Статистика по заболеванию краснухой

Об эпидемиологической ситуации по кори и краснухе

По информации Европейского регионального бюро ВОЗ в 2018 г. в странах Европейского региона зарегистрировано 82 596 случаев кори, заболеваемость корью регистрировалась в 47 из 53 стран региона, в 72 случаях заболевание закончилось летально.

Крайне неблагополучная ситуация по кори (наиболее высокие показатели заболеваемости) отмечена в Украине, Сербии, Грузии, Албании, Черногории, Греции, Кыргызстане и ряде других стран.

Так, по итогам прошедшего года на Украине показатель заболеваемости корью составил 1209,25 случаев кори на 1 млн. населения, в Сербии — 579,3, Грузии — 563,8, Албании — 499,6, Израиле — 345,3, в Черногории — 322,6, в Греции — 196,8, Кыргызстане — 164,4, Молдове — 84, Румынии — 55,1, Франции — 44,7, Италии — 42,5 случая кори на 1 млн. населения.

Вспышки кори в 2018 г. регистрировались также в Великобритании, Германии, Бельгии, Болгарии, Швейцарии, Словакии, Польше, Казахстане, а также в странах других регионов мира — Венесуэле, Бразилии, США, Австралии, Мадагаскаре.

По данным ВОЗ за 4 мес. 2019 г. в Украине зарегистрировано 42,9 тыс. случаев кори (974,4 случая на 1 млн. населения). По данным Минздрава Украины в 2019 г. от кори и ее осложнений умерло 6 человек, в том числе 2 детей. Наиболее высокие показатели заболеваемости в текущем году регистрируются во Львовской, Винницкой, Ровенской, Хмельницкой областях и г. Киев.

Широкое распространение и рост заболеваемости корью в странах Европейского региона по данным ВОЗ является следствием недостаточных и неравномерных охватов вакцинацией против кори населения.

Неблагополучная эпидситуация во многих странах оказывает влияние на ситуацию по кори в Российской Федерации — в течение 2018 г. увеличилось число завозов коревой инфекции из неблагополучных стран, зарегистрирован рост заболеваемости корью по сравнению с 2017 г.

В 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано 2539 случаев кори, показатель заболеваемости составил 1,73 на 100 тыс. населения (в 2017 г. — 0,49 на 100 тыс. населения). У 94,3% заболевших диагноз подтвержден лабораторно, в 100 случаях была доказана эпидемиологическая связь с лабораторно подтвержденным случаем кори и в 41 случае диагноз поставлен на основании клинических проявлений.

Распространение кори на территории Российской Федерации сдерживает высокий уровень популяционного иммунитета у населения к вирусам кори, поддерживаемый в результате системной плановой работы по иммунизации против кори граждан в рамках национального календаря профилактических прививок, а также широко проводимые при регистрации первых случаев заболевания противоэпидемические и профилактические мероприятия.

В Российской Федерации по итогам за 6 мес. текущего года зарегистрирован 3251 случай кори, показатель заболеваемости составил 2,21 на 100 тыс. населения, что в 1,9 раза выше по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года.

В Смоленской области за 6 месяцев 2019 года зарегистрировано 7 случаев кори, в том числе 2 среди детей.

С начала года привито против кори 13500 человек (61,4% от плана, при регламентируемом показателе 50%), в том числе детей 10033 (55,7% от плана).

В 2019 г. в связи с ростом заболеваемости корью принято постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 06.03.2019 № 2 «О проведении подчищающей иммунизации против кори на территории Российской Федерации» (зарегистрировано в Минюсте России 11.03.2019, регистрационный № 54004), в соответствии с которым проводится работа по подчищающей иммунизации против кори. По субъектам Российской Федерации общая численность подлежащих прививкам против кори в рамках подчищающей иммунизации в целом по стране составляет около 1 045 тыс. чел., в том числе более 163 тыс. детей и 690 тыс. взрослых граждан Российской Федерации, а также более 191 тыс. иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность в Российской Федерации. Завершить подчищающую иммунизацию населения против кори планируется до конца текущего года.

На 26.07.2019 на территории Смоленской области в рамках подчищающей иммунизации привито 1125 человек (87% от плана), в том числе иностранных граждан, осуществляющих трудовую деятельность на территории Смоленской области привито 325 человек (65% от плана).

В 2018 г. в Российской Федерации было зарегистрировано 5 случаев краснухи. За 6 мес. 2019 г. зарегистрировано 29 случаев краснухи. Европейской региональной комиссией по верификации элиминации кори и краснухи 15.06.2018 выдан сертификат, подтверждающий статус элиминации краснухи в Российской Федерации за период 2015 — 2017гг. Поддержание данного статуса обеспечено высокими уровнями охвата населения Российской Федерации профилактическими прививками.

Источник

Краснуха

Общие сведения

Краснуха — это заразная и, как правило, протекающая в легкой форме инфекция. Вирус краснухи передается воздушно-капельным путем при чихании или кашле инфицированного человека. Человек является единственным известным носителем вируса краснухи. У детей болезнь протекает, как правило, легко, но у беременных женщин она может приводить к серьезным последствиям, вызывая гибель плода или врожденные пороки развития, известные как синдром врожденной краснухи (СВК), иначе называемый как синдром (триада) Грегга, включающий в себя поражения сердечно-сосудистой системы, глаз и слухового аппарата. Поскольку первичная материнская инфекция проходит незамеченной в 50 процентах случаев, по оценкам, в мире ежегодно рождается 110 000 детей с СВК!

Вероятность заболеть

Краснуха чаще всего поражает детей и молодых людей, но могут заболеть и взрослые. Если инфицирование женщины вирусом краснухи происходит в начале ее беременности, вероятность того, что она передаст вирус плоду, составляет 90%. Кроме того, дети с СВК могут выделять вирус в течение года или более после рождения.

Симптомы и характер протекания заболевания

У детей болезнь протекает, как правило, легко, с симптомами, включающими сыпь, незначительно повышенную температуру (<390C), рвоту и легкий конъюнктивит. Сыпь, которая появляется в 50-80% случаев, обычно сначала выступает на лице и шее, затем опускается ниже по телу и длится 1-3 дня. Увеличенные лимфатические узлы за ушами, на затылке и на шее являются наиболее характерным клиническим признаком. У взрослых краснуха протекает гораздо тяжелее, чем у детей — с повышением температуры, недомоганием, интоксикацией организма, поражением глаз и ломотой в теле. У инфицированных взрослых людей, чаще у женщин, может развиваться артрит с болями в суставах, который длится обычно 3-10 дней. После инфицирования вирус распространяется в организме человека в течение 5-7 дней. Симптомы обычно появляются через 2-3 недели. Наиболее инфекционный период наступает обычно через 1-5 дней после появления сыпи.

Осложнения после перенесенного заболевания

Дети с СВК могут страдать от нарушений слуха, дефектов глаз, пороков сердца и других пожизненных форм инвалидности, включая аутизм, сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы. В случае многих из таких нарушений требуются дорогостоящая терапия, хирургические операции и другие весьма затратные виды медицинской помощи и социальной и физической реабилитации.

Кроме всего прочего болезнь может вызвать осложнения, в виде поражения мелких суставов рук, а в особо тяжелых случаях — поражение головного мозга (энцефалит). Наиболее грозным осложнением является краснушный (наподобие коревого) энцефалит (воспаление мозга), его частота составляет 1:5000-1:6000 случаев.

В 15% случаев краснуха у беременных приводит к выкидышу, мертворождению. При выявлении краснухи всегда осуществляется искусственное прерывание беременности.

Смертность

Нет данных.

Особенности лечения

Специфического лечения против краснухи не существует. Для симптоматической терапии используются препараты парацетамола.

После перенесенного заболевания развивается пожизненный иммунитет, однако его напряженность с возрастом и под воздействием различных обстоятельств, может падать. Таким образом, перенесенное в детстве заболевание краснухой не может служить 100% гарантией от повторного заболевания.

Эффективность вакцинации

Как и любую другую болезнь, краснуху легче предотвратить, чем лечить. К основным методам профилактики этого недуга относят вакцинацию. Вакцина против краснухи на основе живого аттенуированного штамма используется на протяжении более чем 40 лет. Единственная доза обеспечивает более 95% длительного иммунитета.

В довакцинальный период до 4 детей на 1000 случаев появлялись на свет с синдромом врождённой краснухи (СВК). Благодаря крупномасштабной вакцинации против краснухи, проведенной на протяжении последнего десятилетия, краснуха и СВК во многих развитых и в некоторых развивающихся странах практически ликвидированы. В Американском регионе ВОЗ с 2009 года нет эндемических (передаваемых естественным путем) случаев инфицирования краснухой.

В России, начавшей массовую вакцинацию только в 2002-2003 гг., достигнуты большие успехи: в 2012 г. заболеваемость упала до 0,67 на 100 тыс. Среди больных краснухой преобладали непривитые лица и лица с неизвестным прививочным анамнезом (их доля составила 87,4% в 2011 г. и 90,7% в 2012 г.), так что сложились условия для внедрения программы элиминации краснухи и предотвращения синдрома врожденной краснухи (СВК).

Вакцины

Вакцины против краснухи имеют либо моновалентную форму (вакцина, направленная только на краснуху), либо, чаще всего, комбинированную с другими вакцинами — такими как вакцины против кори (КК), кори и свинки (КСК) или кори, свинки и ветряной оспы (КСКВ). Неблагоприятные реакции на вакцинацию обычно бывают легкими. Они могут включать боль и покраснение в месте инъекции, незначительное повышение температуры, сыпь и мышечные боли.

Подробнее о вакцинах

Последние эпидемии

Последняя эпидемия краснухи в США, зарегистрированная в 60-х годах ХХ века (после чего в 1968 г. была введена плановая вакцинация детей против краснухи), привела к заболеванию 12.5 миллионов человек, более 2 000 случаев энцефалита, более 11 250 абортов, которые пришлось сделать, более 20 000 случаев СВК, более 11 000 случаев глухоты, 3 580 случаев потери зрения и 1 800 случаев умственной отсталости.

Самые высокие показатели СВК наблюдаются в Африканском регионе ВОЗ и регионе ВОЗ для стран Юго-Восточной Азии, где отмечается самый низкий уровень охвата вакцинацией.

Исторические сведения и интересные факты

Впервые краснуха была описана в 1740 г. немецким терапевтом Ф. Хофманом. Лет 150 назад ее считали легкой корью. В 1938 г. японские исследователи доказали вирусную природу инфекции, заразив волонтёров фильтратом отделяемого носоглотки. Возбудитель краснухи выделен в 1961 г. несколькими учеными почти одновременно — П. Д. Паркманом, Т. X. Уэллером и Ф. А. Невой. В 1941 г. австрийский исследователь Н. Грегг описал различные аномалии плода в связи с его внутриутробным заражением вирусом краснухи во время болезни беременной матери.

Источник

От краснухи ребенка теперь можно не прививать?

Директор Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанна Якаб вручила главе Минздрава Веронике Скворцовой сертификат о получении статуса страны, свободной от краснухи в течение последних трех лет.

На фоне кори, которую когда-то называли детской чумой (поскольку она служила главной причиной детской смертности), краснуха выглядит пустяковой инфекцией. У детей заболевание протекает легко: симптомы простуды и бледно-розовая сыпь в течение нескольких дней — и ребенок здоров. Однако для беременных женщин вирус краснухи чрезвычайно опасен. Инфицирование на ранних сроках либо приводит к потере ребенка, либо вызывает множественные уродства у плода. Краснуха, перенесенная на поздних сроках беременности, может повредить любой орган ребенка. Чаще всего у детей с врожденным синдромом краснухи встречается так называемая «триада Грегга» (катаракта — 75% случаев, порок сердца — 50%, глухота — 50%). К числу других возможных последствий внутриутробного заражения краснухой относятся нарушения состава крови (гемолитическая анемия, тромбоцитопения), пороки развития скелета, печени и селезенки, мочеполовых органов и нервной системы.

Поэтому при выявлении краснухи у беременных врачи всегда рекомендуют искусственное прерывание. Но поскольку материнская инфекция часто проходит незамеченной, в мире ежегодно рождается 110 тысяч детей с синдромом врожденной краснухи и, соответственно, тяжелыми пожизненными формами инвалидности. Во время последней эпидемии краснухи в США, которая была зафиксирована в 60-х годах прошлого века, заболело 12,5 млн человек. Тогда было выполнено 11 250 абортов. С синдромом врожденной краснухи на свет появились больше 20 тысяч малышей, из них — 11 000 с глухотой, 3 580 — с потерей зрения и 1 800 — умственно отсталых. После этого в 1968 г в США была введена плановая вакцинация детей против этой инфекции.

В нашей стране массовая вакцинация от краснухи началась гораздо позже, в 2002-2003 г, после чего заболеваемость этой инфекцией резко упала. В 2012 г, например, она составила 0,67 на 100 тысяч человек. Минимальная заболеваемость краснухой в России за всю историю наблюдений была отмечена в 2018 году. За год в стране было зарегистрировано 5 случаев краснухи (в основном — завозной из-за рубежа).

Означает ли это, что теперь беременные женщины и акушеры-гинекологи могут вздохнуть спокойно, а педиатры — перестать прививать детей от краснухи?

— Мы живем в открытом мире (только в Москву ежегодно приезжает 30 млн иностранных туристов), а вирус краснухи никуда не исчез, — поясняет врач-педиатр высшей категории, кандидат медицинских наук Марина Галицкая — Если перестать вакцинировать детей, мы быстро получим вспышку заболеваемости, в том числе и у беременных женщин, и будем вынуждены опять бороться с ее последствиями. Простой пример — после того как была создана вакцина от кори, о существовании этой болезни практически забыли. Всемирная организация здравоохранения планировала к 2010 году полностью ликвидировать корь во всем мире. Однако после того, как уменьшилась заболеваемость корью, люди перестали ее бояться и начали отказываться от прививок. И вот болезнь вернулась! Сегодня в благополучной Европе мы наблюдаем даже не вспышку, а серьезный подъем заболеваемости. Пока есть только одна инфекция, которую удалось полностью истребить с помощью всемирной прививочной компании — это натуральная оспа, которой сегодня не болеет ни один человек на планете. Поэтому от нее больше не прививают.

Смотрите также:

• Аллергия — от прививок? Как вакцинировать детей и есть ли безопасные уколы →
• Забытые болезни возвращаются. Как повлиял отказ от вакцинации на инфекции →
• Почему отменили прививку от туберкулёза? →

Оставить комментарий (0)

Также вам может быть интересно

Источник

Управление Роспотребнадзора по Республике Марий Эл

О роли вакцинопрофилактики в элиминации краснухи

9 Сентября 2020 г.

Краснуха остается актуальной инфекцией, так как она распространена повсеместно, имеет высокий удельный вес неманифестных форм и вовлекает в эпидемический процесс взрослое население, в том числе женщин детородного возраста.

Именно высокая контагиозность вируса краснухи и его тератогенное действие стали причиной инициации Европейским региональным бюро Всемирной организации здравоохранения (ЕРБ ВОЗ) в 2002 г. программы по предупреждению СВК в странах региона, а в 2004 г. в неё было включено достижение элиминации краснухи. Некоторые страны Европейского региона наравне с программой ВОЗ приняли национальные программы элиминации инфекции. В Российской Федерации в настоящее время действует Национальная программа элиминации кори и краснухи (2016-2020 гг.), целями которой являются: достижение и поддержание устойчивого уровня спорадической заболеваемости корью и краснухой на территории страны в 2016 — 2018 гг.; верификация элиминации кори и краснухи на территории страны в 2019 — 2020 гг. Согласно критериям ВОЗ, под элиминацией краснухи следует понимать отсутствие эндемичной передачи вируса на территории страны на протяжении по меньшей мере 36 месяцев в условиях высокоэффективного эпидемиологического надзора.

Всемирная организация здравоохранения (Европейская региональная комиссия по верификации элиминации кори и краснухи) документально подтвердила, что Российская Федерация достигла элиминации краснухи. Статус элиминации Российская Федерация подтверждает ежегодно.

По итогам 2018 г. в Российской Федерации зарегистрировано наименьшее за всю историю наблюдений число случаев этого заболевания — всего 5 случаев краснухи (0,00 на 1 млн. населения, что также подтверждает факт элиминации этой инфекции в нашей стране), большая часть которых — завозные из зарубежных стран. В Российской Федерации отсутствуют случаи синдрома врожденной краснухи, что соответствует критериям элиминации этой инфекции. Это стало возможным благодаря планомерно и системно реализуемым с 2007 года мероприятиям по плановой вакцинации детского и взрослого (женщин до 25 лет) населения против этой инфекции. Охваты прививками в настоящее время составляют более 97% в декретированных возрастах.

Роспотребнадзор напоминает, что краснуха представляет собой острое инфекционное заболевание, которое вызывается вирусом и проявляется мелкой сыпью в области шеи, лица, рук и ног, воспалением верхних дыхательных путей, увеличением лимфатических узлов. Источником инфекции является больной с клинически выраженной или бессимптомно протекающей инфекцией и новорожденные с врожденной краснухой. Больной человек наиболее опасен для окружающих, чаще всего за 5 дней до высыпания и 5-7 дней после сыпи, т. е. около 10-12 дней. Ребенок с врожденной краснухой опасен как источник инфекции в течение года. Вирус краснухи передается преимущественно воздушно-капельным путем: при кашле, чихании, разговоре. Восприимчивость к заболеванию очень высокая, при отсутствии иммунитета к краснухе риск заразиться равен 70-80%.

Важно знать, что особая значимость краснухи в патологии человека определяется высокой проникающей способностью вируса через плаценту и возникновению аномалий развития плода. Женщины детородного возраста, не имеющие иммунитета к краснухе, входят в зону риска по данному заболеванию. Вирус краснухи очень опасен для беременных женщин, поскольку способен поражать эмбриональные ткани. Угрозу представляет не только заболевание краснухой будущей матери, но даже контакт с больным. Опасность рождения ребенка с серьезными пороками развития особенно велика при заражении плода в первые 14 недель беременности. После этого срока и риск заражения, и вероятность тяжелых последствий снижаются. Даже если женщина ранее болела краснухой, риск заражения все равно существует, поэтому при любом контакте с больным краснухой, беременной женщине необходимо обратиться к врачу*.

*Публикуется на основе материалов, предоставленных специалистами ФБУН «Хабаровского НИИ эпидемиологии и микробиологии» Роспотребнадзора

(По материалам с официального сайта Федеральной службы по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека)

Источник