Стрептодермия при ветрянке лечение
Содержание статьи
Стрептодермия
Что такое стрептодермия?
Чаще всего стрептодермия возникает у детей. Причина тому — несовершенство защитной функции кожи в детском возрасте и невозможность полностью контролировать соблюдение гигиены ребенком. Вспышки стрептодермии — не редкость в закрытых детских коллективах и дошкольных образовательных учреждениях. На нашем портале собраны проверенные детские дерматологи и отзывы о них, по которым вы сможете выбрать для своего ребенка хорошего специалиста. Стрептодермия у взрослых — следствие контакта родителей с зараженным ребенком.
Как передается стрептодермия
Отвечая на вопрос, заразна стрептодермия или нет, следует отметить, что заражение происходит двумя путями:
- контактным (непосредственный контакт поврежденной кожи с кожей носителя заболевания);
- контактно-бытовым (через бытовые предметы, посуду, игрушки, полотенца).
Таким образом, болезнь является заразной.
Классификация стрептодермии
По характеру возникновения стрептодермия у детей и взрослых может быть:
- первичной (стрептококки попадают в организм через поврежденные участки кожи, развивается острый воспалительный процесс);
- вторичной (заболевание присоединяется к уже имеющейся стрептококковой инфекции — экземе, ветряной оспе, вирусу простого герпеса и т.д.).
Очаги стрептодермии могу появляться:
- на лице;
- в подмышечных впадинах;
- на коже верхних и нижних конечностей;
- на кистях рук, ступнях;
- на заушных складках;
- в паховой области;
- в межъягодичной складке;
- в подгрудных складках.
Локализация зависит от формы патологии. Дерматологи выделяют следующие формы стрептодермии:
- стрептококковое импетиго (очаги образуются на туловище, верхних и нижних конечностях, лице);
- стрептококковая опрелость (поражается паховая область, заушные складки, межъягодичная складка, подмышечная зона);
- буллезное импетиго (воспаление возникает на кистях рук, стопах, голенях);
- стрептококковая эктима (воспаленные элементы проявляются на верхних и нижних конечностях, ягодицах);
- стрептококковая заеда (заболевание локализуется в уголках губ);
- турниоль (шелушащиеся очаги диагностируются в области носовых пластинок).
Распространению стрептодермии по телу способствует расчесывание болезненных участков кожи, а также попадание воды на очаги (например, во время купания, плавания в бассейне).
Причины развития стрептодермии
К причинам возникновения стрептодермии относят:
- Гормональные изменения в организме. Из-за нарушений гормонального фона состояние кожных покровов ухудшается, поэтому риск заражения возрастает.
- Травмы кожи. Кожа защищает от проникновения болезнетворных микроорганизмов. При образовании ссадин, порезов ее защитная функция снижается — стрептококки могут свободно проникнуть в организм.
- Изменение рН кожи. В норме кожные железы выделяют на поверхность эпителия вещества, которые в результате соединения с отшелушенными клетками создают защитный слой. Последний обеспечивает защиту от проникновения инфекционных агентов и способствует быстрому восстановлению эпителия при порезах, травмах. Резкое изменение кисло-щелочного баланса кожи может привести к нарушению микрофлоры кожных покровов. Как следствие, риск развития инфекционного процесса увеличится.
Также к стрептодермии склонны пациенты с аллергическими реакциями, проявляющимися дерматитами (крапивница, атопический дерматит, себорейный дерматит).
Симптомы стрептодермии
Симптомы стрептодермии у детей и взрослых одинаковые. Продолжительность инкубационного периода при стрептококковой инфекции составляет от 7 до 10 дней. Затем:
- На коже (чаще всего лица) появляются розовые пятна округлой формы. Их очертания могут быть правильными или неправильными.
- Через несколько дней на поверхности очагов образуются гнойно-пузырьковые элементы.
- При импетиго они быстро вскрываются и заживают. После них на коже не остаются рубцы и шрамы.
- При эктиме происходит поражение росткового слоя кожи, поэтому не исключено образование непроходящих шрамов.
- При неглубоком поражении кожи после выздоровления возможна временная гипопигментация кожи.
Какие-либо субъективные ощущения при заболевании отсутствуют. В редких случаях пациенты жалуются на:
- кожный зуд;
- сухость пораженных участков;
- головную боль;
- боль в мышцах.
При обширных дерматологических поражениях у детей возможно повышение температуры тела, увеличение лимфатических региональных узлов.
Если патологический процесс принимает диффузный характер, очаги стрептодермии очень быстро распространяются по телу, сливаются друг с другом, образуя более крупные элементы.
Признаки хронической стрептодермии
Перевести заболевание в хроническую форму могут:
- перегрев, переохлаждение;
- варикозное расширение вен;
- снижение местного иммунитета;
- наличие открытых раневых поверхностей;
- пониженная реактивность организма;
- постояннаятравматизация пораженных участков кожи (например, расчесывание болячек детьми).
Хроническая стрептодермия проявляется:
- Большими шелушащимися очагами с неровными фестончатыми краями (диаметр около 10 см).
- Гнойными пузырями, после вскрытия которых образуются серозно-гнойные корки желтого либо коричневого цвета.
- Если удалить корки, обнажается эрозивная ярко-розовая поверхность.
При затяжном течении заболевание может переходить в микробную экзему.
Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.
Диагностика стрептодермии
Базовые критерии диагностики стрептодермии у детей и взрослых — наличие характерной для заболевания клинической картины и пребывание пациента в очаге поражения. Чтобы подтвердить предварительный диагноз, проводятся:
- бактериологический посев соскоба;
- микроскопическое исследование.
В материале соскоба врач обнаруживает стрептококки. Однако, если до консультации пациент самостоятельно пользовался антибактериальными мазями, микроскопия может оказаться неинформативной. Тогда дерматолог опирается только на симптоматику.
Стрептодермию необходимо дифференцировать с:
- отрубевидным лишаем;
- крапивницей;
- атипическим дерматитом;
- экземой;
- пиодермией.
К дополнительным диагностическим методам при заболевании относятся:
- общий и биохимический анализы крови;
- анализ крови на гормоны щитовидной железы;
- общий анализ мочи;
- анализ крови на реакцию Вассермана;
- анализ крови на сифилис.
Полноценную диагностику вы можете пройти в любом из представленных на нашем портале дерматологических центров.
Как лечить стрептодермию
Чтобы повысить эффективность лечения стрептодермии, больной должен придерживаться рекомендаций:
- находиться дома до выздоровления, не контактировать с другими людьми;
- исключить контакт с общими бытовыми предметами;
- каждые два дня менять постельное белье (использованное белье стирать при высокой температуре и после стирки гладить утюгом);
- не принимать душ, ванну, чтобы не распространить инфекцию по всему телу;
- носить нательное белье из натуральных тканей и менять его каждый день.
То, как быстро больной выздоровеет, зависит от его возраста, индивидуальных особенностей организма, степени тяжести заболевания и наличия сопутствующих патологий. Сегодня, благодаря качественным антибактериальным препаратам, эффективность лечебных мероприятий существенно повысилась — избавиться от недуга удается в среднем за 7-10 дней.
При стрептодермии пациенту назначают:
- Антисептики (фукорцид, перманганат калия, перекись водорода 1%, метиленовый синий 2%, бриллиантовая зелень 2%, салициловый спирт 2%). Их наносят не только на очаг, но и вокруг него. Твердые корки можно подвергать предварительной обработке вазелином, а после аккуратно снимать и промывать образовавшуюся рану антисептиком.
- Антибиотики. Для местного лечения могут использоваться мази: Тридерм, Эритромицин, Гентамицин, Ретапамулин, Банеоцин, Бактробан и др. Они снимают воспаление и уничтожают болезнетворные организмы.
При распространенной стрептодермии лекарственные препараты вводятся внутримышечно или внутривенно. Поскольку стрептококк наиболее чувствителен к пенициллинам, дерматологи рекомендуют антибиотики пенициллинового ряда (Амоксициллин, Кларитромицин, Ципрофлоксацин, Флемоксин Солютаб, Эритромицин, Аугментин). Продолжительность антибактериальной терапии — от 7 до 14 дней.
Чтобы быстро вылечить стрептодермию у детей и взрослых, показан прием витаминно-минеральных комплексов, способствующих укреплению иммунитета. Среди эффективных иммуномодулирующих препаратов: Неовир, Пирогенал и Левамизол. Они оказывают выраженное противовоспалительное и десенсибилизирующее действие, повышают сопротивляемость организма к инфекционному агенту.
Диета при стрептодермии
Во время лечения стрептодермии важно придерживаться диеты. Больному нельзя есть:
- сдобу;
- шоколад;
- варенье;
- мороженое;
- жирную и острую пищу.
Ежедневный рацион должен содержать большое количество фруктов и овощей, продукты, богатые белками, каши.
Опасность стрептодермии
В целом стрептодермия не является опасным заболеванием. Однако неграмотное ее лечение или несвоевременная диагностика могут привести к осложнениям, переходу болезни в хроническую форму. Это чревато развитием микробной экземы, флегмоны, псориаза, ревматизма, скарлатины, септицемия, образованием на коже фурункулов.
Группа риска
В группу риска по стрептодермии входят:
- маленькие дети (особенно посещающие детский сад);
- лица, не соблюдающие правила личной гигиены;
- люди, имеющие хронические дерматологические заболевания;
- болеющие частыми отитами, ринитами;
- пациенты с нарушениями иммунологической реактивности.
Профилактика стрептодермии
Чтобы избежать заражения стрептодермией, необходимо:
- исключить контакт с больными людьми;
- соблюдать правила личной гигиены;
- своевременно лечить кожные заболевания;
- вести здоровый образ жизни и соблюдать принципы правильного питания.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Источник
Стрептодермия
Стрептодермия
Стрептодермия или стрептококковая пиодермия — это инфекционное заболевание кожи, развивающееся в результате внедрения в неё патогенных возбудителей, стафилококков. В данном случае наибольшее значение имеет бета — гемолитический стрептококк группы А. Известно, что этот микроорганизм является патогенным не только для кожи. При его воздействии на организм человека нередко поражаются сердце и почки, развиваются различные аутоиммунные заболевания и аллергические дерматиты.
Причины стрептодермии
Кожа здорового человека выполняет хорошую барьерную функцию от проникновения внутрь организма различных патогенных агентов. Однако при воздействии на организм человека различных факторов внешней и внутренней среды, это защитное действие значительно снижается. Сюда необходимо отнести и загрязнение кожи, и нарушенное местное кровообращение (варикозное расширение вен), и локальное воздействие высоких и низких температур. Различные микротравмы кожи так же способствуют проникновению патогенных организмов в кожу. Это и ссадины, и укусы, и расчёсы, и потертости. Снижение иммунной защиты организма в результате хронических заболеваний и интоксикаций, переутомления, стресса, голодания и гиповитаминоза являются отягощающими факторами для возникновения стрептодермии.
Симптомы стрептодермии
Самым распространенным проявлением стрептодермии является импетиго. При этом чаще всего поражается тонкая и легкоранимая кожа лица (около носа и рта ) или кожа других открытых участков тела (кисти, стопы, голени) у детей и женщин. Импетиго характеризуется внезапным началом. На покрасневшем фоне кожи появляется пузырь, размером с горошину, заполненный мутным желтоватым содержимым. Этот пузырь очень быстро увеличивается в размерах, до 1-2 см, затем вскрывается, обнажая эрозивную поверхность с обрывками эпидермиса по периферии. Практически моментально происходит подсыхание этого элемента с образованием медово-желтых корок. Метаморфоза этих элементов сопровождается нестерпимым зудом. Расчёсы способствуют быстрому инфицированию здоровых участков кожи и распространению процесса по периферии, где образуются подобные новые элементы сыпи. Таким образом образуются обширные очаги поражения.
Одним из дополнительных факторов распространения инфекции являются предметы домашнего обихода ( полотенце, наволочка и др.). В этом случае появляются множественные инфицированные участки кожи, не связанные между собой территориально. Так развивается картина классического импетиго.
![]() |
Фото импетиго |
![]() |
Импетиго буллёзное |
В последнее время всё чаще стали появляться особенности развития пузырей. При пузырной форме импетиго появляются элементы сыпи-пузыри с более плотной покрышкой. Такой элемент не имеет тенденции к периферическому росту и вскрытию. При этом на коже тела и рук отмечаются многочисленные мелкие пузыри с серозно-гнойным содержимым. Такие пузыри с плотной покрышкой нередко поражают околоногтевой валик. Внешне это выглядит, как пузырь подковообразной формы с соответствующим содержимым. Такая форма поражения кожи стрептококком называется турниоль. Нередко можно встретить пузыри, больших размеров, подсыхающие в центре, а по периферии окруженные валиком, содержащим серозно-гнойное содержимое.
Чаще всего при импетиго пациентов беспокоит зуд и сухость пораженных участков. Иногда, у детей, при обширных поражениях кожи и при наличии сопутствующих заболеваний, может быть повышение температуры и увеличение лимфатических узлов, близко расположенных к очагам поражения.
При выздоровлении на месте импетиго не остается никаких косметических дефектов и рубчиков, кроме поствоспалительной гиперпигментации.
Стрептококк может поражать и более глубокие слои кожи. Это так называемая стрептококковая эктима, при которой возникает гнойничок с серозно-гнойным содержимым, не пронизанный волосом, имеющий тенденцию к периферическому росту и быстро увеличивающийся в размерах. Такой элемент в скором времени ссыхается в корку зеленовато-желтого цвета, которая, в отличие от импетигинозной плотно сидит на коже. При отторжении этой корки обнажается болезненная язва, с неровными округлыми краями и гнойным отделяемым. Поскольку при эктиме поражается ростковый слой кожи, заживление такого элемента происходит с образованием хорошо заметного рубца. Наиболее часто эктима располагается на нижних конечностях.
![]() |
Cтрептококковая эктима |
Диагностика стрептодермии
В связи с тем, что стрептодермия является острым поражением кожи и имеет тенденцию к быстрому распространению, то при появлении таких симтомов, как пузырь и зуд необходимо незамедлительно обратиться к врачу. В данном случае, для подтверждения диагноза будет назначено микроскопическое и микологическое исследования чешуек кожи. Понятно, что самолечение при этом недопустимо, поскольку при использовании антибактериальных мазей диагноз может не подтвердиться.
Лечение стрептодермии
Для исключения периферического распространения кожа вокруг очага протирается дезинфицирующими растворами (борным или салициловым спиртом) при каждой смене повязки, а именно 2 раза в день.
На начальном этапе патологического процесса, при наличии пузырей и эрозий на фоне покрасневшей кожи необходимо проведение наружных процедур. Быстрый и положительный эффект оказывают влажно-высыхающие повязки с различными водными растворами (1-2% резорцин, 0, 25% нитрат серебра). Терапевтический эффект напрямую зависит от техники выполнения таких процедур. Стерильная марлевая салфетка, из 6-8 слоёв, смоченная в лечебном растворе комнатной температуры, отжимается и накладывается на повреждённую поверхность кожи. Через 15 минут эта же салфетка повторно смачивается в приготовленном растворе, отжимается и снова покрывает участок стрептодермии. Таким образом в течение полутора часов происходит проведение манипуляций с влажно-высыхающими повязками. В течение первых дней лечения стрептодермии влажно-высыхающие повязки, проводимые таким образом, должны повторяться от 2 до 3 раз, с перерывами на 3 часа.
Трещины в уголках рта — заеды, необходимо смазывать 1-2% азотнокислым серебром от 2 до 3 раз в день.
Покрышки пузырей должны вскрываться с соблюдением всех правил асептики. В последующем на обработанные пузыри накладываются повязки с антибактериальными мазями, такими как тетрациклиновая мазь или стрептоцидовая мазь, на 12 часов 2 раза в день. На корки так же необходимо использование мазей с дезинфицирующими средствами:3% риванол, этакридин-борно-нафталановая и эритромициновая мази.
При сильном и нестерпимом зуде, для исключения активного распространения инфекции назначаются антигистаминные препараты, такие как «Кларитин», «Телфаст», в стандартных терапевтических дозах. В этих же целях детям ежедневно смазывают ногти спиртовым раствором йода.
При выраженном воспалении, по периферии очага, на короткий срок возможно использование гормональных наружных средств («Тридерм», «Лоринден А, С»). Необходимо помнить, что при длительном использовании этих средств возникают необратимые изменения на коже в виде её истончения. В связи с этим гормональные наружные средства не должны использоваться без контроля врача.
При распространенном характере процесса, при повышении температуры и увеличении регионарных лимфатических узлов внутрь назначаются антибиотики (полусинтетические пенициллины или цефалоспорины).
При затяжном и вялотекущем процессе обосновано назначение витаминотерапии (А, В1, В6, С, Р) и иммуностимулирующей терапии (аутогемотерапия и назначение курсов пирогенала).
После снятия островоспалительных явлений назначается курс ультрафиолетового облучения субэритемными дозами на пораженные участки кожи.
При наружном лечении стрептодермий хорошо зарекомендовало себя использование народных средств.
Народные средства лечения стрептодермии
Для создания подсушивающего эффекта на коже рекомендовано использование отваров различных трав в виде влажно-высыхающих повязок. Чтобы исключить возможность дополнительной аллергизации кожи предпочтение отдаётся наименее аллергенным травам, таким как кора дуба или ромашка.
На весь период лечения стрептодермии запрещено использование гигиенических ванн и душа. Вместо этого здоровую кожу протирают салфеткой смоченной настоем ромашки.
Диета с исключением острого, жирного и сладкого снижает аллергическую настроенность организма, что приводит к уменьшению экссудации (мокнутия ранки), тем самым способствуя подсыханию очага.
Осложнения стрептодермии
При аллергологической настроенности пациента и при неправильно и несвоевременно проводимом лечении стрептококковое поражение может привести к повышенной чувствительности кожи к микробам и вызвать более сложное для лечения заболевание — микробную экзему. О присоединение к основному процессу экземы можно судить по появлению на покрасневшем фоне микроэрозий, с которых отделяются капли серозной жидкости.
Профилактика стрептодермии
В детских дошкольных учреждениях детей, больных стрептодермией изолируют и назначают карантин на 10 дней.
Здоровый образ жизни, сбалансированное питание и регулярный гигиенический уход за являются хорошими условиями для невосприимчивости кожи к стрептококковому поражению.
Консультация врача дерматолога по теме стрептодермия
Стрептодермия и пиодермия — это одно и тоже?
Нет, не совсем. Пиодермия — это поражение кожи в результате внедрения в неё любого патогенного пиококка. Чаще всего это — стрептококк и стафилококк. В зависимости от вида микроорганизма заболевания носят названия: стрептодермия и стафилодермия, а пиодермия — это общее название гнойничковых заболеваний кожи.
Можно ли не делая никаких анализов определить каким из патогенных организмов вызвано поражение кожи?
Определить без анализов, конечно же, нельзя, но предположить можно. Так, например, известно, что стрептококки вызывают поверхностный серозно-экссудативный характер поражения, не проникающий в придатки кожи (волосяные фолликулы, сальные и потовые железы). Такое поражение склонно к периферическому росту, нередко располагается в складках и сопровождается сильным зудом.
Почему в детских садах при обнаружении стрептодермии накладывается карантин?
У детей плохо сформирован иммунитет, поэтому вспышки стрептодермии в таких коллективах возникают очень быстро. Причиной этого является тесный контакт маленьких детей друг с другом, с одними и теми же игрушками.
Сколько дней должно пройти от момента заражения до появлений первых элементов?
В медицине этот период называется инкубационным и при стрептодермии длится около 10 дней.
А может ли взрослый человек заразиться от ребёнка?
Конечно, такое заражение возможно при тесном контакте с инфицированной кожей детей или через общие с ребенком предметы.
Я где-то слышала, что трещины в уголках рта нередко вызываются стрептококком. Это что, тоже стрептодермия?
Такие трещины называются заеда и на самом деле это — эрозии, окруженные воротничком рогового слоя, оставшегося после вскрытия пузырей и окруженные медово-желтыми корками. Чаще всего это поражение кожи вызывается стрептококком, а постоянное облизывание губ и повышенное слюнотечение приводит к развитию мацерации (набухание кожи в результате пропитывания жидкостью), что способствует снижению барьерных свойств кожи и размножению в ней этого патогенного организма. В данном случае отягощающим фактором является гиповитаминоз витамина В2- недостаток в организме рибофлавина. Что же касаемо повышенного слюноотделения, то чаще всего это является следствием прорезывания зубов у детей, ношение зубных протезов у взрослых, а также признаком глистных инвазий, для чего необходимо провести дополнительное обследование.
Почему тучные люди склонны к стрептодермии кожных складок?
Известно, что такой процесс чаще всего локализуется в паховых, межъягодичных, подмышечных, заушных складках и под молочными железами. Этому способствует усиленное пото- и салоотделение, выделение сахара с потом, что нарушает целостность кожных покровов и способствует развитию там стрептококка.
У моей дочери около носа, после отторжении корки жёлтого цвета, осталось пигментированное пятно с синеватым оттенком. Что теперь, это пятно будет у неё на лице всегда?
Гиперпигментированные пятна после стрептококкового поражения кожи остаются непродолжительное время, а затем обесцвечиваются.
Что такое белый лишай лица?
Это одна из форм стрептодермии, которая проявляется мелкоотрубевидным шелушением, на фоне красно-розового пятна. Чаще возникает у детей и у лиц длительно находящихся на открытом воздухе и солнце. Способствует развитию такого процесса гиповитаминоз витамина А- ретинола.
Врач дерматолог Куклина Т.П.
Материал с сайта Medicalj
Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста
Источник