Температура 37 4 при кори
Содержание статьи
Симптомы кори
Инкубационный период кори в среднем 8-10 дней, может удлиняться до 17 дней.
У детей, получавших с профилактической целью иммуноглобулин, инкубационный период удлиняется до 21 дня. В клинической картине кори различают три периода: катаральный (продромальный), высыпания и пигментации.
Начало болезни (катаральный период) проявляется повышением температуры тела до 38,5-39 «С, появлением катара верхних дыхательных путей и конъюнктивита. Отмечают светобоязнь, гиперемию конъюнктивы, отёчность век, склерит, затем появляется гнойное отделяемое. Часто в начале болезни отмечают жидкий стул, боли в животе. В более тяжёлых случаях с первых дней заболевания резко выражены симптомы общей интоксикации, могут быть судороги и помрачение сознания.
Катаральный период кори продолжается 3-4 дня, иногда удлиняется до 5 и даже до 7 дней. Для этого периода кори патогномоничны своеобразные изменения на слизистой оболочке щек у коренных зубов, реже на слизистой оболочке губ и десен в виде серовато-беловатых точек величиной с маковое зерно, окруженных красным венчиком. Слизистая оболочка при этом становится рыхлой, шероховатой, гиперемированной, тусклой. Этот симптом известен как пятна Филатова-Коплика. Они появляются за 1-3 дня до высыпания, что помогает установить диагноз кори до появления сыпи и дифференцировать катаральные явления в продроме с катаром верхних дыхательных путей другой этиологии.
В катаральном периоде кори появляется энантема в виде мелких розовато-красных пятен на мягком и твёрдом нёбе.
Высыпание пятнисто-папулёзной сыпи начинается на 4-5-й день болезни. Первые элементы сыпи появляются за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, которые очень быстро увеличиваются, иногда сливаются, имеют неправильную форму. Количество элементов сыпи очень быстро увеличивается:
- 1 сут (к концу) — сыпь покрывает всё лицо, шею, и её отдельные элементы появляются на груди и верхней части спины;
- 2 сут — сыпь полностью покрывает туловище и верхнюю часть рук;
- 3 сут — сыпь распространяется на ноги и руки.
Этапность высыпания — очень важный диагностический признак кори. Сыпь при кори равномерно покрывает как наружные, так и внутренние поверхности рук и ног и располагается на неизменённом фоне кожи. Иногда сыпь геморрагическая. Она может быть очень обильной, сливной или, наоборот, очень скудной, в виде отдельных элементов.
Вид коревого больного в период высыпания типичен: лицо одутловатое, веки утолщены, нос и верхняя губа отёчны, глаза красные, гноящиеся, из носа обильные выделения.
Температура тела в 1-й день высыпания более высокая, чем в катаральном периоде. Иногда за 1-2 дня до высыпания она несколько снижается, и вновь поднимается в 1 сут сыпи. Температура тела держится повышенной весь период высыпания. При неосложнённом течении она нормализуется на 3-4-е сут от начала появления сыпи.
Период пигментации кори. Коревая сыпь очень быстро начинает темнеть, буреть, затем принимает коричневую окраску, начинается период пигментации. Сыпь пигментируется в первую очередь на лице, при этом на конечностях и туловище она остаётся красной, затем пигментируется на туловище и на конечностях, т.е. пигментация идёт в той же последовательности, что и высыпание. Пигментация обычно держится 1-1,5 нед, иногда дольше. В этот период может быть мелкое отрубевидное шелушение. В период пигментации температура тела нормализуется. Общее состояние медленно восстанавливается. Катаральные явления постепенно исчезают. В период реконвалесценции кори долго сохраняются астения и анергия (снижение иммунитета).
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]
Источник
ИНФОРМАЦИЯ О КОРИ
В связи с ростом числа заболевших корью этой зимой, в том числе и в Москве, а также с большим количеством вопросов на эту тему, поступающих на нашу педиатрическую телефонную «горячую линию», предлагаем вашему вниманию подробную информацию об этой инфекционной болезни: причины, признаки и симптомы, осложнения, лечение.
ПРИЧИНА
Корь вызывается вирусом, который передается в результате непосредственного контакта с инфицированной слюной. Обычно через капельки, образующиеся при интенсивном кашле или чихании. Воздушно-капельный способ передачи кори является основным, однако заражение может происходить и при вдыхании инфицированной пыли.
Корь чрезвычайно заразна: восприимчивость к ней приближается к 100%. После перенесенного заболевания у выздоровевших сохраняется пожизненный иммунитет; случаи повторной болезни чрезвычайно редки. Большинство «повторных» случаев объясняется тем, что одно из заболеваний было вызвано вирусом краснухи. Дети, родившиеся от перенесших корь матерей, остаются иммунными (невосприимчивыми к болезни) до 4 или даже 6 месяцев жизни, так как в течение этого периода в их крови сохраняются защитные материнские антитела.
Сезонный пик заболеваемости приходится на конец зимы. Максимум заболеваний приходится на возраст от 1 года до 5 лет. Дети до года и школьного возраста заболевают корью сравнительно реже.
Источником инфекции при кори является только больной человек. Наибольшая опасность заразиться отмечается в продромальный (катаральный) период заболевания и в первый день высыпаний: больной заразен с первого дня заболевания (с начала катарального периода) и в течение 4х дней после появления сыпи. С 5 дня от начала высыпаний больной не заразен. Передача через третьих лиц и вещи чрезвычайно редка.
Вирус кори не стоек: вне человеческого организма вирус быстро гибнет — при комнатной температуре он погибает через 3-4 ч, патогенные свойства теряет уже через несколько минут, быстро гибнет под действием солнечного света и ультрафиолетовых лучей (при дневном свете в капельках слюны погибает в течение 30 минут ), при высыхании погибает сразу. В связи с этим, кроме проветривания, никакие меры дополнительной дезинфекции не применяются.
Наряду с малой стойкостью для коревого вируса характерна «летучесть». В помещениях с током воздуха может переноситься через коридоры, вентиляцию.
Инкубационный период варьирует от 7 до 17 дней, у лиц, получивших с профилактической целью иммуноглобулин — до 21 дня (подобное удлинение может наблюдаться у детей, которые лечились переливанием крови или плазмы).
ОПИСАНИЕ: ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ
Различают типичную и атипичную корь.
При ТИПИЧНОЙ кори выделяют три периода: продромальный (катаральный), высыпания и пигментация.
Первый период, продромальный (катаральный), продолжается 4-5 дней (реже — 5-7 дней) и напоминает сильную простуду. Начало катарального периода острое, температура тела повышается до 38.5-39.00 С, появляется насморк. Сухой навязчивый кашель, усиливающийся с каждым днем. Покраснение век, слезотечение, светобоязнь: часто ребенок начинает жаловаться, что прямой свет, естественный или искусственный, раздражает или даже вызывает резь в глазах (повышенная светочувствительность). Иногда появляется гнойное отделяемое из глаз (конъюктивит), небольшое воспаление миндалин, ларингит (вплоть до ложного крупа). Больной становится вялым, капризным, плохо ест, у него нарушен сон. Часто в начале болезни бывает рвота. Катаральные явления прогрессируют.
Патогмоничным (характерным только для этого заболевания) признаком для этого периода служит появление на слизистых щек и губ т.н. пятен Филатова — Бельского — Коплика : небольших безболезненных, серовато-белых пятнышек (папул) диаметром до 1 мм, окруженных красным венчиком (ободком). Папулы чаще всего располагаются с внутренней стороны обеих щек, обычно сзади нижних коренных зубов, появляются за 1-3 дня до кожной сыпи и исчезают на 1-2-й день после высыпания. Это самый ранний и бесспорный симптом кори. Второй важный симптом — энантема: мелкие розово-красные пятна, возникающие на слизистой оболочке мягкого и твердого неба за 1-2 дня до высыпания.
Иногда в катаральном периоде на коже наблюдается точечная или пятнистая необильная сыпь, исчезающая с появлением настоящей коревой сыпи.
Второй период болезни (высыпания) начинается, как правило, на 4-5 день болезни. Период характеризуется новым более высоким подъемом температуры (до 40,0 или 40,60С), заметным ухудшением кашля и появлением пятнисто-папулезной сыпи на фоне неизмененной кожи.
Первые элементы сыпи возникают за ушами, на спинке носа в виде мелких розовых пятен, число и размер которых, как правило, быстро увеличивается. В течение нескольких часов сыпь, которая может слегка зудеть, распространяется на всю шею и все лицо. Высыпания начинаются с розовых пятен и прогрессирует до ярко-красной сыпи. К концу первых суток сыпь покрывает лицо и шею и в виде отдельных элементов локализуется на груди и верхних конечностях. На вторые сутки сыпь распространяется на туловище и частично — на верхние конечности. А на третьи — полностью покрывает верхние и нижние конечности. Сыпь может быть обильной, сливающейся в большие поля, или, наоборот, очень скудной в виде отдельных элементов. Иногда она имеет геморрагический характер. Если сыпь содрать, то кожа может начать кровоточить. Кожа при этом влажная, потоотделение и секреция сальных желез усилены.
Порядок высыпания сыпи очень характерен при кори — сверху вниз. В течение 6-го или 7-го дня болезни сыпь распространяется на грудь, спину, живот и бедра. На восьмой день, когда сыпь достигает обеих стоп, она начинает проходить в той же последовательности, что и высыпала (голова, шея и т.д.).
Когда сыпь проходит, наступает третий период заболевания — пигментация: краснота высыпаний бледнеет до коричневатого цвета , и кожа медленно очищается от корок небольшими хлопьями, которые напоминают отруби — остаются коричневатые пигментные пятна, которые постепенно исчезают. Процесс очищения от корок и пятен может продолжаться неделю или дольше.
Одновременно с началом «увядания» сыпи температура падает. Ребенок, который был измучен сыпью, кашлем, насморком и покраснением и увлажнением глаз, может быстро почувствовать улучшение, как только сыпь пройдет настолько, что больше нет необходимости оставаться в постели. Лихорадка часто исчезает за сутки, и силы быстро возвращаются к ребенку.
Для АТИПИЧНОЙ (легкой) формы кори (ее еще называют митигированной корью) характерно увеличение инкубационного периода (до 21 дня), отсутствие или укорочение (до 1-2 дней) катарального периода, нормальная или субфебрильная температура, отсутствие или малая выраженность интоксикации, слабая степень катаров слизистых, хорошее самочувствие . Пятен Филатова — Бельского — Коплика может не быть; сыпь чаще бывает скудной, пигментация быстро исчезает (держится от нескольких часов до 1-2 суток) . Течение гладкое, осложнения редки. Но надо иметь в виду, что подобные симптомы атипичной кори можно спутать с обычным ОРВИ. Обращайте внимание на наличие/отсутствие коревой сыпи.
Митигированная корь возможна у лиц, прошедших активную (вакцинация) или пассивную (введение иммуноглобулина) иммунизацию, а также у грудных детей (до 4-5 месяца жизни), не утративших полностью антитела, полученные трансплацентарно от матери.
ДИАГНОЗ
Диагноз кори устанавливается на основании присутствия характерных симптомов: прежде всего, чувствительности к свету, пятен Филатова — Бельского — Коплика, появления сыпи, распространяющейся от головы до пальцев ног.
При типичных формах диагноз кори не представляет затруднений. В тех случаях, когда часть характерных симптомов отсутствует (легкая форма кори) , диагноз затруднен (прежде всего приходится отличать заболевание от краснухи).
В связи с широким применением антибиотиков нередко у детей наблюдается кореподобная медикаментозная токсико-аллергическая сыпь. Температура тела при этом нормальная , сыпь появляется сразу на всем теле, высыпание беспорядочное, лимфоузлы могут быть увеличенными, катары слизистых слабо выражены. Явления быстро исчезают после отмены антибиотиков.
ОСЛОЖНЕНИЯ
Наиболее часто встречаются следующие осложнения кори: воспаление легких (пневмония), инфекции среднего уха, энцефалит. Воспаление легких может начаться либо в связи с инфекционным процессом, вызванным в легких вирусом кори или бактериями, проникшими в легкие после того, как организм ребенка оказался ослабленным коревой инфекцией. Инфекции среднего уха часто вызываются коревой инфекцией, попавшей в ухо, уже воспаленное из-за лихорадки и раздражение кашлем и чиханием. На энцефалит обычно указывают напряженность мышц шеи, головная боль, тошнота и рвота. Такое состояние обычно происходит во время начинающегося у ребенка улучшения (ослабления сыпи и лихорадки). Энцефалит может протекать тяжело, оставляя длительные последствия.
Тяжелая форма кори сопровождается ярко выраженной общей интоксикацией. Иногда энцефалитическим или менингоэнцефалитическим синдромом, упорными носовыми кровотечениями.
НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ
При появлении у ребенка, больного корью, ригидности (напряженности мышц) затылка, чрезмерной сонливости или вялости, тошноты или рвоты, немедленно обратитесь к врачу (лучше вызвать «скорую помощь»). Может внезапно развиться и быстро прогрессировать энцефалит (воспаление головного мозга). Полное выздоровление зависит от быстрой постановки диагноза и лечения.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение кори в домашних условиях направлено на снятие ее симптомов. Теплая комната, с влажным воздухом создает комфортные условия ребенку, особенно если он ослаблен постоянным кашлем. Непрямой или тусклый свет приятен ребенку, у которого наблюдается боль в глазах от прямого света. Некоторые дети получают облегчение, надевая в помещении солнцезащитные очки. В остром периоде кори необходим тщательный уход за глазами (при конъюктивите) и полостью рта (в момент появления пятен и высыпаний).
Рекомендуется также частое проветривание помещения; легкая еда (для грудничков — продолжение грудного вскармливания).
Одна из основных задач при лечении кори — это облегчение состояния больного и предотвращение осложнений.
При необходимости, из лекарственных средств назначают жаропонижающие средства и противокашлевые. Вирус кори, как и любой другой вирус, резистентен (устойчив) к антибиотикам. Поэтому лечение кори антибиотиками бессмысленно. Антибиотики назначают только для борьбы с бактериальными инфекциями, осложняющими корь. В течение всего заболевания необходимо давать витамины: наиболее важны витамины С и А. Дозировку любых препаратов, в том числе и витаминов, лучше уточнять у врача.
На время лихорадки показан строгий постельный режим и много жидкости. Нельзя переносить это заболевание, что называется, «на ногах». При кори особенно недопустимо самолечение — обязательно нужно обращаться за медицинской помощью.
ГОМЕОПАТИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ
Кроме аллопатии помощь при заболевании может оказать гомеопатия. При гомеопатической терапии самолечение также не рекомендуется — необходима консультация у врача-гомеопата.
Для информации приводим выдержку из книги Барри Роуза «Гомеопатия для всей семьи. Болезни и их лечение». М., Крон-пресс 2000:
Основные показания при гомеопатическом лечении кори:
- В начале заболевания, когда повышена температура, кожа сухая и горячая, больной беспокоен, его мучает жажда. Сухой кашель, похожий на кашель при крупе. Аconite30
- При медленно появляющихся высыпаниях. Сухой, жесткий, вызывающий боль кашель. Ребенок не хочет, чтобы его трогали, у него развивается слабый делирий (бред). Brionia30
- Неудержимо текут жгучие слезы, сильный насморк с нераздражающими выделениями. Глаза болят от света. Euphrasia30
- Больной в ступоре, жажда отсутствует, кожа темно-красная и зудит. Чихание, горло воспалено. Gelsemium30
- После приема Пульсатиллы (см. ниже), если лимфатические узлы остаются припухшими, глаза и уши поражены. Понос. Kali bich.30
- Сухой кашель по ночам, который облегчается в дневные часы. Неудержимые слезы и густые выделения из носа желтого цвета. Сухой рот, но жажда отсутствует. Pulsatilla30 (принимать после появления сыпи).
Дозировка: выбранное лекарство следует принимать 3 раза в день в течение 3-4 дней.
АНАЛИЗ КРОВИ НА АНТИТЕЛА КОРИ
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть факт перенесенного заболевания корью детям со слабовыраженными формами кори, необходимо сделать анализ крови из вены.
Самой распространенной процедурой считается серологическое исследование крови (анализ крови на антитела кори). Забор материала осуществляется по стандартной методике, особых подготовительных мер не требуется. Превышение нормы титра более чем в 4 раза говорит о наличии заболевания. IgM-антитела возникают через 2 дня после появления высыпаний, IgG — через 10 дней. После выздоровления необходимо повторно сдать анализ на корь. Он позволяет определить количество антител. Если их число соответствует норме, иммунитет развивается пожизненно.
СХОЖАЯ СИМПТОМАТИКА
В настоящее время в Москве распространено инфекционное заболевание (ОРВИ), признаки которого очень схожи с признаками начального течения кори (катарального периода): высокая температура тела (до 39-400С), сухой навязчивый кашель, насморк, больное горло. Следует обратить внимание на присутствие/отсутствие основных признаков типичной формы кори, комплекса которых нет при ОРВИ: светобоязнь, коньюктивит, пятна Филатова — Бельского — Коплика (а в следующем периоде кори — уже и специфическая коревая сыпь).
Желаем вам не болеть!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Предыдущая
Источник
Сколько держится температура после коронавируса?
Главный симптом при заболевании COVID-19 — повышение температуры. У одних она поднимается до незначительных значений, у других — наоборот. То, сколько дней держится температура при коронавирусе, зависит и от физических особенностей человека, и от тяжести заражения.
Как распознать вирус?
Коронавирус — это РНК-вирус, в состав которого входят гликопротеины с шиповидными отростками, напоминающими солнечную корону. Признаки заболевания COVID-19 очень схожи с симптомами гриппа и ОРВИ. Симптомы коронавируса у взрослого человека с температурой:
- острая респираторная вирусная инфекция верхних отделов дыхательных путей;
- температура выше 38 градусов C;
- частое чихание, конъюнктивит;
- затрудненное дыхание;
- сухой кашель;
- болезненные ощущения в горле;
- слабость, головная боль;
- боль в мышцах грудного отдела;
- головокружение, чувство тошноты;
- токсический и инфекционный шок;
- нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
В каждой возрастной группе COVID-19 проявляется по-разному. Обычно болезнь протекает в легкой и средней форме, где не требуется госпитализация. Больше подвержены риску развития осложнений дети, беременные женщины и пожилые люди. Опасные ситуации:
- появилась тяжесть при вдохе;
- проявилась кожная сыпь;
- потеряно обоняние, вкусовые ощущения;
- нарушения речевого аппарата.
В этих случаях стоит немедленно обращаться за медицинской помощью, чтобы не возникло тяжелых последствий. Проверка на коронавирус дома самостоятельно, а также в учебных заведениях и на предприятиях предлагается доктором Евгением Комаровским. Простой тест под названием «Чем это пахнет?». Суть диагностики в определении запаха. Например, натереть тканевый лоскуток чесноком и понюхать тем, у кого температура выше нормы. Если запах чувствуешь, то это ОРВИ. Инфицирование может произойти:
- воздушно-капельным путем;
- через прямой контакт (рукопожатие, прикосновение к открытым участкам лица, тела).
Передача вируса возможна через предметы, к которым прикасались инфицированные больные. При температуре 20 °C SARS-CoV-2 активен в течение 3 суток.
Какая температура бывает при коронавирусе?
Одним из первых симптомов при заражении коронавирусом является повышенная температура тела. К осени 2020 года уже накопилось достаточно данных, чтобы выяснить, какая именно температура говорит о covid-19 и сколько дней она держится. Инкубационный период при заболевании коронавирусом длительнее, чем у обычной простуды или гриппа. От попадания возбудителя в организм до проявления первых симптомов проходит до 14 дней. Чаще всего, период составляет около 5 дней. Многих интересует вопрос, какая начальная температура при коронавирусе у человека. У большинства заболевших COVID-19 температура отмечалась в пределах 37.1- 37.9 °С.
У небольшой части людей температура поднималась резко до 38 °С и выше. В случае возникновения осложнений на пятый — шестой день после появления первых симптомов, температура тела может увеличиваться до 38-39 °С. В таких случаях обязательно обращаться за медицинской помощью.
Некоторые врачи рекомендуют не сбивать температуру до 38.5 градусов С. Однако, вам стоит следовать рекомендациям вашего лечащего врача.
При легком течении температура может держаться до 5-6 дней. В некоторых случаях, вялотекущая лихорадка может продолжаться до двух недель. Для снижения температуры рекомендуется препараты содержащие Парацетамол или Аспирин. При этом, старший научный сотрудник факультета фундаментальной медицины МГУ Зухра Павлова считает, что Аспирин предпочтительнее, так как он разжижает кровь и снимает воспаление. Ранее сообщалось, что прием Ибупрофена может усложнить течение болезни. Эту теорию опровергла Всемирная организация здравоохранения. Применение этого препарата также допустимо.
Температура 37 при Ковид19
При коронавирусе может быть температура, это не исключает диагноз, а 39 и 40 градусов могут быть не только при коронавирусной инфекции, но и при тяжелом течении гриппа, пневмонии, вызванной бактериями. Общей рекомендацией для всех людей в период пандемии считается необходимость оставаться дома и исключить непосредственные контакты с другими людьми при появлении лихорадки. Если же человек контактировал в очаге инфекции с больными, и у него повышается температура тела, то следует сразу обратиться за медицинской помощью, а при вызове врача обязательно сообщить, что есть риск заражения коронавирусом. О новой коронавирусной инфекции пока не все известно, но установлено, что инкубационный период составляет 1-14 дней, у 98% пациентов — 11,5 дней.
По данным ВОЗ, температура обычно повышается на 2-7 сутки. Тем не менее есть и случаи, когда от заражения до первой симптоматики проходило 3-3,5 недели (до 1,5-2%). Поэтому за пациентами, контактировавшими с зараженными, устанавливается наблюдение на месяц, но строгие требования к самоизоляции нужно соблюдать 14 дней. В этот период важно ежедневно измерять температуру тела, желательно в одно и то же время суток.
Чаще всего температура поднимается в первую неделю от момента заражения, она может быть незначительной и сбивается обычными жаропонижающими.
При тяжелом варианте течения отмечается постоянное повышение от 38 до 39-40 градусов с резкой слабостью. В таких случаях жаропонижающими не удается ее снизить до нормальной. Это объясняется развитием воспаления в легочной ткани. Температура может держаться от 1-3 дней и до 5-6 при легком течении коронавирусной инфекции. Согласно рекомендации Департамента здравоохранения Москвы, показатели выше 37,5-38 более недели являются показанием к диагностике и назначению противовирусной терапии, так как это может стать признаком развития осложнений. При пневмонии показатели выше нормы чаще сохраняются 2-3 недели.
Есть ли температура при коронавирусе?
Повышенная температура у человека — защитная реакция организма, повышающая его сопротивляемость инфекции. На фоне температурного скачка выделяется интерферон, позволяющий нам бороться с вирусами и бактериями. Всегда ли температура при коронавирусе, является непременным симптомом заболевания. Температура при ковиде неделю — обычное дело. Вирусная инфекция добавляет к лихорадке:
- интоксикация: боли в мышцах, суставах, голове;
- респираторные проявления: боли или першение в горле, сухой или влажный кашель (при ковиде), скудное или умеренное выделяемое из носа;
- симптомы поражения легких: одышку (при ковиде), синюшность кожи, тяжесть или дискомфорт в груди.
Температуры на фоне ковида у разных людей может быть очень разным. Молодые пациенты при легком течении инфекции имеют кратковременный период лихорадки в 1-2 дня. Одновременно с этим инфекция от средней тяжести и выше способна сопровождаться существенными скачками (до 40), которые держатся до двух недель. Классическая коронавирусная лихорадка это:
- подъемы до 38-39 во вторую половину дня;
- с послаблением на фоне жаропонижающих;
- субфебрилитетом в утренние часы;
- также описаны температурные кривые со светлыми промежутками до суток, в которые может не быть температуры выше 37,2 и последующим суточным скачком до 39.
Может ли при коронавирусе быть температура 37,2 на протяжении всей болезни? Конечно, это типичная ситуация для легкого течения с минимальными проявлениями. Дети и пожилые в силу сниженной активности иммунитета нередко остаются при коронавирусе без температуры (см. коронавирус у детей). Это не исключает вирусно-бактериальной пневмонии. Пониженная температура тела также характерна для женщин в постменопаузе.
Длиться такая температура может в среднем от двух суток до трех недель. После того, как инфекция с легочными поражениями вылечена, колебания температуры (от субфебрилитета до пониженной) могут оставаться на протяжении двух месяцев. Так называемый температурный хвост. Это связано с остаточными явлениями, астеническими изменениями в терморегуляции и вегетативной нервной системе.
Сколько длится температура при коронавирусе?
Повышенная температура может держаться от нескольких часов до недели, если течение заболевания легкое. Московский Департамент здравоохранения рекомендует провести обследование и противовирусную терапию в случае, когда температура достигает 37.1-38 градусов и не спадает более 7 дней. Давайте рассмотрим, как долго держится температура при коронавирусе. Температура в пределах 37.1-37.9 градусов, которая держится постоянно, называется субфебрильной и может свидетельствовать о развитии осложнений. При коронавирусе это чаще всего пневмония.
Стоит отметить, что повышенные показатели t нередко сохраняются в течение 2-3 недель, если развивается воспаление легких.
Да, коронавирус бывает и без температуры. Причем вначале бессимптомных случаев фиксировалось не более 1%, но теперь, в разгар пандемии их становится все больше. Кроме того, не все пациенты попадают в поле зрения врачей и проходят тестирование. Показательно, что обследование на небезызвестном круизном лайнере Diamond Princess не выявило симптомов примерно у трети инфицированных пассажиров.
Пониженная температура — от 36° и ниже характерна для восстановительного периода и объясняется подавлением активности вируса иммунной системой. Некоторые пациенты говорили, что температура в это время скачет с 36-36.2 до 38.5 градусов. Однако и этот симптом не является доказательством того, что человек заразился или уже выздоравливает от коронавируса. Необходимы анализы мазков из носоглотки, которые иногда дополняются лабораторными исследованиями крови, мокроты и других жидких сред. Температура 37° при отсутствии других симптомов сопутствует множеству заболеваний. О заражении коронавирусом можно говорить, когда есть признаки простуды, гриппа или ОРВИ:
- чихание;
- сильный насморк и/или заложенность носа;
- боли и ломота в суставах и мышцах.
При Covid-19 указанные симптомы отмечаются очень редко и, как правило, их интенсивность весьма низкая. А при простуде и гриппе практически не встречается диарея и одышка, что характерно для коронавируса.
Температура после коронавируса
Если температура после коронавируса держится 37 больше месяца, стоит пройти обследование. Такая реакция организма редко является адекватной, необходимо грамотное лечение. При игнорировании проблемы пострадавший рискует столкнуться с осложнениями, приводящими к смертельному исходу. Часто происходит так, что COVID-19 провоцирует развитие других воспалительных процессов, нанося удар по хроническим очагам в организме.
Чрезмерно беспокоиться не следует, достаточно обследоваться и исключить имеющиеся риски. В ряде случаев повышение температуры в течение 1-3 месяцев является вариантом нормы и легко объясняется медиками. Сохранение показателей, отличительных от эталонных, объясняется полным обновлением клеток крови — они способны восстановиться после массированной вирусной нагрузки за 3 месяца.
Сбивать температуру, если она не достигает отметки в 38 градусов, медики не рекомендуют. Эти действия способны искажать естественную защитную реакцию и могут затормозить восстановление. Применение препаратов допустимо лишь в случае резкого ухудшения самочувствия. Врачи рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные препараты и жаропонижающие средства. Основным действующим веществом может быть парацетамол, ибупрофен или нимесулид. Для борьбы с повышенной температурой тела при коронавирусе можно применять:
- Парацетамол;
- Ибуклин;
- Ибупрофен;
- Аспирин;
- Нимесил.
Если, несмотря на использование лекарственных средств, показатели повышаются, состояние усугубляется, наблюдается одышка и сильный кашель, обращайтесь за помощью к специалистам.
Как сбивать температуру?
Для начала необходимо отметить, что важное значение имеет непосредственно показатель температуры тела. Если цифры на термометре не превышают отметку 38,5 градуса, то, как и при других вирусных инфекциях, предпринимать какие-либо действия не стоит. Иммунная система должна находиться в состоянии активации, а снижение температуры тела будет приводить к угнетению синтеза антител. В связи с этим невысокая температура при COVID не требует никаких действий. Однако превышение субфебрильных значений является поводом для применения жаропонижающих средств.
COVID-19 является вирусным заболеванием.
В связи с этим при лечении данной патологии медики руководствуются теми же нормами организации терапевтического процесса, что и при ОРВИ. Отвечая на вопрос людей, касающийся того, какую температуру надо сбивать при коронавирусе, врачи говорят о 38,5 градуса и выше. При подъеме температурного показателя до этих цифр в разы повышается риск поражения нервной системы, которая регулирует все обменные процессы в организме.
Чтобы не допустить подобного, необходимо вести постоянный мониторинг значений температурного показателя и при сильном его повышении применять жаропонижающие средства. По мнениям некоторых специалистов, не все жаропонижающие средства можно использовать для терапии коронавирусной инфекции. Так, в ходе лечения с помощью нестероидных противовоспалительных средств у ряда пациентов наблюдалось ухудшение самочувствия после приема Ибупрофена. Тогда и возник вопрос: чем сбивать температуру при коронавирусе? Однако затем ВОЗ опровергла данное заключение, сославшись на то, что реакция у этих пациентов (как выяснилось позднее) не имеет связи с Ибупрофеном. На данный момент этот препарат входит в список лекарств для борьбы с COVID-19.
Насколько опасна ситуация?
Переболевшие коронавирусом долго находятся в периоде реабилитации. Упадок сил, длительная слабость, апатия, у некоторых даже депрессия и плаксивость могут продолжаться от месяца до полугода. Чаще — месяц-два. Некоторые пациенты, по словам врача, также отмечают выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи. Это, в том числе, связано с медикаментозной нагрузкой. А пациенты с пневмонией, лежащие в стационаре, получают и лучевую нагрузку — за состоянием легких с помощью КТ наблюдают в динамике.
Если говорить о перенесших коронавирус в легкой форме, то пациенты восстанавливаются по-разному — либо не имеют никаких симптомов, либо у них держится легкая слабость от недели до месяца. Врач говорит, что всё зависит от комплекса факторов: возраста, пройденной терапии, сопутствующих заболеваний, иммунитета и обменных процессов.
Субфебрилитет — тоже условное понятие, далеко не у каждого человека он держится после коронавируса, у большинства всё же температура приходит в норму.
Также это связано с состоянием иммунной системы, с наличием сопутствующих заболеваний — вирусных, бактериальных инфекций. Например, человек может быть носителем золотистого стафилококка в неактивной форме. Но когда он поймает коронавирус, патогенная форма стафилококка активируется. Это не даст ярких клинических проявлений, но будет недомогание.
На фоне коронавируса могут активировать и другие заболевания, например, герпесные инфекции. Причем необязательно у вас появятся какие-то высыпания или другая клиника, вместо них, скорее всего, будет субфебрильная температура. Терапевт отмечает, что на практике пока не встречала тех, у кого повышенная температура держится два-три месяца, и рекомендует обязательно обратиться к иммунологу и, если получится, к инфекционисту.
Реабилитация после выздоровления
Целью реабилитации является восстановление функции дыхания, восстановление физической активности, устойчивости к нагрузкам, преодоление стресса, беспокойства или депрессии, — продолжает врач. — В идеале делать это нужно под контролем профессионалов, особенно если инфекция проходила в тяжелой форме. Если нет возможности делать это очно, можно воспользоваться телемедициной.
- Выполняйте аэробные нагрузки в положении сидя или даже лежа и полулежа. Можно делать упражнение велосипед, обязательны нагрузки на руки. Если при тренировке рук используется дополнительный вес, то принцип тут такой — меньше вес — больше число повторений.
- С активными кардионагрузками, вероятно, придется подождать долго. В любом случае, начинать нужно с ходьбы. Потом постепенно можно использовать велосипед. Но самое лучшее — ходить и гулять, дышать свежим воздухом. Улучшение газообмена тоже реабилитация!
- Правильно питаемся! В этом случае это означает: едим небольшими порциями, обращаем внимание на то, калорий было достаточно, никаких жестких диет. Организму нужны и белки, и жиры.
- Спать после болезни необходимо не меньше 7 часов. Проветриваем спальню перед сном, замедляем физическую активность за 2 — 3 часа до времени сна. Если есть такая возможность, то перед сном лучше прогуляться и не объедаться, ужин завершить за 1,5 — 2 часа до сна.
- Постарайтесь непосредственно перед сном не использовать гаджеты, потому чт