Статистика заболеваемостью корью в россии

О ситуации с заболеваемостью корью в России и зарубежных странах

21.01.2019 г.

В Европейском регионе регистрируется беспрецедентный рост заболеваемости кори за последние 10 лет. Известно о 37 смертельных случаях заболеваний. Наиболее пострадавшие страны – Украина и Грузия.

Только за последний год на Украине показатель составил 849 больных корью на 1 миллион, в Грузии — 396 больных на 1 млн населения, в Черногории – 324 больных на 1 млн населения, в Греции – 261 больных на 1 млн населения, в Румынии – 84 больных на 1 млн населения, в Молдове – 77 больных на 1 млн населения, во Франции – 43 больных на 1 млн населения, в Италии 42 больных на 1 млн населения.

В наступившем 2019 году неблагополучная ситуация продолжается. Из-за эпидемии кори Польша намерена запретить въезд непривитым

гражданам Украины. По данным Минздрава Украины только за период с 28 декабря 2018 года по 3 января 2019 года в стране заболело 2 305человек. Минздрав Грузии 18 января 2019 года объявил об эпидемии кори, где за 2 недели зарегистрировано более 300 случаев инфекции.

В Российской Федерации, в отличие от европейских стран, ситуация по кори стабильная, несмотря на определенное увеличение числа заболевших. Системно проводимые профилактические мероприятия, основным из которых является иммунизация населения позволяют не допустить распространение инфекции.

Охваты вакцинацией населения страны (как детского, так и взрослого) более 97% обеспечивают сдерживание существующих рисков в условиях эпидемического распространения кори в Европейском регионе.

Случаи кори в России регистрируется, преимущественно, среди не привитых лиц, которые не получили прививки в связи с отказом, медицинскими противопоказаниями или при отсутствии постоянного места жительства.

В любых обстоятельствах, 80% случаев кори в России не имеют распространения благодаря высокой иммунной прослойке и своевременно проводимым мероприятиям. Показатель заболеваемости корью в нашей стране по итогам 2018 года составил 17,3 случая на 1 млн. населения. Большинство случаев кори связаны с завозом инфекции из-за рубежа, что подтверждается углубленными молекулярно-генетическими исследованиями.

С группами непривитого населения проводится системная работа. Особое внимание уделяется кочующему населению по причине сложности проведения плановой иммунизации, среди которого и возникают очаги распространения инфекции, а также родителям, не желающим прививать своих детей.

Поскольку контагиозность кори чрезвычайно высока, а вирус передается воздушно-капельным путем и очень устойчив во внешне среде – практически все не привитые и не переболевшие лица при контакте с больным корью заболевают.

Необходимо помнить, что корь нередко протекает в тяжелой форме и может привести к серьезным осложнениям, инвалидизации и даже гибели больного.

Единственным способом защиты от этого заболевания является вакцинация.

Отечественные вакцины против кори за период многолетнего применения доказали свою высокую эффективность и безопасность.

Справочно:

Корь — острое инфекционное высоко контагиозное вирусное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.

Характеризуется высокой температурой (до 40,5 °C), воспалением слизистых оболочек полости рта и верхних дыхательных путей, конъюнктивитом и характерной пятнисто-папулезной сыпью кожных покровов, общей интоксикацией.

Источником инфекции является больной человек, в том числе в инкубационном периоде до клинических проявлений инфекции. Часто начинается как простудное заболевание, появление сыпи является показанием для лабораторного обследования на корь.

Одним из частых осложнений является специфическая коревая пневмония.

Единственная мера профилактики — вакцинация, которая включена в большинство страновых национальных календарей профилактических прививок. По рекомендация ВОЗ, охваты иммунизацией против кори должны составлять не менее 95% от численности населения.

Читайте также:  Симптомы кори у пожилого человека

Источник

О ситуации по заболеваемости корью

24.12.2019 г.

По информации Всемирной организации здравоохранения во многих странах мира, в том числе в странах Европейского региона, в последние 2 года существенно осложнилась эпидситуация по кори, что является следствием недостаточных охватов иммунизацией против кори населения разных стран.

Наибольшее количество случаев кори за последние 12 месяцев отмечено на Мадагаскаре — 151 032, Украине — 78 708, Филиппинах — 49 419, Индии — 36 251, Нигерии — 27 954, Бразилии — 18 927, Казахстане — 10 696, ДРК — 9245, Йемене — 9156, Таиланде — 7738. Регистрируются и летальные случаи: на Фиджи 21 человек погиб от эпидемии кори, число жертв эпидемии кори на Самоа увеличилось до 72.

В странах Европейского региона за 10 мес. 2019г. было зарегистрировано суммарно 101 280 случаев кори (в среднем — 109 на 1 млн населения).

Наибольшее число случаев корью и самые высокие показатели наблюдается в Украине (56986сл. — 1349 на 1 млн), Казахстане (10548сл. — 569 на 1 млн), Кыргызстане (2230сл. — 348 на 1 млн), Грузии (391 Осл. — 978 на 1 млн), Македонской республике (829 сл. — 904,3), Литве (829сл. — 300,4 на 1 млн), Боснии и Герцеговине (1400 сл.- 424,1 на 1 млн), Болгарии (1180сл.- 168,6 на 1 млн).

В Российской Федерации в течение последних двух лет (2018-2019гг.) увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, что подтверждается данными молекулярно-генетического мониторинга, проводимого Национальным центром по надзору за корью и краснухой (на базе ФБУН МНИИЭМ им. Г.Н.Габричевского Роспотребнадзора). Только за 10 месяцев 2019г. на территории 38 субъектов Российской Федерации было импортировано 213 случаев кори из 39 стран. Вместе с тем, в стране, несмотря на некоторый рост заболеваемости, эпидемиологическая ситуация по кори относительно стабильная, показатель заболеваемости корью в Российской Федерации в десятки раз ниже, чем в странах Европейского региона.

Большинство заболевших, как детей, так и взрослых, вовлеченных в эпидемический процесс, были не привиты против кори. Главная причина отсутствия прививок — отказы.

Вместе с тем, в 2018-2019гг. в Российской Федерации более 80% очагов коревой инфекции не имели дальнейшего распространения благодаря высокому (в большинстве субъектов) уровню популяционного иммунитета к кори и своевременно проводимым противоэпидемическим и профилактическим мероприятиям в очагах инфекции.

Зарегистрированные в последний месяц очаги кори в Республике Саха (Якутия), Тюменской области, Ставропольском крае в настоящее время локализованы, продолжается работа по подчищающей иммунизации населения.

В целях укрепления коллективного иммунитета в рамках постановления Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 28.02.2019 № 2 (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, per. № 54004) в стране с 01.04.2019 проводились мероприятия по выявлению и иммунизации всех восприимчивых к кори лиц, детей и взрослых, как граждан Российской Федерации, так и иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Российской Федерации.

В ходе прививочной кампании было привито около 1,1 млн. человек, в том числе из числа населения Российской Федерации — около 165 тыс. детей, 742 тыс. взрослых, а также более 181 тыс. мигрантов, осуществляющих трудовую деятельность. Данное мероприятие дало ощутимый эффект: число заболевших корью за 4 месяца с начала кампании снизилось в 4 раза, а вспышки, связанные с трудовыми мигрантами с июля до настоящего времени не регистрируются.

По поручению Правительства Российской Федерации иммунизация мигрантов будет продолжена в 2020 г. С этой целью принято и зарегистрировано в Минюсте России новое постановление Главного государственного санитарного врача (№19 от 07.11.2019, рег.№ 56724 от 06.12.2019).

Читайте также:  Проявление кори у взрослых

Источник

Корь в России в 2019 году — последние новости

В 2019 году в мире продолжает расти заболеваемость корью. Россия — не исключение. Одна из самых заразных болезней в мире, корь вовсе не так безобидна, как это может показаться. Чиновники от российского здравоохранения скрывают точные цифры заболевших в этом году. Ясно одно — корь в России в 2019 году продолжает распространяться, об этом говорят последние новости из разных регионов страны, от западных до восточных.

Фото: pixnio.com

Корь в России

Корь очень заразна. Заболеть корью можно даже не контактируя с заболевшим вообще. Эта болезнь передается воздушно-капельным путем, и от нее не защищает даже защитная маска, вирус кори может распространяться по зданию через вентиляционные шахты. Если заболел ваш сосед, которого вы даже никогда не видели в глаза, а прививки от кори у вас нет — есть риск подхватить болезнь и вам.

В 2018 году заболеваемость корью начала расти во многих странах мира, включая Россию. И хотя болезнь одна и та же, причины роста заболеваемости всюду разные.

Если говорить о причинах роста заболеваемости корью грубо, то в бедных странах главная причина — нехватка вакцин, а в более развитых, включая Россию — глупость. Глупостью в данном случае стоит назвать позицию так называемых антипрививочников. Люди, склонные к теориям заговоров, не верят в необходимость прививки для своих детей и даже полагают, что прививки вредны. Тем самым непривитые дети рискуют заболеть тяжелым заболеванием, для которого нет специфического лечения, а вот последствия этого заболевания могут быть самыми тяжелыми, вплоть до гибели.

Антипрививочники в России достаточно распространены, плюс в 1990-е годы часть детей не прививалась в принципе, им такая вакцинация даже не предлагалась. Все это — причина того, почему в нашей стране группа риска по кори довольно значительная. К местным жителям с этими проблемами стоит добавить трудовых мигрантов из бедных стран, которые завозят корь из-за рубежа.

Злая ирония ситуации в том, что вспышка заболеваемости произошла тогда, когда казалось, что корь вскоре будет полностью ликвидирована. По прогнозам врачей, это должно было случиться в 2020 году.

Фото: pixabay.com

Последние новости о заболеваемости корью в России в 2019 году

Роспотребнадзор откровенно скрывает статистику заболеваемости корью в 2019 году. Минздрав рассказывает лишь о ситуации в отдельных регионах, не давая сводные данные. Поэтому адекватно оценить ситуацию общество сейчас не может.

В 2018 году цифры были обнародованы. Тогда корью в России заболело 2538 человек, включая 1414 детей до 17 лет. В сравнении с 2017 годом это означает рост заболеваемости в 3,5 раза.

С 2019 годом сложнее. Журналисты делают запросы чиновникам Роспотребнадзора с конкретными просьбами озвучить статистику по кори в начале года. Вместо этого они получают пространные рассуждения о ситуации с заболеваемостью в мире, основная суть которых сводится к тому, что за рубежом все еще хуже, чем в нашей стране.

Тем не менее, 28 февраля газета “Известия” сообщила со ссылкой на внештатного специалиста Минздрава Елену Малинникову некоторые цифры.

За январь-февраль 2019 года корью в Новосибирске заболело 39 человек, в Свердловской области — 17-19 человек, в Дагестане новых заболеваний зафиксировано 20 случаев.

В Минздраве “Известиям” рассказали о вспышках кори после нового года в Москве, Владимирской области и Дагестане. Вспышками называются массовые заболевания контактировавших друг с другом людей.

Открытые данные региональных ведомств показали — в начале февраля в Рязанской области был 51 заболевший корью, в Екатеринбурге — 35 заболевших, в Санкт-Петербурге — 9 заболевших, по 5 человек болели в Севастополе и Симферополе.

Читайте также:  Где поставить прививку от кори взрослому в екатеринбурге

Свежие новости, которые датируются концом февраля — началом марта 2019 года показывают такие случаи:

  • в Новосибирской области заразились корью 34 ребенка и 5 взрослых,
  • в Санкт-Петербурге обнаружено два очага заболеваемости,
  • в Краснодарском крае на начало марта выявлено 8 новых заболевших корью людей,
  • корь добралась до Алтайского края — ее привез работающий вахтовым методом в Москве местный житель,
  • в Екатеринбурге уже 42 человека болеет корью, последний из случаев выявлен в минувшие выходные.

Корь — болезнь, для которой не существует специального лечения. Это — вирус, на который антибиотики не действуют по определению. Фактически заболевшие корью остаются с заболеванием один на один — если у организма достаточно сил, он сможет самостоятельно побороть эту болезнь. Заболевшему нужно обеспечивать полноценное питание, следить за тем, чтобы у него не случилось обезвоживание.

Смертельную опасность кори придают возможные осложнения. Среди них — пневмония, энцефалит, отек головного мозга. Единственным способом победить корь остается массовая вакцинация нескольких поколений подряд.

Оригинал статьи размещен здесь: https://bankiclub.ru/novosti/kor-v-rossii-v-2019-godu-poslednie-novosti/

Источник

è¹Ü®Í3ýW+nÝÌÊv¿ì×ÖoµÅÀšÑvם˓Z3%†Xróxâ f´²`…ò˜J»XåÉBuÕÔf»¦jCu½Í®;qÊýçÔêI²>.nîLãF} ú,•>©#G™¡×ÿ»ØՎò¾­QàN 0ÊqmÊ 0A¥ïËo_vZ®
ébˆùsùû1°¼¢˜XÒQVvÅ-/+æ,‘Ar½`_T¬-:KvÝïT,0:K¸–xgq•Q(uœâÂàU(ÏñdèÚ¼ºïÊÇ.=,Qaúè¥9ÃV¶mËú%l3úVwĦú´¢CkFŸÚôNìa·š£¦Š~GñÚ¤¿ ÏŠwy7ÖV`P.륲?n…Z˜|ÎY!Åýßì¦F,Ì;KF¸`iD ®|“%ÿ{³Ù
endstream
endobj
5 0 obj
>
endobj
6 0 obj
[ 7 0 R]
endobj
7 0 obj
>
endobj
8 0 obj
>
endobj
9 0 obj
>
endobj
10 0 obj
>
endobj
11 0 obj
>
endobj
12 0 obj
>
endobj
13 0 obj
>
endobj
14 0 obj
>
endobj
15 0 obj
[ 16 0 R]
endobj
16 0 obj
>
endobj
17 0 obj
>
endobj
18 0 obj
>
endobj
19 0 obj
>
endobj
20 0 obj
>
endobj
21 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/Annots[ 30 0 R] /MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 22 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 1>>
endobj
22 0 obj
>
stream
xœ½[[#µ~iþC?&Hñø~£ˆÜÒ9g÷ˆ–‡–a%Á`áßã{Û»;“¸³R¶Óî®r¹ê«¯ÊžîîßÝýýÝW»í;¸^wÛý®ûíö¨ÿ!Ì(ï`’)
wL1@p÷òþöæëOºçۛíÛۛ»Ò!
íÞþx{ƒôÝ°CD QÚéÇÖ¿ü¢ïûü
‚ÝÓÿõ»»’wŠüéç·7ßÜCLñzEô‘‹53‡ƒþHýÙ臘mÖB_ÐýªoÆæ(×Ô=ãNݳ‚ùSbê£0÷±­û]®­$–؃þºóGÿ>ÁÍOöyé_ôm÷ö‹Û›ƒúno˜JH–šÊ(šEð‘´$R0 HEä¢[6¢„€£‘!»3½vv¸ñ*›—µ4‡¿é¡ù»W#úñD©­ñ’µê}0zæÔºh¼uãŽÎ‰¼Ó%w÷·%ðÚ’ŠzYùÖZ9ÒÞÅՃ;„‘Áˆõ¤¸hxã̒ZÊ¿gñ/S{wñÍô`%›`d¯¦s„^k{ªaåÍ遡u¸p†ç×Î t2æp.²*»ef%ñaîñRϵPv2”z×h=BÇ*®g—t—+²@ÍJQ0S#‚U{yœ›[¯æuBŒ 4Û»Ðó¡­#²¹xAÝñL°77°âö‰’ÈnbÝÛﵥۛšh0!Z@1¸UFl»öå`xŠùî1ؤJ– ¤èÁ”% îAc•%وû,`ǃìÝ÷`›¼IË4hkàh`þv¸Qî=”ön¢êîµ6′
÷lµñ0jýùɘ¦“nKµÞø7ŠŒ’j÷rRY2fOÿö>M{«ÔÀzGY^žgŠY›éˆGU׀›mó Â*»g ªó‹ªÉ3CtNÒÛçs1íO֗Ä]ÉúBGŽäª¯lG+Ý«‘Ež80®öî%(³OѽLÎT5°›#‡qÍ{å î塍8èI»Ø¾¼Ð0Wy îôàü·RÒ>D–ÕÁÈ^3?!ê$„’«¡-‘Û»«P×õ
ŸhwžrLiäbfsO^¿4Ãõ
Š21‘½…’»€Cσ頚8ª¼A•Ñr¨œÞndð‹8᢭›9ÐÚ¿ÙXºäušÒXîØqìr¾u9—.9&ÓSɺsҍU!âÜ֎1º»ó£ÿ…¥€}~gm‹P©ä’â,pc$å`:Ìêáû9ó9U˜³äI€eÁ5ÄÎ!3dˆ ×ûRÇ6Ê^5ô²¼p׶wü0!€Áþ!ò}ëÅ)fCÇOBîvº÷ƒTg(܍
^à§-H5 >k¯DÝ7ÇÍ¿,à ¬hí»3Caʓ=eÂ
°š¼`Ö¦
U4•Òª£ë™ŠAPM^£®2ÙÀ‰NU„½ÿ ~D8×¥)çÀÅiKÃqRDŠlBe›Wl}šßøÔɝ>úu‚øË;€´OBî•s¤‡™^Ò(:»„7µÕ2ð2Ï$bjï¢í;H{
Q—Æ‹YI$B€Õ%R
ŸT¸J:ÝÔÔfꨛAó»õc—ý9§Ð÷¬è}fÝ°¸Â󼊐yŒxf…ËþåÇw9 öžºÍýÑià¬ñ¬¿@³Ö>ÛgΛ”}푉Fl]hZˆÅΒ…àÜHs÷9k
|4°îðÕ®ëîÞüúø—ßÐݗÏOÝâýóêo–ç­Å•k|ÂªlÓ炌+Ûéúøñ㲤e¿BˆÛiÅ ²i´8/PT$3™ÉӅ©(ödšËK¹øÎ|yù`þÿ^Ÿþ4a9ÚPAÆ %XŽÍe9&ªXÎ6T}Gõå cñ†: ˜¬k
«´7‚ Ärˆp|ûªK(Ô ®ÙdÕ|%ƒSÄõ¦€SäH>™Ó!ye/bɑ7DÐ5ÛS»è’¬/OÂÏbÚ/Ô@0âa

Ãuu3v|*ƒ’w[󆎦AÍ· ej’¢™†1p„‡¢ú9”Àñ«‘ç)ÂGÑ4€M¶†QÍ-BôQgÕ×*‚ÎÜ45¦ #fMæ՚ öš`fWA_«ICšè5Áº¤‡¯DÚmiÓ g¶j©ÊÙfB€”¼]Àv± ð¬ñÖ¤1êºá¼Ð5èÔ°e²}p}•ô‘ç I€dÅ43dw3
©&’ï¯›rT_ö ß|}K»iE¡™Tq[%×äÝÇkØÉè{÷1ïú¶1ê÷ìhg͖ý÷±ƒj|Åöª=}U|ù^¤ZÊ$²fÜyݕÉ5˯BoZ[1͐qe´3XqȈqc+´§m鞓mJÛü®ÄtµÏà{„~TTÙöLˆß”ü[®äâøûIß.´}!K˜éÝOGD¾òák¨ÓØ.lÄHvlg.dá¬é[’»xÞ~§ªNö £akÇ@†@œÁCY[- öÿ3˜ß™›
#)=ÒÂ8CҚe»l÷¾ÛŸÎ³V¾§Á¯-8¸nšu€­«²ökºÔ.W`Ô·ÌýÂ’Úϐt‘Ù{VìÂÔP–GL/êzò¨t=yš²É+Ê#š4ákÊc(®’O™‹åãә”> H±ÜEΗ2:¶aíÒ³¶Þ3I“Ý,ù
éSees.ӞøajѤb’·ChKŽí)¯¾µ¢ÈBšUœî݂.ùB-邙ówËöދ”bd&¸ Êp{2´¢6þö-Œ™©Ý¦FŠd{ÉDŠ¯8Rª/¡šoúÔºØôڒmçðào 0×_žÂ·ÿZuŸ—ˆ.~üùïÇ)$=¿;PM‡„»Óª­¦m‡á¶#˜þ䂿ÿñò¸ÑÅ{=åN™Ÿß¬h§Ý‰ií>;Á|xó10šVP{]xfg÷X?IOšÞÖÕ1Å€Rœ  Käü´õuܲX4›íª™åݲ9àRˆ-ã,@loªÐò‚•ÜèbåþøIÉRZÆ.5n)ï7Êö,±ïˆäÍ7±Í¶ý§_sZ…ðŒ¼Šc³Ø^˜#V†Wù,Èô—ChÈ]I‡ÙiªIž‹V)99R­¢®îºÚH5­â¨&Ïü™/
­Âç/¡™PåzõIâÏK¹xùåqÉ~6ª}ö·ùþüƒMi`˜Ï`/WæÊ&Þ¢¯˜—S.­·ÌQè.,ږ§o /ÚԋŠ mó»2ÿ~ÑRS
endstream
endobj
23 0 obj
>
endobj
24 0 obj
[ 25 0 R]
endobj
25 0 obj
>
endobj
26 0 obj
>
endobj
27 0 obj
>
endobj
28 0 obj
>
endobj
29 0 obj
>
endobj
30 0 obj
>/F 4/A>/StructParent 2>>
endobj
31 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 32 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 3>>
endobj
32 0 obj
>
stream
xœ½Ý‹ä¸˜ÿÁ³GÆ«oÙ04t÷ì $d!K‘=òÀ]îÿ’%UI–m•ìn÷æ`®§G–ªTª¯_©¼ÝÇ?wooºþñ½§Swy¿v¿>?‰^ÀRYã:Ñ
Fö£êìh{­ºßþùüô·ºÿ]¾}ü¬º±]÷åÛ󓄇E’;ëzg:kto†îË¿á©ÿ*E÷Ëaåîü*éëÏO__ºï¾üéùé¬ø—ç§îÓO×®+X“÷±&׬yå{á:«až‰¼EŽ7¡ÌõdàCŸáç_íé5|7
?­ÀOBŸ^õðbN3îodÒwRöÂ̹l¯†ËMi©{¥%íRʙ^ØÎJӏ5iI ˆÊ^N¯¾»!ŠD9û?WünÏô sŸsá¹Ë!ÑÕ8ÖNõ†çØ]…òîÌÂùÁWƒÌ„3uç0?Cç÷»£FÐâˆãè£Y7Î÷^ò¬»Ó«ŠBLÂ^Gü݋™À‘K?:LÐQÔÕiÙ÷()mDU6b½‡T÷±©¼ú>åõ5y*яð1ºÞ¨]Œ||½õþ?H ßkiºß`:XÐ7Z÷º“zì-ة﵋,}ûVúuãAä½Ü¸¡»!8Oã`·ÌÁHøÛ|ýr¦D¶ƒfÖ?³ò:*H0h¡­ÙzaÃöÔOE»È&ïOR¦îlЮhPÎç=9œuϋ8ýè®s$@ ±… ˜$ݪT²×ÂÀx‰Â%ؕ}ì&­j¤šUÊK¬«¥®—‘‡ÞÃh`ûɵ
:R$%AÝažBÁÕò VJè’%ÜC–?%}8oã]ï«:ºlŒ1 ƒA×¼$Uºœ†âôì5ªçòôö³W;>5ª~°{›ÞmXHت°Ê$ᆕ°íعzåjÊo0’ $S?Ç¿fÃ¥xŸÿüpIÛ^j†Ïí”Q,D­MXfŸ2Kù8a!ß4à%UØIW?“|QÜѕf/tD‡«L
:Ì2Uœù:Í9n?N2´÷9@
cb Ø!ç ÛO® L©³†œÉäÐÀM•)—=dùÓÑ@IzÞZNó?ˆ²~
˜ÒƜ‡ÍÛ:ʦM¢J›te=º“±×¾áilÊhÑY{…Ê/ѝL[2§]°û@¯ÖñÕ«±m0VÖ²ŸpÍZ4Xª:f-Fؘc¶_¼b¬¥ýdÅZRÊ
0°W:瀰‡Ms)’Ö=tù³1RõV6ò…±HR1´åUžFüjf®³RN8WTB‘/ãÀùQ’PDO2˜YÓэš8›±¦ ãi´vEƒ¢í¥p} Ð/Lßg’¹`®¾4µ´K
¦•“>¾MÐõÁ7l­pY€Ãˆx™Þ~>j¦g Ä:Ž}¦g¥î}²}5ØXJ©š^ûɊé¥T݆`!eíÜH$e‘ªï¡Ë•ÿDÄ!Æë*¯!;›Çb$¦óB|Îj€¦ý”p#>„ñÍÒÔ%½ÌÑ[N]£¥’š!؄º!S“âÌå$E¡b”{Y±¸°þt±N§0·‹ƒÂM š,d-˜„¸orØ_DYÜaޚ}ÂQXײ(É»è+1nÿÆj†æ ðݏˆE(՟±@£z 7dú`·ñwŠ©é ¦a?¤a9™a{&p?{ YB¢4MôRMÓf àqöð4å1dà»ïRðLó€,Íkp©…‰¹:Çf1^å3ä>Þg>!r»ø,æ>q^ƒOâršç³¯ò…Ïò‘bØÅg1/œ:Îkði!QmñYŒWùLvFãhh;ø,æº8¯Á§Õ€°&TŒ×mMÝAøuôH»¹á¤UÜx:Mn

Å*}|É©Í
ǚ^9}ŸÌzÙfù)è-£f+Ê.®«€e¡ÞSçz°]²¢¶¨×­(³ÐÁ××lÊzCÈÞo–eý‰.fýM)éuÊÆìX1…2ǔÐ}‚•û ;Û ¼‰V’2cîß׺ûdcö&^a¸–¯¬;uSEÀr³¬Èõ]rýmY­»O6f·ÒQa–`ê,á}˜w‹—/[=¬bÕʁ7L‹Q»ÎÚUêN@§›¾žgMwŽåÍ 5ÇsYÖýÂNj9ƳŠðßsNlߨ™ÂÏnƒ™öq{ƒÓìõÕ~ÌZ3rBqÆ0‡Àè=¯¼¸˜^©•6Ë»þµD1ws;X0üP¼“dÌ´HÙj°h
p‘‹ñÿ%÷!¼òJ¤jõoJB‹SŸêÐm}KqÿØ&7 à–G¦ÊcB‹,¡h/»÷vÌ8j ÕBVá6Nj[¥oŠ¨ìÞºÒ[z»þS/öœT¦Ð¢éÏ>#NróF1;–R µ.ˆ*?_1ÌS(”øô–«JÞ­lŽ)Œál«ð6äʌhoB·pF¡ÌÜw*ðOBvü}’;?A[ qßÉ®€-­Àßw²+$XK›àï;Ùr»®Ð¸ïäåˆ÷‡:B›ø{xsÞ-1¯T±i”{ ƒFȅÃü15èÓ:GoœcƒDz‚£A’hð’Ý ‘žàh.$IñºÐ ‘žàh$£¦q^[4ҍ­ñhéÿ‘1ˆ
endstream
endobj
33 0 obj
>
endobj
34 0 obj
>
endobj
35 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 36 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 4>>
endobj
36 0 obj
>
stream
xœµß‹$¹
~˜ÿ¡wLmùw
3=;G YÈчpdC¸ËýÿĶ$—«m©ªºwIn{ºmYòg[þ$»ê×Ço£Ov¶Ã7œ‹ÿÚÓoÿ||øÛ§ÿ>>œ>ýùôüüé§ËßNãù|z}»œ~Ý)ûúåñáÓ»:);Œöôåëãƒ:ñê¦aÔöäÔ4Lþôå?±ÞUãé_ÿ{|ˆÿÂW…_||øùyÔæuÔîeÔAŸŸLüîí9Lg›>b‰¿ÀŸVx=OÏùקô³{ÁŸÈ½¦&âú¬únÎ?}ùÓãÃçhõ_ŽuRw:©G5˜©îdîtèÃéãJ]üÿéóO[=úAM¤wžg­˜}Â`´ííÔ0Îh÷ñ£ûõEEóqLÔåH¯ÂHziŸ0o´±Ó £Oã0Æß~ùùƒ±
Zw+öz0ìèðhÙÑ
³*S9~ZFË,hí捶.B8£ÇOæÃtÕÝZ}Ü
Ë)3„2DzrÃèd¨ìÕ>a0ÚtŒvÚc_;]”^ν£óšÏÙo½[s¯èÞÜYéçìמò§ÍnsÍʅ*…eÑ[f±ððŸšºÝô^:‘ÌÇ×qTöìŸóGêå8^âï©zkgDáDs—Tú~VãÒÙ,1“–oÞMgÌ ¹¥ZíRÕ¸¥Ž)•ú›.U&MÝç4TÓûڃøTïmñçZìešwjˆóö©Ý,‘u;&c¨¦Ž…0žhÃ7GÙû¼ÊÇ1mµ·¡Üï¯%^A«ž–©=|«JoW]§~šÒµ#~zЯÔ]õü`°Ñj!Î~zùí÷ýÇ/¿Ÿ^ã·ØÐàF?‹’qR>Z0qïÊëAOٖ¯?ÔÅÎSqü§gN…ÅÈ©Vôh†yÕü8(Ý)î6ŸèÈXÔ#YÕ0£¼âTå]
i¡hˆû¹¿Ò`£‰Þðªò®†´ó…ÒÇ´óMWœR¢†ª¼«ç•ÃœZÕºÉò£•÷‡9£I3b°Þ^£PÇA¨8
5¡öC¨A¼ ƒ¸m)[ža® –DQ>VRcˆû¥õ*Iw(ÁŒ~·‚*®±bX³Ãœ^T£BD‰1gGPZ«8ÃÏ·1(»Ò0&{6¤¹Y]Žh#D±ª]b¡Ð4¢ìfž¹U/„3‡¡¢Ø §ðpPMm4#Ên3ŒÉÌLl0s«RˆeãDÜÔV܁ÃinCQVŠd¢´êv)¤j^‘ªÝ„vÎôY]ú¾VhnSÙ·,WŒ÷`FeÈG5²Äîf€£ææErBœÜíÜ¿%¦ðݘb^³]Š’üŠ×
¦„h©â,bÂ/¹Ü=—èÍB óm‡ ™£àaD¾=Î^Ǫ‘!X=øn÷²Ž€*P€-¦dÆÁåä×ßajÏMø)¤­¹ké>¦O´M¡Gí1ª‡IܝGnŽò7ç@êM
ðԛk ™5õ€gÖ%Ë
ę… ÆFºéÙrBˆ­@°¨‡lê[a͈õÅÑtP‘I(.KݜȲ%Ö)©bH{q/M†kcxHd1›Š…Åk$²¼ÇÐ>YöÉyô
Ýf˨—Šˆm{ ü5֌¤¬kóB•áxóÍzDZBJjƒŠXµ’²°Dœí0)Îf—ØàüÑvŽMîÕ띠w“8Ót*b՞È›̙±YgæÜu¯R`·BGjÑы@µ§ ²°ÀìԔ©³VCøæ‡ ™šÏÀÐR¾‰T» ‹krðS¹µ‹>œší»æD3:ø˜»ÔÑÔïË* Nx_íe¨·ÒÓ÷ŽdܓuoŸ:rð0ø>ƒ¶W]_È4õóϟ×h¬ˆÜƒ€ÈîAÚÔg4h¯/ñEŸê¯¢¶rD¿œ:¹‹Äâï 3ÙÔJg$ʉI1ô|µhûñ
.Yšœà¼ÂRuÀc®4:–¨[òF
3 ]G†ßkÞï£úË;¯Ü%:‚) D ÷â!^C¶’€ýò0ÄtŒT¨ÌxÍflÈ%l³g½`Fvúž³Ù†!tð]»èiÕïàϛ‹½:~)÷fØÅþ*-òj²‡ö¨äÏʙ&U_

+ÜÓIíþÑæÂdaÞfc‹U¢hqsÕùAr˓‘›uû9½ýé0^¸­Ó”ÞAFÚĘ,Ìی‰1Æf-_ï¼Y)$ƅ^Õî!»mbLæ=—Wém«œã*Ïl©puìF/ͦ7ËAþ_骬~ó¶¦,C4ö˜ßƒ
å
…ètñRâœ8ñŒ,/Ñ®¢Ð€À2¸ˆe@’Á5P¸`j@â,„ù§8Ä)‘Eû·½.Ÿ¦a^Þ%Y5¿Uœ‹ùâÕC9Û>Ž –CÈkÀ
¬
cRÁ2¯+°*pLü4àU`VÎ*ç’
¯+°*¶Êóòþ?MÄ­õ
endstream
endobj
37 0 obj
>/ExtGState>/ProcSet[/PDF/Text/ImageB/ImageC/ImageI] >>/MediaBox[ 0 0 841.92 595.32] /Contents 38 0 R/Group>/Tabs/S/StructParents 5>>
endobj
38 0 obj
>
stream
xœµ][%7n~`þÃyœY`jJ—RUƒ¦»íÅ1°ÍÃ:†±6ò#vöÿ#ºªª#}”êTǀgì.Š¤HJúH]úöù¯·/_>÷ò—×Ûøôt{~}¹ýþþÝ8Œþ¥’ënãm±jXõmZ§ÁèÛÿxÿî?þtûíý»çÞ¿ûüírSÓ°ºÛ¿¼§‹½ýðߞìÏß«ñöëÿzÖ·_Óÿ*úß?¿÷÷/£ž^žÌ/ԌÚ=?}²þGΆi·ÿòþÝ7^¥{ÿî
º ´Öe߇¨9ë;>«K»çšH3
£®‹¼}òÜÍ퇟ÿþávûø杵zX-쬞ÕÓ§%Ø[ïø§§OSr͛a1ÌTùðÿÐõefÜs§R´Åx¤¨›¾õÿ¾î¬ñò4í>Çósì¾Ðßüó9ý;Oû ÎƍÒ^ƒÝ7éQêˎÔ>‘>©ñ þÍ}bÍ8LªÓ’·o¾{¹ÝvóŠzl^Q·õ^YÏÃèn“¶ah–β/Ñræ«ÿ×ÒNÉrV“Çô·ÿfŒhI5]µ–F{Ôr™½ -›ÖҏYK×ܦÇaõnÝ ÝiEÌ£n+ÑjX?Ô֚۞St;•ُ‘/ë%Ö6Á«+T8J÷£v}CÊOô÷‡`Ô:kûœ¾»×ÔÖy2yIé⢗zëHNà¥yÈ«8ä©iøѨVúä»YRÁ‹›ßÞ(ÓäI4ʏ6Kïæ±é5tjT×ÖÓZü;£Â®þŸ¿þñÏÿú姟ÿy{þ.þd{[Õ µ½Í~uö™i sá&ßO³¹Ã¢¼–Þ@öö‡—âìà–›ñëê¼zÕt˜·Ôhƒ>¡é/»‘¿7I“”ýÈ´42P½„IFY¯¨7Á2ØåÈßnÚFt—ÌlÙbŠSvŒ–5v0ç§8·ÓßÏf¯¿ÃêÏ©¯*ê¯vX¼+m™Ú|T¬ówóғÒûµ|Š£rv¼¤’ˆúmÏW¾¸aª+Ý4ù²™Üøx^æÉ’/}}3£+ÿ#ìÌ:z®ÎOlô8‡¾¤ùÏ#$?¼¹-·å”i#šqgÎÙfíJ½9G/ÐyñKh_Y£^6Øב´–ÄÈåo9¢¿nAþö¦žç0EÕ½7u}&ÖÞ¬ÙÒvRaž½ g‹É´AZN¦Š—ÖÆÏóþ܁¤.É؟VÅu¥>¥†IÉ=ÙÃúGLœxJ{B—šËì3Ò¥ÏenÖq€Ñèðá2/Èg-ڊÓò8û,}¶ºAYÛôÙ~쒌
5Œÿè2¨Ü±i)Ü:!,…j~¬µÀsËæe´š—py1öÙêSJ=ÌøÖnðÖÑíÁ©Ë´m]Þ/EoÒ5…gù²À´Mƒ„¶cŽA0;š”
¤.ÝØëç€^a“òÕØ|ƒ.Îã*7hˆÜ$n ·%þ.fü«ÃÂ/†Ëµ)ß3òÑ ýßM{}üÔlç°äéA…?ôfÇí³×š>«mø¤Œ>Óv  êÝ÷ª–iΦÏ4gwh¹5óR©™ ¥‡V§@-wßë¶L¡ÁÆL¡ÑcÌ­uÜNÐsö¨Á8ìòÝ÷ºž1$(‚㗻ŇÜ!P)
RB ¸ƒ% C-¡Øjo~Ñ:$²·ÏßÿÏO¿msüòù_úí×ۇüöéß¿ÿX
‘›zš‡ [}êÉwcó/E}õ¢4gB!H3—j|€ŒŠÅÎÓ0립V`¯^¸Æ¸Áªz|ĎS¨ˆþì-Wšî¢`ÚÆ 9zåglŸŒÿÃV¢îªËÌagý,¿˜ØÙ5M§€ézxI|ÌÔv+lwQðê!-,™nòéÓ;
l×Å÷a
ûp蔻*ι.6™UXwAÞ¶˜ëá…{à)6gT¶¿•õ¢¦ŒO©$á§Yµ4-g‘åz˜ ]H(ßGœ5¥ÊUÔ Téd ¿§_
Úäz…ŒwÑ2à峀‰gR¢)^ÉÒwZÉ~ºò¨O”±‘ÔeødmÉ ÓÖr×;ƒ›E!;’ªž7!w“özeìHª2×6ÉƊ³Éb]§e!IU»Ü‘{½‚°É9^dÀa¿ç0ûȞ¨åŽ¤®e
í4´ÒçE$àˆ€ìNL@®€ljHÀf‚µØÇéþÌfÞï*f˜&NI=>]ᦠ,+jzڕ´µóq_I[»¢¤-
Í’1ʙ4Höé^±ðñþ섍UlPªîP ¶q¯”
ÛÔu%>|*×¾KÝUÊÏZèòJÕޗXjZöPžSÝêõøÓ×]EÎÆRV¤2•ÒԚծ9ùM顱»F0á£ßƒ‰¸ÏÏd¼­ß?VşÛnH
ЊZe2ee”ÍÇÍãó?9Í>[ñÝ!lÅ饨ˆ‚3fÑw€qðӉÑ1Á¸7ûñƒþñ#ªÃ$>ÁºCdʊCx3ÄKȶÓÔçæaZ3ŸËƒ$WHõµàì÷A…4yüøáãòÁÆÿ*]tQ…ÉwyB*ôy‰rö¤ åìÀM2ié’çfqƒVÙOcώÑeAC”,4T¬gÕͤƒktöԂ

£;_rÃà¬ÁŒp„LYqïˆZPjÚ;ª %Œ-«’’©z¢ÂÉ7ÉMss@]SauØtºâ%N$òˆ^à€jVüÄxoÒ©D—’¾pÖ©å(W–jDɂ™¬ö‘‘XgOéØ6¤‘§dʊ£2¸Ñ
»‰¯é£¥,I2…
‡Ñ1ÿA.B%¡G¥­1/½âJm A¦ÔxC&­¸c=lړ;Öi˜ÚëËª“(XØa¥mߺ•Öã:¤>Úô£Êйª‡Oô5oÕvzóöç±jAg‘ÆPß­oåâ´91íÞɅJð–XT¢Vq«*±µòL©• D®| %òæRÔ¢R’«*±kŽÅV’]AJPÍ.)Q«ÙյؚMŠ› jäP#ïxd5z¢b׊´£»×‰€yR”ýªZìš%„f’B#„òl‹.-v­’-d%rÅ)Á5õ4N+Åź[³0PS3ñ ÕՐi2Is[ü|x C„˜€$àЅV˜€ ؐ€Í ŽEC½ÄϮ㰎èž-γ6§•ÄÔKFzYU=ƒÆ•¿t¨Œ.L…‚à’Îc§«¯ÛMŒÙÅCØ.]Œ÷4¾ÆC“édג§=çܦ~áDŸlõÄv8SW½•V
’Êë‹è}_j4Æ*kŸ©s^gZXH.-G¥Î‡-9‹63»˜á>˜pSä‘>¤¼œÄò¡ƒV’оb7Üë»ý@/hYÛäέAi·ÜXÐy1a¶:+”b?,nëËiњ»Å×RwôÎFeÆÛhµž¦¨.к̧.ËsS¨Äœ¶a‚] ·Œ4)§ÜëìLHvûTþài›Ð‡¨ùRdfÖXõÙ/èñ_bKÝ
ÊÀ.ÈóF²Hžh«ê9ï8=ãÔË6k5õÊh
0à=„È@:¨€ä
wä œB€(ïH¤#ˆC® fàü bKUÜx8 úË+¬Úù‡8åW|ºíüC1R(bÓç-^w¡ P¯%ŠäL‚œ%P7$Šdm‚Ì)P¹Š;€=y™¹±*óRqýNn+Ãk¿øáSÙi¶t™zz¢Ò½†9=0pü߸ËÌO$ >}C8ú9áqËh›o.ӝ‰üŽGâÛBÝ=­»Ø×èmu’©4=I¾™Æt‹mۘû¬Æ““Ø4Š«bKmÛû´Æ„‰“TÂÄ¢Êå֝ÜX ‹¾Ç~]ŽÕRóÑ
;v‹Ös¸çtڏ³ØYž.&S»y©­äÇ°+TÕ8âˆçAÕýƒbWϚ5CäÍK+®l‰çÅÆm8_×y†pþQq„æϚˆùÂ
M%˜—Ú6±üi… Ó2`Š¨±+A¼ØXÀÔã×üºÎúx ÃÈ[+ë`Öáì2Vôz^‘èÃg­$@Ъ—€2àE(qÀ€3H€ž€ràùjãPôçÜè±hte  Ç(ÐȓÐc)RR¤ÆÏÇ­LŽHÀžÆäIHÀŽ‚ìL@v†lGHÀf‚w8Þ,¡Ó8~*Þ.‘ÛÊ8ÞÚA’é4‘é°lÇAÙ%ªum/¼×eí²
ӌÅݶëö‹ïꚽà»ÿôe{zi;,ûÖ6ñSQ¸©Z·I3íHR{Ҏâ¨ÜVH;ì2ÀpâS7ªˆ/Jdzæó¶âõ»‰íHxÖ2á‘Ú
O:¡ 4>wBóQÒ ÍóF£Ü%IíȹÜXæbc)çŠÇ%%³­Ùl“|òaÒqÉÓvcdÅ6’/§ÊäKj+hœN/JV³MôyM:½xÚhŒ†rˆ·1§ËDLl,蜎JfÓ½G Ö!%

Оî{XZqiqn’ƒÎ–É ØXJ’Œ?>¸ò¬šÿ¯ê‘Îڝ³]5#œâË0#ôŸí$f„ˆ×A#)#DrY2r2BȀ2ÂÄ@ʇÁÊ@Fˆä÷f„ÐoaPFpé!yRÈ!‡))T…Œ°§1y°£ ;!Û°™ Á]F¨b‚Ý‘ºâ1N¹­œúˆ³Õ—,ÒÚÃi©ãåÁ¯qÇæCSێ9îáœ:9Õѧz25‡’aµ[í* íÈ¥œ+r)±m{ç¬Æ8rsãԔī½¥sº„ΓԞôb)Ó±qûˆÔYyŠÏb[Ð~-¡½ÔV‚öS4;·Ñô¬K4-6P¬2ᗠ8®ŠöÖ2Pô íMøŒTøìÄ3R×Õ» @#¹Æ9 2 H qȕ‡Ì hÄ çàÜ ¡8Ie€†8UKž 4䐻Em;.u
ØӘ€ Èΐ€í ØLà Õó‘ =›{ -·•ô¨ƒ)ñÞÂî»Áö+]ò×k÷z¯¢äi& {%“Д;K¦‡³¶¢é”Ķwæ©ÀãbÛ6?­q‚Ô$µÏ®Àãrã6?«3­›ØŸç‹m¥sNñ•‚ÓÓµù¶‰Š—ˍ%˜ªâ´~VgZwÎm¨¼0Ulۄ©§N‹0Om˜º”¬åÆm˜úÈTuU4ÁÔSæªÂÔð ¾E>¯õ[Ԝ ,‰$˜ŠäZEä ÀTȀ`jb ÁTÄ!§Ó™€©ˆAÎ6¹¦B?pòÇ* ˜
pB”$Obr& GÉΘ€ìˆ ÈL˜ öp~j@Í1+(]ðÊÊäÆUƒP«®ú] eQ¨ø¬[8æ²Ö~—‚u»_¤`ññÔÿ—’þ%‰ée:“~åý†> ‘;4®>éçâ~l]ë3¯Á‘ðÜ{T¦¬x”Sz
ŽZòkp
¯–¨,¼Ñn–(½n#•žà±ôšU>r0Š0ýQU|‹Ér£n²åêÞ»K¦¬¸‹±=½G
»ÞŠ[™Hr…‡ÚTšNë&2éi+{ÒAƒ{
×Tq©õoQÂA¦¼O8î’I+þâ,ÞŒã–]oÆ-å.…,Y0S¸ÔÐö˜=z̉7QÕÅú±n¯
0N¸²3ZádʊÃ8á ·ãvk.rëX¦„’ÁD.>€/¹+Ì}c—»®©2k|œù‚·8×Ì#|¬AZúkeDBoÈmbÇrkyðK–,˜É¬á„0SWá^×|ô˜­{ìª.á×W/—ƹö6đÇdʊÃp¤·äòøjúʖ• I¦ðº›
þKckõn1GO¨qQ“°·xÑQ”ç6½Ïóž’I+®ÊïqÇwæ¨aß;skyJ,XiM¿_¶n%ÍÞ1Ûúµf¨ˆ#*3‡—‹Ý%—Õ›SÞªãË$᳚Ï>6GL»›ƒJpÝ;*qò±9bÚýØT»—²£’›#®½Ía%Rɇ”8ûرí~lª‘ÎYÍí´èyl*‘KÈìSÍmé{l.³-Η[Ó8=ùØÔÞÇæ°i2™·ýàz%
ð Ä4@ ‡.$à°ÂäpHÀ΀l&HpWÿšba²£þµwèä¶â†¯r*¤„õ2Vùz8™®Ó}æ¢o÷·£ÕÝßنßVQïI{û7Ií¨R­Å…3¹móäiyIbۅšµ¼ö%¶mnžט²ô$µ£V¡Æòҕܺ¹{Zi^¢²ØFº®ÆòƓظùnP¹¼„rQZz6xõ̱TO¿•rlüŽ;™[søt’xñ݂«™åU#±qkø¼Æ´PÓ

Источник