Сыпь у детей краснуха паротит

Реакция на прививку от кори, краснухи или паротита может проявляться в виде кашля, сыпи и температуры. Обычно это не ведет к серьезным расстройствам и проходит самостоятельно в течение пары дней. В тех случаях, когда организм встречается с инфекцией после вакцинации, реакция переходит в категорию поствакцинальных осложнений.

Показания и противопоказания

Прививка показана всем здоровым на момент вакцинации детям в возрасте 1 года. Позже ревакцинация проводится в 6 лет. Противопоказаниями являются серьезные отклонения в здоровье.

Прививать ребенка нельзя, если у него:

• анемия;
• онкозаболевания;
• врождённые и приобретённые иммунодефицитные состояния;
• острая картина туберкулёза;
• снижение тромбоцитов крови;
• обширная аллергия на предыдущую вакцинацию.

Прививку можно отложить, если на момент планируемой вакцинации возникло острое заболевание. При выздоровлении ребёнка прививают.

Кроме того, перенос вакцинации необходим в следующих случаях:

• высокая температура накануне прививки;
• гормонотерапия, требующая последующего выжидания в течение нескольких недель;
• переливание крови или получение иммуноглобулина, требующие отсрочки вакцинации на две недели.

Контроль врача для решения о вакцинации требуется детям со следующими фоновыми заболеваниями:

• атопический дерматит;
• пищевая аллергия;
• ревматизм;
• бронхиальная астма;
• врождённые пороки;
• заболевания нервной системы со стойкой симптоматикой.

Подобные состояния под контролем врача позволяют делать прививку. Желательно, чтобы ребёнок находился в ремиссии. В этом случае перед прививкой дополнительно проводят консультации у профильных специалистов.

Как подготовиться к вакцинации?

Допрививочные действия зависят от индивидуальных особенностей организма ребенка. Накануне вечером и утром в день прививки необходимо измерить температуру.

Желательно провести предварительное обследование, сдав общие анализы крови и мочи. Обязательным является посещение участкового педиатра. За 2-3 дня до вакцинации чувствительным или предрасположенным к аллергии детям рекомендуется принимать антигистаминные препараты в возрастной дозировке.

Кормящим грудью женщинам за 7 дней до и 7 дней после вакцинации следует воздержаться от ввода новых продуктов питания в свой рацион. В детском питании на этот период также должны отсутствовать новые блюда. Родители во время подготовки ребёнка к вакцинации должны постараться оградить его от лишних контактов для того, чтобы избежать риска инфекции.

Реакция на прививку

Последствия могут проявиться на 2-5 день после прививки от кори, краснухи, паротита. Реакция на вакцину, как правило, индивидуальна и зависит от уровня иммунитета. Возраст ребенка при этом значения не имеет.

Нормальная реакция

В большинстве случаев прививка переносится удовлетворительно, однако, возможны реакции местного или общего характера. К местным поствакцинальным проявлениям относятся: покраснение, уплотнение или отёчность. Данные признаки встречаются у одного процента детей. Покраснение и отёчность уходят за несколько дней, а уплотнение может оставаться до двух месяцев.

Возможно общее недомогание и появление таких симптомов интоксикации, как:

• головня боль;
• головокружение;
• слабость;
• капризность;
• нервозность;
• снижение аппетита.

Возможные осложнения

По частоте возникновения неприятные поствакцинальные явления можно разделить на группы. Чаще всего встречаются респираторные проявления со стороны верхних дыхательных путей и сыпь. Последняя может проявиться с 5 по 13 день после прививки. Затем она бесследно пропадает. Высыпания имеют характерный вид как при краснухе. Пример показан на фото.

Признаки, которые иногда проявляются:

• аллергическая реакция (крапивница);
• судороги;
• отит;
• конъюнктивит;
• диарея;
• жидкий стул;
• лимфаденопатия;
• бронхит;
• свинка в лёгкой форме.

Могут возникнуть при массовой вакцинации:

• невриты;
• энцефалиты;
• артралгия;
• артриты;
• тромбоцитопеническая пурпура.

Индивидуальные реакции:

• боль в животе;
• подташнивание;
• рвота.

Согласно данным союза педиатров России осложнениями на прививку могут быть:

• энцефаломиелит;
• энцефалопатия;
• тромбоцитопения;
• анафилактический шок.

Теоретическая частота перечисленных поствакцинальных осложнений чрезвычайно низка и отличается кратностью в тысячи раз по сравнению с частотой развития осложнений от самих инфекционных заболеваний.

Известный врач-педиатр Евгений Олегович Комаровский в своей передаче обсудил постпрививочные реакции и осложнения.

Как помочь ребёнку после вакцинации?

Если появилась реакция в виде сыпи, необходимо организовать наблюдение, лечить ее проявления нет необходимости. Сыпь обычно не доставляет особого дискомфорта малышу, поэтому специальные мази не назначаются. Если ребенок начал кашлять после вакцинации, необходимо обеспечить его достаточным количеством жидкости, проветривать помещение.

Основные правила поведения после прививки – избегать переохлаждения и перегрева, не гулять в общественных местах и зонах скопления детей. На пользу пойдут чистый воздух, достаточный объем жидкости, особенно если ребенок начал кашлять после вакцинации, а также адаптированное питание. Уровень подвижности игр зависит от самочувствия ребёнка. К купанию малыша желательно приступить через сутки, хотя быстрый душ возможен и непосредственно в день прививки.

Что делать, если проявились побочные эффекты?

В случае наблюдения сомнительных постпрививочных реакций со стороны детского организма, родителям следует сообщить об этом участковой медсестре или обратиться к педиатру. Только врач может решать, чем помочь ребенку.

В каких случаях нужно обращаться к врачу?

Если вы видите, что ребёнку становится хуже, поднялась высокая и несбиваемая температура, то в обязательном порядке вызовите врача. Лечение проводится только в условиях стационара.

Заболевание после прививки

Если ребенок заболел после прививки, то учитывайте тот факт, что он мог подхватить инфекцию в общественном месте, а прививка усугубила влияние уже имеющейся болезни.

Что касается самой краснухи, то стоит отметить – вакцинация не защищает ребёнка от болезни на 100%. В большей степени это зависит от индивидуальных особенностей детского иммунитета. При встрече с живым штаммом ослабленный детский организм может не выработать достаточное количество антител и заболеть. Однако протекание болезни будет намного легче, чем у непривитого человека.

 Загрузка …

Видео

Здоровьесберегающий канал POLISMED. COM представил запись видеоинтервью с врачом-педиатром высшей категории Т. М. Михайловой, в котором перечислены реакции на прививку у детей от краснухи.

Краснуха у детей — распространенное инфекционное заболевание. К группе риска относятся дети от 1 до 7 лет — именно в этот период патология протекает в легкой форме и не вызывает осложнений. Краснуха передается воздушно-капельным путем, и ребенок может легко подхватить заболевание. Родителям нужно знать, как проявляет себя эта патология, как с ней бороться, и какие меры профилактики существуют.

Что такое краснуха?

Краснуха впервые была описана в середине 18 века, и только спустя столетие заболевание было выделено в отдельную группу. В 20 веке японские медики определили его вирусную природу.

Патологию также называют «третья болезнь». Термин закрепился с того времени, когда впервые составляли список заболеваний, вызывающих детскую сыпь. Возбудителем является Rubella virus, передающийся воздушно-капельным путем. В настоящее время заболевание встречается все реже, т.к. в возрасте 1 года детей прививают.

Необходимость вакцинации обусловлена тяжелым течением инфекции у взрослых и ее последствиями для детей в период внутриутробного развития. При заражении беременной женщины инфекция оказывает влияние на плод, в результате в 50% случаев возникают нарушения его развития, краснуха может вызвать выкидыш или преждевременные роды.

Каковы первые симптомы заболевания?

Чаще маленькие дети заражаются от носителя вируса в инкубационный период, когда симптомы еще не выражены. Признаки заболевания можно разделить на 2 стадии. Начальная напоминает ОРЗ:

1. Появляется общая слабость и упадок сил, ребенок капризничает, много спит, не хочет есть, жалуется на недомогание.
2. Затрудняется носовое дыхание, появляется боль в горле.
3. Появляется ломота в теле. Характерны болезненные ощущения со стороны затылка из-за увеличения лимфатических узлов.
4. Все лимфатические узлы увеличиваются в размерах, в паху, подмышечных впадинах, на шее появляются припухлости. При пальпации они вызывают боль.

Состояние развивается стремительно, иногда — за несколько часов. После этого болезнь переходит во вторую стадию со следующими проявлениями:

1. повышением температуры тела;
2. заложенностью носа;
3. кашлем;
4. красной сыпью по всему телу.

Кожные высыпания – характерная черта вируса Rubella. В самом начале они появляются на лице, переходят на верхнюю часть тела, затем на ноги и ягодицы. Красные пятнышки имеют диаметр до 5 мм, не сливаются между собой. Сыпь не вызывает зуд и не причиняет ребенку иной дискомфорт (симптомы краснухи представлены на фото).

Сколько длится инкубационный период?

Патология проявляется через 10-20 дней после заражения. Это инкубационный период, во время которого ребенок является носителем вируса.

Заразиться можно от:

• человека с выраженными проявлениями краснухи;
• больного с атипичным типом инфекции (нет привычной симптоматики);
• от ребенка с врожденной формой болезни.

Классификация по видам

Как было указано выше, существуют нетипичные формы заболевания. Иногда они имеют схожие с другими диагнозами признаки.

Диагностика крови на наличие вирусов и антител к ним позволит точно охарактеризовать заболевание.

Ложная краснуха

Так называют розеолу розовую, которая также относится к группе инфекционных заболеваний. Диагнозы имеют схожие симптомы — при розеоле повышается температура тела, проявляются признаки простуды, начинаются кожные высыпания.

Поставить диагноз можно только после проведения анализа крови на вирус герпеса 6 типа. Однако до получения его результатов отличить ложную краснуху можно по 2 критериям:

• при розеоле сыпь появляется через 3 дня после нормализации температуры;
• не увеличиваются лимфоузлы на затылке.

Врожденная форма

Этот тип диагностируется при инфицировании плода во внутриутробном периоде. Инфекция попадает в организм малыша через сосуды и плаценту зараженной матери. Риск заражения ребенка зависит от срока беременности (в первом триместре — до 90%, в 3-6 месяцев беременности — 10-20%, затем риск снова увеличивается, т.к. плацентарный барьер ослабевает).

Врожденная форма опасна своими осложнениями — вирус, дошедший до плода, оказывает влияние на хромосомы, замедляя развитие и рост органов. Чаще у таких грудничков диагностируются нарушения зрительной и слуховой функций, возможны расстройства нервной и сердечно-сосудистой систем. Реже наблюдаются проблемы с пищеварительной и мочевыделительной системами.

Основным симптомом заболевания является ярко-розовая сыпь, с которой ребенок появляется на свет. Обычно она самостоятельно проходит через несколько недель после родов. Возможна длительная желтуха новорожденных, общая заторможенность и недоразвитость младенца.

Вирус размножается в организме до полутора лет — все это время ребенок будет носителем заболевания. Дальнейший прогноз зависит от его тяжести — либо выработается стойкий пожизненный иммунитет, либо ребенок будет нуждаться в постоянной медикаментозной поддержке, и возможен летальный исход.

Коревая форма

Это типичная форма заболевания, характеризующаяся заражением организма вирусом Rubella. Раньше при появлении характерных симптомов, врачи ставили диагноз «коревая краснуха». Тогда же выделяли скарлатиновый тип. Спустя время ученые установили, что скарлатина и краснуха – разные болезни, требующие разного лечения.

Термин «коревая краснуха» все еще встречается в обиходе, однако это и есть обычная форма «третьей болезни». Она бывает и атипичной, когда происходит заражение вирусом, и есть все признаки краснухи, кроме сыпи.

Краснуху и корь часто путают, отличить их можно по характеру высыпаний. При кори они крупнее, могут локализоваться в одном месте, зудеть. Пятна от вируса Rubella будут немного выпуклыми и напоминать узелки (см. на фото).

Чем краснуха отличается от ветрянки и аллергии?

Коревую краснуху путают с ветрянкой и аллергией. Ветрянка отличается следующими проявлениями:

1. Розовая сыпь с бесцветной жидкостью внутри, которая вскоре сменяется корочками. Ветряная оспа распространяется и на слизистые оболочки и ее течение длится более 4 дней.
2. Отсутствуют симптомы простуды, такие как заложенность носа, першение в горле и кашель.
3. Увеличиваются только шейные лимфоузлы (при краснухе увеличиваются все периферийные органы лимфатической системы).
4. При ветрянке температура тела выше 38-38,5˚ сбивается тяжело (см. также: как проявляется ветрянка у детей: симптомы, фото начальной стадии).

Аллергию, кожный дерматит, можно отличить по многим симптомам. Такая сыпь имеет полиморфный характер, высыпания неоднородны, могут выглядеть как пятна или волдыри. Часто сопровождаются зудом и сухостью кожи. При аллергии нет симптомов ОРЗ, лимфатические узлы не увеличиваются, патологический процесс протекает без повышения температуры тела. По результатам анализа крови обнаруживается повышение эозинофилов. Сколько будут держаться высыпания, зависит от иммунитета и присутствия аллергена.

Правила поведения при краснухе

При появлении первых признаков краснухи необходимо прекратить посещение образовательных учреждений и вызвать на дом педиатра. С помощью методов диагностики он точно установит причины состояния и определит направление терапии. Правила поведения при краснухе:

1. Изоляция больного. Вирус заразен, поэтому ребенок должен находиться в отдельной комнате. Выделите ему посуду, соблюдайте личную гигиену, кипятите постельное белье и одежду.
2. Постельный режим — покой даст организму силы на скорейшее восстановление. Старайтесь не напрягать надолго зрение малыша (книги, телевизор и смартфон — в ограниченном количестве).
3. Обильное питье и полезное питание. При любом вирусном и простудном заболевании показано обильное питье — жидкость быстрее выводит из организма вредные вещества. Рацион должен состоять из питательных и легкоусваиваемых продуктов, богатых витаминами.

О заболевании информируется администрация детского сада или школы, т.к. в инкубационный период больной мог заразить других детей. Полное выздоровление происходит через 2 недели после исчезновения сыпи — все это время малыш должен находиться дома.

Какие бывают осложнения?

Осложнения – редкое явление при краснухе. У небольшого процента детей после выздоровления наблюдается артропатия – боль в суставах. Чаще она распространяется только на мелкие суставы кистей рук. Заболевание не требует лечения и самостоятельно проходит через 14-20 дней.

Ухудшить состояние ребенка может вторичная инфекция, когда из-за ослабленного иммунитета в организм проникает другой вирус, и может развиться:

• ангина;
• воспаление легких;
• бронхит;
• менингит;
• энцефалит.

Заболевание опасно для годовалых детей и младенцев. В этот период иммунитет еще слаб, поэтому болезнь развивается стремительно и часто сопровождается судорогами. Об осложнениях врожденной формы заболевания было сказано выше — краснуха крайне опасна для плода в первом и третьем триместре. Последствия такого инфицирования часто несовместимы с жизнью.

Лечение заболевания по Комаровскому

Краснуха не требует специального лечения — средства подбираются индивидуально с учетом клинической картины. Знаменитый педиатр О. Е. Комаровский говорит о том, что вирус вообще не лечат, упоминая, что:

• при температуре ребенку можно давать парацетамол или ибупрофен (форма выпуска лекарства зависит от возраста);
• при заложенности носа используют промывания и сосудосуживающие капли;
• в зависимости от типа кашля назначаются муколитические средства, препараты от сухого кашля;
• для укрепления иммунитета дают аскорбиновую кислоту и глюконат кальция.

Можно столкнуться с таким методом лечения, как «красная комната». По мнению педиатра, это давно устаревшая методика с непризнанной эффективностью. Также Комаровский против назначения антибиотиков.

В зависимости от типа заболевания могут назначаться лекарства для этиотропной терапии, которая направлена на уничтожение вируса. Такие препараты группы рекомбинантных интерферонов необходимы при тяжелом течении болезни. При обильной сыпи используются антигистаминные препараты — мази Бепантен и Пантенол.

Профилактика

Главная мера профилактики краснухи – прививка. Она включена в национальный календарь прививок как обязательная. Вакцинация проводится в год и 6 лет. Выработанных антител хватает для установления постоянного иммунитета.

Больного ребенка необходимо изолировать на 5 дней с момента обнаружения высыпаний, при этом в учебном учреждении карантин не объявляется. Члены семьи, которые не прививались и не болели данным вирусом, должны быть осторожными, т.к. с возрастом он переносится тяжелее. Особенно внимательными должны быть беременные женщины.

Если имел место контакт непривитой женщины в первом триместре беременности с больным краснухой, проводятся серологические исследования. Обследование делают на 11-12 день после контакта и через следующие 8-10 дней. Часто поднимается вопрос о прерывании беременности по показаниям.

Во избежание подобных ситуаций медики рекомендует всем женщинам в период планирования беременности проходить вакцинацию (если ее не было ранее). Иммунитет формируется 3 недели с момента прививки.

Не отказывайтесь от плановой вакцинации детей — благодаря прививкам данное заболевание встречается все реже. Не паникуйте при обнаружении инфицирования ребенка — будьте рядом с ним и сохраняйте положительный настрой, который является важной составляющей эффективного лечения.