Супракс при лечении коклюша

Коклюш у старшего ребенка и беременность [Архив]

Marisabelle

25.06.2016, 02:00

Добрый день, острый вопрос:
Старший ребенок, 4,5 года, прививки все по возрасту, последняя ревакцинация АКДС в 2014 году. Три недели назад начался легкий кашель, диагностированный терапевтом как трахеит. Кашель усиливался и не поддавался лечению — по этой причине педиатром был назначен курс супракса 7 дней. Примерно через 10 дней от начала кашля он перешел в характерные коклюшные кашлевые спазмы. На основании характерных спазмов инфекционистом поставлен диагноз: коклюш неуточненный. Назначены ингаляции с пульмикортом.
У меня сейчас 38-39 неделя беременности, два дня назад тоже начался кашель — без боли или красноты в горле. Инфекционист ничего толком не сказал кроме совета попринимать анаферон. Диагноз коклюш мне никто не ставил, взят анализ на IgM к коклюшу, результат пока не готов. Из-за страха заразить ребенка который скоро должен появится начала пить 3-х дневный курс азитромицина (завтра последний день, кашель несильный, но пока сохраняется).
Вопросы:
1) после курса супракса ребенку и азитромицина мне можно ли быть уверенными в том что мы оба уже не заразны?
2) кашлевые спазмы у старшего ребенка уже дней 10. Ощущение что пульмикорт не очень помогает. Что в этом случае важнее — подавлять кашель пульмикортом или разжижать мокроту и облегчать ее выход? Как избежать развития осложнений?

antitelo

26.06.2016, 05:39

1. Вы после курса аб- не заразны.
2. Пульмикорт не нужен ребенку для лечения коклюша. Какой день кашля у ребенка?
По назначениям врача,можно судить-доктор плохо ориентируется в болезни и поискать другого специалиста. Возможно, имеет смысл поменять ребенку антибиотик, нужно обсудить с очным врачом.
Если развернутая стадия спазматического кашля началась- поможет только время с режимными мероприятиями — влажный прохладный воздух, спокойная обстановка в доме.
Всем контакным с вами, проживающими в одном доме, имеет смысл провести химиопрофилактику антибиотиком.
Коклюш смертельно опасен для новорожденного.

Marisabelle

26.06.2016, 09:29

Спасибо большое за ответ!
От начала первого кашля у ребенка прошло 25 дней, от начала спазматического — 2 недели. Попробовали отменить пульмикорт на один день — обьективно ребенку было хуже, вернули ингаляцию перед сном. Сьездили еще раз на консультацию к тому же инфекционисту, дополнительно назначен — омнитус 3 раза в день, сироп амбробене — в первой половине дня. Ребенок сейчас живет на даче, спит в прохладе.
Про опасность коклюша для новорожденного я знаю и по этому поводу больше всего и волнуюсь. Старший ребенок выпил курс не макролидов, которые обычно советуют при коклюше, а супракса. Как мне точно понять — убил ли этот антибиотик коклюшную палочку? Лишний курс антибиотиков давать не хочется, но нужна полная уверенность.
Спасибо!

Marisabelle

26.06.2016, 09:32

Очный врач, то есть тот самый инфекционист, говорит что после супракса волноваться не о чем. Но ваш ответ опять поселяет сомнения..
Может какой-нибудь анализ прояснит ситуацию?
Очень жду вашего ответа, времени до родов осталось совсем мало

antitelo

27.06.2016, 05:23

Супракс не действует на коклюш.
После 21 дня считается ребенок не заразен.

Стоит поискать второе мнение, тк если вам помогает пульмикорт ,может у вас вобще не коклюш?! Поскольку нет уточняющих анализов, кроме оценки врача,
действия,которого выглядят странными -выбор антибиотика,назначения и рекомендации вам, и соотественно рождаются соменения в диагнозе, а верен ли он.
Возможно доктор имел основания делать такие назначния, нам сложно в этом разобраться-этим и ограничены возможности заочного консультирования.

Marisabelle

27.06.2016, 10:16

Супракс был назначен педиатром когда коклюш еще не подозревали, к инфекционисту попали не прием когда уже заканчивали курс этого антибиотика — и он сказал: допивайте раз уж начали. Пульмикорт назначил для подавления кашля.
Я честно говоря в диагнозе не сомневаюсь, очень уж характерные присупы кашля — с остановкой дыхания, репризами, рвотой мокротой. Вообще весь анамнез как по учебнику.
Для 100%-ной уверенности в незаразности стоит ли давать сейчас ребенку макролиды?

Marisabelle

27.06.2016, 13:23

Нашла вот такую статью American Society for Microbiology на тему действия супракса (cefixime) на коклюшную палочку: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Вывод статьи — этот антибиотик не стоит рассматривать в качестве возможного лечения коклюша вследствие слабой активности против коклюшной палочки.
Прошу прощения что снова настаиваю на ответе на тот же вопрос, но я боюсь допустить даже малейшей вероятности заражения новорожденного коклюшем. Правильно ли я понимаю, что лучше дать старшему ребенку курс макролидов?

antitelo

27.06.2016, 14:58

Все что я хотела сказать- написала выше
Возможно,ребенку нужен антибиотик, а может уже нет. Такой вопрос должен решить очный доктор, изучив четко и точно даты начала проявлений.
По срокам вы уже не заразны должны быть,если вы все верно считаете.
Сделать однозначный вывод о приеме аб заочно я не могу ,но в вашей лично ситуации я бы склонялась к этому. Возможно, коллеги выскажутся в пользу обратного.

Читайте также:  Как остановить кашель при коклюше

Persons with pertussis are infectious from the beginning of the catarrhal stage (runny nose, sneezing, low-grade fever, symptoms of the common cold) through the third week after the onset of paroxysms (multiple, rapid coughs) or until 5 days after the start of effective antimicrobial treatment.

A reasonable guideline is to treat persons older than 1 year of age within 3 weeks of cough onset and infants younger than 1 year of age and pregnant women (especially near term) within 6 weeks of cough onset.

Administer a course of antibiotics to close contacts within 3 weeks of exposure, especially in high-risk settings. Use the same doses as in the treatment schedule.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Источник

Супракс — антибиотик от инфекционных заболеваний

Каждый, кто хоть раз сталкивался с приемом антибиотиков, знает, что это мощные препараты, просто так не назначаются, а самолечение ими может закончиться печально. А еще антибиотики бываю разные. Мы поговорим о препарате на основе цефалоспоринов 3 поколения. Итак, цефалоспорины – антибиотики, которые характеризуются широким спектром воздействия, они отличаются высокой бактерицидностью и невосприимчивостью к бета-лактамазам (ферментам бактерий, которые разрушают антибиотик, в результате чего его действие становится неэффективным). В общем, в каком-то смысле, цефалоспорины эффективнее пенициллинов. И вот в основе Супракса как раз цефалоспорины третьего поколения. И это первый такой антибиотик, который можно принимать внутрь. В основе Супракса – цефиксим. Как он работает с бактериями-возбудителями патологического процесса? Цефиксим влияет на клеточную стенку патогена, угнетая ее образование.

Рисунок 1 — Одним из основных очагов инфекции с которыми справляется Супракс — это пазухи носа

Супракс угнетает жизнедеятельность стрептококков, гемофильной, кишечной палочки, протей, сальмонеллы, цитробактера и гонококков. Однако Супракс бессилен перед  синегнойной палочкой, большинством стафилококков, энтеробактеров и листерий. Что касается приема препарата, то еда никак не влияет на его биодоступность. Да, удлиняет период достижения максимального содержания в крови и только. Супракс еще хорош тем, что принимать его нужно один раз за день. Это связано с временем полувыведения препарата из организма. Он выводится долго. С мочой выходит около 50% лекарства. И это здорово, потому что это эффективно помогает при лечении инфекций мочевыводящих путей. Однако с диуретиками его лучше не принимать, так как вывод лекарства замедляется. Вообще Супракс отлично проникает к месту инфекции. Основными очагами инфекции, с которыми взаимодействует Супракс, являются полость среднего уха, придаточные пазухи носа, миндалины, легкие, желчные пути.  Если ориентироваться на отзывы пациентов о приеме Супракса, то они отмечают незначительное угнетение миклофлоры кишечника. Вы можете найти Супракс в двух лекарственных формах, которые ориентированы на разные возрастные группы: капсулы по 400 мг для взрослых пациентов и гранулы для приготовления суспензии с клубничным вкусом 100 мг/5 мл – 60 мл для детей.

Показания

В инструкции по применению Супракса сказано, что данный антибиотик предназначен для лечения инфекционно-воспалительных процессов, вызванных бактериями, которые чувствительны к цефиксиму. Поэтому перед началом приема необходимо сдать анализы на определение возбудителя инфекции.
Таким образом, Супракс применяют при следующих заболеваниях: 

  • инфекции носоглотки и верхних отделов дыхательных путей (синусит, острый фарингит, ангина агранулоцитарная, хронический фарингит, синусит, тонзиллит); 
  • инфекции нижних отделов дыхательных путей (острый и хронический бронхит бактериального происхождения, пневмония); 
  • средний отит; 
  • неосложненные инфекции мочевыводящих путей (цистит, уретрит, пиелонефрит); 
  • неосложненная гонорея (шейки матки, мочеиспускательного канала);
  • шигеллез.

Противопоказания

Антибиотик имеет ряд противопоказаний, среди них:

  • индивидуальная непереносимость или повышенная чувствительность к компонентам препарата;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • наличие в анамнезе тяжелых аллергических реакций на препараты из группы цефалоспоринов и пенициллинов; 
  • период лактации; 
  • псевдомембранозный колит;
  • детский возраст до 12 лет (для капсул);
  • детский возраст до 6 мес (для суспензии);
  • с осторожностью: пожилой возраст.

Побочные эффекты

Во время терапевтического лечения Супракс может вызвать следующие побочные эффекты:

  • Аллергические реакции: кожный зуд, гиперемия кожи, эозинофилия, лихорадка, крапивница, многоформная экссудативная эритема, анафилактический шок, токсический эпидермальный некролиз, реакции, напоминающие сывороточную болезнь.
  • Со стороны пищеварительной системы: сухость во рту, анорексия, диарея, тошнота, рвота, боли в животе, метеоризм, транзиторное увеличение активности печеночных трансаминаз и ЩФ, гипербилирубинемия, желтуха, кандидоз ЖКТ, дисбактериоз; редко – стоматит, глоссит, псевдомембранозный энтероколит.

Рисунок 2 — Одним из побочных эффектов препарата — боли в животе

  • Со стороны системы кроветворения: агранулоцитоз, нейтропения, тромбоцитопения, лейкопения, панцитопения, кровотечение, гемолитическая и апластическая анемия.
  • Со стороны половой системы: зуд половых органов, вагинит.
  • Со стороны мочевыделительной системы: интерстициальный нефрит.
  • Со стороны нервной системы: шум в ушах, головная боль, головокружение, судороги.
  • Прочие: одышка, кандидомикоз;

Обычно данные побочные реакции не проявляются достаточно ярко и слабо выражены. Поэтому в большинстве случаев не требуют прекращения лечения.

Как принимать Супракс

Согласно инструкции по применению, Супракс принимают 1 раз в день внутрь вне зависимости от приема пищи. 

Рисунок 3 — Как правильно пить Супракс

Капсулы для приема внутрь

  • детям от 6 мес до 12 лет: 8 мг/кг массы тела 1 раз/сут. или по 4 мг/кг каждые 12 ч;
  • детям старше 12 лет с массой тела более 50 кг и взрослым: 400 мг 1 раз/сут.
Читайте также:  Приступы кашля после коклюша

Суспензия для приема внутрь

  • детям от 6 мес до 1 года: 2.5-4 мл/сут.;
  • детям 2-4 лет: 5 мл/сут.;
  • детям 5-11 лет: 6-10 мл/сут.

Чтобы правильно приготовить суспензию, встряхните гранулы во флаконе, постепенно влейте в него 40 мл прохладной воды, каждый раз тщательно взбалтывая до образования однородной суспензии. Если приготовление во флаконе невозможно, то стоит использовать стеклянную либо эмалированную посуду. Для полного растворения гранул, стоит дать постоять получившемуся раствору около пяти минут. Суспензию Супракс можно не хранить в холодильнике.

Продолжительность курса терапии зависит от диагноза, тяжести течения заболевания, наличия осложнений и особенностей организма пациента. Ее определяет лечащий врач. В среднем лечение длится 7-10 дней.

  • при гонорее – 1 день;
  • при легких формах инфекции мочеполовой сферы – от 3 до 7 дней;
  • при ангине Супракс назначают курсом на 7-14 дней (при ангине у детей снижается суточная доза).

Стоит отметить, что при продолжительном приеме Супракса у пациента может возникнуть хроническая диарея и последующее развитие тяжелого колита.

Также, на фоне приема  лекарственного средства могут наблюдаться головокружения или приступы сильной головной боли. Лучше воздерживаться от управления автомобилем, сложной техникой, требующей немедленного реагирования или концентрации.

Супракс во время беременности и ГВ

Прием Супракса во время беременности назначается только при наличии угрозы жизни матери. Причем это возможно только во втором и третьем триместрах. В первом триместре прием Супракса может вызвать аномалии или врожденные уродства у плода.

Рисунок 4 — Супракс при беременности

В период лактации Супракс противопоказан. Если препарат все-таки назначен, необходимо перевести ребенка на искусственное вскармливание.

Аналоги Супракса

Знаете, чем именно Супракс лучше аналогов? Он применяется для лечения агрессивных возбудителей, и достаточно эффективно. И все это амбулаторно! Также препарат может применяться постепенно, то есть у врача есть возможность назначить ступенчатую терапию. Это необходимо при довольно серьезных случаях. Лечение начинают с парентеральных форм цефалоспоринов 3 поколения, а через 2-3 дня, когда состояние пациента улучшилось,  переходят на пероральный прием Супракса.

Рисунок 5 — Аналоги Супракса

Аналогичным терапевтическим эффектом с капсулами Супракс обладают следующие препараты:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Флемоксин;
  • Цефатоксим;
  • Цефтриаксон;
  • Сумамед;

Синонимами (препаратам, имеющими в составе то же действующее вещество) являются:

  • Иксим люпин;
  • Панцеф;

Помните, что заменять один препарат другим может только лечащий врач, который учитывает не только тяжесть состояния пациента, характер течения болезни, но и противопоказания и возможные побочные эффекты.

Супракс/Панцеф 

В основе данных антибиотиков одно и то же активное вещество. Если ориентироваться на отзывы пациентов, то при приеме Панцефа организм реже проявляет негативные реакции в виде побочных эффектов. 

Супракс/Сумамед

Сумамед в своей основе содержит азитромицин, который обладает более широким антимикробным действием. Сумамед назначают детям, он вызывает меньше побочных эффектов и продолжительность курса меньше.

Супракс/Амоксиклав

В отличие от Амоксиклава Супракс лучше переносится и реже вызывает дисбактериоз и другие расстройства ЖКТ.

Видео: Супракс — показания к применению

Источник

«Супракс» против простуды у взрослых и детей

Каждый из нас уже не раз на себе испытал, что такое простуда, сколько она приносит неприятностей и как долго она может проходить. В сезоны дождей и холодов, особенно, если это переходная пора года – осень или весна, когда вопрос «как правильно одеться?» задается каждое утро, мы часто пренебрегаем шапкой или шарфом.

Выходим на сильный ветер один раз, дважды, потом промокли ноги, потом еще что-то, и вот так по нарастающей наш иммунитет снижается, а вирусы (в том числе гриппа) атаковать не перестают.

Чтобы не заразиться, необходимо поддерживать на высоком уровне иммунную систему, проводить профилактические меры. Но если, как говорится, процесс заболевания пошел, то необходимы меры для лечения.

Показания к применению

Простудные симптомы делят на инфекционные и неинфекционные. Последние – это аллергическая реакции организма, раздражение слизистой дымом сигарет, прием в пищу острые или горячие блюда. А вот инфекционный ряд причин возглавляют поражения слизистой горла, носа и пазух из-за болезнетворных организмов. То есть заболевания из-за вируса, бактерии или грибка. Две трети всех случаев симптомов составляют вирусы, одна треть приходится на бактерии и грибки.

Антибиотик – это вещество, которое может быть природной или синтетической природы, подавляющее рост всех живых организмов. Это и есть причина того, что после приема антибиотических препаратов снижается количество «хороших» бактерий для нас в микрофлоре кишечника.

Но, антибиотик никак не может повлиять на размножения вируса в организме. Это и делает препарат данного типа полезным только при тех обстоятельствах, когда симптомы вызваны бактериями.

Антибиотик назначается при простуде (ОРЗ) бактериальной природы. Это может быть ангина, скарлатина у детей, коклюш, гемофильная инфекция, обострение тонзиллита и фарингита хронической формы, ринит, средний отит, бронхит. Также если человек испытывает осложнения после простуды бактериальной природы.

Антибиотик цефалоспоринового ряда Супракс предназначен для лечения симптомов заболеваний дыхательных путей, а также горла, среднего уха, вызванными бактериями. Обладает широким спектром воздействия. Цефиксим – действующее вещество медикамента – устойчив к веществу, которое производят большинство бактерий разного типа.

Читайте также:  Летальный исход от коклюша

Как принимать Супракс?

Назначение дозы препарата контролирует врач. Дозировка зависит от возраста и веса больного. Для детей от 12-ти лет, если масса составляет 50 кг и выше, а также взрослые соответственно, прием составляет едино разовый 400 мг или дважды в сутки по 200 мг.

Для детей возрастом от полугода до 12-ти лет антибиотик цефалоспоринового ряда Супракс назначается раствором при 8 мг на 1 кг веса детеныша. Лечение производится единоразово или по половину дозе каждые 12 часов.

Длительность курса лечения диктует степень тяжести заболевания и его вид. Если больной имеет какое-либо заболевание почек, то одноразовая доза Супракс уменьшается на 25%.

Суспензия Супракс приготавливается следующим образом.

Флакон необходимо перевернуть и встряхнуть. Добавить 0,04 л кипяченой холодной воды, поделив литраж на 2 «дозы». Взбалтывать до тех пор, пока раствор не получится однородным. Сразу применять нельзя, необходимо дать порошку полностью раствориться 5 минут. Процедура взбалтывания повторяется каждый раз перед тем, как принимать лекарство.

Побочные действия

Антибиотик цефалоспоринового ряда Супракс может вызвать побочные эффекты у детей и взрослых. В качестве аллергии могут появится отек кожи, вызванный сильным притоков крови к органу, зуд кожи, зуд в области гениталий, повышение температуры.

На протяжении лечения могут появится боль головы, шум в ушах и кружение головы. Нарушение функции почек, вагинит, диарея, тошнота до рвоты – реакции, которые проявляются реже.

Взаимодействие с диуретиками (веществами, которые блокируют в цикле работы почек реабсорбцию почек и солей, увеличивают скорость образования мочи) Супракс приводит к задержке вывода действующего вещества из организма – повышается риск токсического отравления.

Супракс может снижать свертываемость крови путем снижения протромбинового индекса или усиления действия антикоагулянтов (препараты, снижающие степень свертываемости крови).

При передозировке появляются побочные эффекты в тяжелых осложнённых формах. При признаках передозировки необходимо промыть желудок больному и вызвать врача.

Противопоказания к применению

Принимать антибиотик Супракс нельзя людям, которые имеют повышенную чувствительность к пенициллиновой группе антибиотиков, а также возраст до полугода. Пожилым людям, людям с хронической почечной недостаточностью принимать препарат нужно с предельной осторожностью с дозировкой, которую назначает лечащий врач.

В период беременности прием препарата женщине лучше исключить, но врач может его все же назначить, если его возможный урон для ребенка в утробе ниже, чем польза матери при лечении. В период лактации принимать препарат нельзя.

Общие рекомендации по применению

Перед использованием любого препарата стоит помнить, что самолечением заниматься нельзя. Пусть ваше ожидание приема у врача займет несколько часов, вы будете 300 раз жалеть о том, что просто не выпили чайку и не отсиделись дома, пока отступит простуда. Но, если лечение дошло до антибиотиков, значит не все так просто как кажется, и простуда прогрессирует.

То есть в данном случае, просто так отлежаться не помогло бы, а осложнениям палец в рот не клади, хоть и не уместно, но понятно сразу. Обычный кашель, который лечится за неделю может перерасти в пневмонию, тогда времени и средств понадобится куда больше, чем просто подождать приема у врача.

Второй вопрос – антибиотик. Он назначается в тех и только в тех случаях, когда организм поражают бактерии. Против вирусов он ничего не имеет на вооружении. Также большинство антибиотических препаратов принимаются внутрь, то есть всасываются в кровь через желудок, а значит, убивают не только «плохие» для нас бактерии, а и те, что у нас в желудке и выполняют полезные функции. Поэтому после приема антибиотиков врачи назначают комплекс определенных препаратов для нормализации микрофлоры кишечника и нормального его функционирования.

Прием Супракс ограничен, и будьте внимательны при прочтении инструкции по применению. Врач тоже человек и может машинально написать не 1 раз в день 400 мг, а 2 раза. Инструкция гласит, что 400 мг – это максимальная доза для взрослого человека. Переспросите, если это ошибка, то доктор, конечно же, исправит. Но, если это не ошибка, а скорее всего так и есть, специалист объяснит вам что, как и почему выписано. Главное слушайте внимательно.

Если вы используете Супракс для детей младенческого возраста, необходимо предельно четко использовать инструкцию по применению для приготовления суспензии Супракс для маленьких детей.

Ведь передозировку данного препарата не так трудно получить. А передозировка чревата сильными осложнениями, так что четкость и аккуратность как никогда будет кстати.

При первых проявлениях аллергической реакции или побочных эффектов, необходимо обращаться к врачу.

Специалист оценит сложность и срочность ситуации, может заменить антибиотик, а может назначит принимать меньшую дозу. Самостоятельно ничего в назначениях врача менять категорически запрещено.

Антибиотик Супракс оказывает действие широкого спектра, за 40 минут после попадания внутрь достигает пика своей концентрации в крови. Выводится Супракс почками, поэтому при любых нарушениях работы данных органов, Супракс назначается с осторожностью или вообще не выписывается.

Материалы, размещённые на данной странице, носят информационный характер и предназначены для образовательных целей. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций. Определение диагноза и выбор методики лечения остаётся исключительной прерогативой вашего лечащего врача.

Источник