Стоит ли сбивать температуру при ветрянке

Содержание статьи

Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

Статьи>Детские болезни>Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

Как лечить ветрянку у детей? (диагностика, симптомы и лечение)

На лице малыша появились красные пятнышки. Что это? Аллергия? Комариные укусы? А если при этом поднялась температура тела?

С вопросами о таком заболевании, как ветряная оспа, мы идем на прием к врачу-педиатру «Клиника Эксперт Тула» Головко Валерии Александровне.

— Валерия Александровна, что такое ветряная оспа и как она проявляется у детей?

Это инфекционная патология, также известная в просторечии, как «ветрянка».

Симптомы ветряной оспы разнообразны. Это появление на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи в виде пятен, узелков и пузырьков. Элементы сыпи обнаруживаются на лице, волосистой части головы, теле, на руках и ногах. Они появляются друг за другом, т.е. вначале появляется пятно или папула, а затем пузырек. Позже на месте вскрывшихся пузырьков образуются корочки, отпадающие спустя 1-2 недели. При этом ладони и подошвы остаются чистыми.

Высыпания на слизистых оболочках сопровождаются болевыми ощущениями, зудом и формированием эрозий и даже язв.

Также отмечаются лихорадка, недомогание, ухудшение аппетита и сна.

— Что вызывает ветрянку?

Вирус Varicella Zoster. Он принадлежит к вирусам герпеса.

Что такое герпес? Рассказывает кандидат медицинских наук, врач-дерматовенеролог «Клиника Эксперт Тула»

Шейнкман Владислав Леонидович

— Как передается ветряная оспа?

Заболеванием можно заразиться воздушно-капельным путем от человека, больного ветряной оспой и опоясывающим герпесом (лишаем). Распространение вируса происходит, когда человек разговаривает, кашляет или чихает.

— Ветряная оспа — это детская болезнь или взрослые ей тоже могут заболеть?

Преимущественно страдают дети, но случаи заражения взрослых также нередки.

— Можно ли повторно заболеть ветрянкой или ей болеют один раз?

Возможны разные ситуации. Предположим, человек переболел в детстве, однако по каким-то причинам иммунитет не смог «справиться» с вирусом полностью. В этом случае вирус может оставаться в так называемых нервных ганглиях в неактивном состоянии. При определенных условиях он способен повторно активироваться, чаще проявляясь опоясывающим лишаем. Это может быть, например, при обострениях хронических патологий, сильном стрессе, переохлаждении или после перенесения какого-то инфекционного заболевания.

Описанная ситуация — это не повторное заражение. Однако это в принципе тоже возможно. Такой риск существует у пожилых ; лиц, получающих химио- или гормонотерапию; после операций по трансплантации органов; инфицированных вирусом иммунодефицита человека. Иными словами, при значительном ослаблении иммунитета.

Правда ли, что непривитые дети — самые здоровые? Рассказывает врач-педиатр, аллерголог-иммунолог «Клиника Эксперт Смоленск» Чемова Ульяна Владимировна

В настоящее время считается, что вирус ветряной оспы не мутирует, но нельзя исключить, что в будущем это произойдёт. В таком случае можно предположить возникновение повторных инфицирований с классическими проявлениями этого заболевания.

Из личного опыта: за 12 лет работы на педиатрическом участке я не наблюдала повторных случаев у одного и того же ребёнка.

— Почему лучше переболеть ветрянкой в детстве?

Потому что в этом периоде жизни она переносится значительно легче. У лиц в возрасте старше 20 лет инфекция протекает тяжело, после перенесенного заболевания есть высокий риск появления осложнений, опасных не только для здоровья, но и для жизни.

Пример из практики: я была свидетелем случая этого заболевания у взрослой женщины, болевшей одновременно со своим ребенком. У нее наблюдалось тяжелое течение инфекции: с резкими подъемами температуры тела до 40°C, сильной головной болью, свето- и звукобоязнью, галлюцинациями, обильной крупной болезненной сыпью, увеличением лимфоузлов.

— Стоит ли намеренно заражать ребёнка ветрянкой?

Нет, этого делать не следует. Ветряная оспа сильно подрывает иммунитет ребенка. Как и любая инфекция, она вызывает серьезную интоксикацию. Значительной нагрузке подвергается нервная система, страдает сердечно-сосудистая система и опорно-двигательный аппарат, затрагиваются органы дыхания.

Как укрепить иммунитет ребёнка? Читать далее

После перенесенной ветрянки ребенок может начать чаще, чем обычно, болеть респираторными инфекциями. Поэтому сразу после выздоровления идти в детский сад, школу будет неправильно.

— Как долго заразен больной ветрянкой?

Заразным он становится с конца так называемого инкубационного периода, то есть за 2-3 дня до появления элементов сыпи, и остается им на протяжении 4-5 дней после появления последних пузырьков.

— Ветрянка — это безобидное заболевание или у него могут быть негативные последствия?

Чем опасна ветряная оспа для детей и взрослых? Иногда она приводит к развитию осложнений. Среди них, например, такие, как присоединение бактериальной инфекции на коже в местах, пораженных вирусом; воспалительные процессы ротовой полости, гортани, трахеи, легких, мозговых оболочек и ткани головного мозга, суставов, миокарда, почек; увеличение лимфатических узлов; сепсис.

Если заразится беременная женщина за несколько дней до родов, то вероятность заболевания у ее ребенка увеличивается до 17%, причем 30% из заболевших новорожденных, увы, погибают.

— Взрослые, переболевшие в детстве ветрянкой, помнят о том, что основная проблема при этом заболевании — сильный зуд. Как родители могут помочь своему малышу снять зуд? Чем лучше смазывать сыпь при ветряной оспе?

Унять кожный зуд помогут антигистаминные препараты, некоторые средства для наружного применения, в том числе и содержащие противовирусные средства.

Известная многим «зеленка» зуд не облегчает, но в какой-то мере подсушивает и обеззараживает ранку, позволяет контролировать появление новых высыпаний.

Как правильно мазать сыпь при ветрянке? Каждое утро новые пузырьки на теле смазываются раствором бриллиантового зеленого. Наблюдайте за интенсивностью их возникновения. Однажды пузырьки перестанут образовываться. С этого момента спустя 5 дней возбудитель инфекции станет неактивным.

— Как избежать осложнений при ветряной оспе?

Для этого необходимо своевременно обращаться к доктору и выполнять все его рекомендации.

Во время лечения необходимо тщательно следить за чистотой рук и длиной ногтей малыша, дабы избежать загрязнения ранок на его коже.

— Расскажите о «можно» и «нельзя» при ветряной оспе. Например, можно ли ребёнка при ветрянке купать?

«Можно»: принимать водные процедуры даже в первые дни появление элементов сыпи. Их отсутствие может способствовать переходу сыпи в нарывы из-за загрязнения кожи и скопления на ней бактерий. Непродолжительный теплый душ (но не горячая ванна!) помогает соблюсти санитарные нормы. После душа ребенка нужно не вытирать, а аккуратно промокнуть кожу мягким полотенцем.

«Нельзя»: обрабатывать сыпь на коже 5%-спиртовым раствором йода — он оказывает раздражающее действие; нарушать домашний режим с момента появления первых элементов сыпи и на протяжении 5-ти дней после образования последних пузырьков; использовать аспирин с жаропонижающей целью — это повышает риск развития синдрома Рея (быстропрогрессирующий отек головного мозга и развитие осложнений со стороны печени в виде печеночной недостаточности, смертность достигает 20-30%); сдирать/расчесывать корочки.

— Валерия Александровна, какой должна быть диета при ветряной оспе у ребёнка?

Во время заболевания рекомендуется много пить. В питании должны преобладать кисломолочные продукты, овощи, фрукты. Необходимо избегать жареных и жирных продуктов. Они могут способствовать усилению кожного зуда.

— За сколько дней проходит ветрянка?

В течении этого заболевания выделяют такие периоды, как инкубационный, продромальный и период появления сыпи и образования корочек.

Инкубационный период — это отрезок времени от момента попадания микробного агента в организм до проявления болезни. Продолжительность — 11-21 день (в среднем 14 дней).

Продрома наступает на протяжении 1-2-х дней до появления первых элементов сыпи. В детском возрасте проявления этого периода не выражены, у взрослых протекают более тяжело (отмечается головная боль, боли в области поясницы и крестца, повышение температуры тела). Затем наступает период с высыпаниями (в течение как 2-5 дней, так и 7-9 дней).

При неосложненном классическом течении выздоровление наступает в течение 10 дней от момента появления первых элементов сыпи. Период заразности заканчивается спустя 5 дней после появления последних высыпаний.

— Существует ли прививка от ветрянки?

Да. На территории нашей страны зарегистрировано и разрешено к применению несколько разновидностей вакцины от ветряной оспы. После вакцинации формируется стойкий иммунитет.

Возможно, вас заинтересуют:

Что поможет от кашля: барсучий жир или горчица в носках? Лечим детей правильно

Что делать, если у ребёнка болит живот?

Как спасти ребёнка от поллиноза?

Для справки:

Головко Валерия Александровна

Выпускница медицинского факультета Тульского государственного университета 2004 года.

В 2005 году окончила интернатуру по специальности «Педиатрия»

В настоящее время работает врачом-педиатром в ООО «Клиника Эксперт Тула». Принимает по адресу: ул. Болдина, д. 74

Источник

Ветряная оспа (ветрянка) – первые признаки, вопросы о лечении

Симптомы, лечение и профилактика ветрянки

Ветряная оспа или ветрянка — острое инфекционное заболевание, которое широко распространено и поражает детей в возрасте от 6 месяцев до 10 лет. Имеются и исключения, когда болезнь поражает людей старшего возраста. Знание симптомов начала ветрянки у детей поможет предпринять быстрые лечебные меры, сократить сроки выздоровления и предотвратить возможные осложнения.

Пути передачи инфекции

Болезнь вызывается вирусом герпеса, является заразной и передается воздушно-капельным путем или при контакте с больным. При выявлении больного ребенка в дошкольном или школьном учреждении может быть объявлен карантин — по ветрянке в детском саду, например, он длится 3 недели. Проблема заключается в том, что больной представляет опасность в отношении инфицирования для окружающих еще до появления явных признаков заболевания. Именно этот фактор провоцирует вспышки эпидемии в учреждениях.

Сколько длится инкубационный период ветряной оспы? Этот срок может составлять 7-21 день, но симптомы никогда не появляются ранее недели или позже трех недель от момента инфицирования. Опасность для окружающих от больного человека исчезает через 7-10 дней от начала появления первых признаков.

Симптомы ветрянки у детей

Как быстро проявляются признаки ветрянки у ребенка после контакта с больным? Это может произойти на протяжении всего инкубационного периода заболевания — 1-3 недели. Начало всегда острое:

повышение температуры тела до критических значений;
сильная слабость, постоянная сонливость;
головные боли, появляющиеся с определенной периодичностью и не купирующиеся болеутоляющими препаратами.

Начальная стадия ветрянки выглядит одинаково у детей и взрослых, но у последних протекает более остро — агрессивная гипертермия и полуобморочное общее состояние. Главным признаком болезни является характерная сыпь — мелкие прыщи с жидким содержимым с локализацией в основном на голове и туловище. Чаще всего поражается лицо и волосистая часть головы, грудь и зона декольте, реже — ягодицы, конечности и промежность. Сыпь отличается сильнейшим зудом, который переносится очень тяжело — даже если днем больной как-то сдерживает свои порывы, то ночью бесконтрольно начинает расчесывать кожные покровы.

Сыпь появляется и распространяется очень быстро — сначала образуется красное пятно с небольшой отечностью, затем на этом месте формируются волдыри, которые по мере течения болезни трансформируются в язвочки, покрываются корочкой и исчезают. Отмечается волнообразное течение инфекции, поэтому высыпания могут появляться и исчезать с периодичностью.

Лечение и профилактика ветрянки

По поводу методов лечения ветряной оспы задается масса вопросов:

Чем обрабатывать кожу против зуда и сыпи при ветрянке? Это делается слабым раствором «зеленки», фукорцином или жидкостью Кастеллани. Делается это точечно, смазывая каждый пузырек, но если высыпания слишком обильные и слитые, то можно мазать всплошную. Такая тактика предотвращает трансформацию высыпаний в язвы с корочками, делая зуд менее сильным.
Нужно ли давать ребенку антигистаминные препараты? Подобное допускается — ½ таблетки Супрастина или Диазолина уменьшат интенсивность зуда и воспаление пузырьков. По поводу конкретных назначений лучше проконсультироваться с педиатром.
Чем мазать высыпания во рту при ветрянке? Иногда, особенно у детей младшего возраста, основной признак ветряной оспы присутствует на слизистой ротовой полости. Высыпания подобной локализации сильно беспокоят больного, он не может принимать пищу, пить жидкость и даже разговаривать для него затруднительно. Врачи рекомендуют смазывать пузырьки облепиховым маслом, хлорофиллиптом или гелем Калгеля. Это снимет боль и облегчит общее состояние больного.
Нужно ли сбивать температуру лекарственными препаратами? Это делается только в том случае, если гипертермия сильно беспокоит и ухудшает состояние больного. Пригодятся стандартные жаропонижающие средства — Парацетамол, Нурофен.
Можно ли мыться и гулять на улице при ветрянке? Принимать душ или ванну можно только после исчезновения всех пузырьков и корочек, либо когда они подсохнут. Воздействие воды на пузырьки приводят к их лопанью, а корочки сильно размягчаются и сходят, оставляя после себя рубцы. Гулять на улице можно по истечении 10 дней от начала высыпаний либо выбирать безлюдные места.
Можно ли переболеть ветрянкой второй раз? Такое случается крайне редко, потому что иммунитет вырабатывает антитела сразу после болезни. Но исключения бывают — вторичная ветрянка протекает тяжело, возможны осложнения.
Если ветрянкой заболеет беременная, что делать? Такая ситуация требует постоянного контроля со стороны врачей — женщина помещается в инфекционное отделение, проводится мониторинг ее состояния, делается УЗИ плода для выявления отклонений в его развитии. Осложнения ветрянки опасны при беременности, потому что возбудителем болезни является герпетический вирус, провоцирующий нарушения внутриутробного развития будущего малыша. В некоторых случаях выполняется искусственное прерывание беременности по медицинским показаниям.
Можно ли сделать прививку от ветрянки в детстве? Такая вакцина существует и ее ставят в возрасте старше года. Врачи считают, что этой инфекцией лучше переболеть в детстве. Заболевание переносится легко, а шрамы на лице и другие последствия ветрянки проходят без дополнительного медицинского вмешательства.

Лечением и профилактикой ветрянки занимаются педиатры и инфекционисты. Именно эти врачи владеют полной информацией о заболевании, поэтому грамотно проконсультируют каждого пациента.

Как лечить повторную ветрянку у взрослого человека, избавиться от зуда и предотвратить формирование рубцов на месте высыпаний — об этом можно узнать на нашем сайте Добробут.ком.

Связанные услуги:

Консультация педиатра

Источник

Ветряная оспа у взрослых: чем грозит и как лечить

Из «пустяковой» детской инфекции ветрянка может превратиться в опасную для жизни болезнь. Так бывает у взрослых, которым не довелось столкнуться с ветряной оспой вовремя.

Ветряная оспа — острое вирусное заболевание, которое сопровождается появлением на теле характерной сыпи и передается воздушно-капельным путем.

Возбудитель ветрянки — вирус варицелла-зостер (Varicella Zoster). Этот представитель герпес-вирусов настолько широко распространен и контагиозен (заразен), что в большинстве случаев ветряной оспой люди заболевают при первом же контакте, то есть в детстве. Поэтому ветрянку традиционно считают детской инфекцией. Однако 2% людей переносят это заболевание и в зрелом возрасте. У взрослых ветряная оспа имеет более тяжелое течение и часто сопровождается осложнениями.

Источником ветрянки всегда является человек. Человек заразен

весь период болезни и на протяжении 5 дней после

появления последнего элемента сыпи.

Ветрянка у взрослых: особенности течения

По наблюдению отечественных инфекционистов, в структуре заболеваемости ветрянкой у взрослых в 85% случаев регистрируются среднетяжелые формы, около 8% — тяжелые, и только в 7% случаев наблюдается легкое течение, как у детей.

Инкубационный период ветряной оспы у взрослых обычно затягивается вплоть до 21-го дня. Далее наступает выраженный продромальный период, который длится около 2 дней. Этот этап характеризуется общим недомоганием, подъемом температуры от 37 до 39 градусов Цельсия, снижением аппетита, вялостью, сонливостью.

Обычно на 3-4-й день наступает манифестный период ветряной оспы: появляется сыпь на коже, сопровождающаяся зудом.

Элементы сыпи выглядят как небольшие узелки на красном фоне. Очень быстро на месте узелков — папул — образуются одиночные пузырьки с тонкой покрышкой и прозрачным содержимым — везикулы. Иногда содержимое везикул бывает красно-бурым (геморрагическим). В течение нескольких дней везикулы покрываются бурыми корками. Иногда их содержимое нагнаивается, становится непрозрачным, формируется пустула. Сыпь у взрослых очень обильная. Приблизительно у 50% больных ветрянкой взрослых сыпь нагнаивается, что сопровождается повторным подъемом температуры до 39-40 градусов Цельсия.

Подсыпания происходят в течение нескольких дней, поэтому на коже можно одновременно наблюдать все элементы ветряночной сыпи: папулы, везикулы, пустулы и корочки.

Высыпания наблюдаются также на слизистых оболочках ротовой полости и глаз, на половых органах, что приводит к болезненности при мочеиспускании и дефекации.

Особенностью течения ветряной оспы у взрослых является выраженность интоксикации и длительный лихорадочный период от 7-9 дней и более. У взрослых часто наблюдается увеличение лимфатических узлов — лимфаденопатия.

Осложнения ветряной оспы у взрослых

Ветряная оспа у взрослых часто осложняется пиодермией, коньюнктивитом, стоматитом. Самыми опасными осложнениями ветряной оспы являются поражения внутренних органов и головного мозга. В числе наиболее распространенных — пневмония, менингит, энцефалит, миокардит. У пожилых людей, беременных и родильниц, а также лиц с тяжелой соматической патологией и болезнями крови наблюдаются злокачественные формы ветряной оспы с летальным исходом.

Лечение ветрянки у взрослых

В большинстве случаев лечение ветряной оспы симптоматическое. Для снижения температуры тела назначают жаропонижающие на основе парацетамола и ибупрофена. Для уменьшения зуда и воспалительных явлений используют антигистаминные лекарственные средства. В некоторых случаях назначается прием противовирусных препаратов и интерферонов. Антибиотики показаны при обильном появлении пустул, а также при развитии других бактериальных осложнений ветряной оспы, строго по назначению врача.

На весь лихорадочный период рекомендуется постельный и полупостельный режим, полноценное питание, обильное теплое питье.

Большое значение имеет гигиена кожи и слизистых. Высыпания обрабатывают раствором бриллиантовой зелени, фукорцина (жидкость Кастеллани) и другими препаратами с антимикробным и противозудным действием. Во время приема водных процедур нельзя пользоваться мочалкой, растираться полотенцем.

Особенности ветрянки у взрослых:

высокая температура тела;
выраженная интоксикация;
обилие сыпи и нагноение элементов;
лимфаденопатия;
частые осложнения в виде пневмонии и энцефаломиелита.

Профилактика ветряной оспы у взрослых

Перенесенная в детстве ветряная оспа обычно оставляет пожизненный иммунитет. Однако для лиц, не имеющих иммунных антител к вирусу ветрянки, особенно тех, кто относится к группе риска по развитию тяжелых форм болезни, существует возможность вакцинопрофилактики.

На территории России зарегистрированы вакцины «Варилрикс» и «Окавакс». Эти препараты можно применять и для экстренной профилактики ветряной оспы.

Автор: Татьяна Узонина

Эксперт: Наталья Долгополова, врач-терапевт

В материале использованы фотографии, принадлежащие shutterstock.com

Источник