Стандарт оказания мед помощи при серозном менингите консультант плюс

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

ПРИКАЗ

от 9 ноября 2012 года N 779н

Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести согласно приложению.

Министр

В.И.Скворцова

Зарегистрировано

в Министерстве юстиции

22 января 2013 года,

Приложение

к приказу

Министерства здравоохранения

Российской Федерации

от 9 ноября 2012 года N 779н

Стандарт специализированной медицинской помощи детям при серозном менингите средней степени тяжести

Категория возрастная: дети

Стадия: средняя степень тяжести

Осложнения: вне зависимости от осложнений

Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь

Условия оказания медицинской помощи: стационарно

Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная

Средние сроки лечения (количество дней): 15

Код по МКБ X*

A87.0 Энтеровирусный менингит (G02.0*)

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

Нозологические единицы

A87.2 Лимфоцитарный хориоменингит

A87.8 Другой вирусный менингит

A87.9 Вирусный менингит неуточненный

B05.1 Корь, осложненная менингитом (G02.0*)

G00.8 Менингит, вызванный другими бактериями

G02.1 Менингит при микозах

G02.8 Менингит при других уточненных инфекционных и паразитарных болезнях, классифицированных в других рубриках

G03.0 Непиогенный менингит

G03.9 Менингит неуточненный

________________

* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.

1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния

Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

________________

Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.

B01.010.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

детского хирурга первичный

0,2

1

B01.014.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

инфекциониста первичный

1

1

B01.023.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

невролога первичный

1

1

B01.024.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

нейрохирурга первичный

0,1

1

B01.028.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

оториноларинголога первичный

0,3

1

B01.029.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

офтальмолога первичный

1

1

B01.031.001

Прием (осмотр, консультация) врача-

педиатра первичный

1

1

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.05.034

Исследование уровня хлоридов в крови

1

1

A09.05.038

Исследование уровня осмолярности (осмоляльности) крови

0,3

1

A09.05.050

Исследование уровня фибриногена в крови

0,2

1

A09.05.051

Исследование уровня продуктов паракоагуляции в крови

0,2

1

A09.05.215

Исследование активности церулоплазмина в крови

0,3

1

A09.19.002

Исследование кала на гельминты

0,2

1

A09.23.002

Определение крови в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.004

Исследование уровня белка в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A12.05.014

Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное

0,2

1

A12.05.015

Исследование времени кровотечения

0,2

1

A12.05.027

Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови или в плазме

0,2

1

A12.05.028

Определение тромбинового времени в крови

0,2

1

A12.13.002

Исследование резистентности (ломкости) микрососудов

0,2

1

A12.23.001

Серологическое исследование ликвора

1

6

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,1

1

A26.19.001

Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.)

1

1

A26.19.002

Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi)

1

1

A26.19.003

Бактериологическое исследование кала на сальмонеллы (Salmonella spp.)

1

1

A26.19.011

Микроскопическое исследование кала на простейшие

1

1

A26.23.006

Микробиологическое исследование спинномозговой жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные условно-патогенные микроорганизмы

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

1

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

1

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

B03.016.010

Копрологическое исследование

1

1

Инструментальные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A04.10.002

Эхокардиография

0,2

1

A04.23.001.001

Ультразвуковое исследование головного мозга

1

1

A05.10.006

Регистрация электрокардиограммы

0,5

1

A06.08.003

Рентгенография придаточных пазух нос

0,1

1

A06.09.007

Рентгенография легких

0,1

1

2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением

Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

В01.014.003

Ежедневный осмотр врачом-

инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара

1

14

B01.023.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

невролога повторный

1

3

B01.028.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

оториноларинголога повторный

0,2

1

B01.029.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

офтальмолога повторный

0,2

1

B01.031.002

Прием (осмотр, консультация) врача-

педиатра повторный

1

3

Лабораторные методы исследования

Код медицинской услуги

Наименование медицинской услуги

Усредненный показатель частоты предоставления

Усредненный показатель кратности применения

A09.23.003

Исследование уровня глюкозы в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.005

Тесты на аномальный белок в спинномозговой жидкости

1

1

A09.23.008

Микроскопическое исследование спинномозговой жидкости, подсчет клеток в счетной камере (определение цитоза)

1

1

A09.23.012

Исследование уровня хлоридов в спинномозговой жидкости

1

1

A09.28.011

Исследование уровня глюкозы в моче

1

1

A12.06.007

Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций

0,5

2

A12.06.016

Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы

1

1

A26.05.001

Бактериологическое исследование крови на стерильность

0,2

1

A26.05.017

Молекулярно-биологическое исследование крови на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

A26.06.005

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к аденовирусу (Adenovirus) в крови

0,1

1

A26.06.011

Определение антител к борелии Бургдорфера (Borrelia burgdorfery) в крови

0,9

1

A26.06.022

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови

0,3

1

A26.06.029

Определение антител к капсидному антигену вируса Эпштейна-Барра VCA (IgM) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.030

Определение антител к ранним белкам вируса Эпштейна-Барра ЕА (IgG) (диагностика острой инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.031

Определение антител к ядерному антигену вируса Эпштейна-Барра NA (IgG) (диагностика паст-инфекции) в крови

0,3

1

A26.06.045

Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к вирусу простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

A26.06.088

Определение антител к вирусу клещевого энцефалита в крови

0,9

1

A26.06.092

Определение антигенов вируса простого герпеса (Herpes simplex virus 1, 2) в крови

0,3

1

A26.08.005

Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы

0,5

1

A26.23.008

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус простого герпеса 1, 2 (Herpes simplex virus 1, 2)

0,3

1

A26.23.009

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

A26.23.010

Молекулярно-биологическое исследование спинномозговой жидкости на вирус Эпштейна-Барра (virus Epstein — Barr)

0,3

1

A26.28.009

Молекулярно-биологическое исследование мочи на цитомегаловирус (Cytomegalovirus)

0,3

1

B03.016.003

Общий (клинический) анализ крови развернутый

1

2

B03.016.004

Анализ крови биохимический общетерапевтический

0,3

2

B03.016.006

Анализ мочи общий

1

1

Источник

9 2012. 779 ( )

9 2012. 779 ( )

.

37 21 2011 . 323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446) :

.

22 2013 .

26664

9 2012. 779

:

:

:

:

:

:

:

: ,

( ): 15

X *(1)87.0(G02.0*)
87.2
87.8
87.9
05.1, (G02.0*)
G00.8,
G02.1
G02.8,
G03.0
G03.9

1. ,

(, ) —
*(2)
01.010.001(, ) —0,21
01.014.001(, ) —11
01.023.001(, ) —11
01.024.001(, ) —0,11
01.028.001(, ) —0,31
01.029.001(, ) —11
01.031.001(, ) —11
09.05.03411
09.05.038()0,31
09.05.0500,21
09.05.0510,21
09.05.2150,31
09.19.0020,21
09.23.00211
09.23.00411
09.23.00511
09.23.008, ( )11
09.23.01211
12.05.0140,21
12.05.0150,21
12.05.027()0,21
12.05.0280,21
12.13.002()0,21
12.23.00116
26.05.0010,21
26.08.0050,11
26.19.001(Shigella spp.)11
26.19.002— (Salmonella typhi)11
26.19.003(Salmonella spp.)11
26.19.01111
26.23.006— —0,31
03.016.003()11
03.016.0040,31
03.016.00611
03.016.01011
04.10.0020,21
04.23.001.00111
05.10.0060,51
06.08.0030,11
06.09.0070,11

2. ,

(, ) —
01.014.003114
01.023.002(, ) —13
01.028.002(, ) —0,21
01.029.002(, ) —0,21
01.031.002(, ) —13
09.23.00311
09.23.00511
09.23.008, ( )11
09.23.01211
09.28.01111
12.06.0070,52
12.06.016,11
26.05.0010,21
26.05.017— (Cytomegalovirus)0,31
26.06.005, G (IgM, IgG) (Adenovirus)0,11
26.06.011(Borrelia burgdorfery)0,91
26.06.022, G (IgM, IgG) (Cytomegalovirus)0,31
26.06.029— VCA (IgM) ( )0,31
26.06.030— (IgG) ( )0,31
26.06.031— NA (IgG) ( -)0,31
26.06.045, G (IgM, IgG) (Herpes simplex virus 1, 2)0,31
26.06.0880,91
26.06.092(Herpes simplex virus 1,2)0,31
26.08.0050,51
26.23.008— 1,2 (Herpes simplex virus 1,2)0,31
26.23.009— (Cytomegalovirus)0,31
26.23.010— — (virus Epstein — Barr)0,31
26.28.009— (Cytomegalovirus)0,31
03.016.003()12
03.016.0040,32
03.016.00611
04.10.0020,31
04.14.0010,31
04.23.001.0010,51
04.28.0010,11
05.10.00611
05.23.001.00111
06.09.0070,11
06.23.0040,11
, , , /
11.23.00112
01.003.004.00112
,
17.23.0010,27
17.25.0010,15
17.30.007(-)0,35
17.30.017( )0,33
17.30.019()0,25
21.23.0010,27
22.01.006.001. —0,25

3. , ,

*(3)*(4)*(5)
A03AD0,1
1201800
A11GA( )0,5
3004500
010,3
ME10000100000
0312 ( )0,2
0,22
050,4
4004000
030,1
40200
C04AD0,8
60012000
D06BB0,3
10007000
D08AX1
550
J01CR, —0,1
+ [ ]3000+ 60042000+ 8400
J01DD3-0,7
12000120000
400040000
H02AB0,25
6001800
L03AB0,3
ME300000045000000
M01AE0,5
9004500
N1BB1
40400
N02BE0,3
240012000
N06BX1
3004500
80010000
N07XX0,5
+ + +1050
S01EC1
2502000

4. ,

——————————

*(1) — , , X

*(2) ( ), , 0 1, 1 , 100% , , 1 — ,

*(3) — , —

*(4) —

*(5) —

:

1. , , — , , . , .

2. , , , ( , ) ( 5 37 21 2011 . 323- « » ( , 2011, 48, .6724; 2012, 26, .3442, 3446)).

, . .

3 !

Источник

Читайте также:  Вирусный менингит у детей в саду