. Другие причины гепатита: лекарственные препараты, наркотические вещества, алкоголь, аутоиммунные заболевания. Такие повреждения печени в итоге приводят к желтухе.
- Заблокированные желчные протоки. По этим тонким трубкам желчь поднимается из печени и желчного пузыря и попадает в тонкий кишечник. Камни в желчном пузыре и опухоли могут блокировать протоки.
- Рак поджелудочной железы: это 10-ое по частоте онкологическое заболевание у мужчин и 9-ое — среди женщин.
- Нарушения крови, из-за которых происходит быстрый распад эритроцитов.
Синдром Жильбера
Отдельно стоит выделить синдром Жильбера — распространенное наследственное заболевание, также известное как конституциональная дисфункция печени и семейная негемолитическая желтуха. Он не требует лечения, а многие врачи не считают его за заболевание и рассматривают как вариант нормы и индивидуальную особенность. Синдром Жильбера встречается у 1-5% населения, в зависимости от региона. Он связан с дефектом гена, который отвечает за выработку печеночного фермента. Благодаря этому ферменту связывается непрямой билирубин.
У трети носителей синдрома Жильбера патология не проявляет себя в течение всей жизни. Часто он переносится бессимптомно и обнаруживается только по результатам анализа крови на билирубин. Однако возможны и более выраженные симптомы: боль в правом подреберье, металлический привкус во рту, метеоризм, рвота, общая слабость и усталость, потеря аппетита, бессонница. Симптомы разнообразны, и часто пациенты с синдромом Жильбера сталкиваются со сниженным настроением, раздражительностью, тревожностью.
Специфическое лечение синдрома Жильбера обычно не проводится. Пациенту необходимо ограничивать количество жирных продуктов в рационе, придерживаться здорового образа жизни и посещать гастроэнтеролога — именно он занимается диагностикой и лечением данного заболевания.
Диагностика и лечение желтухи
Предварительный диагноз можно поставить уже по цвету кожи, однако повторим, что желтуха — не заболевание, а синдром. Поэтому вся дальнейшая диагностика после первичного осмотра будет направлена на выявление причины симптомов.
При пожелтении кожи или склер необходимо сдать следующие анализы:
- общий анализ крови;
- общий анализ мочи;
- биохимический анализ крови, в том числе анализ крови на билирубин общий и билирубин прямой;
- анализ мочи на билирубин общий и билирубин прямой;
- кровь на антитела к вирусным гепатитам.
Следующий этап — аппаратная диагностика. Часто требуется УЗИ печени и желчных путей. По назначению врача могут также провести МРТ или томографию.
Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от причин, вызвавших желтуху, состояния внутренних органов и результатов проведенных исследований. Желтуха имеет много видов и проявлений, и лечение ее также разнообразно.
Разными видами желтухи занимаются разные специалисты: терапевты, инфекционисты, гематологи, онкологи. Какой именно специалист станет основным лечащим врачом, будет понятно в результате обследования. Правильно начать обследование со сдачи лабораторных анализов и обращения к терапевту.
Автор:
Бактышев Алексей Ильич , Врач общей практики (семейный врач), врач ультразвуковой диагностики, главный врач
Источник