Стандарт медицинской помощи при коклюше
Содержание статьи
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Описание
- Примечания
Названия
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 20 декабря 2012 года N 1130н.
Об утверждении стандарта специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И.Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
19 февраля 2013 года.
Регистрационный N 27197.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 20 декабря 2012 года N 1130н.
Описание
Стандарт специализированной медицинской помощи детям при коклюше тяжелой степени тяжести.
Категория возрастная. Дети.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Тяжелая степень тяжести.
Осложнения. Вне зависимости от осложнений.
Вид медицинской помощи. Специализированная медицинская помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Стационарно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная, экстренная.
Средние сроки лечения (количество дней): 30.
Код по МКБ X *.
________________.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| A37,0 | Коклюш, вызванный Bordetella pertussis |
| A37,9 | Коклюш неуточненный |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01,003,001 | Осмотр (консультация) врачом — анестезиологом-реаниматологом первичный | 0,2 | 1 |
| B01,014,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 1 | 1 |
| B01,023,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный | 0,5 | 1 |
| B01,029,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный | 0,4 | 1 |
| B01,031,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 1 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A26,01,019 | Микроскопическое исследование отпечатков с поверхности перианальных складок на яйца гельминтов | 1 | 1 |
| A26,06,016 | Определение антител классов А, М, G (IgA, IgM, IgG) к хламидии пневмонии (Chlamidia pheumoniae) в крови | 0,8 | 1 |
| A26,06,022 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к цитомегаловирусу (Cytomegalovirus) в крови | 0,5 | 1 |
| A26,06,057 | Определение антител классов М, G (IgM, IgG) к микоплазме пневмонии (Mycoplasma pheumoniae) в крови | 0,8 | 1 |
| A26,07,007 | Молекулярно-биологическое исследование слюны на цитомегаловирус (Cytomegalovirus) | 0,4 | 1 |
| A26,08,005 | Бактериологическое исследование слизи с миндалин и задней стенки глотки на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,8 | 1 |
| A26,09,015 | Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) | 1 | 1 |
| A26,19,001 | Бактериологическое исследование кала на возбудителя дизентерии (Shigella spp.) | 1 | 1 |
| A26,19,002 | Бактериологическое исследование кала на тифо-паратифозные микроорганизмы (Salmonella typhi) | 1 | 1 |
| A26,19,010 | Микроскопическое исследование кала на яйца и личинки гельминтов | 1 | 1 |
| B03,005,006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 1 | 2 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 2 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04,23,001,001 | Ультразвуковое исследование головного мозга | 0,5 | 2 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,2 | 1 |
| A05,23,001 | Электроэнцефалография | 0,4 | 2 |
| A06,09,007 | Рентгенография легких | 0,9 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01,003,003 | Суточное наблюдение врачом-анестезиологом-реаниматологом | 0,01 | 7 |
| B01,014,003 | Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара | 1 | 29 |
| B01,023,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный | 0,8 | 3 |
| B01,029,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный | 0,1 | 2 |
| B01,031,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 1 | 10 |
| B01,054,001 | Осмотр (консультация) врача-физиотерапевта | 1 | 5 |
| Наблюдение и уход за пациентом медицинскими работниками со средним (начальным) профессиональным образованием | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03,003,005 | Суточное наблюдение реанимационного пациента | 0,01 | 7 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A09,05,032 | Исследование уровня общего кальция в крови | 0,1 | 2 |
| A12,05,014 | Исследование времени свертывания нестабилизированной крови или рекальцификации плазмы неактвированное | 0,3 | 2 |
| A12,06,007 | Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций | 0,6 | 1 |
| A26,09,010 | Бактериологическое исследование мокроты на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 1 | 1 |
| A26,09,012 | Бактериологическое исследование плевральной жидкости на аэробные и факультативно-анаэробные микроорганизмы | 0,01 | 2 |
| A26,30,006 | Определение чувствительности микроорганизмов к бактериофагам | 0,05 | 1 |
| B03,005,006 | Коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза) | 0,4 | 2 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 3 |
| B03,016,004 | Анализ крови биохимический общетерапевтический | 0,9 | 2 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 3 | 3 |
| Инструментальные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A04,11,001 | Ультразвуковое исследование средостения | 0,01 | 1 |
| A04,23,001 | Нейросонография | 0,8 | 2 |
| A05,10,006 | Регистрация электрокардиограммы | 0,1 | 1 |
| A06,08,003 | Рентгенография придаточных пазух носа | 0,01 | 1 |
| A06,09,007 | Рентгенография легких | 0,8 | 2 |
| Немедикаментозные методы профилактики, лечения и медицинской реабилитации | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A17,30,017 | Воздействие электрическим полем ультравысокой частоты (ЭП УВЧ) | 0,3 | 5 |
| A19,09,001 | Лечебная физкультура при заболеваниях бронхолегочной системы | 0,1 | 5 |
| A21,01,001 | Общий массаж | 0,4 | 10 |
| A21,30,005 | Массаж грудной клетки | 0,5 | 10 |
| A22,30,003 | Воздействие коротким ультрафиолетовым излучением (КУФ) | 0,3 | 5 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усред- ненный показатель частоты предос- тавления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A07FA | Противодиарейные микроорганизмы | 0,6 | ||||
| Бифидобактерии бифидум | доза | 10 | 150 | |||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,4 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 250 | 2500 | |||
| A12CX | Другие минеральные вещества | 0,9 | ||||
| Калия и магния аспарагинат | мг | 350 + 350 | 3500 + 3500 | |||
| B02AA | Аминокислоты | 0,3 | ||||
| Аминокапроновая кислота | мг | 5000 | 30000 | |||
| B02BX | Другие системные гемостатики | 0,5 | ||||
| Этамзилат | мг | 600 | 3000 | |||
| C03CA | Сульфонамиды | 0,7 | ||||
| Фуросемид | мг | 20 | 100 | |||
| H02AB | Глюкокортикоиды | 0,9 | ||||
| Гидрокортизон | мг | 250 | 1750 | |||
| Преднизолон | мг | 100 | 500 | |||
| Дексаметазон | мг | 4 | 28 | |||
| J01CR | Комбинации пенициллинов, включая комбинации с ингибиторами бета-лактамаз | 0,1 | ||||
| Амоксициллин + [Клавулановая кислота] | г | 0,5 + 0,1 | 5 + 1 | |||
| J01DD | Цефалоспорины 3-го поколения | 0,6 | ||||
| Цефоперазон + [Сульбактам] | мг | 500 + 500 | 5000 + 5000 | |||
| Цефтриаксон | мг | 500 | 5000 | |||
| J01FA | Макролиды | 0,3 | ||||
| Кларитромицин | мг | 500 | 5000 | |||
| J02AC | Производные триазола | 0,5 | ||||
| Флуконазол | мг | 100 | 1000 | |||
| N03AA | Барбитураты и их производные | 0,9 | ||||
| Фенобарбитал | мг | 10 | 70 | |||
| N05BA | Производные бензодиазепина | 0,2 | ||||
| Диазепам | мг | 10 | 200 | |||
| R03BA | Глюкокортикоиды | |||||
| Будесонид | мг | 0,5 | 2,5 | |||
| S01EC | Ингибиторы карбоангидразы | 0,8 | ||||
| Ацетазоламид | мг | 250 | 1250 | |||
| V06DE | Аминокислоты, углеводы, минеральные вещества, витамины в комбинации | 0,1 | ||||
| Аминокислоты для парентерального питания + Прочие препараты | мл | 200 | 1000 | |||
| V07AB | Растворители и разбавители, включая ирригационные растворы | 0,9 | ||||
| Вода для инъекций | мл | 20 | 200 | |||
4 Виды лечебного питания, включая специализированные продукты лечебного питания.
| Наименование вида лечебного питания | Усредненный показатель частоты предоставления | Количество |
| Основной вариант стандартной диеты | 1 | 30 |
Примечания
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. | ||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01,03,2013.
Источник
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести
Содержание
- Приказ Минздрава РФ
- Описание
- Примечания
Названия
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести.
Приказ Минздрава РФ
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ.
ПРИКАЗ.
От 9 ноября 2012 года N 797н.
Об утверждении стандарта первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести.
В соответствии со статьей 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446).
Приказываю:
Утвердить стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести согласно приложению.
Министр.
В.И.Скворцова.
Зарегистрировано.
В Министерстве юстиции.
Российской Федерации.
19 февраля 2013 года.
Регистрационный N 27196.
Приложение к приказу Министерства здравоохранения Российской Федерации от 9 ноября 2012 года N 797н.
Описание
Стандарт первичной медико-санитарной помощи детям при коклюше легкой степени тяжести.
Категория возрастная. Дети.
Пол: любой.
Фаза. Острая.
Стадия. Легкая степень тяжести.
Осложнения. Без осложнений.
Вид медицинской помощи. Первичная медико-санитарная помощь.
Условия оказания медицинской помощи. Амбулаторно.
Форма оказания медицинской помощи. Неотложная.
Средние сроки лечения (количество дней): 14.
Код по МКБ X *.
* Международная статистическая классификация болезней и проблем, связанных со здоровьем, X пересмотра.
Нозологические единицы.
| A37,0 | Коклюш, вызванный Bordetella pertussis |
| A37,1 | Коклюш, вызванный Bordetella parapertussis |
| A37,9 | Коклюш неуточненный |
1 Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния.
| Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| ________________ Вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 — указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания. | |||
| B01,014,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный | 0,2 | 1 |
| B01,026,001 | Прием (осмотр, консультация) врача общей практики (семейного врача) первичный | 0,1 | 1 |
| B01,031,001 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра первичный | 0,5 | 1 |
| B01,031,003 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового первичный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| A26,09,015 | Бактериологическое исследование слизи с задней стенки глотки на палочку коклюша (Bordetella pertussis) | 1 | 1 |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
2 Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением.
| Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B01,031,002 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра повторный | 0,5 | 1 |
| B01,031,004 | Прием (осмотр, консультация) врача-педиатра участкового повторный | 0,5 | 1 |
| Лабораторные методы исследования | |||
| Код медицинской услуги | Наименование медицинской услуги | Усредненный показатель частоты предоставления | Усредненный показатель кратности применения |
| B03,016,003 | Общий (клинический) анализ крови развернутый | 1 | 1 |
| B03,016,006 | Анализ мочи общий | 1 | 1 |
3 Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз.
| Код | Анатомо- терапевтическо- химическая классификация | Наименование лекарственного препарата** | Усредненный показатель частоты предос- тавления | Единицы изме- рения | ССД*** | СКД**** |
| ________________ ** Международное непатентованное или химическое наименование лекарственного препарата, а в случаях их отсутствия — торговое наименование лекарственного препарата. *** Средняя суточная доза. **** Средняя курсовая доза. | ||||||
| A11GA | Аскорбиновая кислота (витамин С) | 0,7 | ||||
| Аскорбиновая кислота | мг | 250 | 2500 | |||
| J01FA | Макролиды | 1 | ||||
| Азитромицин | мг | 500 | 1500 | |||
| Рокситромицин | мг | 300 | 3000 | |||
| Эритромицин | мг | 1000 | 10000 | |||
| N05CM | Другие снотворные и седативные средства | 0,8 | ||||
| Пустырника трава | г | 1,5 | 6 | |||
| R03DX | Прочие средства системного действия для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей | 0,5 | ||||
| Фенспирид | мг | 80 | 1120 | |||
| R05DB | Другие противокашлевые препараты | 0,7 | ||||
| Бутамират | мг | 100 | 1400 | |||
| R05FB | Другие противокашлевые и отхаркиваюпще средства | 0,3 | ||||
| Бутамират + Гвайфенезин | мг | 300 + 12 | 4200 + 168 | |||
Примечания
| 1. Лекарственные препараты для медицинского применения, зарегистрированные на территории Российской Федерации, назначаются в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения и фармакотерапевтической группой по анатомо-терапевтическо-химической классификации, рекомендованной Всемирной организацией здравоохранения, а также с учетом способа введения и применения лекарственного препарата. При назначении лекарственных препаратов для медицинского применения детям доза определяется с учетом массы тела, возраста в соответствии с инструкцией по применению лекарственного препарата для медицинского применения. | ||||||
| 2. Назначение и применение лекарственных препаратов для медицинского применения, медицинских изделий и специализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 года N 323-ФЗ Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, N 48, 6724; 2012, N 26, 3442, 3446). | ||||||
| 3. Граждане, имеющие в соответствии с Федеральным законом от 17,07,99 N 178-ФЗ О государственной социальной помощи (Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, N 29, 3699; 2004, N 35, 3607; 2006, N 48, 4945; 2007, N 43, 5084; 2008, N 9, 817; 2008, N 29, 3410; N 52, 6224; 2009, N 18, 2152; N 30, 3739; N 52, 6417; 2010, N 50, 6603; 2011, N 27, 3880; 2012, N 31, 4322) право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, при оказании медицинской помощи в амбулаторных условиях обеспечиваются лекарственными препаратами для медицинского применения, включенными в Перечень лекарственных препаратов, в том числе перечень лекарственных препаратов, назначаемых по решению врачебной комиссии лечебно-профилактических учреждений, обеспечение которыми осуществляется в соответствии со стандартами медицинской помощи по рецептам врача (фельдшера) при оказании государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18,09,2006 N 665 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 27,09,2006, регистрационный N 8322), с изменениями, внесенными приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 19,10,2007 N 651 (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 19,10,2007, регистрационный N 10367), от 27,08,2008 N 451н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 10,09,2008, регистрационный N 12254), от 01,12,2008 N 690н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 22,12,2008, регистрационный N 12917), от 23,12,2008 N 760н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28,01,2009, регистрационный N 13195) и от 10,11,2011 N 1340н (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23,11,2011, регистрационный N 22368). |
Электронный текст документа.
Подготовлен ЗАО Кодекс и сверен по:
Официальный сайт Минюста России.
Www.minjust.ru (сканер-копия).
По состоянию на 01,03,2013.
Источник