Сыпь после прививки корь

Корь

Корь — острое инфекционное вирусное заболевание с воздушно-капельным путем передачи.

 Заболеваемость   

За 2018 г. на территории Российской Федерации уровень заболеваемости корью вырос в 3,5 раза. За этот год было зафиксировано 2539 случаев кори , один из которых закончился летальным исходом.

Возбудитель

Возбудитель инфекции РНК-вирус рода морбилливирусов семейства парамиксовирусов. Неустойчив во внешней среде.

Источник инфекции

Инфицированный корью человек.

Пути передачи

Основной и, пожалуй, единственный путь передачи инфекции — воздушно-капельный (при чихании, кашле). Передача вируса через предметы обихода маловероятна в связи с низкой устойчивостью его во внешней среде.Группы риска 

В группу риска по развитию кори входят дети до 5 лет, взрослые, беременные, а также лица с иммунодефицитными состояниями.

Взрослые, входящие в группы риска инфицирования корью:

работники медицинских и образовательных организаций, организаций торговли, транспорта, коммунальной и социальной сферы; лица, работающие вахтовым методом, и сотрудники государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу Российской Федерации.

Инкубационный период

7-14 дней.

Период заразности

Заразившийся корью человек становится опасным для окружающих в плане передачи инфекции начиная с последних  2 дней инкубационного периода (за 2 дня до появления симптомов) и до 4 дня после высыпаний. (в целом — 8-10 дней).

Клиника

Основные симптомы кори: катаральные явления (кашель, насморк), конъюнктивит, проявления интоксикации (упадок сил, лихорадка, снижение аппетита) , белые пятна на слизистой щек (пятна Бельского-Филатова-Коплика), поэтапное высыпание пятнисто-папулезной сливной сыпи с 4 — 5 дня болезни (1 день — лицо, шея; 2 день — туловище; 3 день — ноги, руки) и пигментация.

Чем опасно заболевание

Инфицирование корью опасно развитием осложнений, в некоторых случаях приводящих к летальному исходу.

Осложнения кори: пневмония (частая причина смерти маленьких детей), отек мозга (энцефалит), синдром крупа, слепота.

Диагностика

Окончательный диагноз кори  устанавливается на основании клинических проявлений, лабораторных данных и эпидемиологической связи с другими лабораторно подтвержденными случаями данного заболевания.

Лечение

Заболевшие корью, в случае тяжелого течения подлежат госпитализации. Лечение симптоматическое.

Профилактика

Наиболее безопасным и эффективным способом профилактики кори является вакцинация, проводимая одновременно с вакцинацией против краснухи и эпидемического паротита.

Схема вакцинации детей

Вакцинация —  в 12 месяцев

Ревакцинация — в 6 лет

Вакцинация и ревакцинация против кори также проводится детям от 1 года до 18 лет (включительно) и взрослым до 35 лет (включительно), не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках против кори; взрослым от 36 до 55 лет (включительно), относящимся к группам риска, не болевшим, не привитым, привитым однократно, не имеющим сведений о прививках.

Интервал между первой и второй прививками не менее 3 месяцев.

Вакцинация по эпидемическим показаниям проводится контактным лицам без ограничения возраста из очагов заболевания, ранее не болевшим, не привитым и не имеющим сведений о профилактических прививках против кори или однократно привитым.

Иммунизация против кори по эпидемическим показаниям проводится в течение первых 72 часов с момента выявления больного.

Противопоказания к вакцинации

-тяжелая аллергическая реакция на аминогликозиды,

— сильная реакция на предыдущее введение вакцины (температура тела более 40* С, отек и покраснение в месте инъекции более 8 см в диаметре),

-анафилактическая реакция на яичный белок.

Реакция на введение вакцины

После прививки в некоторых случаях, спустя 5-12 дней, могут появиться незначительные катаральные явления (насморк, кашель), возможно повышение температуры до 38*С. В редких случаях возникает немногочисленная сыпь.

Неспецифическая профилактика

Неспецифическая профилактика кори заключается в исключении контактов с заболевшими корью, а также в соблюдении правил личной гигиены. 

Источник

Прививка корь, краснуха, паротит

Содержание статьи

  • Этиология болезней
  • График прививок
  • Противопоказания к проведению
  • Подготовка к прививке КПК, проведение
  • Что не нужно делать после прививки
  • Возможные реакции и осложнения
  • Препараты для вакцинации
Читайте также:  Заболеваемость корью в европе и россии

Инфекции крайне заразны, передаются воздушно-капельным путем – при кашле, разговоре, чихании, плаче. В детских коллективах (садах, школах) они могут распространяться и через посуду, грязные руки, общие игрушки. Особенно опасны эти инфекции для малышей, у которых иммунитет только формируется, а также детей с хроническими заболеваниями. Краснуха опасна и для матерей заболевших детей, если они не имеют иммунитета или прививки, и на момент заражения находятся на раннем сроке беременности.  Источник:
https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6605874/
Hervé Haas, Patrick Richard, Cécile Eymin, Anne Fiquet, Barbara Kuter and Benoit Soubeyrand Immunogenicity and safety of intramuscular versus subcutaneous administration of a combined measles, mumps, rubella, and varicella vaccine to children 12 to 18 months of age // Hum Vaccin Immunother. 2019; 15(4): 778–785

Этиология болезней

Все три инфекции имеют вирусную природу, поражают органы дыхания и иммунную систему. При тяжелом течении и осложнениях могут повреждаться внутренние органы, зрение, репродуктивная сфера (при паротите) и нервная система.

  • Корь характеризуется сочетанием поражений глаз и дыхательных путей, высыпаниями на коже. Первые проявления:
  • мелкие белые пятнышки на щеках и деснах (признак Коплика);
  • покраснение глаз;
  • сопли, заложенность носа;
  • сухой сильный кашель;
  • высокая температура;
  • точечная красная сыпь, появляющаяся от макушки к пяткам.  Источник:
    И.Л. Соловьева, Е.А. Александрова, Е.М. Лежень, О.В. Аносова, А.А. Соловьева
    Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях // Ульяновский медико-биологический журнал, 2013, №4, с.47-53

Без лечения корь опасна развитием гнойных отитов, бронхитов и пневмонии, а также формированием энцефалита.

  • Эпидемический паротит – это поражение железистой ткани и респираторных органов. Для него типичны:
  • насморк;
  • повышение температуры;
  • резкое недомогание с головной болью;
  • мышечная ломота;
  • боль в жевательных мышцах, при глотании;
  • воспаление слюнных желез с отеком за ушами и вдоль края нижней челюсти;
  • сухость во рту, снижение аппетита, сильная жажда.

При осложнениях паротита возможно развитие воспаления придатков (у девочек) и яичка (у мальчиков) с последующим бесплодием, а также глухота, развитие менингита.

  • Краснуха протекает легче, для нее характерны:
  • умеренная температура;
  • покраснение глаз;
  • появление сыпи на коже;
  • увеличение лимфоузлов на затылке и шее;
  • поражение суставов.

Краснуха особенно опасна для малышей, может приводить к бронхитам и отитам. Для беременных женщин грозит пороками плода. В редких случаях у детей могут быть бронхиты, отиты или пневмония.

График прививок

Сегодня прививку от кори, краснухи, паротита, согласно Национальному календарю вакцинации, проводят всем детям, не имеющим противопоказаний к вакцинации. У здоровых малышей первая прививка ставится в год, затем перед поступлением в школу выполняется ревакцинация в возрасте 6-7 лет.

Если у ребенка на момент прививки наблюдается простуда, обострение хронического заболевания или есть иные противопоказания, которые определил врач, иммунизация может проводиться по индивидуальному графику, с предварительной подготовкой к прививке и соблюдением сроков между введением препарата. Родители в силу различных обстоятельств могут отказаться от прививки, перенести сроки вакцинации, написав соответствующее заявление у врача.

Сегодня применяются комплексные вакцины, содержащие три компонента, – один укол сразу от трех инфекций.

Противопоказания к проведению

Противопоказания к вакцинации определяет врач. Они могут быть временными – это острые заболевания (ОРВИ, грипп, кишечные инфекции, лихорадка неясного происхождения), обострение хронической патологии, аллергические реакции. Прививка может быть отложена, если ребенок только вернулся с поездки в другую страну, контактировал с больными и не исключено заражение.

К постоянным противопоказаниям относят аллергию к компонентам вакцины, при опухолевых процессах, врожденных либо приобретенных иммунодефицитах, тяжелых заболеваниях крови. Если на первую вакцинацию была сильная реакция, введение последующих доз запрещено.

Подготовка к прививке КПК, проведение

На момент вакцинации ребенок должен быть абсолютно здоров, не иметь признаков ОРВИ, кишечных расстройств, аллергии. Если ребенок переболел ОРВИ или другой инфекцией, после выздоровления должно пройти не менее 4 недель. За 3 суток до прививки стоит отказаться от посещения людных мест и избегать контактов с больными.  Источник:
Н.В. Юминова, Е.О. Контарова, Н.В. Балаев, С.В. Артюшенко, Н.А. Контаров, Н.В. Россошанская, Е.С. Сидоренко, Р.Р. Гафаров, В.В. Зверев
Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011, №4(59), с.40-44

Читайте также:  Корь откуда начинается сыпь

Перед введением прививки проводится осмотр у педиатра. Если есть сомнения, могут быть назначены анализы крови и мочи.

Врач расскажет, куда делают прививку: до трех лет – это внутримышечная инъекция в ягодицу, после трех лет – в область плеча.

Что не нужно делать после прививки

Здоровым детям после прививки не нужно принимать каких-либо препаратов (антигистаминные, жаропонижающие). В день укола не рекомендуется купать ребенка, на следующие сутки можно мыться, не растирая место инъекции. В первые 2-3 дня не стоит посещать с ребенком места скопления людей (цирк, кино, торговые центры). Важно не перегревать и не переохлаждать малыша, одевать на прогулке по погоде.

В последующие 2-3 дня после укола не нужно вводить новые продукты питания, чтобы исключить аллергию, важно не перекармливать ребенка, давать много жидкости.

Возможные реакции и осложнения

Врач подробно расскажет, как переносится прививка, какая реакция на прививку допустима и когда стоит беспокоиться. После инъекции возможно покраснение в месте укола, легкие простудоподобные состояния, в период с 5 до 12 сутки возможны легкие высыпания после прививки. Это не опасно, такая реакция ребенка на прививку ККП связана с тем, что вводимые вирусы живые, ослабленные, и они имитируют в организме инфекционный процесс, стимулируя выработку защитных антител.

Возможные побочные реакции и эффекты включают в себя аллергические реакции, повышение температуры в первые 6-12 суток. Исключительно редко могут быть и более серьезные последствия и осложнения (тромбоцитопения, поствакцинальный энцефалит), но все они вероятны в случаях, если не учтены противопоказания.

Препараты для вакцинации

В нашей стране используют импортные (Приорикс, MMR-II) и отечественные тривакцины. Они содержат в составе культивированные в лаборатории, живые и ослабленные вирусы от трех инфекций. По показаниям может вводиться дивакцина (от двух инфекций) или прививки только от одной болезни. Препараты могут быть импортными или отечественными.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6605874/ Hervé Haas, Patrick Richard, Cécile Eymin, Anne Fiquet, Barbara Kuter and Benoit Soubeyrand. Immunogenicity and safety of intramuscular versus subcutaneous administration of a combined measles, mumps, rubella, and varicella vaccine to children 12 to 18 months of age // Hum Vaccin Immunother. 2019; 15(4): 778–785.
  2. И.Л. Соловьева, Е.А. Александрова, Е.М. Лежень, О.В. Аносова, А.А. Соловьева. Вакцинопрофилактика кори и эпидемического паротита у детей в современных условиях // Ульяновский медико-биологический журнал, 2013, №4, с.47-53.
  3. Н.В. Юминова, Е.О. Контарова, Н.В. Балаев, С.В. Артюшенко, Н.А. Контаров, Н.В. Россошанская, Е.С. Сидоренко, Р.Р. Гафаров, В.В. Зверев. Вакцинопрофилактика кори, эпидемического паротита и краснухи: задачи, проблемы и реалии // Эпидемиология и Вакцинопрофилактика, 2011, №4(59), с.40-44.

Источник

Детские болезни с сыпью. Прививки и оценка иммунитета

Большинство детских инфекций сопровождается различными высыпаниями. Сыпь – это общая реакция организма на токсическое воздействие возбудителя и продуктов его жизнедеятельности, а у ребёнка ускорен обмен веществ, широкие сосуды и хорошая циркуляция крови.

Детскими болезнями лучше всего переболеть в детстве. Во-первых, так формируется иммунитет ребёнка и защита от перенесенных инфекций в дальнейшем. Во-вторых, во взрослом возрасте детские болезни протекают значительно тяжелее, а многие из них особенно опасны в период беременности.

Все инфекции отличаются высокой заразностью, течением с повышением температуры и признаками простуды. Зачастую отличить их друг от друга позволяют характерные признаки сыпи. Рассмотрим основные детские болезни и их отличительные черты:

Корь

Недавно считалось, что корь побеждена, но в последнее время всё чаще возникают её вспышки. Это связано с отказом от обязательных профилактических прививок. На самом деле корь – тяжелое заболевание, особенно в подростковом и взрослом возрасте. Протекает с осложнениями: воспаление легких, отит, нередки поражения почек, печени и головного мозга. Может привести к глухоте и слепоте. Сыпь при кори пятнисто-папулезная (папулы – небольшие возвышения на коже), появляется на 3-й день болезни, начинается за ушами и на лице и проявляется этапно сверху вниз, может иметь разные размеры (полиморфная). Перед появлением высыпаний можно заметить белые точки на слизистой ротоглотки, напоминающие манную крупу, с красным ободком, их называют пятна Филатова-Коплика.

Читайте также:  Корь прививка взрослым сколько стоит

Ветряная оспа

Вызывается вирусом герпеса III типа. Большинство детей заболевают в возрасте от 2 до 7 лет, в более старшем возрасте переносится тяжелее. Всем известно, что сыпь при ветрянке в виде пузырьков (везикулезная). Начинается она с волосистой части головы, распространяясь по всему телу. Сначала появляются пятна, которые последовательно превращаются в папулы и зудящие пузырьки с прозрачным содержимым, оставляя после себя корочки. Все эти элементы можно одновременно наблюдать на теле ребенка. У взрослых инфекция может протекать по типу опоясывающего лишая.

Краснуха

Очень заразна, часто протекает легко как у детей, так и у взрослых, поэтому может остаться незамеченной. Особую опасность имеет при беременности, так как может привести к формированию аномалий развития плода на сроке до 12 недель. Типичные проявления: увеличение затылочных и заднешейных лимфоузлов, сыпь мелкая пятнистая, без боли и зуда.

Скарлатина

Вызывается бета-гемолитическим стрептококком группы А. Проявляется ангиной и типичной мелкоточечной сыпью на фоне выраженного покраснения кожи. Больше всего элементов сыпи в области сгибательных поверхностей и они склонны к слиянию. Свободным от сыпи всегда остаётся носогубный треугольник. Ещё один признак – ярко-красный язык.

Инфекционная эритема

Вызывается парвовирусом В19. У детей широко распространена, протекает легко, с признаками простуды, возможна головная боль. Отличительный признак – яркое покраснение щёк, поэтому парвовирусная инфекция больше известна как «болезнь пощечины». Опасна в первом триместре беременности.

Розеола

Вызывается вирусом герпеса VI типа. В основном болеют дети до 5 лет. Заболевание редко распознается, т.к. в первые 3 дня резко поднимается температура до 39-40градусов, на 4-й день она снижается до нормальных цифр без признаков простуды, и появляется сыпь, напоминающая краснуху. Мало кто догадывается, что это проявления одного заболевания. У взрослых вызывает синдром хронической усталости.

Мы разобрали типичные проявления сыпи. Но в последнее время редко встречается классическое течение заболевания. Кроме того, высыпания могут быть при других инфекциях: вызванной вирусом Эпштейна-Барр, цитомегаловирусом, при иерсиниозе, вирусных гепатитах и так далее. Самая правильная позиция родителя в случае появления сыпи у ребёнка – вызвать врача на дом или скорую помощь для исключения тяжелых, жизнеугрожающих инфекций, например, менингококковой.

Для чего нужны прививки?

Прививка против кори является обязательной и входит в Национальный календарь прививок. Существуют вакцины от ветряной оспы и краснухи, в отношении последней обсуждается её обязательное применение для девочек.

Как узнать, есть ли иммунитет к детским инфекциям?

С этой целью определяются антитела – иммуноглобулины класса G (IgG). Это белки иммунной системы, которые появляются в организме при попадании возбудителя в организм и сохраняются очень долгое время или пожизненно. Их выявление свидетельствует о хорошем иммунитете и защите от повторного заражения.

Но следует помнить, что IgG могут определяться при текущем заболевании. Если есть клиника, тогда одновременно определяются IgM и IgA, а также выявление возбудителя методом ПЦР.

Лаборатория KDL предлагает определить иммунитет к следующим инфекциям:

  • Антитела к вирусу кори, IgG
  • Антитела к вирусу Варицелла-Зостер (Varicella-Zoster), IgG – определение иммунитета к ветряной оспе
  • Антитела к вирусу краснухи, IgG
  • Антитела к парвовирусу (Parvovirus) В19, IgG
  • Антитела к вирусу герпеса VI типа (Human Herpes virus VI), IgG – к возбудителю розеолы

Кому показано определение иммунитета к детским инфекциям в первую очередь?

  • Против кори – всем. Если IgG не определяются, следовательно, защиты нет и рекомендована ревакцинация для того, чтобы избежать заражения.
  • При планировании беременности – если иммунитета нет, показана прививка для формирования защиты против инфекций, способных вызвать внутриутробное поражение плода (краснуха, парвовирус В19)
  • В начале беременности (первые 12 недель). Заражение инфекциями в этот период наиболее опасно, поскольку происходит закладка всех органов и тканей малыша). Если IgG обнаружены, то риска заражения нет.

Обследуйтесь с лабораторией KDL своевременно и будьте здоровы!

Источник