Техника взятия мазка из зева на коклюш

Взятие мазка из носоглотки на менингококк и коклюш

Алгоритм действияИсходный баллПолученный балл
Оснащение
1Резиновые перчатки, маска, стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном , если тампон не изогнут, извлеките его не 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом 135º на расстоянии 3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку), штатив для пробирок, стерильный шпатель в лотке, бланк-направление в лабораторию. Обязательное условие: Пробирки с тампонами на металлической петле хранить в холодильнике использовать в течение 2-3 дней ( на пробирке должна быть указана дата изготовления); Забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла; Перед взятием материала изогнуть проволоку о внутренний край пробирки под углом 135º.2
Выполнение процедуры
2Объяснить маме/ребенку цель и ход проведения процедуры, получить согласие.1
3Подготовить необходимое оснащение. Выписать направление в баклабораторию.1
4Вымыть и осушить руки, надеть маску, перчатки.2
5Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение.1
6Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника: а) ноги ребенка помощник обхватывает своими ногами; б) руки и туловище фиксирует одной рукой; в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку.2
7Попросить ребенка широко открыть рот и шпателем нажать на середину языка (Обеспечение доступа к зеву.Ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо рукой, ввести в ротовую полость до зубов, провернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него)2
8Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его рукой за пробку, в которую он вмонтирован.1
9Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта ввести тампон по шпателю: -изогнутым концом вверх, под мягкое нёбо ( за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк — изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш. (Место максимально локализации данных бактерий).2
10Двумя — тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки.2
11Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев.2
12Вымыть и обработать антисептическим материалом руки в перчатках. Снять маску, перчатки. Вымыть и осушить руки.2
13— На менингококк — немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 36-39º С (в контейнерах с грелкой). — На коклюш — доставить в баклабораторию не позже 5 часов после забора материала (Обеспечение достоверности исследования. Менингококк и палочка Борде — Жангу неустойчивы во внешней среде).2
ВСЕГО23

Критерии оценки выполнения манипуляции: Взятие мазка из носоглотки на менингококк и коклюш

Профессиональные компетенции (ПК)Количество балловоценкаУровень проявления компетенции

ПК 2.2. ,ПК 2.3.

23 -21«5»

«Компетенцииосвоены»

20-18«4»
17 -16«3»
Менее 15 баллов«2»«Компетенции не освоены»

Государственное бюджетное образовательное учреждение

среднего профессионального образования города Москвы

«Медицинский колледж № 6 Департамента здравоохранения города Москвы»

Одобрен цикловой комиссией специальных дисциплин №1 Председатель ________Е. А. Мухина Цикловой комиссией специальных дисциплин №2 Председатель ________Т.Э. Макурина «___»__________2013 г.ЭКЗАМЕНАЦИОННЫЙ БИЛЕТ № _34_ для проведения промежуточной аттестации. Экзамен квалификационный по ПМ. 02 Медицинская помощь беременным и детям при заболеваниях, отравлениях и травмах Специальность: 060102 Акушерское дело, базовая подготовкаУТВЕРЖДЕН Зам. директора по учебно-методической работе _______ И.М. Воронич «___»_________2013 г.

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Задание 1.

Профессиональная задача

При патронаже к ребёнку 8 лет, больному инфекционным заболеванием выявлено: беспокоит небольшой насморк, покашливание. На всем теле, больше на ягодицах, конечностях зудящая мелкопятнистая сыпь.

Читайте также:  Коклюш у непривитого ребенка симптомы

Объективно: состояние удовлетворительное. Пальпируются увеличенные заднешейные и затылочные лимфатические узлы до 1,0 см в диаметре, б/б, подвижны. Физиологические отправления в норме.

Задания:

1. Определите потребности пациента, удовлетворение которых нарушено.

2. Сформулируйте проблемы пациента и цели сестринского вмешательства.

3. Составьте план сестринского ухода.

Задание 2.

У пациентки К. 38 лет, находящейся на лечении в гастроэнтерологическом отделении стационара по поводу язвенной болезни желудка, внезапно возникла рвота, напоминающая «кофейную гущу». АД 85/60 мм.рт.ст., пульс 120 ударов в минуту, слабого наполнения и напряжения.

Задания:

1. Определите и обоснуйте неотложное состояние.

2. Составьте алгоритм оказания доврачебной помощи и обоснуйте каждый этап.

3. Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Техника в/в капельного введения

400 мл — 0,9% раствора натрия хлорида»

Задание 3.

Продемонстрируйте манипуляцию на фантоме: «Взятие кала на бактериологическое исследование».

ЭТАЛОН ОТВЕТА НА БИЛЕТ № 34

Задание 1.

Источник

Взятие материала из носоглотки на менингококк и коклюш

Цель: собрать материал для бактериологического исследования.

Показания:

  • обследование детей с подозрением на менингококковую инфекцию, коклюш;

  • обследование контактных в период карантина;

  • выявление бактерионосителей.

Противопоказания: нарушениецелостности слизистых оболочек верхних дыхательных путей.

Оснащение:

  • резиновые перчатки, маска;

  • стерильная пробирка с сухим ватным изогнутым тампоном (если тампон не изогнут, извлеките его на 2/3 длины и слегка изогните о внутреннюю стенку пробирки под углом ˚135 на расстоянии3-4 см от нижнего конца и вновь поместите в стерильную пробирку);

  • штатив для пробирок;

  • стерильный штапель в лотке;

  • бланк — направление в лабораторию.

Обязательные условия:

  • пробирки с тампоном на металлической петле хранить в холодильнике и использовать в течение 2-3 дней (на пробирке должна быть указана дата изготовления);

  • забор материала из носоглотки проводить натощак, до орошения или полоскания горла.

Этапы

Обоснование

Подготовка к манипуляции

1. Объяснить маме/ребенку цель и ход предстоящей манипуляции, получить согласие

Обеспечение права на информацию, участие в исследовании

2. Подготовить необходимое оснащение.

Выписать направление в бактериологическую лабораторию

Обеспечение четкости выполнения исследования

3. Вымыть и осушить руки,

надеть маску, перчатки

Обеспечение инфекционной безопасности

4. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение

(расположив по правую руку)

Создание удобства для проведения

исследования

5. Усадить ребенка лицом к источнику света и при необходимости зафиксировать его с помощью помощника:

а) ноги ребенка помощник обхватывает

своими ногами;

б) руки и туловище фиксирует одной рукой;

в) голову держит, положив ладонь другой руки на лоб ребенку

Необходимое условие для проведения исследования

Выполнение манипуляции

1. Попросить ребенка широко открыть рот и штапелем нажать на корень языка

Примечание: ребенку младшего возраста открыть рот с помощью шпателя, взяв его как писчее перо левой рукой, ввести в ротовую полость до зубов, повернуть ребром и провести по боковой поверхности десен до места окончания зубов, после чего перевернуть его плашмя, поместить на корень языка и резко нажать на него

Обеспечение доступа для проведения исследования

2. Извлечь ватный тампон из пробирки, взяв его правой рукой за пробку, в которую он вмонтирован

Обеспечение достоверности результата

3.Осторожно, не касаясь языка, зубов, слизистой оболочки полости рта, ввести тампон по штапелю:

— изогнутым концом вверх, под мягкое небо (за язычок) в носоглотку при обследовании на менингококк;

— изогнутым концом вниз по задней стенке при обследовании на коклюш

Место максимальной локализации

данных бактерий

4. Двумя-тремя легкими движениями собрать слизь с задней стенки глотки

Условие, обеспечивающее эффективность

5.Извлечь тампон из ротовой полости и поместить в пробирку, не касаясь ее краев

Обеспечение достоверности результата

Завершение манипуляции

1.Вымыть и обработать антисептическим раствором руки в перчатках, снять их. Вымыть и осушить руки.

Обеспечение инфекционной безопасности

2. На менингококк — немедленно отправить материал в бактериологическую лабораторию в сопровождении направления при температуре 36-39˚С (в контейнерах с грелками).

На коклюш — доставить в бактериологическую лабораторию не позднее 5 ч после забора материала

Обеспечение достоверности исследования.

Менингококк и палочка Борде-Жангу неустойчивы во внешней среде

Читайте также:  Все ли дети болеют коклюшем

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]

  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #
  • #

Источник

Взятие мазка из зева и носа: на дифтерию, менингит, коронавируc

Взятие мазка из зева и носа проводится с целью бактериологического и вирусологического исследования для определения возбудителя заболевания. Мазок берут при подозрении на дифтерию, менингококковую инфекцию и новую коронавирусную инфекцию COVID-19 (SARS-CoV-2). Диагностика проводится разными методами: бактериологическими и ПРЦ (метод полимеразной цепной реакции). Для медицинской сестры важно правильно взять мазок, чтобы результат исследования был достоверным.

Взятие мазка из зева и носа

Оглавление
  • Показания и противопоказания
  • Оснащение
  • Алгоритм процедуры
  • Хранение и отправка материала
  • Правила забора проб на SARS-CoV-2

Взятие мазка из зева и носа: показания и противопоказания

Цели взятия мазков из зева и носа следующие:

  • выявление возбудителя заболевания
  • выявление бактерионосительства
  • определение чувствительности микрофлоры ротоглотки и носоглотки к антибиотикам

Показания для манипуляции:

  • ангина, в особенности — при наличии патологического выпота на миндалинах
  • паратонзиллит
  • паратонзилляный (заглоточный) абсцесс
  • инфекционный мононуклеоз
  • стенозирующий ларингит, ларинготрахеит
  • подозрение на носительство стрептококковой и стафилококковой инфекции
  • подозрение на дифтерию
  • контакт с больным дифтерией
  • подозрение на коклюш
  • контакт с больным коклюшем
  • подозрение на менингит
  • контакт с больным менингитом
  • подозрение на коронавирусную инфекцию
  • контакт с больным COVID-19

Противопоказания:

абсолютных — нет. Относительные:

  • невозможность открыть рот
  • травмы, ожоги лица
  • анатомический дефект костей черепа
  • геморрагический диатез в тяжелой форме

Оснащение для проведения манипуляции

Для взятия мазка из зева и носа необходимо подготовить:

  • средства индивидуальной защиты (СИЗ) для медицинского работника — одноразовый дополнительный халат, шапочка, маска или респиратор, защитные очки или щиток, двойные перчатки
  • бланк направления на исследование
  • штатив для пробирок
  • стерильные зонды-тампоны
  • пробирки с транспортной средой
  • стерильный шпатель
  • стеклограф или нестираемый маркер
  • емкости с дезинфицирующими растворами

Взятие мазка из носа

Набор для взятия мазка

Перед выполнением процедуры следует подготовить набор для забора мазка. Тип микроорганизма и планируемый тест определяют тип зонда-тампона и субстрата.

Для забора материала для исследования методом ПЦР следует использовать только зонды-тампоны с синтетическим волокном, намотанным на пластиковый стержень (другие могут вызвать ингибирование ПЦР). Нельзя использовать зонды-тампоны из органическим материалов (напр. хлопка, дерева) или с альгината кальция, поскольку они могут ингибировать ПЦР.

Кроме того, при взятии мазка в направлении коклюша не следует использовать хлопковые тампоны или тампоны из искусственного шелка (района). Полиэстеровые, дакроновые или нейлоновые тампоны на пластиковом стержне, вероятно, являются универсальными. На стержне зонда-тампона имеется: заводская отметка глубины, на которую он должен быть вставлен, и сужение, на котором его следует сломать после опускания в пробирку.

В случае диагностики на наличие SARS-CoV-2 можно использовать:

  1. коммерческие наборы — содержат гибкий флокированный пластиковый зонд и пробирку с вирусологической средой
  2. наборы home made (для мазков из горла и носа), содержащие:
  • стерильные флокированные или стандартные пластиковые зонды-тампоны с тампонами из дакрона, вискозы или искусственного шелка
  • пробирки со стерильным забуференным 0,9 % раствором NaCl в объеме, позволяющем погрузить конец зонда-тампона (рис. 1).

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Рисунок 1. A — оборудование, необходимое для приготовления набора home made: 1 — игла для набирания 0,9 % раствора NaCl, 2 — шприц, 3 -небольшая упаковка с 0,9 % раствором NaCl (следует использовать небольшие упаковки, чтобы избежать контаминации раствора при его многократном использовании), 4 — зонд-тампон, 5 — пробирка. Б — 0,9 % раствор NaCl должен быть набран в шприц в асептических условиях. В — примерно 1 мл раствора следует налить в пробирку, в которую после взятия мазка будет помещен зонд-тампон

Перед взятием мазка следует описать пробирку, в которую будет помещен зонд-тампон, и наклеить на нее код (если требуется; рис. 2).

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Рисунок 2. Описание и приклеивание кода на пробирку. На пробирке должна быть указана следующая информация: имя и фамилия пациента, дата рождения, дата и время взятия мазка

Взятие мазка из зева и носа: алгоритм

При заборе материала важно! правильно держать зонд — между большим пальцем и остальными пальцами кисти, взяв его в руку, как писчее перо:

Взятие мазка из зева и носа: как держать зонд

  • Вымыть руки гигиеническим способом
  • Надеть средства индивидуальной защиты
  • Представиться пациенту
  • Идентифицировать личность пациента
  • Убедиться в наличии информированного согласия на проведение процедуры
  • Объяснить пациенту цель и ход процедуры
  • Заполнить бланк направления на исследование
  • Промаркировать пробирки
  • Предложить пациенту удобно сесть лицом к источнику света

Взятие мазка из зева

Взятие мазка из зева

Материал из зева и ротоглотки на дифтерию, коклюш, коронавирус, менингит, стафилло- и стрептококки следует забирать натощак и до приема лекарств либо не ранее, чем через 2 часа после приема пищи. Методика следующая:

  • Попросить пациента слегка запрокинуть голову
  • Взять в левую руку пробирку со стерильным влажным зондом и стерильный шпатель
  • Попросить пациента открыть рот
  • Левой рукой надавить на корень языка, правой — извлечь из пробирки стерильный зонд
  • Не касаясь зубов, слизистой языка и щёк, вращательными движениями провести зондом по дужкам и миндалинам, при необходимости — задней стенке ротоглотки. При взятии мазка на коклюш, коронавирус, менингит, носительство стрептококковой и стафилококковой инфекций — обязательно с задней стенки ротоглотки! Если имеются налёты — провести по границе здоровой и пораженной ткани, слегка нажимая на них зондом
  • Извлечь зонд и сразу поместить его в пробирку, не касаясь её стенок

Взятие мазка из зева с задней стенки глотки

Взятие мазка из носа

  • Попросить пациента очистить носовые ходы и слегка запрокинуть голову
  • Взять в левую руку пробирку с сухим зондом, правой — извлечь сухой зонд из пробирки
  • Передний назальный мазок. Легким вращательным движением ввести зонд в левый носовой ход по наружной стенке носа на глубину 1-3 см до нижней носовой раковины. Не касаться кожи крыльев носа!
  • Назальный мазок с задней стенки глотки. Применяется при заборе материала на SARS-CoV-2 (возбудитель коронавирусной инфекции). Техника меняется. После введения зонда на 1-3 см зонд слегка опустить книзу, аккуратно ввести под нижнюю носовую раковину до задней стенки носоглотки (на 3-4 см у детей и 5-6 см у взрослых). Извлечь зонд также вращательными движениями.
  • Не касаясь краёв пробирки, поместить в нее зонд.

Взятие мазка из носа

Взятие мазков из зева и носа на SARS-CoV-2 осуществляется специальными зондами. После забора материала конец каждого зонда отламывают и помещают в микропробирку типа эппендорф. Важно! Оба зонда — с материалом как из ротоглотки, так и из носоглотки — помещают в одну пробирку с крышкой для большей концентрации вирусов.

Отправка материала в лабораторию

Пробирки помещают в термос или термоконтейнер с хладоэлементами. Температура хранения материала — от +2ºC до +8ºC, время хранения — до 24 часов.

Пробирка должна быть правильно упакована. Правила упаковки образцов должны соответствовать 2-му уровню биологической безопасности (BSL2), а контейнеры должны быть упакованы и описаны в соответствии с принципами для агентов, вызывающих заболевания у людей. Применяется принцип тройной упаковки (1 — основной контейнер, 2 — вторичная упаковка, 3 — внешняя упаковка).

Наружная поверхность основного контейнера должна рассматриваться как контаминированная, поэтому ее следует помещать во вторичную упаковку таким образом, чтобы минимизировать риск контаминации вторичной упаковки. В зависимости от процедур, используемых в данном учреждении, и количества людей, принимающих участие в заборе мазка и упаковке образцов, отдельные этапы процедуры могут отличаться. Например, если образцы берут в доме пациента и всю процедуру выполняет только один человек, то перед тем, как поместить основной контейнер во вторичную упаковку, он должен покинуть дом пациента, деконтаминировать руки, снять внешние перчатки и внешний халат, снова деконтаминировать руки, надеть новую пару перчаток, продезинфицировать их, поместить основной контейнер во вторичную упаковку, плотно закрыть ее, продезинфицировать руки, а затем внешнюю поверхность вторичной упаковки.

Вторичная упаковка должна содержать абсорбирующий слой, который будет абсорбировать жидкость при разгерметизации пробирки.

Направления, прикрепленные к образцам, не могут быть помещены во вторичную упаковку, но они должны быть помещены в запечатанный конверт, прикрепленный к внешней упаковке.

Надеемся, взятие мазка из зева и носа не вызовет у вас трудностей, а станет легко выполняемым навыком, которым должна владеть каждая медицинская сестра.

Правила забора материала на SARS-CoV-2 (презентация)

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

Техника взятия мазка из зева на коклюш

СКАЧАТЬ ПРЕЗЕНТАЦИЮ

Источники:

  • https://mosgorzdrav.ru/
  • https://empendium.com/

Источник