Статистика заболевания скарлатиной в россии
Содержание статьи
Агрессивная скарлатина. Ждать ли в России новой вспышки инфекции?
Скарлатина — это инфекционное заболевание, которое чаще встречается у детей. Она характеризуется выраженной интоксикацией и ухудшением самочувствия, связанным с ней. Кроме того, характерным признаком является мелкая сыпь по телу. Тут стоит понимать, что данная патология опасна своими гнойными осложнениями. Причем ее нередко называют смертельно опасной, и есть за что: приводить к летальному исходу она может достаточно быстро.
Казалось бы, болезнь вполне привычная. Однако буквально на днях к ней снова было приковано все внимание общественности. Новый виток интереса был вызван сообщением биологов о том, что возбудитель скарлатины мутирует. Такой вывод они сделали на основании изучения данных в Великобритании и Австралии: ученые заявили о том, что появился новый штамм стрептококков группы А.
К 1940-м годам проблема скарлатины была решена за счет использования антибиотиков, сообщалось о том, что она практически ликвидирована. Однако новые вспышки стали фиксировать уже в XXI веке. По данным статистики, заболеваемость по миру выросла в 5 раз, на сегодня зафиксированы 600 тысяч случаев.
Естественно, на фоне разговоров о мутации штамма, вызывающего скарлатину, да еще и помноженных на информацию о пандемии коронавируса, многих взволновал вопрос: а не грозит ли нам, России, новая и сильная вспышка этой детской инфекции? Есть ли повод для переживаний, АиФ.ru рассказала Татьяна Буцкая, педиатр, эксперт ОНФ, руководитель всероссийского общественного движения «Совет матерей».
Риски массовой инфекции
Специалисты отмечают, что риски более сильных вспышек тех или иных инфекций всегда есть. «Болезни тоже имеют свойство мутировать и эволюционировать. Они могут становиться менее агрессивными или более коварными. Появление нового штамма стрептококка — тревожная новость. До появления антибиотиков скарлатина считалась очень опасной. Она и сейчас опасна, но сегодня ее проще победить, чем 100 лет назад.
Скарлатина, вызванная новым штаммом стрептококка, вызвала вспышку в Великобритании и Австралии. К сожалению, у меня нет данных о том, стала ли болезнь более заразной или сложной в лечении. Но в любом случае скарлатины стоит остерегаться», — говорит Татьяна Буцкая.
Тут важно помнить, что скарлатина, как говорит педиатр, очень опасна, так как чревата своими осложнениями и приводит к смерти. «Симптомы этой инфекции свойственны многим болезням, поэтому ее легко перепутать с другими заболеваниями. Скарлатину можно принять за ангину, менингит, корь, краснуху, дифтерию, псевдотуберкулез или банальное ОРЗ», — отмечает Буцкая.
Пик заболеваемости приходится на осенне-зимний период. Именно в это время заболевших становится в полтора раза больше, нежели летом. А значит, в это время следует проявлять максимальную настороженность.
Где заражаются?
Заразиться можно воздушно-капельным и контактно-бытовым путем.
«Инкубационный период скарлатины длится до 12 дней. Резко, до 40 градусов, подскакивает температура, возникают рвота и боль в горле. Через несколько часов или дней на теле появляется мелкоточечная сыпь. Она везде, но особенно много ее на щеках, на боках, в естественных складках кожи (под коленками, в паху, в подмышках)», — говорит педиатр.
Можно пройти простой домашний тест на определение у себя скарлатины. «Если вы подозреваете у себя скарлатину, подойдите к зеркалу и посмотрите на язык. Через пару дней после начала болезни желтый налет исчезает — и он становится ярко-малиновым с выраженными сосочками. Таким язык остается на протяжении одной-двух недель», — говорит специалист. Если есть изменения, затягивать не нужно, в данном случае консультация с врачом обязательна.
Группа риска
Педиатр отмечает, что чаще всего патология отмечается у детей в возрасте 4-8 лет, именно поэтому ее и называют детской. Но при этом такая ситуация совсем не означает, что скарлатиной не смогут заразиться и взрослые. У них заболевание протекает в среднетяжелой форме. И обязательно им требуется быть настороже.
Как лечить
Вопросы терапии на фоне новостей о мутации штамма, вызывающего скарлатину, приобретают особую актуальность.
«Как правило, скарлатину лечат в домашних условиях. Если же у больного развивается инфекционно-токсический шок, нужно срочно вызывать скорую. Нитевидный пульс, резкое падение давления, холодные ноги при нормальной температуре, отсутствие мочеиспускания требуют госпитализации. От скарлатины можно умереть!
И дома, и в больнице скарлатину лечат антибиотиками. Лечение длится 10 дней, и еще 12 дней больные скарлатиной находятся на карантине», — подчеркивает Татьяна Буцкая.
Важно понимать, что недооценивать потенциальную опасность детского, казалось бы, заболевания не стоит. «Ученые считают, что после пандемии коронавируса возможна пандемия скарлатины. Так это или нет, но в любом случае карантин, установленный из-за COVID-19, сейчас тормозит распространение инфекции», — отмечает врач.
Источник
Скарлатина
СКАРЛАТИНА – острое, широко распространенное инфекционное заболевание, вызываемая бета-гемолитическим токсигенным стрептококком группы А, характеризующаяся лихорадочным состоянием, общей интоксикацией, ангиной и мелкоточечной сыпью.
Это заболевание, известно с давних времен, однако, до XVI века скарлатину не выделяли как отдельное инфекционное заболевание, а объединяли с другими болезнями, признаками которых является сыпь.
Только в 1556 г. неаполитанский врач Инграссиас впервые нашел отличительные признаки скарлатины от кори, а спустя век, английский врач Томас Сайденгем (1661) дал полное описание скарлатины или «пурпурной лихорадки». С этого времени название скарлатины (от итальянского слова scarlatto — багровый, пурпурный) получило широкое, а в Европе почти всеобщее признание.
Вплоть до середины ХХ века возбудитель скарлатины не был достоверно известен, и только в результате многочисленных иммунологических и микробиологических исследований, проводимых при скарлатине, была доказана бактериальная природа заболевания.
Источником заражения при скарлатине является больной человек, часто со стертыми, слабовыраженными формами, или бактерионоситель. Возбудители инфекции попадают в окружающую среду с секретом слизистой оболочки зева и носоглотки при кашле, чихании, разговоре, они могут содержаться в отделяемом различных открытых гнойных очагов (при отите, синусите, гнойном лимфадените и др.). Возможно заражение скарлатиной и через предметы, с которыми контактировал больной – посуда, мебель, игрушки, на которые попали капельки слюны и слизи из зева и носа больного.
Описаны редкие вспышки болезни при заражении через молоко и молочные продукты.
Скарлатина — болезнь преимущественного детского возраста. Чаще всего ей болеют дети в возрасте от 1 года и до 8-9 лет. У взрослых заболевание встречается реже, что объясняется приобретением специфического иммунитета после перенесенного заболевания в клинически выраженной или стертой форме, а также после бактерионосительства.
Заболеваемость скарлатиной встречается повсеместно, но в странах с умеренно холодным и влажным климатом, чаще. Также замечена сезонность заболевания – число заболевших больше осенью, зимой и весной, летом же количество больных скарлатиной заметно снижается.
Отмечается волнообразное течение эпидемий: периодические подъемы заболеваемости повторяются через 4—6 лет.
Инкубационный период при скарлатине составляет от 1 до 12 дней, чаще 2—7 дней. В большинстве случаев скарлатина начинается внезапно. Утром ребенок чувствовал себя хорошо, пошел в школу или детский сад, а к обеду у него внезапно поднялась температура, появились головной боли и боли в горле при глотании. В тяжелых случаях могут развиться судороги или появиться рвота.
Родители обыкновенно точно указывают не только день заболевания, но и час когда у ребенка появились первые признаки болезни.
Наблюдаются изменения в зеве в виде ангины, зев становится ярко-красным, небные дужки увеличены, на миндалинах возможен бело-желтый налет.
Язык вначале обложен, но со 2—3-го дня он начинает очищаться с кончика и к 4-му дню становится ярко-красным, с выступающими сосочками— так называемый малиновый язык.
Обычно через сутки после начала заболевания на коже больного возникает сыпь характерного вида: на розовом фоне видны мельчайшие точки, ярко — розовые или красные, нередко сопровождающаяся зудом. Она особенно обильна в нижней части живота, паховой области, на ягодицах, внутренней поверхности конечностей.
Сыпь держится от 2-х до 6 дней, затем бледнеет и покрывается мелкими чешуйками, а на конечностях, особенно в области кистей и стоп, более или менее крупными пластами. Чем ярче и обильнее была сыпь, тем более выражен и симптом шелушения. В среднем период шелушения продолжается 2—3 нед.
При общем покраснении лица подбородок и кожа над верхней губой остаются бледными, образуя так называемый носогубный треугольник Филатова.
Область суставного сгиба приобретает ярко-красный цвет, нередко, с небольшими кровоизлияниями.
Если по коже провести палочкой, либо каким-либо другим предметом, образуется, белый дермографизм — белые полоски на коже, выступающие на 1—2 мм по обе стороны места раздражения через 10—20 секунд после легкого воздействия и исчезающие через несколько минут.
Скарлатина может протекать в легкой, среднетяжелой и тяжелой форме.
Легкая форма, наиболее часто встречающаяся в настоящее время, симптомы интоксикации организма слабо выражены, рвота отсутствует, ангина незначительная. Ангина носит катаральный характер. Сыпь типичная, иногда бледная и скудная.
При среднетяжелой форме все описанные симптомы скарлатины выражены более ярко. Температура повышается до 39°. Осложнения встречаются чаще, чем при легкой форме.
При тяжелой токсической форме начало болезни бурное, с высокой температурой, многократной рвотой, иногда поносом, выражены симптомы поражения центральной нервной системы. При глубокой интоксикации возможны потеря сознания, отек мозга, может развиться кома. Лечение тяжелой формы скарлатины проводится исключительно в стационаре.
Помимо основных форм, выделяют атипичные формы скарлатины – незначительное ухудшение общего состояние, отсутствие температуры и сыпи.
Крайне редко входными воротами инфекции является не зев, а поврежденные кожа или слизистая оболочка. Например, при ожогах или травмах с обширной раневой поверхностью. Такие больные практически не заразны, в связи с отсутствием воздушно-капельного механизма передачи.
Осложнения при скарлатине — гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, синусит, септикопиемия, осложнения аллергического характера, гломерулонефрит, синовит — возникают обычно во втором периоде заболевания, при отсутствии лечения и встречаются довольно редко.
Чаще наблюдается простой лимфаденит, катаральный отит, вторичная катаральная ангина.
Иммунитет при скарлатине, как правило, стойкий, пожизненный. Случаи повторного заражения крайне редки.
Следует отличать скарлатину от других заболеваний, сопровождающихся сыпью (различные аллергические реакции, корь, краснуха, стафилококковая инфекция).
Поставить точный диагноз и назначить необходимое лечение может только врач, поэтому при первых признаках недомогания необходимо обратиться за медицинской помощью.
Заболевание чаще всего заканчивается полным выздоровлением благодаря высокой эффективности лечения скарлатины и применению антибиотиков.
До применения антибиотиков при лечении, смерть от скарлатины, преимущественно у детей до одного года, была не редка.
В настоящее время вакцина против скарлатины находится в стадии разработки.
Профилактика скарлатины:
- Отсутствие контакта с больными скарлатиной;
- Рациональное и сбалансированное питание;
- Проветривание и влажная уборка помещения, в котором проживают дети и взрослые;
- Соблюдение личной гигиены, мытье рук;
- Закаливание и занятия спортом;
- Своевременное лечение всех хронических заболеваний: отитов, синуситов, тонзиллитов и других.
Профилактика в детском саду, где выявлен больной скарлатиной:
- В группе детского сада, где выявлен больной скарлатиной, вводится карантин на неделю
- Игрушки, посуда, мебель подвергается дезинфекции, помещения обрабатываю кварцевой лампой
- Проводится наблюдение в течение недели за детьми, контактировавшие с больным скарлатиной (ежедневный осмотр зева, термометрия).
Профилактика дома, где выявлен больной:
- Изоляция больного
- Ежедневная уборка и проветривание всех помещений
- Дезинфекция посуды, игрушек и других предметов с которыми контактировал больной
- Стирка белья больного отдельно от одежды членов семьи
- Уход за больным исключительно в маске, плотно прилегающей к лицу.
Источник
Скарлатина – это стрептококковая инфекция — Эпидемиологический надзор
Скарлатина – это стрептококковая инфекция
В настоящее время в России ежегодно регистрируется 6-8 миллионов случаев респираторной стрептококковой инфекции (ангины, острые респираторные заболевания, скарлатина), которые вызываются стрептококком группы А. Источником инфекции являются больные различными формами стрептококковых заболеваний и носители заразных стрептококков. Наиболее заразными являются больные скарлатиной и ангиной. Лица, у которых очаги стрептококковой инфекции располагаются вне дыхательных путей (стрептококковые поражения кожи, отиты, остеомиелиты и др.) имеют меньшее значение в связи с менее активным выделением возбудителя из организма больного. Таким образом, скарлатина, это лишь одно из заболеваний, вызываемых стрептококком группы А.
Эпидситуация по заболеваемости скарлатиной в Омской области за 9 месяцев 2016г. благогполучная: заболеваемость снизилась в 1,36 раза, показатель заболеваемости 19,05 на 100 тыс. В г. Омске заболеваемость в 3,5 раза выше, чем в сельских районах области. В детских садах регистрируется групповая заболеваемость скарлатиной, в первую очередь среди детей с ослабленным иммунитетом.
Основной путь передачи возбудителя инфекции воздушно-капельный, возможны пищевой и контактно-бытовой пути передачи. Возбудитель достаточно устойчив во внешней среде, сохраняется месяцами в высохшем гное и мокроте. Стрептококки имеют большой набор антигенов, которые оказывают системное воздействие на организм и приводят к разрушительным последствиям.
Сезонный рост заболеваемости скарлатиной отмечается в сентябре – октябре за счет детей, посещающих организованные коллективы. Увеличение заболеваемости может отмечаться в организованных коллективах через 11-15 дней после формирования и достигать максимума через 30-35 дней. Срок от заражения до начала заболевания скарлатиной от 2 до 7 дней. Начало заболевания внезапное: быстрый подъем температуры, через несколько часов появляются боли при глотании. В первые, вторые сутки заболевания появляется мелкоточечная сыпь. Она появляется на коже шеи и верхней части туловища, а затем быстро распространяется на все туловище, лицо и конечности. При взгляде на больного создается впечатление сплошной красноты кожи. К 4-5 дню на языке воспаляются сосочки, он приобретает вид так называемого «малинового языка». Скарлатина опасна своими осложнениями: поражениями сердца, почек, нервной системы. Осложнения в начальном периоде заболевания развиваются в результате интоксикации организма, осложнения, возникающие на 3-4 неделе заболевания, чаще имеют аллергическое происхождение.
Все больные ангиной и скарлатиной должны быть обследованы бактериологически на стрептококк.
При регистрации случая в детском коллективе организуется комплекс мероприятий, направленных на недопущение распространения инфекции: проводятся дезинфекционные мероприятия. За контактными по группе, классу устанавливается медицинское наблюдение, в течение периода наблюдения прекращают допуск новых и временно отсутствовавших детей, не болевших ранее скарлатиной; в обязательном порядке проводят осмотр зева и кожных покровов детей и персонала с термометрией не менее 2-х раз в день. Всем лицам, контактировавшим с больным, назначают санацию лекарственными препаратами, разрешенными к применению для этих целей по назначению врача педиатра или терапевта. Своевременно проведенная санация является важным фактором, позволяющим предупредить заражение стрептококком и следовательно, заболевание скарлатиной.
Детей, посещающих дошкольные коллективы и первые два класса школы, не болевших скарлатиной и общавшихся с больным скарлатиной в семье (квартире) до его госпитализации, не допускают в детское учреждение в течение 7 дней с момента последнего общения с больным. Если больной не госпитализирован, общавшихся с ним детей не допускают в детское учреждение в течение 17 дней от начала контакта и после обязательного медицинского осмотра.
Дезинфекции в очаге подлежат игрушки, посуда и предметы личной гигиены.
Правильное и своевременное лечение больных стрептококковыми инфекциями, в том числе скарлатиной, гарантирует отсутствие осложнений и тяжелых последствий заболевания.
Источник
Забытая болезнь вернулась. Может ли новый штамм скарлатины дойти до России? | Телеканал 360°
Вспышки скарлатины все чаще фиксируются в Австралии и Великобритании. Это происходит из-за нового штамма стрептококка группы А, выяснили ученые. Придет ли болезнь в Россию и получится ли от нее защититься — «360» разбирался вместе с экспертами.
Новый штамм
Ученые из Австралии опасаются, что когда будут сняты меры ограничений после COVID-19, по всему миру распространится новая волна скарлатины. Микроб, попадая в детский организм, выделяет токсичные соединения, называемые суперантителами. Они вызывают фарингит и сыпь, в отдельных случаях может возникнуть токсический шок, ведущий к отказу жизненно важных органов.
Биологи, изучая новый стрептококк из Северо-Восточной Азии, обнаружили неизвестный ранее суперантиген. Он дает микробам «умный» способ проникновения, при котором ген, развивающийся в микробе, попадает в его собственный вирус и создает своего рода клон. Такой способ адаптации помогает патогену быстро проникать в ткани человека и избегать атаки антибиотиков.
По мнению ученых, новый штамм опаснее своего побежденного предшественника. До середины прошлого века скарлатина была главной причиной смертности детей. Лишь в 1940-х годах, когда появились антибиотики, ее удалось победить. Однако в 2014 году заболевание вновь проявилось в Великобритании, в 2020-м вспышка произошла в Австралии. По всему миру уже зарегистрировано 600 тысяч случаев. Особенно страдают дети от двух до десяти лет.
Стоит ли бояться заражения
РИА «Новости» / Екатерина Чеснокова
Инфекционисты отмечают, что риск заражения скарлатиной гораздо ниже, чем, например, гриппом или коронавирусом. При этом у переболевших формируется стойкий иммунитет.
«У него достаточно низкий уровень контагиозности: это не вирус, не грипп, не коронавирус. У него все-таки самый главный способ передачи — через руки», — рассказала «360» главный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей Елена Мескина.
Микроб, отметила она, может долго сохраняться на одежде или игрушках, и это главный путь его передачи. Также болезнь передается от человека к человеку через тесный контакт.
Врач-иммунолог, доктор медицинских наук Владислав Жемчугов, изучающий стрептококки более 20 лет, добавил, что микроб может циркулировать в классах, семьях и других закрытых коллективах.
При этом о вспышке инфекции говорить не приходится, считает специалист.
Это микроб, который живет в человечестве очень давно, он существует везде. Нет никаких вспышек — он циркулирует среди коллективов и вызывает заболевания там, где ослаблен иммунитет у конкретного человека
Владислав Жемчуговврач-иммунолог.
Проникая в организм, стрептококки вызывают «массу аутоиммунных процессов». «Например, скарлатина — это аутоиммунное воспаление кожи. Кроме того, стрептококк может вызывать ревматизм, поражение сердца, суставов, кожи вплоть до псориаза», — добавил Жемчугов.
Один и тот же стрептококк может вызвать и простую ангину, и скарлатину, гнойное воспаление, пневмонию или менингит, отметила Мескина.
По ее словам, в группе риска находятся дети и те, кто старше 60 лет, а также пациенты с серьезными заболеваниями — например, имеющие проблемы с сердцем или подхватившие ветряную оспу.
Риск заболеть новым штаммом в России
РИА «Новости» / Александр Кряжев
По словам Мескиной, обнаруженные в Австралии и Великобритании штаммы существенно не отличаются от тех, которые давно циркулируют в России.
Учитывая миграцию населения… он будет распространяться по земному шару. Рано или поздно придет к нам, если его нет. Но похожие штаммы в России есть уже давно
Елена Мескинаглавный внештатный специалист Подмосковья по инфекционным болезням у детей.
Специалист отметила, что о пандемии токсигенных штаммов стрептококка «говорят уже лет пять-десять», поэтому ничего сенсационного в новых заявлениях ученых она не видит.
Признаки и лечение
РИА «Новости» / Николай Хижняк
Заболевания, вызванные стрептококками, лечат антибиотиками. «В отношении стрептококка и скарлатины мы вооружены хорошо», — отметила Мескина.
Обычно скарлатиной болеют дети в возрасте от двух до десяти лет. Симптомы заболевания проявляются через два-семь дней после заражения.
Вначале развивается ангина с высокой температурой, через сутки на лице, шее и туловище появляется сыпь красного цвета. В отличие от кори и краснухи высыпаний нет на носогубном треугольнике — он остается бледным. Язык, напротив, приобретает малиновый оттенок, становится выраженно зернистым.
При несвоевременном лечении скарлатина может вызывать такие осложнения, как миокардит (воспаление сердца), гломерулонефрит (поражение почек) или гнойные очаги в почках и печени.
Источник